急診與災難醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)理論考試題庫（一）【單選】1.下列哪一項是泥石流對人員造成的主要即時傷害

A.呼吸道阻塞

B.擠壓綜合征

C.溺水

D.并發(fā)感染

E.胸腹聯(lián)合傷【單選】2.哪項不是急性中毒的臨床特點

A.中毒臨床表現(xiàn)復雜

B.癥狀多數(shù)具有特異性

C.毒物接觸史利于確診

D.同室其他人員可存在中毒表現(xiàn)

E.同患者可有類似癥狀發(fā)生【單選】3.在災難現(xiàn)場檢傷分類中，那些遭受致命性損傷，必然要死亡的傷員通常最合適的標記卡是

A.紅色

B.橙色

C.黃色

D.綠色

E.黑色【單選】4.危重傷員轉運過程中重度昏迷者的推薦體位是

A.側臥

B.仰臥

C.與普通傷員方向相反

D.半臥

E.頭低足高且頭偏向一側的體位【單選】5.對于百草枯清除最佳的血液凈化方式是

A.血漿置換

B.血液濾過

C.血液透析

D.血液灌流

E.上述方式都一樣【單選】6.關于少尿的定義，哪項正確

A.24小時內尿量少于100ml

B.24小時尿量少于200ml

C.24小時尿量少于300ml

D.24小時尿量少于400ml

E.24小時尿量少于500ml【單選】7.嚴重交通事故的傷情特點不包括

A.致傷因素多

B.損傷機制復雜

C.死亡率高

D.診治難度大

E.致殘率低【單選】8.通常體表溫度大于（）可診為發(fā)熱

A.37.0℃

B.37.3℃

C.37.5℃

D.38.0℃

E.37.8℃【單選】9.以下哪種中毒可引起瞳孔縮小

A.抗膽堿藥

B.苯丙胺

C.甲醇

D.可卡因

E.有機磷毒物【單選】10.大型災難救援中，有關傷員轉運的轉運原則，描述錯誤的是

A.根據優(yōu)先級別確定轉運順序

B.盡可能保持通訊暢通

C.轉運安全性評估

D.盡可能做到知情同意

E.危重傷員立即安排直升機轉運【單選】11.發(fā)熱是一種

A.疾病

B.癥狀

C.體征

D.綜合征

E.臨床癥候群【單選】12.有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，動脈穿刺置管的適應證不包括

A.動脈狹窄的血壓測量

B.休克前期動脈搏動尚能明顯觸及時

C.血壓快速波動

D.血流動力學不穩(wěn)定

E.頻繁進行動脈采血時【單選】13.急性腎衰竭多尿期尿量增加至2500ml/d以上時，每日補水量以（）為宜

A.尿量+500ml

B.與尿量相當

C.尿量的1/2

D.尿量的1/3

E.尿量的2/3【單選】14.阿托品化的指征，不包括以下哪項表現(xiàn)

A.瞳孔明顯擴大

B.皮膚干燥

C.顏面潮紅

D.心率加快

E.肺部啰音消失【單選】15.可認為急性腎衰竭多尿期開始的情況是尿量增加超過

A.400ml

B.2000ml

C.3000ml

D.6000ml

E.100ml【單選】16.下列哪種臨床病變可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征

A.膿毒癥休克

B.肺性腦病

C.心源性肺水腫

D.肝性腦病

E.肝腎綜合征【單選】17.關于典型暈厥特點的描述，最正確的是

A.發(fā)病突然，時間短暫，多數(shù)不超過40秒，可自行完全恢復

B.發(fā)病突然，時間短暫，多數(shù)不超過10秒，可自行完全恢復

C.發(fā)病突然，時間短暫，多數(shù)超過15分鐘，基本自行完全恢復

D.發(fā)病突然，時間短暫，多數(shù)不超過20秒，可自行完全恢復

E.發(fā)病突然，時間短暫，多數(shù)不超過1分鐘，均可自行完全恢復【單選】18.“120”轉運來一位胸痛患者，正在進行心電圖檢查時，患者突發(fā)意識喪失，抽搐，嘆息樣呼吸，心電圖顯示為室顫，需要進行緊急電除顫。請問如何選擇除顫劑量

A.若為單相波除顫器，首次除顫選擇200J

B.若為單相波除顫器，首次除顫選擇300J

C.若為單相波除顫器，首次除顫選擇360J

D.若為雙相波除顫器，首次除顫選擇100J

E.若為雙相波除顫器，首次除顫選擇150J【單選】19.患者，男性，65歲，間斷發(fā)熱1月，無明顯誘因，熱型呈波狀熱，熱前寒戰(zhàn)，發(fā)熱持續(xù)約1周后體溫降至正常，約1周再次發(fā)熱，伴多汗、骶尾部、髖關節(jié)及雙側膝關節(jié)疼痛，呈游走性及不對稱性。既往體健。職業(yè)為牧民。查體：未見皮疹，雙肺（-），心臟（-），腹軟，肝臟及脾臟大，左側睪丸區(qū)有觸痛，四肢關節(jié)無紅腫及壓痛。檢查：血常規(guī)：白細胞8.2×109/L，血沉58mm/h。該患者最有可能的診斷是

A.布氏桿菌病

B.肝包蟲病

C.骨結核

D.傷寒

E.類風濕性關節(jié)炎【單選】20.火車站候車廳一老年女性突然倒地，經查看確認為心臟驟停，下列哪項措施是正確的

A.如果候車廳有自動除顫器（AED），應立即取得AED并給予電除顫

B.應立即給予5組CPR（大約2分鐘）后再考慮取得AED分析患者心律以決定是否電除顫

C.對于明確為室顫患者在首次電除顫后，應立即檢查心律和脈搏，再決定是否進行下一次除顫

D.如果候車廳有自動體外除顫器（AED），應一邊人工呼吸，一邊準備電除顫

E.立即呼叫“120”同時給予患者徒手心肺復蘇術【單選】21.患者，男性，52歲。既往高血壓病史10余年。因發(fā)熱5天，加重伴呼吸困難1天就診。查體：神志清，呼吸急促，血壓80/60mmHg，心率125次/min。此時決定病人補液量較可靠的依據是

A.血壓

B.尿量

C.心率

D.中心靜脈壓

E.意識狀態(tài)【單選】22.患者，男性，42歲，發(fā)熱3天，少尿1天。3天前外出活動后出現(xiàn)發(fā)熱，測體溫波動于38.0℃左右，伴頭痛、腰痛，無尿頻、尿急及尿痛，1天前出現(xiàn)尿量減少。查體：BP110/78mmHg，雙側瞼結膜充血、水腫，雙肺（-），心率95次/min，腹部（-）。血常規(guī)：白細胞14.65×109/L，血小板34×109/L。尿常規(guī)示尿蛋白（+++），紅細胞（-），白細胞（-）。該患者最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）

