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床上溫水擦浴8床上溫水擦浴目的幫助不能進行沐浴的患者保持身體的清潔與舒適,觀察病情,為病情提供動態(tài)信息。8床上溫水擦浴注意事項1.遵循標準預(yù)防,患者安全的原則。2.告知患者做好準備。評估患者病情,生活自理能力及皮膚完整性等,選擇適當時間進行溫水擦浴。3.準備用物,房間溫度適宜,保護患者隱私,盡量減少暴露,注意保暖。4.保持水溫適宜,擦洗的方法和順序正確。5.護理過程中注意保護傷口和各種管道,觀察患者的反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn),面色蒼白,呼吸急促時應(yīng)立即停止擦浴,給予恰當?shù)奶幚怼?.擦浴后觀察患者的反應(yīng),檢查和妥善固定各種管道,保持其通暢。7.保持床單位的清潔干燥。8床上溫水擦浴準備一.護士準備著裝整潔,洗手,剪指甲,戴口罩帽子8床上溫水擦浴準備二.評估病人了解病情,肢體活動情況及清潔度,生活自理能力及皮膚完整性等,選擇適當時間進行溫水擦浴。8床上溫水擦浴準備三.用物 準備
40-50°C溫水一桶,毛巾(浴巾2條,中毛巾2條,方巾4條)面盆,腳盆,肥皂,梳子,剪刀,水桶1只,便盆,棉簽,彎盤,手套,水壺,一次性中單,清潔衣被,必要時屏風遮擋病人。8床上溫水擦浴準備四.環(huán)境準備根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)室溫22-26°,關(guān)閉門窗,必要時用屏風遮擋病人。8床上溫水擦浴
操作流程1.將用物攜至床旁,向病人解釋,取得合作。2.按需給予便器,松開蓋被,保護傷口和各種管路。8床上溫水擦浴操作流程3.置面盆與床頭柜上,毛巾圍與病人頸下,擦洗面部,順序由內(nèi)眥,外眥,面頰,耳后,頸部,擦洗2遍。8床上溫水擦浴操作流程4.脫上衣(方法:先近或健側(cè),再遠或患側(cè))將浴巾置于擦洗部位下,擦洗順序:先對側(cè)上肢,近側(cè)上肢,洗雙手,換水。胸腹部,背部。隨時調(diào)節(jié)水溫,添加熱水,每個部位擦洗四遍:第1遍浴液,第2遍微濕毛巾,第3遍擰干毛巾,第4遍干浴巾。8床上溫水擦浴操作流程5.根據(jù)皮膚情況給予合適的局部處理。6.穿上衣(先近或患側(cè),再對或健側(cè))脫去褲子。7.換水,擦洗會陰,穿清潔內(nèi)褲。8床上溫水擦浴操作流程8.換盆,水,毛巾,擦洗下肢,先近側(cè)再對側(cè),每個部位擦洗四遍。洗雙腳,穿清潔長褲。9.梳理頭發(fā),修剪指.趾甲。8床上溫水擦浴操作流程10.按需要更換床單位,觀察患者的反應(yīng),檢查和妥善固定各種管路,保持其通暢。整理床單位,洗手,記錄。8床上溫水
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