前臂骨折固定突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4利用衣服懸臂帶固定掌、指骨骨折三角懸臂帶固定使用夾板或用三角巾固定后用小懸臂帶固定上肢骨折固定突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4上肢骨折肘關(guān)節(jié)無法彎曲突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4懷疑前內(nèi)側(cè)脫臼突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4手指擠壓懷疑指骨骨折處理手指皮膚及組織對觸壓和疼痛非常敏感，如果受重壓或被門擠傷非常痛苦。無論有無骨折都應(yīng)：冷敷或冰墊減輕疼痛?？噹О?。抬高并固定傷手。突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4大腿骨折固定

開放性骨折在固定前，先止血包扎，然后檢查患側(cè)足背動(dòng)脈有無搏動(dòng)，如有搏動(dòng)，方可固定。利用健肢固定。突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4小腿骨折固定方式突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4膝關(guān)節(jié)骨折是彎曲時(shí)

固定原則：不改變體位進(jìn)行固定不牽引或復(fù)位，按當(dāng)時(shí)受傷的姿勢固定將整個(gè)下肢一起固定可使用枕頭或毛毯做夾板固定

突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4踝關(guān)節(jié)扭傷“8字固定”后，抬高傷肢30厘米。有條件的，可用冰塊冷敷10分鐘。無法確定有無骨折，呼叫急救中心，送院診治。突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4特殊部位損傷的現(xiàn)場救助頭部外傷胸部外傷腹部外傷扎傷及其他傷突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4多發(fā)傷定義：在事故發(fā)生時(shí)，同一致傷因素致使人體兩個(gè)以上的解剖部位或臟器受到較嚴(yán)重的損傷。特點(diǎn)：這些創(chuàng)傷可以相互影響，生理紊亂較為嚴(yán)重。既要注意損傷部位，又要注意全身情況。處理比較復(fù)雜。突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4此階段容易犯的錯(cuò)誤控制出血不滿意，甚至加重出血。2.骨折沒有得到固定或固定無效。3.病人全身情況極差，未做初步急救倉促運(yùn)送。

去除正在威脅病人生命安全的因素，使病人能耐受運(yùn)送的“創(chuàng)傷”負(fù)擔(dān)。突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4高空墜落傷特點(diǎn)

通常胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡。此外，還有呼吸困難、面色蒼白、表情淡漠等狀。高空墜落時(shí),垂直損傷最嚴(yán)重：足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷仰面跌下時(shí)，易引起脊髓損傷腦干損傷：常有昏迷，可有嚴(yán)重合并癥突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4頭部損傷特點(diǎn)

局部損傷。常常伴有其他部位的損傷。耳、眼、鼻、下頜骨等損傷。突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4眼外傷眼外傷為常見損傷，大多瞬間發(fā)生，現(xiàn)場自救及救護(hù)是否及時(shí)科學(xué)，是日后能否復(fù)明的關(guān)鍵。眼外傷分為兩大類：機(jī)械性眼外傷：由銳器或鈍器所致，主要有眼球穿通傷、眼球破裂傷及眼內(nèi)異物傷。非機(jī)械性眼外傷：由化學(xué)物品：堿、酸、灼傷、高溫及熱輻射所致傷。突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4眼外傷之現(xiàn)場急救無論傷情輕重，及時(shí)去醫(yī)院就診。發(fā)生眼球出血、瞳孔散大或變形，眼內(nèi)容物脫出等癥狀時(shí)，盡快送醫(yī)院救治。保護(hù)傷眼：禁止加壓包扎！哪怕是很小的壓力，都可能使眼內(nèi)組織及眼內(nèi)容物物流出，加重傷情注意顱骨、鼻骨骨折造成的其他損傷。眼球大量出血，無光感，加壓包扎。突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4眼球化學(xué)燒傷之現(xiàn)場急救突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4