C.急性腎盂腎炎

D.急性膀胱炎

E.腎病綜合征【單選】23.患者，男性，65歲，突發(fā)胸痛后倒地15分鐘被抬入院，既往糖尿病史。入院查體：BP80/40mmHg，意識淡漠，反應遲鈍。心電圖示：心室率182次/min，QRS波群寬大畸形，時限＞0.12s，節(jié)律規(guī)整。最可能的心律失常類型是

A.預激綜合征

B.完全性右束支傳導阻滯

C.完全性左束支傳導阻滯

D.室性心動過速

E.陣發(fā)性室上性心動過速伴差異性傳導【單選】24.患者，男性，70歲。間斷性咳嗽咳痰喘息20余年，加重3天伴突發(fā)性呼吸困難2小時來急診就醫(yī)。BP145/85mmHg，P110次/min，口唇輕度發(fā)紺，兩肺散在喘鳴音，右下肺呼吸音弱。此患首先應該急檢的項目是

A.肺功能檢查

B.血常規(guī)檢查

C.動脈血氣分析

D.肺部CT檢查

E.超聲心動圖【單選】25.患者，女性，39歲，外傷致多處骨折，3天后發(fā)生呼吸困難，無胸痛咯血。既往體健。查體：R40次/min，P130次/min，BP140/80mmHg。血氣分析pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HCO3-16mmol/L。最可能的診斷是

A.急性左心衰

B.ARDS

C.張力性氣胸

D.肺栓塞

E.支氣管哮喘【單選】26.（128-130共用題干）患者，男性，56歲，因墻體坍塌后被掩埋，24小時后被經解救，解救后檢查發(fā)現(xiàn)，右側下肢腫脹明顯，右側足背動脈搏動減弱，局部感覺消失，皮膚可見水皰。最重要的治療措施為

A.抗感染治療

B.外固定

C.抗凝治療

D.快速補液

E.切開減壓【單選】27.（134-135共用題干）患者，男性，36歲，頭痛、嘔吐5小時，重體力勞動中出現(xiàn)，頭痛劇烈，無發(fā)熱。既往無高血壓病史，無糖尿病史。查體：BP140/80mmHg，神志清，頸抵抗（+），雙肺（-），心率：98次/min，腹（-），四肢無異常，雙側巴氏征（-），布氏征（+），克氏征（+）。為明確診斷并控制病情，應首先考慮進行

A.腦脊液檢查

B.腦組織活檢

C.經顱多普勒超聲

D.腦MRI檢查

E.腦血管造影【單選】28.（139-140共用題干）患者，男性，68歲，3小時前勞累后出現(xiàn)胸痛，進行性加重，伴大汗淋漓。既往高血壓病史。查體：BP85/50mmHg，神志清，精神差，心率40次/min，律齊，急診心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。入院后10分鐘突發(fā)意識喪失，四肢抽搐，呼吸心跳停止，心電圖提示P波、QRS波、T波均消失，代以形狀不同、大小各異、極不勻齊的波群。治療首選

A.利多卡因

B.同步直流電復律

C.非同步直流電復律

D.維拉帕米

E.胺碘酮【單選】29.（145-147共用題干）患者，女性，55歲。嘔血、黑便1天。既往無明確病史。該患者首先考慮

A.下消化道出血

B.上消化道出血

C.大細胞低色素性貧血

D.凝血功能異常

E.血液系統(tǒng)疾病【單選】30.（150-152共用題干）車禍現(xiàn)場有人呼救，前往查看，車內另有一中年男性，昏迷，呼之不應，無自主呼吸，頭部有外傷，需要立即開始心肺復蘇術。心肺復蘇時，對傷者應擺放的體位是

A.仰臥位

B.右側臥位

C.左側臥位

D.俯臥位

E.保持受傷時體位不變【單選】31.（153-156共用題干）患者，男性，18歲，高三學生。反復發(fā)作上腹部隱痛半年，常于夜間或空腹時出現(xiàn)，伴反酸、上腹燒灼感，進食后可緩解；5天前上晚自習時上述癥狀再次出現(xiàn)，未予重視，2小時前排黑便3次，呈柏油樣糊狀。查體：BP105/70mmHg，P90次/min，心肺陰性，腹軟，劍下壓痛可疑，余陰性。1周后，患者連續(xù)熬夜2天后再次出現(xiàn)黑便，伴嘔血，量約800ml，自感頭暈明顯，煩躁不安。查體：BP88/50mmHg，P105次/min，全身皮膚濕冷。此時最緊迫的處理是

A.內鏡下止血

B.手術治療

C.三腔兩囊管治療

D.補液、輸血

E.質子泵抑制劑【單選】32.（160-161共用題干）患者，男性，75歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天，意識模糊1天入院。查體血壓70/40mmHg，右下肺呼吸音減弱，散在干濕性啰音，心率130次/min，皮膚濕冷，可見花斑。該患者的最可能的臨床診斷

A.腦炎合并膿毒癥

B.肺炎合并膿毒性休克

C.肺炎合并低血壓

D.腦炎合并低血壓

E.肺炎合并SIRS【單選】33.心源性肺水腫表現(xiàn)為

A.

夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.

咳嗽伴呼吸困難

C.

突發(fā)性進行性呼吸窘迫

D.

活動后呼吸困難

E..

吸氣性呼吸困難【單選】34.紅色檢傷分類標簽表示

A.

優(yōu)先救治的傷員

B.

延遲救治的傷員

C.

等待救治的傷員

D.

無法救治的傷員

E..

延遲轉運的傷員【單選】35.氟乙酰胺中毒機制包括

A.

抑制凝血因子合成

B.

拮抗γ-氨基丁酸受體

C.

抑制細胞色素氧化酶

D.

抑制烏頭酸酶，干擾三羧酸循環(huán)

E..

抑制膽堿酯酶【單選】36.心輸出量減少，外周阻力降低，可見于

A.

失血性休克

B.

創(chuàng)傷性休克

C.

燒傷性休克

D.

心源性休克

E..

感染性休克【單選】37.燒傷的皮膚焦痂顏色為棕黑色的是

A.

硫酸

B.

硝酸

C.

鹽酸

D.

氫氟酸

E..

