社區(qū)護理評估社區(qū)護理學社區(qū)護理評估（community

nursing

assessment）是社區(qū)護理程序的第一步，是社區(qū)護士立足于社區(qū)，收集、記錄、核實、分析、整理社區(qū)健康相關(guān)資料的過程。

目的：評估社區(qū)的健康需求、所具備的健康管理能力和存在的健康問題，并找出導致這些健康問題的相關(guān)因素，為社區(qū)護理診斷及制定護理計劃提供參考依據(jù)。0102社區(qū)護理評估的內(nèi)容社區(qū)護理評估的方法目錄0102社區(qū)護理評估的內(nèi)容社區(qū)護理評估的方法目錄社區(qū)護理學評估內(nèi)容地理環(huán)境特征人口群體特征社會系統(tǒng)社區(qū)護理學1.社區(qū)護理評估的內(nèi)容（1）地理環(huán)境特征社區(qū)護理學1.社區(qū)護理評估的內(nèi)容（2）人口群體特征數(shù)量、密度構(gòu)成變化趨勢、流動情況健康狀況社區(qū)護理學1.社區(qū)護理評估的內(nèi)容（3）社會系統(tǒng)衛(wèi)生保健系統(tǒng)經(jīng)濟系統(tǒng)政治系統(tǒng)社會服務(wù)及福利系統(tǒng)交通與安全系統(tǒng)通信系統(tǒng)娛樂系統(tǒng)教育系統(tǒng)宗教系統(tǒng)社區(qū)護理學評估項目收集資料內(nèi)容實際資料描述社區(qū)人口群體特征人口數(shù)量、密度及人口流動情況社區(qū)人數(shù)量、密度、社區(qū)人口短時間內(nèi)大量增長、大量流失

人口構(gòu)成年齡、性別、婚姻、職業(yè)、文化程度、信仰等構(gòu)成比

人群健康狀況出生率、死亡率、死因構(gòu)成、及死因順位、疾病譜

健康行為基本健康行為、預警行為、保健行為、避開環(huán)境危害行為、戒除不良嗜好的行為

社區(qū)地理環(huán)境特征社區(qū)基本情況社區(qū)的名稱、地理位置、界線、面積

自然環(huán)境特殊的自然環(huán)境、是否會引起泥石流、山體滑坡、洪水等

氣候溫度、濕度、應(yīng)對能力

動植物分布特殊動植物、綠化面積、對居民生活的影響

人為環(huán)境環(huán)境污染、居住環(huán)境

社會系統(tǒng)衛(wèi)生保健系統(tǒng)數(shù)量和分布是否合理、服務(wù)質(zhì)量

經(jīng)濟系統(tǒng)人均收入、家庭年收入、就業(yè)情況

交通與安全系統(tǒng)消防應(yīng)急系統(tǒng)、交通便利性

通信與信息系統(tǒng)信息獲得的主要途徑

社會服務(wù)與福利系統(tǒng)服務(wù)福利機構(gòu)質(zhì)量、數(shù)量、能否滿足居民需要

娛樂系統(tǒng)娛樂場所類型、分布、有無潛在威脅

教育系統(tǒng)兒童受教育情況、學校的分布、能否滿足需要

政治系統(tǒng)相關(guān)政策、衛(wèi)生經(jīng)費的投入

宗教系統(tǒng)宗教組織、類型、信徒人數(shù)、組織領(lǐng)導者、對居民健康的影響表

社區(qū)護理評估簡表0102社區(qū)護理評估的內(nèi)容社區(qū)護理評估的方法目錄社區(qū)護理學實地考察法查閱文獻法重點人物訪談法參與式觀察法社區(qū)討論會社會調(diào)查法社區(qū)護理評估的方法123456社區(qū)護理學2.社區(qū)護理評估的方法實地考察法社區(qū)護理學查閱文獻法2.社區(qū)護理評估的方法社區(qū)護理學重點人物訪談法2.社區(qū)護理評估的方法社區(qū)護理學參與式觀察法2.社區(qū)護理評估的方法社區(qū)護理學社區(qū)討論會2.社區(qū)護理評估的方法社區(qū)護理學社會調(diào)查法2.社區(qū)護理評估的方法社區(qū)護理學實地考察法查閱文獻法重點人物訪談法參與式觀察法社區(qū)討論會社會調(diào)查法社區(qū)護理評估的方法123456社區(qū)護理學小結(jié)社區(qū)護理診斷0102社區(qū)護理診斷的陳述優(yōu)先順序的確定目錄0102社區(qū)護理診斷的陳述優(yōu)先順序的確定目錄社區(qū)護理學社區(qū)護理診斷一般包含三個要素（PES）：健康問題（problem），是對社區(qū)健康問題及健康需求的簡潔描述相關(guān)因素（etiology），是與社區(qū)護理問題有關(guān)的各方面的相關(guān)因素和危險因素癥狀和體征（sign

