狂犬病知識科普演講人：日期：狂犬病基本概念與特點狂犬病傳播途徑與預(yù)防措施動物源性狂犬病防控策略人類感染狂犬病后處理流程目錄狂犬病社會影響與心理干預(yù)總結(jié)與展望：構(gòu)建全方位狂犬病防控體系目錄01狂犬病基本概念與特點狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人畜共患急性傳染病，又名恐水癥?？袢《緦儆趶棤畈《究瓶袢《緦?，為單股RNA病毒。該病毒主要通過動物間的撕咬傳播，也可通過接觸病毒污染的傷口或黏膜而感染。定義及病原學(xué)病原學(xué)定義ABDC傳染源主要傳染源為病犬，其次為貓、蝙蝠等動物。我國狂犬病例主要由犬傷所致，約占90%左右。傳播途徑主要通過被患病動物咬傷、抓傷或密切接觸傳播。病毒通過破損的皮膚或黏膜侵入人體。易感人群人群對狂犬病毒普遍易感，尤其是獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員、獵人等高風(fēng)險職業(yè)人群。流行特征狂犬病呈全球性分布，但主要發(fā)生在亞洲和非洲的發(fā)展中國家。我國狂犬病發(fā)病數(shù)近年來呈下降趨勢，但仍需加強防控。流行病學(xué)特征潛伏期長短不一，多數(shù)在3個月以內(nèi)。潛伏期的長短與年齡、傷口部位、傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。前驅(qū)期患者出現(xiàn)低熱、頭痛、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀。對聲、光、風(fēng)等刺激敏感，并有喉頭緊縮感。興奮期患者表現(xiàn)為高度興奮，極度恐怖，恐水、怕風(fēng)，體溫常升高?？炙疄楸静〉奶卣?，但不一定每例都有。典型患者雖渴極而不敢飲，見水、聞水聲、飲水或僅提及飲水時均可引起咽喉肌嚴(yán)重痙攣。臨床表現(xiàn)與分型麻痹期痙攣停止，患者逐漸安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累，表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等。臨床表現(xiàn)與分型根據(jù)患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果進行診斷。具體標(biāo)準(zhǔn)包括：有被犬、貓等動物咬傷或抓傷史；出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等典型癥狀；病毒分離、抗體檢測等實驗室檢查結(jié)果陽性。診斷標(biāo)準(zhǔn)狂犬病需與破傷風(fēng)、病毒性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等疾病進行鑒別診斷。這些疾病與狂犬病的臨床表現(xiàn)有一定的相似之處，但病原學(xué)、傳播途徑和治療方法等方面存在明顯差異。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷02狂犬病傳播途徑與預(yù)防措施直接接觸傳播狂犬病最主要的傳播途徑是通過感染了狂犬病毒的動物咬傷或抓傷人，病毒通過破損的皮膚或黏膜進入人體。間接接觸傳播雖然較為罕見，但狂犬病毒也可通過被病毒污染的物品、環(huán)境等間接接觸傳播給人。例如，接觸了被病毒污染的唾液、血液等體液，再觸摸自己的眼、口、鼻等黏膜部位，也可能導(dǎo)致感染。動物咬傷傳播方式010203管理傳染源對家庭飼養(yǎng)動物進行免疫接種，管理流浪動物。對可疑因狂犬病死亡的動物，應(yīng)取其腦組織進行檢查，并將其焚毀或深埋，切不可剝皮或食用。正確處理傷口被動物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即用20%的肥皂水反復(fù)沖洗傷口，傷口較深者需用導(dǎo)管伸入，以肥皂水持續(xù)灌注清洗，力求去除狗涎，擠出污血。一般不縫合包扎傷口，必要時使用抗菌藥物，傷口深時還要使用破傷風(fēng)抗毒素。接種狂犬病疫苗預(yù)防狂犬病的最有效手段是接種狂犬病疫苗。對于暴露后的預(yù)防，應(yīng)在被咬傷后的第1、3、7、14、28天各接種一針疫苗，共5針。對于暴露前的預(yù)防，可在第0、7、21天各接種一針疫苗，共3針。