醋酸【多選】38.高鐵血紅蛋白血癥見于

A.亞硝酸鹽

B.氰化物

C.苯胺

D.升汞

E.硝基苯【多選】39.磷化鋅中毒的臨床表現(xiàn)有

A.嘔吐物有特殊蒜臭味

B.驚厥、昏迷

C.血磷升高

D.血鈣升高

E.血、尿、胃內容物中檢出磷化鋅的代謝物【多選】40.膿毒性休克伴急性呼吸衰竭，治療措施為

A.早期液體復蘇

B.早期應用靜脈抗生素

C.早期應用糖皮質激素

D.酸中毒時應用碳酸氫鈉

E.機械通氣時應用低潮氣量通氣【單選】41.以下關于消化道出血描述正確的是

A.血便表明是下消化道出血

B.多數(shù)患者在24小時內出現(xiàn)低熱，可持續(xù)數(shù)日

C.早期即可見血尿素氮明顯增高

D.均可伴有急性腎衰竭

E.出血后24～48小時內禁行胃鏡檢查【單選】42.腦出血患者常見的首發(fā)癥狀是

A.惡心、嘔吐

B.意識障礙

C.頭暈

D.頭痛

E.瞳孔改變【單選】43.腦出血最多見的部位是

A.丘腦

B.基底節(jié)區(qū)

C.腦葉

D.小腦

E.腦干【單選】44.有助于了解休克時酸中毒程度最有效指標是

A.C反應蛋白

B.中心體溫

C.降鈣素原

D.尿量

E.血乳酸【單選】45.確診肝硬化并上消化道出血患者，應用三腔兩囊管進行壓迫止血時，持續(xù)壓迫時間最長不應超過

A.6h

B.12h

C.24h

D.36h

E.48h【單選】46.導致瞳孔擴大的毒物是

A.有機磷類

B.阿片類

C.氰化物

D.鎮(zhèn)靜催眠藥

E.氨基甲酸酯類【單選】47.MODS免疫調理治療的主要目的

A.減少炎癥介質釋放

B.增加抗炎介質釋放

C.恢復SIRS/CARS的平衡

D.減少內毒素釋放

E.促進炎性細胞激活【單選】48.判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可靠的方法是

A.觸及頸動脈

B.觸及橈動脈

C.觀察尿量變化

D.觀察瞳孔

E.觀察神志【單選】49.在普及與災害有關的救援知識時，應關注的重點人群包括

A.老人

B.教師

C.學生

D.警察

E.醫(yī)師【單選】50.下列哪種心律失?？稍斐尚呐K驟停

A.心房撲動

B.Ⅲ度房室傳導阻滯

C.無脈性室性心動過速

D.心房顫動伴有預激綜合征

E.室上性心動過速伴有差異傳導【單選】51.心房纖顫患者觸診橈動脈搏動為

A.交替脈

B.短絀脈

C.水沖脈

D.奇脈

E.滑脈【單選】52.急性有機磷農藥中度中毒的膽堿酯酶活力為

A.99%～91%

B.90%～71%

C.70%～51%

D.50%～30%

E.＜30%【單選】53.下列關于骨筋膜室綜合征的說法中正確的是

A.初期傷肢出現(xiàn)疼痛

B.缺血超過24小時才會出現(xiàn)肢體攣縮

C.骨折復位石膏外固定者才需要關注肢端循環(huán)情況

D.傷肢出現(xiàn)嚴重血運障礙，減壓引流后不緩解并合并全身中毒癥狀，應考慮截肢

E.肢體腫脹嚴重者，應松解外固定，并立即給予按摩和熱敷【單選】54.臨床特點為腹痛、發(fā)熱、壓痛或腹肌緊張的腹痛是

A.早期單純臟器穿孔性腹痛

B.早期單純梗阻性腹痛

C.出血性腹痛

D.缺血性腹痛

E.炎癥性腹痛【單選】55.下列對于小面積淺Ⅱ度燒傷的急診治療正確的是

A.外敷清涼藥物

B.無論水皰大小，均不予以抽出水皰液

C.水皰完整者應將水皰液抽出

D.水皰已經撕破者用無菌紗布、油性敷料包扎

E.不管創(chuàng)面是否感染都應經常換藥【單選】56.下列描述強酸損傷不正確的為

A.濃硫酸可導致嚴重的肺水腫

B.濃鹽酸可導致眼瞼痙攣

C.氫氟酸可深達骨膜局部導致壞死

D.鉻酸常導致中毒性腎病

E.草酸引起低鈣血癥【單選】57.嘔吐物成分可輔助診斷病因。嘔糞常提示

A.食管狹窄

B.遠端腸梗阻

C.急性膽囊炎

D.急性重癥肝炎

E.急性胰腺炎【單選】58.患者穿短褲在野外游玩時突感腿部刺痛，發(fā)現(xiàn)腿部皮膚局部灼熱、紅腫，可見一小黑點，疑為蜂蜇傷。首先急救處理正確的是

A.立即繃扎近心端，每個60分鐘放松10分鐘

B.繃扎總時間應超過2小時

C.要將遺留的尾刺拔出

D.拔除尾刺后應反復擠壓傷口

E.用溫毛巾濕敷【單選】59.患者，女性，55歲，因胸悶伴心前區(qū)疼痛2小時急診就診，在診室突發(fā)抽搐伴意識喪失，下列哪項體征對診斷心臟驟停最有幫助

A.頸動脈搏動消失

B.壓眶無反應

C.呼吸微弱

D.可引出病理反射

E.瞳孔對光反射遲鈍【單選】60.患者，男性，70歲，3天著涼后出現(xiàn)咳嗽，咳少量膿性痰，體溫38.5℃，血常規(guī)提示白細胞明顯升高。推測該患感染的病原體為

A.支原體

B.病毒

C.真菌

D.細菌

E.衣原體【單選】61.患者李某，化驗血生化結果如下：Na+139mmol/L，K+5.6mmol/L，Ca2+2.5mmol/L。該患者存在的電解質紊亂為

A.高鈉血癥

B.高鈣血癥

C.高鉀血癥

D.低鈉血癥

E.低鉀血癥【單選】62.徐某在海中潛水時不慎被海蛇咬傷，出現(xiàn)肌無力，茶色尿，于當?shù)蒯t(yī)院就診化驗檢查發(fā)現(xiàn)高鉀血癥，血肌紅蛋白升高，急性腎功不全，這屬于下列哪種損傷

A.神經毒

B.血循毒

C.肌肉毒

D.混合毒

E.凝血毒【單選】63.患者一小時前不慎被狗咬傷，隨即到當?shù)胤酪哒窘臃N狂犬疫苗。下列對于狂犬疫苗接種的錯誤處理是

A.分別在第0、3、7、14、28天注射疫苗

B.可在上臂三角肌肌內注射

C.可在臀部注射

D.嬰幼兒可在大腿前外側肌內注射

E.每次注射1個劑量【單選】64.患者，男性，70歲，1周前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性心悸及黑矇，休息后可以緩解，半小時前突發(fā)暈厥急診入院，既往冠心病史。查體：BP115/50mmHg，神志清，精神差，心率34次/min。行心電圖檢查顯示為竇性心動過緩。初步考慮診斷可能為

A.竇性停搏

B.病態(tài)竇房結綜合征

C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯

D.短陣房性心動過速

E.二度Ⅱ型房室傳導阻滯【單選】65.你在ICU病房值班聽到護士呼救，立即查看患者，心電監(jiān)護示室顫，立即給予單相波除顫，能量360J，電除顫后立即給予5個循環(huán)的CPR，再次評估仍未復律。請問第2次除顫能量如何選擇

