福建海峽銀行理財POS服務(wù)商入圍資格報審表填報單位（蓋章）：公司名稱注冊資本成立日期營業(yè)期限公司類型經(jīng)營范圍法人代表移動電話電子郵箱公司聯(lián)系人移動電話電子郵箱注冊地址該地址是否仍在使用是□否□實際地址（若注冊地址非辦公地址，請補充該欄）福州地區(qū)情況本地公司□分公司□子公司□維護機構(gòu)□其他福州地區(qū)地址（與實際地址一致，可不填寫）福州地區(qū)人員情況合作意向理財POS服務(wù)商資格審核報名

一、報名需提供以下文件營業(yè)執(zhí)照；中國人民銀行頒發(fā)的《中華人民共和國支付業(yè)務(wù)許可證》；福建省內(nèi)未設(shè)立分公司的，提供固定辦公場所的租房合同及其對應(yīng)的產(chǎn)權(quán)證明；承諾函（詳見后文）；反商業(yè)賄賂承諾函（詳見后文）；依法繳納稅收和繳納社會保障資金的良好記錄（由公司提供承諾書）；不得被列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單，通過“信用中國”網(wǎng)站（）和中國政府采購網(wǎng)（）查詢上述信用記錄的信用信息查詢結(jié)果網(wǎng)頁打印件或截圖；公司簡介、具體服務(wù)介紹等；近三年來1-3個服務(wù)案例：提供合作協(xié)議復(fù)印件、中標(biāo)通知書等；10.關(guān)聯(lián)方關(guān)系聲明函（格式詳見后文）；11.其他報名公司認(rèn)為需要遞交的材料。二、注意事項1.以上文件若有特殊情況，請以文字說明，并加蓋公章。2.報名文件均需要公司加蓋單位公章（電子報名文件須按以上報名提供文件目錄順序排放掃描為一個文檔遞交），必要時應(yīng)提供原件核驗。3.報名文件可以不用膠裝，統(tǒng)一使用檔案袋存放，檔案袋上應(yīng)注明公司名稱全稱。