and

symptoms），是社區(qū)健康問題的具體表現(xiàn)，也是社區(qū)健康問題的診斷依據(jù)社區(qū)護理學通過社區(qū)護理評估，護士小王發(fā)現(xiàn)了以下3個問題：情境導入社區(qū)護理學P：發(fā)生火災的可能E：與逃生道路不通暢有關(guān)S：道路擁堵、樓道擁堵社區(qū)護理學P：兒童齲齒預防知識缺乏E：與兒童、家長、老師接受健康教育不足有關(guān)S：齲齒預防知識測試成績不佳社區(qū)護理學P：社區(qū)應(yīng)對無效E：與婦女乳房保健知識缺乏/經(jīng)濟狀況較差有關(guān)S：女性乳腺癌篩查率低社區(qū)護理學通過社區(qū)護理評估，護士小王發(fā)現(xiàn)了以下3個問題：情境導入0102社區(qū)護理診斷的陳述優(yōu)先順序的確定目錄社區(qū)護理學準則

社區(qū)診斷社區(qū)對問題的了解社區(qū)動機問題的嚴重性可利用資源預防效果護士能力政策快速性與持續(xù)效果總和兒童齲齒預防知識缺乏211112028發(fā)生火災的可能112021029預防性的行為不足（乳腺癌癌篩查）0012222211Muecke護理診斷優(yōu)先順序確定法社區(qū)護理學社區(qū)診斷社區(qū)對問題的了解社區(qū)動機問題的嚴重性預防效果護士能力政策快速性與持續(xù)效果總和比重資源比重資源比重資源比重資源比重資源比重資源比重資源兒童齲齒預防知識缺乏81113651010105145202發(fā)生火災的可能3624101010102222105284預防性的行為不足（乳腺癌篩查）1515581010101010101010450Stanhope&Lancaster護理診斷優(yōu)先順序確定法社區(qū)護理計劃社區(qū)護理學社區(qū)護理計劃（community

nursing

planning）是社區(qū)護士根據(jù)確定的健康問題，制訂相應(yīng)的活動目標和具體實施方案的過程。制訂社區(qū)護理目標制訂社區(qū)護理干預措施010203目標的分類目錄制訂的原則目標的陳述010203目標的分類目錄制訂的原則目標的陳述社區(qū)護理學護理目標長期目標短期目標護理目標是期望服務(wù)對象在接受護理干預后所能達到的結(jié)果，包括功能、認知、情感以及行為等方面的改變。010203目標的分類目錄制訂的原則目標的陳述社區(qū)護理學制訂的原則可實現(xiàn)的可觀察的可測量的有期限的010203目標的分類目錄制訂的原則目標的陳述社區(qū)護理學目標內(nèi)容4W1HWho

What

When

Where

How——參與者——參與者的任務(wù)——執(zhí)行時間——地點——執(zhí)行的方法社區(qū)護理學1.長期目標通過在社區(qū)中開展乳腺癌篩查健康教育項目，1年內(nèi)40歲以上婦女乳腺癌篩查率達到50%以上。社區(qū)護理學1.長期目標通過在社區(qū)中開展乳腺癌篩查健康教育項目，1年內(nèi)40歲以上婦女乳腺癌篩查率達到50%以上。參與者（Who）社區(qū)護理學1.長期目標通過在社區(qū)中開展乳腺癌篩查健康教育項目，1年內(nèi)40歲以上婦女乳腺癌篩查率達到50%以上。參與者的任務(wù)（What）執(zhí)行的方法（How）社區(qū)護理學1.長期目標通過在社區(qū)中開展乳腺癌篩查健康教育項目，1年內(nèi)40歲以上婦女乳腺癌篩查率達到50%以上。執(zhí)行時間（When）社區(qū)護理學1.長期目標通過在社區(qū)中開展乳腺癌篩查健康教育項目，1年內(nèi)40歲以上婦女乳腺癌篩查率達到50%以上。地點（Where）社區(qū)護理學2.短期目標通過在社區(qū)中開展乳腺癌篩查健康教育項目知識：1個月內(nèi)90%的婦女知道乳腺癌篩查的方法；態(tài)度：3～6個月內(nèi)70%的婦女相信乳腺癌篩查可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以降低乳腺癌的死亡率；60%的婦女表示愿意參與乳腺癌篩查。社區(qū)護理計劃的實施與評價社區(qū)護理學社區(qū)護理計劃實施（community

nursing

implement）是指社區(qū)護士根據(jù)計劃的要求和具體措施，在社會各部門人員的參與下，充分利用社區(qū)資源，對不同的目標人群開展一系列的防治疾病和促進健康的活動。步驟如下：實施前的準備實施護理計劃完成護理計劃記錄實施情況質(zhì)量控制社區(qū)護理學社區(qū)護理評價（community

nursing

evaluation）是社區(qū)護理程序的最后一步，是對一項工作的全面檢查、總結(jié)和評估，是對預期目標已經(jīng)達到的程度和護理工作取得的結(jié)果的客觀判斷，是總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓、改進工作的系統(tǒng)化措施。0102社