A.300J

B.360J

C.400J

D.480J

E.720J【單選】66.（128-130共用題干）患者，男性，56歲，因墻體坍塌后被掩埋，24小時后被經解救，解救后檢查發(fā)現(xiàn)，右側下肢腫脹明顯，右側足背動脈搏動減弱，局部感覺消失，皮膚可見水皰。最可能的診斷為

A.右側股骨骨折

B.右側下肢血管損傷

C.右側下肢神經損傷

D.右側下肢動脈栓塞

E.右側下肢擠壓綜合征【單選】67.（131-133共用題干）患者，女性，20歲，發(fā)熱、頭痛3天，伴意識障礙1天。查體：T39.2℃，BP140/90mmHg，淺昏迷，頸無抵抗，四肢肌張力減低，雙側巴氏征（±）。實驗室檢查：血常規(guī)WBC7.8×109/L，N75.5%。治療應首選下列哪項

A.抗生素

B.促醒藥物

C.促進神經功能恢復藥物

D.甘露醇

E.氯霉素營養(yǎng)支持【單選】68.（136-138共用題干）一5歲男孩玩耍時吃果凍突發(fā)窒息，發(fā)現(xiàn)時已無自主呼吸，顏面蒼白，呼之不應，觸及不到大動脈搏動，立即給予CPR。按壓深度應為

A.至少為3～4cm以上

B.大致為其胸廓厚度的1/3～1/2較為適宜

C.盡可能大于5cm

D.不能超過其胸廓厚度的1/3

E.至少應為4cm，但不應超過5cm以上【單選】69.（143-144共用題干）患者，男性，65歲，因突發(fā)乏力、頭痛、瞼下垂、吞咽困難及尿潴留急診就診，不伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛及腹瀉，追問病史得知，患者兩天前食用過期魚罐頭?；颊咦羁赡転橄铝泻畏N食物中毒

A.沙門菌屬食物中毒

B.副溶血弧菌食物中毒

C.肉毒桿菌食物中毒

D.蠟樣芽孢桿菌食物中毒

E.金黃色葡萄球菌食物中毒【單選】70.（148-149共用題干）患者，女性，50歲，因尿急、尿頻、尿痛3天，腰痛、發(fā)熱1天就診。查體血壓75/35mmHg，體溫39.2℃，肢體末端濕冷，腰部叩擊痛陽性。血常規(guī)提示白細胞22×109/L。尿常規(guī)提示白細胞滿視野。該患者首先應進行的處理為

A.立即行泌尿超聲檢查

B.立即行液體復蘇

C.立即行腎功能檢查

D.立即應用退熱藥物

E.立即應用升壓藥物【單選】71.（153-156共用題干）患者，男性，18歲，高三學生。反復發(fā)作上腹部隱痛半年，常于夜間或空腹時出現(xiàn)，伴反酸、上腹燒灼感，進食后可緩解；5天前上晚自習時上述癥狀再次出現(xiàn)，未予重視，2小時前排黑便3次，呈柏油樣糊狀。查體：BP105/70mmHg，P90次/min，心肺陰性，腹軟，劍下壓痛可疑，余陰性。該患者最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變

B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

C.食管胃底靜脈曲張破裂出血

D.膽道出血

E.消化性潰瘍并出血【單選】72.（157-159共用題干）患者，男性，50歲，清晨被家屬發(fā)現(xiàn)倒地不醒后送至急診科就診?；颊咂饺摘氉跃幼≡诔墙计椒?，靠煤爐取暖，既往血糖較高，未接受系統(tǒng)治療，無過敏史及手術史，近來未見明顯消瘦，睡眠質量較差，常自服“安眠藥”。來診時查體：昏迷，HR110次/min，RR32次/min，SPO295%，BP122/78mmHg，皮膚黏膜呈櫻桃色，肺部聽診可聞及痰鳴，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。為明確上述初步診斷，最需完善的實驗室檢查為

A.血氣分析

B.血離子

C.顱腦CT

D.心電圖

E.血COHb檢測【單選】73.（162-163共用題干）患者，女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛1天就診。體溫38.5℃，雙腎叩擊痛。血常規(guī)提示白細胞15×109/L。尿常規(guī)提示紅白細胞滿視野。該疾病的治療措施

A.激素治療

B.立即手術

C.靜點抗生素

D.膀胱沖洗

E.留置導尿【單選】74.腎性少尿/無尿的原因是

A.

膿毒癥休克

B.

輸尿管結石

C.

盆腔肌肉松弛

D.

逼尿肌過度收縮

E..

急性腎小球腎炎【單選】75.溴鼠隆中毒機制包括

A.

抑制凝血因子合成

B.

拮抗γ-氨基丁酸受體

C.

抑制細胞色素氧化酶

D.

抑制烏頭酸酶，干擾三羧酸循環(huán)

E..

抑制膽堿酯酶【單選】76.急性腎衰竭時降低的指標是

A.

尿蛋白

B.

尿比重

C.

β2微球蛋白

D.

血肌酐

E..

尿素氮【單選】77.巰基螯合劑是

A.

高鐵血紅蛋白解毒藥

B.

氰化物中毒解毒藥

C.

有機磷殺蟲藥中毒解毒藥

D.

中樞神經抑制中毒解毒藥

E..

