抗生素使用及掌控制度第一章總則第一條為了合理使用抗生素，提高治療效果、減少藥物耐藥性，保障患者的生命安全和健康，本制度訂立。第二條本制度適用于醫(yī)院全部臨床科室。臨床科室為抗生素的使用、監(jiān)督和管理承當(dāng)責(zé)任。第三條抗生素的使用應(yīng)當(dāng)遵從科學(xué)、規(guī)范、合理、安全的原則，嚴(yán)禁濫用、過量使用抗生素。第二章抗生素使用管理第四條醫(yī)院應(yīng)配備藥學(xué)部門，藥學(xué)部門應(yīng)組織臨床藥師參加抗生素的配送、審核和監(jiān)督工作。第五條抗生素的使用應(yīng)遵從以下原則：確診病情后，應(yīng)依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與指南選擇適當(dāng)?shù)目股?。依?jù)病情和病原菌的藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感抗生素，避開盲目使用廣譜抗生素。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行抗生素聯(lián)合使用原則，減少單一抗生素的使用頻率。臨床治療療效評(píng)價(jià)需定期進(jìn)行，依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整用藥方案。第六條臨床科室應(yīng)當(dāng)建立抗生素使用記錄制度，記錄包含病人姓名、住院號(hào)、病情描述、抗生素使用情況、療效評(píng)價(jià)等。第七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立藥物管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)抗生素使用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和報(bào)告。第三章抗生素使用監(jiān)督與掌控第八條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立藥事委員會(huì)，負(fù)責(zé)抗生素的使用監(jiān)督與規(guī)范。第九條藥事委員會(huì)應(yīng)定期召開會(huì)議，審議抗生素使用情況報(bào)告，提出改進(jìn)看法和措施。第十條醫(yī)院應(yīng)監(jiān)測(cè)抗生素的使用率、使用時(shí)間、使用劑量等數(shù)據(jù)，并與其他醫(yī)院進(jìn)行比較分析。第十一條醫(yī)院應(yīng)對(duì)抗生素使用情況進(jìn)行定期評(píng)估和報(bào)告，包含抗生素開方率、合理使用率、耐藥監(jiān)測(cè)率等指標(biāo)。第十二條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)抗生素的質(zhì)量掌控，確保藥品合格、來源可靠，不得使用過期藥物或偽劣藥物。第十三條對(duì)于抗生素使用存在濫用、過度使用等情況的臨床科室，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行督促、矯正，并及時(shí)處理相關(guān)人員。第十四條醫(yī)院應(yīng)開展抗生素使用培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗生素使用合理性的重視和認(rèn)得。第四章懲罰措施第十五條對(duì)于違反本制度中關(guān)于抗生素使用的規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將依照醫(yī)院相關(guān)管理制度進(jìn)行懲罰，嚴(yán)重情況將依法追究法律責(zé)任。第十六條藥學(xué)部門對(duì)臨床使用的抗生素進(jìn)行監(jiān)督和巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告，并催趕有關(guān)部門采取有效措施解決。第十七條醫(yī)院應(yīng)建立患者投訴處理制度，對(duì)抗生素使用欠妥引發(fā)的投訴進(jìn)行及時(shí)處理和跟蹤。第十八條醫(yī)院將抗生素使用及掌控情況列入年度考核內(nèi)容，對(duì)達(dá)標(biāo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行表揚(yáng)嘉獎(jiǎng)，對(duì)未達(dá)標(biāo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行懲罰或培訓(xùn)。第五章附則第十九條本制度自頒布之日起施行，醫(yī)院其他相關(guān)制度和規(guī)范與本制度不全都的部分以本制度為準(zhǔn)。第二十條醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)本制度的實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)