醫(yī)療異常事件報(bào)告制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)、上報(bào)和處理醫(yī)療異常事件，保障患者權(quán)益，確保醫(yī)院安全運(yùn)行，訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛處理方法》等法律法規(guī)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員。第三條定義醫(yī)療異常事件：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的不符合規(guī)范或者可能影響患者安全的事件。第四條職責(zé)和義務(wù)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門(mén)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照本制度的規(guī)定，認(rèn)真履行職責(zé)和義務(wù)。第二章報(bào)告程序第五條事件發(fā)現(xiàn)和報(bào)告任何醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療異常事件后，應(yīng)立刻向所在科室或部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)告，同時(shí)可依據(jù)實(shí)際情況緊急處理。第六條科室或部門(mén)負(fù)責(zé)人處理科室或部門(mén)負(fù)責(zé)人在接到醫(yī)務(wù)人員的報(bào)告后，應(yīng)立刻組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，并開(kāi)展認(rèn)真調(diào)查。第七條醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)務(wù)科依據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)事件進(jìn)行初步評(píng)估，并擬定處理方案。如涉及患者權(quán)益、醫(yī)療質(zhì)量及安全問(wèn)題等重點(diǎn)問(wèn)題，需報(bào)告醫(yī)務(wù)委員會(huì)或獨(dú)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)部門(mén)。第八條醫(yī)務(wù)委員會(huì)或獨(dú)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)部門(mén)處理醫(yī)務(wù)委員會(huì)或獨(dú)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)部門(mén)接到報(bào)告后，要及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，對(duì)醫(yī)療異常事件進(jìn)行綜合評(píng)估，并進(jìn)一步訂立處理方案。第九條報(bào)告時(shí)間要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療異常事件后的24小時(shí)之內(nèi)完成報(bào)告，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交相關(guān)料子和調(diào)查報(bào)告。第十條報(bào)告內(nèi)容要求醫(yī)療異常事件報(bào)告應(yīng)包含事件發(fā)生時(shí)間、地方、涉及人員、事件經(jīng)過(guò)、原因分析、影響評(píng)估、處理措施等內(nèi)容。第三章處理措施第十一條安全隱患排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到醫(yī)療異常事件報(bào)告后，應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境等進(jìn)行全面檢查，及時(shí)排出安全隱患。第十二條患者救治和撫慰對(duì)于因醫(yī)療異常事件導(dǎo)致的患者損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立刻采取救治措施，并向患者及其家屬供應(yīng)必需的撫慰和關(guān)懷。第十三條責(zé)任追究醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療異常事件中存在失職、疏忽行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將依法追究相關(guān)責(zé)任，并對(duì)失職人員進(jìn)行處理。第四章監(jiān)督與改進(jìn)第十四條審查機(jī)制醫(yī)務(wù)委員會(huì)或獨(dú)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展醫(yī)療異常事件報(bào)告的審查，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)。第十五條改進(jìn)措施醫(yī)務(wù)委員會(huì)或獨(dú)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)部門(mén)依據(jù)審查結(jié)果，訂立改進(jìn)措施和培訓(xùn)計(jì)劃，提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平。第十六條匯報(bào)制度醫(yī)務(wù)委員會(huì)或獨(dú)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)部門(mén)應(yīng)定期向上級(jí)主管部門(mén)和相關(guān)部門(mén)報(bào)告醫(yī)療異常事件的處理情況。第五章懲罰措施第十七條違規(guī)行為處理醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療異常事件中有失職、疏忽行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將依法采取相應(yīng)懲罰措施，并報(bào)相關(guān)部門(mén)備案。第十八條患者賠償對(duì)于因醫(yī)療異常事件導(dǎo)致的患者損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任，并及時(shí)進(jìn)行賠償。第六章附則第十九條組織宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療異常事件報(bào)告制度的宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，推動(dòng)全員參加工作。第二十條監(jiān)督聯(lián)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與上級(jí)主管部門(mén)、相關(guān)部門(mén)保持緊密聯(lián)系，接受監(jiān)督和引導(dǎo)，及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)相關(guān)政策和要求。第二十一條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，并負(fù)責(zé)對(duì)本制度的修改和完善。第二十二條生效日期本制度自頒布之日起生效，并廢止原有相關(guān)規(guī)定。以上規(guī)章制度從醫(yī)療異常事件報(bào)告的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告程序、處理