金屬中毒解毒藥【多選】78.影響急性百草枯中毒患者預后的因素包括

A.服毒的劑量

B.血漿毒物濃度

C.服毒-洗胃時間間隔

D.血液凈化治療

E.患者年齡和基礎疾病情況【多選】79.高血壓腦出血的治療原則有

A.制止繼續(xù)出血

B.防止再出血

C.減輕和控制腦水腫

D.有手術指征者手術治療

E.快速降壓至正常范圍【多選】80.CO中毒發(fā)生遲發(fā)型腦病的臨床表現(xiàn)可以為

A.精神異?；蛞庾R障礙

B.錐體外系神經障礙

C.錐體系統(tǒng)損害

D.腦神經及周圍神經損害

E.大腦皮質彌漫性功能障礙【單選】81.下列有關燒傷深度的描述不正確的是

A.Ⅰ度燒傷——僅傷及表皮淺層

B.淺Ⅱ度燒傷——傷及表皮的生發(fā)層與真皮乳頭層

C.深Ⅱ度燒傷——傷及皮膚真皮層

D.Ⅲ度燒傷——全皮層燒傷甚至達到皮下，傷及肌肉或骨骼

E.深Ⅱ度燒傷與Ⅲ度燒傷常常在治療之前可以容易加以區(qū)分【單選】82.毒蛇的神經毒損傷的主要死因為

A.循環(huán)衰竭

B.呼吸衰竭

C.凝血亢進

D.嚴重出血

E.神經源性休克【單選】83.可以自由走動的傷員一般的檢傷分類建議為

A.紅色

B.橙色

C.黃色

D.綠色

E.黑色【單選】84.低鉀血癥常見原因是

A.少尿型急性腎衰竭

B.腎小管性酸中毒

C.急性腎衰多尿期

D.腎上腺皮質功能減退癥

E.慢性腎衰竭【單選】85.MODS的器官功能障礙特點是序貫行發(fā)生，原發(fā)器官受損后，遠隔器官功能障礙最先受累的常見于

A.腎臟

B.心臟

C.肺臟

D.脾臟

E.腦功能【單選】86.在下列各種災害中，最容易造成公共衛(wèi)生及相關疾病問題的災種是

A.洪水

B.高樓火災

C.交通事故

D.礦難

E.汽車炸彈襲擊【單選】87.以下引起少尿或無尿的原因中，哪項不屬于腎前性

A.低血容量休克

B.充血性心力衰竭

C.膿毒性休克

D.全身性血管疾病

E.大面積燒傷【單選】88.有機磷殺蟲藥吸收后分布量最高的器官

A.心臟

B.肺臟

C.腎臟

D.肝臟

E.大腦【單選】89.傷員經過現(xiàn)場評估處理后需要轉運到醫(yī)院進行進一步救治，關于搬運的陳述中哪項是正確的

A.傷員搬運應該越快越好，現(xiàn)場處理可以盡可能省略

B.頜面損傷傷員應該仰臥位搬運

C.轎杠式徒手搬運適用于意識不清患者

D.開放性氣胸搬運前應該用敷料嚴密堵塞傷口，搬運時傷員應該平臥并斜向健側

E.傷者搬運應該以身體長軸方向拖動【單選】90.MODS發(fā)生時降低氧耗的措施不包括

A.發(fā)熱患者及時降溫

B.休克者要維持有效的心輸出量

C.發(fā)生驚厥者需及時控制

D.呼吸困難患者可采用機械通氣支持

E.疼痛和煩躁者給予有效鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛【單選】91.常見急性氣體中毒包括

A.可燃氣體中毒和不可燃氣體中毒

B.酸性氣體中毒和堿性氣體中毒

C.活潑氣體中毒和惰性氣體中毒

D.刺激性氣體中毒和窒息性氣體中毒

E.可溶性氣體中毒和不可溶性氣體中毒【單選】92.通常體表溫度為（）時，稱為高熱

A.38.5～39.5℃

B.39.5～41.0℃

C.39.1～41.0℃

D.39.1～40.0℃

E.38.3～39.0℃【單選】93.全身炎癥反應綜合征的病理生理發(fā)病機制中不包括

A.炎性細胞激活

B.炎癥介質釋放

C.免疫功能失調

D.高動力循環(huán)狀態(tài)

E.持續(xù)低代謝狀態(tài)【單選】94.急性有機磷殺蟲藥中毒所致中間型綜合征，臨床除外哪項表現(xiàn)

A.屈頸肌無力

B.四肢遠端肌無力

C.第Ⅶ～Ⅷ對腦神經所支配的肌肉無力

D.第Ⅳ～Ⅶ對腦神經所支配的肌肉無力

E.呼吸肌麻痹【單選】95.下列對狂犬病的描述不正確的為

A.發(fā)病潛伏期1～2周

B.恐水癥

C.咽肌痙攣

D.呼吸困難

E.進行性癱瘓【單選】96.引起終末段血尿的病變部位常見于

A.尿道括約肌以下的前尿道

B.膀胱出口處

C.膀胱頸部

D.腎臟

E.輸尿管【單選】97.可出現(xiàn)“三偏綜合征”的腦出血部位是

A.丘腦

B.殼核-內囊

C.腦葉

D.腦干

E.腦室【單選】98.患者，男，40歲，不慎被燒傷后到醫(yī)院急診科就診。查體可見患者雙上肢皮膚紅腫，有小水皰，皮膚感覺刺痛，其余皮膚完好。按照中國新九分法計算，該患者的燒傷面積為

A.0.08

B.0.1

C.0.14

D.0.18

E.0.22【單選】99.患者，男性，25歲，嘔血伴黑便2小時入院。查：意識淡漠，血壓80/60mmHg，心率134次/min。病因不明，當前的首要措施是

A.急診腹部手術探查

B.立即給予胃黏膜保劑

C.快速補充血容量改善休克狀態(tài)

D.急診胃鏡檢查

E.立即三腔二囊管壓迫止血【單選】100.患者，女性，56歲，高墜傷，失血性休克，患者抗休克治療的描述中哪項是錯誤的

A.需要積極建立兩條以上的靜脈通路

B.全血是抗休克治療的最好膠體液

C.應該盡快使用血管活性藥物

D.晶體膠體比例為2∶1，嚴重時為1∶1

E.高滲鹽水具有迅速擴張血容量的作用【單選】101.患者，女性，73歲，因手術麻醉過程中發(fā)生呼吸心搏驟停，經CPR后恢復自主循環(huán)，在此期間PetCO2曲線的可能變化趨勢是

A.逐漸升高

B.逐漸下降

C.逐漸升高再下降

D.逐漸下降再升高

E.迅速下降到零再升高【單選】102.一位已經氣管插管的創(chuàng)傷性休克患者，突然血壓再次下降，心電監(jiān)測示心率25次/min，不能觸及頸動脈搏動，您在給予持續(xù)胸外心臟按壓的同時，還應采取何種措施

A.準備經皮起搏

B.電除顫200J

C.腎上腺素1mg靜脈注射

D.異丙腎上腺素1mg靜脈注射

E.阿托品1mg靜脈注射【單選】103.患者，女性，35歲，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱及腰痛，行中段尿培養(yǎng)，最可能的致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.鏈球菌

D.糞腸球菌

E.大腸埃希菌【單選】104.患者，男性，75歲。近3日因膽囊結石食欲缺乏，連續(xù)兩餐未進食。1h前自覺心慌、多汗、乏力、頭暈，進而出現(xiàn)意識不清。既往2型糖尿病病史，規(guī)律使用胰島素控制血糖。入院時應首選的檢查是

A.頭顱CT

B.電解質

C.血糖測定

D.血氣分析

E.尿常規(guī)【單選】105.患者，男性，60歲，外傷后3天。入院后出現(xiàn)高熱，以下哪項符合膿毒癥的診斷依據

A.CVP15mmHg

B.呼吸22次/min

C.血小板150×109/L

D.血白細胞3.0×109/L

E.PaO2/FiO2為400mmHg【單選】106.（128-130共用題干）患者，男性，56歲，因墻體坍塌后被掩埋，24小時后被經解救，解救后檢查發(fā)現(xiàn)，右側下肢腫脹明顯，右側足背動脈搏動減弱，局部感覺消失，皮膚可見水皰。下列哪項檢查對診斷意義不大