承諾函福建海峽銀行股份有限公司：我公司在參加福建海峽銀行公開征集理財POS服務(wù)商及后續(xù)采購活動中，鄭重作出如下承諾：1.我公司在此聲明，本次公開征集理財POS服務(wù)商活動中申報的所有資料都是真實、準(zhǔn)確完整的，如發(fā)現(xiàn)提供虛假資料，或與事實不符而導(dǎo)致交易無效，造成的任何法律和經(jīng)濟責(zé)任將完全由我公司負(fù)責(zé);2.我公司在本次理財POS服務(wù)商征集活動及后續(xù)采購活動中絕無資質(zhì)掛靠、以多家公司競爭同一個項目，若經(jīng)貴行查出，立即取消我公司參與資格并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;3.我公司承諾在以往的采購活動中，無重大違法、違規(guī)的不良記錄；或雖有不良記錄，但已超過處理期限;4.我公司一旦成交，將嚴(yán)格按照采購文件中所承諾的報價、服務(wù)、質(zhì)量、工期、采購方案、項目經(jīng)理等資料組織實施;5.我公司一旦成交，將按規(guī)定及時與貴行簽訂合同。公司名稱：(蓋公章)法定代表人(或授權(quán)代理人)：(簽字)日期：年月日反商業(yè)賄賂承諾函致：福建海峽銀行股份有限公司為嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，構(gòu)建誠信和諧的市場經(jīng)營環(huán)境，確保廉潔、公開、公平開展集中采購商務(wù)供應(yīng)工作，本公司謹(jǐn)向貴行承諾如下：一、本公司愿意嚴(yán)格遵守中華人民共和國反商業(yè)賄賂的相關(guān)法律規(guī)定，清楚任何形式的賄賂和貪瀆行為都將觸犯法律，并將受到法律的嚴(yán)懲。二、本公司及本公司員工（包括但不限于與我單位建立勞動關(guān)系、勞務(wù)派遣關(guān)系的雇員，我單位的授權(quán)代表等。下同）將公正的對待貴行及貴行員工（包括但不限于與貴行建立勞動關(guān)系、勞務(wù)派遣關(guān)系的雇員，貴行的授權(quán)代表等。下同），保持高度的誠信和職業(yè)道德水準(zhǔn)。本公司承諾不向貴行或貴行員工索要、收受、提供、給予合同約定外的任何利益，包括但不限于明扣、暗扣、現(xiàn)金、購物卡、實物、有價證券、旅游或其他物質(zhì)或非物質(zhì)利益等。三、不宴請貴行采購人員；不為貴行采購人員報銷應(yīng)由其本人支付的費用或提供低于市場價格的商品；不向貴行采購人員提供與業(yè)務(wù)無關(guān)的招待活動；不以留存、試用樣品為名，變相向貴行采購人員提供好處；不向貴行采購人員出借車輛、房屋、電腦或其它物品；不私自或單獨在辦公場所以外約見貴行采購人員；不與貴行采購人員串通損害貴行利益。四、本公司在相關(guān)招投標(biāo)活動、供貨合同履行、售后服務(wù)等方面，無嚴(yán)重不良紀(jì)錄，無涉及商業(yè)賄賂等相關(guān)違規(guī)、違紀(jì)、違法行為。五、如發(fā)現(xiàn)貴行采購人員有“吃、拿、卡、要、報”等行為，本公司將及時撥打貴行舉報電話：（0591）87581949。在貴行今后進行的招標(biāo)項目中，如上述承諾不實或本公司及本公司員工違反上述承諾的，貴行可永久否決本公司入圍采購的資格并有權(quán)單方解除已與本公司簽訂的任何協(xié)議（不論該協(xié)議是否生效、正在履行），由此導(dǎo)致的相應(yīng)法律責(zé)任和其他一切后果由本公司承擔(dān)。給貴行造成損失的（包括名譽損失），本公司將向貴行作出賠償。特此承諾承諾公司（公章）：法定代表人（簽章）：年月日

關(guān)聯(lián)方關(guān)系聲明函福建海峽銀行股份有限公司：根據(jù)《商業(yè)銀行與內(nèi)部人和股東關(guān)聯(lián)交易管理辦法》等規(guī)定，現(xiàn)就本人/本單位與貴行關(guān)聯(lián)關(guān)系的相關(guān)情況聲明如下：一、本人/本單位□不屬于貴行股東或關(guān)聯(lián)方?！鯇儆谫F行股東或關(guān)聯(lián)方，具體情況為：□貴行股東，但是直接、間接、或共同持有或控制貴行股份或表決權(quán)低于貴行總股份的5%，現(xiàn)持有貴行股（自然人包含本人近親屬持有或控制的股份或表決權(quán)）；□貴行關(guān)聯(lián)方，關(guān)聯(lián)關(guān)系為。1、貴行內(nèi)部人；2、貴行的主要自然人股東；3、貴行的主要非自然人股東；4、貴行的內(nèi)部人和主要自然人股東的近親屬；5、貴行的關(guān)聯(lián)法人或其他組織的控股自然人股東、董事、關(guān)鍵管理人員；6、與貴行同受某一企業(yè)直接、間接控制的法人或其他組織；7、貴行的內(nèi)部人與主要自然人股東及其近親屬直接、間接、共同控制或可施加重大影響的法人或其他組織；8、其他。本人/本單位基本情況如下：（一）屬于福建海峽銀行股份有限公司關(guān)聯(lián)方或股東的法人，請在以下表格內(nèi)填寫基本情況：單位名稱經(jīng)濟性質(zhì)或類型營業(yè)執(zhí)照號碼法定代表人注冊資本和注冊地及變化主營業(yè)務(wù)持股數(shù)和持股比例備注（二）屬于福建海峽銀行股份有限公司關(guān)聯(lián)方或股東