下頜骨骨折清除口腔及鼻腔中的血塊及異物，將位移的組織復(fù)位后加壓包扎止血。對頜弓破壞，舌肌失去支持，用安全別針或粗線舌尖后2cm處正中線穿過舌全層，將舌拉出固定于口外的繃帶或衣襟上。從此處穿過--中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部衛(wèi)生員教材2007年版520頁突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4頭顱構(gòu)造特點(diǎn)突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4

警惕頭部創(chuàng)傷之并發(fā)癥注意頭部有包塊的傷員有無瞳孔的變化，警惕腦疝形成。警惕頸椎骨折突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4腦組織膨出處理

用無菌濕紗布蓋住膨出的腦組織再用碗扣在上面，保護(hù)腦組織。也可用皮帶圍成一個(gè)圈放在腦組織周圍再用紗布或三角巾包扎，注意不要還納或壓迫腦組織。膨出的腦組織突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4頭部損傷導(dǎo)致昏迷

昏迷時(shí)間很短。無昏迷，但對剛才發(fā)生的事不記得。昏迷不醒。突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4頭部損傷耳鼻流液（血）對于耳鼻流液者，警惕顱底骨折；不要用填塞止血法止血，防止感染或腦疝形成；引流要徹底；搬運(yùn)時(shí)注意檢查有無頸椎骨折。

顱底骨折的治療早期以抗感染為主，采取半臥位，漏出液任其流出或咽下。不能堵，不能用力擤鼻，不能滴藥。漏液一般在2周內(nèi)多能停止。如果漏夜持續(xù)4周以上則應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)。

--買克爾·狄貝克國際軍醫(yī)獎(jiǎng)獲得者王正國院士突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4斷肢處理保持2-3度，禁止將斷肢直接浸在水中突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4皮膚燙傷的現(xiàn)場處理

迅速用大量清水沖洗降溫。用冰或冰水冷卻燒傷創(chuàng)面時(shí)間不要超過10分鐘，特別是燒傷面積較大的（20%以上）。消毒的敷料外敷，并保持水泡完整。--

05指南170頁突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4

化學(xué)物質(zhì)燒傷現(xiàn)場處理原則迅速用大量清水沖洗。生石灰粉沾染皮膚，先用干布撣干凈后再用水沖洗，以免燒傷。突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4磷燒傷處理原則磷的特點(diǎn)：其暴露于空氣中時(shí)能自燃。要立即除去磷顆粒用水沖，蓋上濕敷料。禁止用凡士林紗布覆蓋、包扎傷口。因油類能使磷溶解，吸收后中毒。送醫(yī)院途中，應(yīng)保持敷料濕潤，避免燒傷加深。注意：清除磷時(shí)應(yīng)小心，避免自己被磷燒傷。突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4毒蛇咬傷突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4毒蛇咬傷后果突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4蛇咬傷處理傷員休息不動(dòng)；不處理傷口；避免傷口高于心臟；繃帶由傷肢近心端向下包扎至傷口以上的位置，松緊合適（能塞進(jìn)紙片或放入一個(gè)手指），以阻止毒液從淋巴回流入血液循環(huán)。

--05國際心肺復(fù)蘇指南171頁突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4蛇咬傷處理注意有否出現(xiàn)休克；切勿切開、吸吮或擠壓傷口。切勿移動(dòng)傷肢，固定好肢體。最好將毒蛇打死，一同送往醫(yī)院。突發(fā)事件自救互救突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4緊急處理心搏驟停（SCA）心臟驟停三要素：突然意識(shí)喪失呼吸停止..（普通急救員，開放氣道檢查正常呼吸。如果沒有正常呼吸，吹2口氣后，立即CPR--指南14頁）；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）。

突發(fā)事件自救互救

為簡化培訓(xùn)，要求普通急救者判定沒有呼吸的無反應(yīng)病人就是心臟驟停者。

--05年國際心肺復(fù)蘇指南中文版25頁

突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)4CPRAirway打開氣道Breathing人工吹氣Circulation