A.右側下肢X線檢查

B.右側下肢血管超聲

C.腎功生化檢查

D.血常規(guī)檢查

E.尿常規(guī)檢查【單選】107.（134-135共用題干）患者，男性，36歲，頭痛、嘔吐5小時，重體力勞動中出現(xiàn)，頭痛劇烈，無發(fā)熱。既往無高血壓病史，無糖尿病史。查體：BP140/80mmHg，神志清，頸抵抗（+），雙肺（-），心率：98次/min，腹（-），四肢無異常，雙側巴氏征（-），布氏征（+），克氏征（+）。診斷首先考慮為

A.高血壓性腦出血

B.大面積腦梗死

C.蛛網膜下腔出血

D.腦靜脈竇血栓

E.病毒性腦炎【單選】108.（139-140共用題干）患者，男性，68歲，3小時前勞累后出現(xiàn)胸痛，進行性加重，伴大汗淋漓。既往高血壓病史。查體：BP85/50mmHg，神志清，精神差，心率40次/min，律齊，急診心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。入院后10分鐘突發(fā)意識喪失，四肢抽搐，呼吸心跳停止，心電圖提示P波、QRS波、T波均消失，代以形狀不同、大小各異、極不勻齊的波群?？紤]最可能的診斷為

A.高度房室傳導阻滯

B.竇性停搏

C.心室顫動

D.室性心動過速

E.心房撲動【單選】109.（143-144共用題干）患者，男性，65歲，因突發(fā)乏力、頭痛、瞼下垂、吞咽困難及尿潴留急診就診，不伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛及腹瀉，追問病史得知，患者兩天前食用過期魚罐頭。對這種食物中毒，在發(fā)病24小時內最有效的治療為

A.堿化尿液

B.對癥支持治療

C.血液凈化

D.催吐

E.注射肉毒抗毒血清【單選】110.（148-149共用題干）患者，女性，50歲，因尿急、尿頻、尿痛3天，腰痛、發(fā)熱1天就診。查體血壓75/35mmHg，體溫39.2℃，肢體末端濕冷，腰部叩擊痛陽性。血常規(guī)提示白細胞22×109/L。尿常規(guī)提示白細胞滿視野。該患者搶救有效的指標為

A.中心靜脈壓降低

B.血乳酸升高

C.尿量增加

D.血小板降低

E.凝血時間延長【單選】111.（153-156共用題干）患者，男性，18歲，高三學生。反復發(fā)作上腹部隱痛半年，常于夜間或空腹時出現(xiàn)，伴反酸、上腹燒灼感，進食后可緩解；5天前上晚自習時上述癥狀再次出現(xiàn)，未予重視，2小時前排黑便3次，呈柏油樣糊狀。查體：BP105/70mmHg，P90次/min，心肺陰性，腹軟，劍下壓痛可疑，余陰性。目前最適合的治療是

A.補液、輸血

B.質子泵抑制劑

C.手術治療

D.介入治療

E.三腔兩囊管【單選】112.（157-159共用題干）患者，男性，50歲，清晨被家屬發(fā)現(xiàn)倒地不醒后送至急診科就診?；颊咂饺摘氉跃幼≡诔墙计椒浚棵籂t取暖，既往血糖較高，未接受系統(tǒng)治療，無過敏史及手術史，近來未見明顯消瘦，睡眠質量較差，常自服“安眠藥”。來診時查體：昏迷，HR110次/min，RR32次/min，SPO295%，BP122/78mmHg，皮膚黏膜呈櫻桃色，肺部聽診可聞及痰鳴，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。為改善該患者昏迷狀態(tài)，最好是給予下列哪項治療

A.面罩吸氧

B.呼吸機輔助通氣

C.糖皮質激素治療

D.高壓氧治療

E.預防抽搐藥物【單選】113.急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)為

A.

夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.

咳嗽伴呼吸困難

C.

突發(fā)性進行性呼吸窘迫

D.

活動后呼吸困難

E..

吸氣性呼吸困難【單選】114.腎后性少尿/無尿的原因是

A.

膿毒癥休克

B.

輸尿管結石

C.

盆腔肌肉松弛

D.

逼尿肌過度收縮

E..

急性腎小球腎炎【單選】115.毒鼠強中毒機制包括

A.

抑制凝血因子合成

B.

拮抗γ-氨基丁酸受體

C.

抑制細胞色素氧化酶

D.

抑制烏頭酸酶，干擾三羧酸循環(huán)

E..

抑制膽堿酯酶【單選】116.心輸出量增多，外周阻力降低，可見于

A.

失血性休克

B.

創(chuàng)傷性休克

C.

燒傷性休克

D.

心源性休克

E..

感染性休克【單選】117.納洛酮是

A.

高鐵血紅蛋白解毒藥

B.

氰化物中毒解毒藥

C.

有機磷殺蟲藥中毒解毒藥

D.

中樞神經抑制中毒解毒藥

E..

金屬中毒解毒藥【多選】118.急性左心衰時常伴交感神經興奮，主要表現(xiàn)為

A.動脈血壓升高

B.呼吸加快

C.心率加快

D.面色蒼白

E.四肢濕冷【多選】119.急性有機磷殺蟲藥中毒的常見病因有

A.生產性中毒

B.使用性中毒

C.生活性中毒

D.投毒性中毒

E.創(chuàng)傷性中毒【多選】120.嗎啡中毒后的臨床表現(xiàn)“三聯(lián)征”是指

A.昏迷

B.抽搐

C.瞳孔縮小

D.呼吸抑制

E.角弓反張【單選】121.抗毒鼠強中毒導致驚厥的藥物，哪項錯誤

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.γ-羥基丁酸鈉

D.嗎啡

E.二巰丙磺鈉【單選】122.氰化物中毒的特效解毒劑為

A.亞甲藍

B.亞硝酸鹽

C.維生素C

D.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉

E.呋塞米【單選】123.災難時期傳染病防控過程中，屬于災難沖擊期工作的是

A.環(huán)境消毒

B.飲水消毒，重建安全飲水系統(tǒng)

C.及時發(fā)現(xiàn)處理傳染源

D.防止吸血昆蟲的侵襲

E.傳染病控制預案的制定【單選】124.在MODS治療中對預防應激性潰瘍無益的是

A.早期恢復胃腸內營養(yǎng)

B.早期給予胃黏膜保護劑和胃酸抑制藥物

C.給予微生態(tài)制劑

D.盡可能給予全腸外營養(yǎng)