預(yù)防措施與建議高危人群獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員、狂犬病實驗室工作人員等經(jīng)常接觸狂犬病病毒或可能接觸狂犬病病毒的高危人群，應(yīng)采取更加嚴(yán)格的防護措施，如定期接種狂犬病疫苗、穿戴防護服等。重點地區(qū)狂犬病高發(fā)地區(qū)應(yīng)加強疫情監(jiān)測和防控工作，采取更加積極的措施來控制疫情的傳播。例如，加強流浪動物的管理、提高疫苗接種率等。高危人群及重點地區(qū)防控策略疫苗接種政策我國實行免費接種狂犬病疫苗的政策，對于暴露后的預(yù)防接種，個人無需承擔(dān)疫苗費用。同時，各地也根據(jù)實際情況制定了不同的疫苗接種方案和政策。疫苗接種程序狂犬病疫苗接種通常采用肌肉注射的方式，接種部位為上臂三角肌。對于嬰幼兒和因特殊原因無法在三角肌接種的患者，可選擇大腿前外側(cè)肌肉接種。接種程序根據(jù)疫苗種類和暴露情況的不同而有所差異。疫苗接種政策與程序03動物源性狂犬病防控策略010203家養(yǎng)寵物登記注冊所有家養(yǎng)寵物必須在規(guī)定時間內(nèi)進行登記注冊，獲得合法身份。疫苗接種寵物必須按照國家和地方規(guī)定接種狂犬疫苗，確保寵物健康并防止狂犬病傳播。寵物活動限制在狂犬病高發(fā)地區(qū)，對寵物的活動范圍進行限制，避免寵物與野生動物接觸。家養(yǎng)寵物管理規(guī)定及疫苗接種要求建立野生動物監(jiān)測系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)并處置狂犬病病例。野生動物監(jiān)測野生動物處置預(yù)防措施對確診患有狂犬病的野生動物進行人道處置，防止病毒傳播。在野生動物活動區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志，提醒公眾注意安全，并采取必要的預(yù)防措施。030201野生動物監(jiān)測與處置方法建立流浪動物收容機構(gòu)，對流浪動物進行收容和管理。流浪動物收容對收容的流浪動物進行健康檢查，對患有狂犬病的動物進行救治或人道處置。救治措施鼓勵公眾領(lǐng)養(yǎng)收容的流浪動物，減少流浪動物數(shù)量，降低狂犬病傳播風(fēng)險。領(lǐng)養(yǎng)政策流浪動物收容救治政策解讀

跨部門協(xié)作機制建立衛(wèi)生部門與農(nóng)業(yè)部門協(xié)作加強衛(wèi)生部門和農(nóng)業(yè)部門之間的溝通與協(xié)作，共同制定狂犬病防控策略。地方政府與社區(qū)組織協(xié)作地方政府應(yīng)積極與社區(qū)組織合作，共同開展狂犬病防控工作。公眾宣傳與教育加強公眾宣傳與教育，提高公眾對狂犬病的認(rèn)識和防控意識。04人類感染狂犬病后處理流程狂犬病病毒主要通過破損的皮膚或黏膜侵入人體，因此傷口處理非常重要。應(yīng)盡早對傷口進行徹底清洗和消毒，以減少病毒進入體內(nèi)的數(shù)量。傷口處理原則被咬傷后應(yīng)立即用20%的肥皂水或0.1%的新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半小時，力求去除狗涎，擠出污血。徹底沖洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦傷口，傷口一般不予縫合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，則應(yīng)在傷口底部和周圍行局部浸潤注射。傷口處理方法傷口處理原則和方法疫苗接種時間表和注意事項疫苗接種時間表狂犬病疫苗接種通常采用五針法或四針法。五針法即在暴露后第0、3、7、14、28天各接種1劑，共接種5劑；四針法即在暴露后第0天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），第7、21天各接種1劑，共接種4劑。疫苗接種注意事項接種狂犬病疫苗應(yīng)按時完成全程免疫，按照程序正確接種對機體產(chǎn)生抗狂犬病的免疫力非常關(guān)鍵。在接種疫苗期間，應(yīng)忌酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動。被動免疫制劑種類被動免疫制劑包括抗狂犬病血清和狂犬病人免疫球蛋白。它們能夠立即提供抗體，中和病毒，保護機體不發(fā)病。0102使用指南所有咬傷和抓傷導(dǎo)致皮膚破損、黏膜被動物舔過者，均應(yīng)接種狂犬病疫苗。對于Ⅲ類暴露及免疫功能低下者Ⅱ類暴露者，應(yīng)立即處理傷口，并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。