E.應用氧自由基清除劑【單選】125.弛張熱是指體溫持續(xù)升高，24小時波動達

A.1℃或更多

B.2℃或更多

C.3℃或更多

D.2.5℃或更多

E.1.5℃或更多【單選】126.下消化道出血最常見的病因是

A.結腸息肉

B.結腸潰瘍

C.結腸癌

D.結腸血管病變

E.結腸臨近器官病變【單選】127.最適用于急性心肌梗死合并高血壓患者治療的藥物是

A.嗎啡

B.利尿劑

C.硝酸甘油

D.氨茶堿

E.米力農【單選】128.高濃度吸入后可發(fā)生“閃電樣”死亡的是

A.強酸

B.亞硝酸

C.硫化氫

D.甲醇

E.汞蒸氣【單選】129.體溫超過（）時必須立即采取措施

A.41.0℃

B.40.0℃

C.39.0℃

D.38.0℃

E.38.5℃【單選】130.終止房撲最有效且快速的方法是

A.食管心房調搏超速抑制

B.射頻導管消融

C.刺激頸動脈竇

D.同步直流電復律

E.藥物治療【單選】131.房顫伴心率快的急性左心衰竭患者使用洋地黃的說法哪項正確

A.不適用于心臟擴大伴左心室收縮功能不全者

B.治療主要目標是控制心室率

C.應該先強心后利尿

D.適用于重度二尖瓣狹窄者

E.急性心肌梗死所致者24小時內首選【單選】132.國家為應對突發(fā)公共事件所制定的“一案三制”不包括

A.應急預案

B.管理體制

C.運行機制

D.針對應對突發(fā)公共事件的有關法律制度

E.財政保障制度【單選】133.按照攝入百草枯的劑量進行病情嚴重程度分型，屬于輕型的是

A.＜20mg/kg

B.＜30mg/kg

C.＜40mg/kg

D.＜50mg/kg

E.＜100mg/kg【單選】134.急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓治療適應證為

A.血壓持續(xù)升高且未控制

B.心電圖提示1個導聯(lián)的ST段抬高超過0.1mV

C.伴有活動性出血癥狀

D.胸痛癥狀出現(xiàn)12小時內

E.胸痛癥狀出現(xiàn)超過24小時【單選】135.青壯年男性鏡下血尿常見于以下何種疾病

A.尿路結石

B.盆腔炎

C.尿路畸形伴梗阻

D.急性上呼吸道感染

E.膀胱腫瘤【單選】136.無尿與突然尿量增多交替出現(xiàn)的情況，最常見于

A.腎前性急性腎衰竭

B.腎性急性腎衰竭

C.腎后性急性腎衰竭

D.大出血、休克

E.腎血管疾病【單選】137.哪類人員不僅要掌握醫(yī)學常識，還應掌握野外生存基本技能

A.臨床醫(yī)生

B.醫(yī)學救援隊員

C.武裝警察

D.臨床護士

E.消防隊員【單選】138.對于猝死高危患者及有嚴重癥狀的室性心動過速，應選擇

A.外科手術治療

B.導管射頻消融治療

C.埋藏式心臟復律除顫器

D.經食管心房調搏復律

E.長期口服抗心律失常藥物【單選】139.患者，女性，45歲，生氣后突發(fā)抽搐、呼吸困難半小時。查體：問不答話，雙目緊閉，心率110次/min，呼吸25次/min，血壓100/65mmHg。兩肺呼吸音清，無啰音。動脈血氣分析提示：pH7.50，PaO2為95mmHg，PaCO2為30mmHg，最可能發(fā)生的酸堿失衡類型是

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.代謝性堿中毒【單選】140.患者，女性，18歲，既往健康，30分鐘前生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，就診后行動脈血氣分析：PaO212.8kPa（96mmHg），PaCO22.6kPa（20mmHg），pH7.62?？赡苄宰畲蟮牟∫蚴?/p>

A.自發(fā)性氣胸

B.肺梗死

C.支氣管哮喘發(fā)作

D.過度通氣

E.急性喉炎【單選】141.患者，女性，65歲，因咳嗽發(fā)熱4天入院。查體血壓75/50mmHg，意識模糊，四肢皮膚濕冷。應首先采取哪項措施

A.液體復蘇

B.抗感染

C.機械通氣

D.抽取血常規(guī)、血培養(yǎng)

E.立即行肺部X線胸片檢查【單選】142.患者，女性，28歲，發(fā)熱第2天，確診大葉性肺炎，晨查房時患者自述寒戰(zhàn)，伴疲乏無力和肌肉酸痛等，測體溫39.4℃，該患者目前臨床過程屬于

A.高熱期

B.體溫上升期，緩升型

C.體溫上升期，驟升型

D.體溫下降期，緩降

E.體溫下降期，驟降【單選】143.患者，男性，25歲，既往體健，因咳嗽、發(fā)熱、全身酸痛2天，加重伴呼吸困難1天入院。查體血壓85/60mmHg，體溫39.0℃，肺部散在濕啰音。血常規(guī)提示白細胞2×109/L。X線胸片提示雙肺散在多發(fā)斑片狀陰影。動脈血氣分析提示動脈血氧分壓為55mmHg。該患者最可能的臨床診斷為

A.重癥哮喘

B.急性心力衰竭

C.重癥社區(qū)獲得性肺炎

D.血源性肺膿腫

E.急性間質性肺炎【單選】144.患者，男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因受涼后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/min，血氣分析pH7.20，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施最恰當?shù)氖?/p>

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈注射毛花苷C

C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉

D.靜脈注射呋塞米（速尿）

E.靜脈注射氨茶堿【單選】145.患者，男性，18歲，咽痛、鼻塞、發(fā)熱3天，加重伴頭疼、意識障礙1天。查體：體溫39.0℃，項強直，兩肺呼吸音粗糙；血常規(guī)提示白細胞明顯升高?？赡艿脑\斷是

A.腦膜炎

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.重癥肺炎

E.腦膿腫【單選】146.（126-127共用題干）患者，男性，30歲，著涼后出現(xiàn)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片提示右下肺大片實變影，血常規(guī)提示白細胞15×109/L。查體不符合的體征為

A.右下肺呼吸音減弱

B.主支氣管右移

C.右下肺聞及支氣管呼吸音

D.右下肺叩診呈濁音

E.右下肺語顫增強【單選】147.（131-133共用題干）患者，女性，20歲，發(fā)熱、頭痛3天，伴意識障礙1天。查體：T39.2℃，BP140/90mmHg，淺昏迷，頸無抵抗，四肢肌張力減低，雙側巴氏征（±）。實驗室檢查：血常規(guī)WBC7.8×109/L，N75.5%。該患者首先考慮診斷

A.腦血管病

B.中暑

C.顱內感染性疾病

D.顱內腫瘤

E.中毒【單選】148.（136-138共用題干）一5歲男孩玩耍時吃果凍突發(fā)窒息，發(fā)現(xiàn)時已無自主呼吸，顏面蒼白，呼之不應，觸及不到大動脈搏動，立即給予CPR。按壓與通氣的比例應為

A.15∶1

B.15∶2

C.30∶1

D.30∶2

E.30∶5【單選】149.（141-142共用題干）患者，男性，56歲。糖尿病患者，不潔飲食后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，次日乏渴，嗜睡，被家人送至醫(yī)院。該患者最有鑒別診斷意義的檢查是