被動免疫制劑應(yīng)盡早使用，最好在傷口清洗完成后立刻開始。如未能及時注射，在第一針狂犬病疫苗接種后的7天內(nèi)仍可注射。被動免疫制劑使用指南VS在疫苗接種期間和接種后的一段時間內(nèi)，應(yīng)對接種者進行隨訪觀察，了解疫苗接種后的反應(yīng)和效果。效果評價通過檢測接種者體內(nèi)的抗體水平來評價疫苗接種效果。如果抗體水平達到要求，則說明疫苗接種成功，機體已經(jīng)產(chǎn)生了足夠的免疫力來抵抗狂犬病病毒。如果抗體水平不足，則需要加強接種或采取其他措施來提高免疫力。隨訪觀察隨訪觀察及效果評價05狂犬病社會影響與心理干預(yù)狂犬病只通過犬類傳播實際上，狂犬病不僅可以通過犬類傳播，還可以通過貓、蝙蝠、狐貍、狼等多種動物傳播。人們應(yīng)提高對狂犬病傳播途徑的認(rèn)識，避免與野生動物和流浪動物的接觸。被咬傷后一定會感染狂犬病并非所有被動物咬傷的情況都會導(dǎo)致狂犬病感染。感染狂犬病需要滿足一定的條件，如咬傷人的動物攜帶狂犬病毒、病毒數(shù)量足夠多、咬傷部位靠近神經(jīng)系統(tǒng)等。因此，在被咬傷后，應(yīng)及時就醫(yī)并接種狂犬疫苗，以降低感染風(fēng)險。公眾認(rèn)知誤區(qū)剖析狂犬病是一種致死性疾病，患者在得知自己可能感染后往往會產(chǎn)生極大的恐懼和焦慮。因此，提供心理支持，幫助患者穩(wěn)定情緒、增強信心是非常重要的。針對患者對狂犬病的恐懼和焦慮，可以開展認(rèn)知行為療法，幫助患者糾正錯誤認(rèn)知、建立正確信念，從而減輕負(fù)面情緒。提供心理支持開展認(rèn)知行為療法心理干預(yù)策略探討通過微博、微信、抖音等社交媒體平臺，發(fā)布狂犬病防治知識、疫苗接種提示等信息，提高公眾對狂犬病的認(rèn)識和重視程度。利用社交媒體宣傳針對學(xué)校師生這一重點人群，可以開展狂犬病防治知識講座、疫苗接種宣傳等活動，提高師生的防護意識和能力。開展學(xué)校教育活動宣傳教育渠道拓展社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建聯(lián)合政府、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)組織等多方力量，共同構(gòu)建狂犬病防治聯(lián)盟，加強信息共享、資源整合和協(xié)同行動。建立狂犬病防治聯(lián)盟加強疫苗接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高疫苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量，為公眾提供便捷、安全的疫苗接種服務(wù)。同時，針對重點人群和地區(qū)開展疫苗接種宣傳和動員工作，提高公眾對疫苗接種的認(rèn)識和接受程度。提供疫苗接種服務(wù)06總結(jié)與展望：構(gòu)建全方位狂犬病防控體系公眾認(rèn)知不足疫苗接種率低流浪動物管理困難跨部門協(xié)作不暢當(dāng)前存在問題和挑戰(zhàn)許多人對狂犬病的傳播途徑、預(yù)防措施等缺乏足夠了解，導(dǎo)致防控工作難以有效開展。流浪犬、貓等動物數(shù)量龐大，管理難度大，容易成為狂犬病傳播的隱患。部分地區(qū)由于經(jīng)濟、文化等原因，狂犬病疫苗接種率較低，存在疫情暴發(fā)的風(fēng)險?？袢》揽厣婕岸鄠€部門，如衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、公安等，部門間協(xié)作機制不完善，影響防控效果。隨著狂犬病知識的普及和疫苗接種意識的提高，未來狂犬病疫苗接種率有望逐步提升。疫苗接種率提高流浪動物管理改善跨部門協(xié)作加強科技創(chuàng)新助力防控政府和社會各界將加大流浪動物管理力度，減少狂犬病傳播風(fēng)險。各部門將建立更加緊密的協(xié)作機制，共同推進狂犬病防控工作。隨著生物技術(shù)、信息技術(shù)等的發(fā)展，未來有望出現(xiàn)更加高效、便捷的狂犬病檢測、預(yù)防和治療手段。未來發(fā)展趨勢預(yù)測明確各部門職責(zé)，規(guī)范狂犬病防控工作。制定狂犬病防控專項法規(guī)通過多種渠道宣傳狂犬病知識和疫苗接種重要性，提高公眾認(rèn)知度。加大疫苗接種宣傳力度制定相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范流浪動物收容、免疫等管理措施。加強流浪動物管理立法及時發(fā)現(xiàn)和處理狂