A.血、尿、糞常規(guī)

B.肝、腎功能

C.血糖

D.心電圖

E.顱腦CT【單選】150.（145-147共用題干）患者，女性，55歲。嘔血、黑便1天。既往無明確病史。生命體征穩(wěn)定情況下，為明確診斷，首選檢查是

A.血、尿、糞常規(guī)

B.肝、腎功能

C.急診胃鏡

D.急診腸鏡

E.腹部CT【單選】151.（150-152共用題干）車禍現(xiàn)場有人呼救，前往查看，車內另有一中年男性，昏迷，呼之不應，無自主呼吸，頭部有外傷，需要立即開始心肺復蘇術。立即實施口對口人工呼吸

A.每次吹氣時間大約0.5秒

B.急救者需要深吸一口氣，吹入患者口中

C.吹氣要快速、用力

D.每次吹氣時間應持續(xù)1秒，見到胸廓起伏

E.吹氣頻率要保持在15～20次/min【單選】152.（153-156共用題干）患者，男性，18歲，高三學生。反復發(fā)作上腹部隱痛半年，常于夜間或空腹時出現(xiàn)，伴反酸、上腹燒灼感，進食后可緩解；5天前上晚自習時上述癥狀再次出現(xiàn)，未予重視，2小時前排黑便3次，呈柏油樣糊狀。查體：BP105/70mmHg，P90次/min，心肺陰性，腹軟，劍下壓痛可疑，余陰性。若治療過程中，患者頭暈減輕，但訴上腹部疼痛加重，約2小時后出現(xiàn)腹痛蔓延至右下腹；查體腹部呈板狀腹，壓痛反跳痛陽性，腸鳴音消失。此時最需要的檢查是

A.腹部立位X線拍片

B.上腹部磁共振

C.上腹部CT平掃

D.下腹部CT平掃

E.床旁腹部超聲【單選】153.（160-161共用題干）患者，男性，75歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天，意識模糊1天入院。查體血壓70/40mmHg，右下肺呼吸音減弱，散在干濕性啰音，心率130次/min，皮膚濕冷，可見花斑。通過治療，血壓仍未穩(wěn)定，考慮靜脈應用糖皮質激素，首選

A.地塞米松

B.甲潑尼龍

C.氫化可的松

D.潑尼松

E.倍氯米松【單選】154.上呼吸道異物阻塞表現(xiàn)為

A.

夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.

咳嗽伴呼吸困難

C.

突發(fā)性進行性呼吸窘迫

D.

活動后呼吸困難

E..

吸氣性呼吸困難【單選】155.綠色檢傷分類標簽表示

A.

優(yōu)先救治的傷員

B.

延遲救治的傷員

C.

等待救治的傷員

D.

無法救治的傷員

E..

延遲轉運的傷員【單選】156.磷化鋅中毒

A.

抑制凝血因子合成

B.

拮抗γ-氨基丁酸受體

C.

抑制細胞色素氧化酶

D.

抑制烏頭酸酶，干擾三羧酸循環(huán)

E..

抑制膽堿酯酶【單選】157.亞硝酸鹽是

A.

高鐵血紅蛋白解毒藥

B.

氰化物中毒解毒藥

C.

有機磷殺蟲藥中毒解毒藥

D.

中樞神經抑制中毒解毒藥

E..

金屬中毒解毒藥【單選】158.燒傷的皮膚焦痂顏色為黃色的是

A.

硫酸

B.

硝酸

C.

鹽酸

D.

氫氟酸

E..

醋酸【多選】159.中暑患者需要與哪些導致昏迷的疾病相鑒別

A.腦血管意外

B.腦型瘧疾

C.膿毒癥

D.甲狀腺危象

E.抗膽堿能藥物中毒【多選】160.急性冠脈綜合征的臨床特征包括

A.胸痛可表現(xiàn)為憋悶、壓迫感、緊縮感等

B.疼痛可向肩背、左上肢或左下肢等部位放射

C.心電圖均表現(xiàn)為相關導聯(lián)ST段抬高

D.發(fā)病1小時后均有心肌酶及肌鈣蛋白升高

E.急性心肌梗死ECG最早變化是R波和T波振幅增加【單選】161.下列不同部位急性心肌梗死中最易伴發(fā)房室傳導阻滯的是

A.下壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.前間壁心肌梗死

D.高側壁心肌梗死

E.廣泛前壁心肌梗死【單選】162.向后方醫(yī)院轉運的過程中，胸部損傷伴呼吸困難的危重傷員體位推薦是

A.側臥位

B.仰臥位

C.患側向上側臥位

D.半臥位

E.頭低足高且頭偏向一側的體位【單選】163.搖頭丸中毒后控制體溫的有效方法是

A.物理降溫

B.亞低溫治療

C.肌注退熱藥物

D.應用肌肉松弛藥物

E.補液【單選】164.對于急性百草枯中毒的患者，尿液現(xiàn)場檢測陰性時，應于接觸毒物需要（）個小時后再檢測

A.1

B.2

C.4

D.6

E.8【單選】165.下列關于心搏驟停的概述，哪項是錯誤的

A.心搏驟停的病因可大致分為心源性和非心源性兩大類

B.心源性心搏驟停占絕大多數(shù)

C.根據心電圖改變，心搏驟?？煞秩N類型：心室顫動、心室停搏、無脈性電活動

D.心室停搏是最常見的心搏驟停類型

E.心肌電活動紊亂也可導致心搏驟?！締芜x】166.乙酰胺是哪種滅鼠劑中毒的特效解毒劑

A.敵鼠鈉

B.溴鼠隆

C.氟乙酰胺

D.毒鼠強

E.磷化鋅【單選】167.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項

A.聽診可聞及雙肺哮鳴音

B.聽診可聞及心尖部有舒張期奔馬律

C.P2亢進

D.心率加快

E.水沖脈【單選】168.海洛因鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的（）倍

A.2

B.2～4

C.4～8

D.6～8

E.8～10【單選】169.心臟性猝死最常見的病因是

A.心肌病

B.急性冠脈綜合征

C.風濕性心臟瓣膜病

D.長QT綜合征

E.高血壓病【單選】170.交通事故的常見駕駛人因素不包括

A.疲勞駕駛

B.超速駕駛

C.酒后駕駛

D.違規(guī)駕駛

E.突發(fā)疾病【單選】171.腦膜腦炎的頭痛特征為

A.全頭鈍痛

B.單側搏動性痛

C.局部鈍痛并進行性加重

D.彌漫性深部脹痛、可波及頸項部

E.部位不定，性質多變【單選】172.急性腎衰竭少尿期需要緊急處理的電解質失衡是

A.低鈉血癥

B.高鈣血癥

C.高鉀血癥

D.高鎂血癥

E.低鈣血癥【單選】173.關于檢傷分類的目的，描述較確切的是

A.分配急救和轉運后送優(yōu)先權

B.揀選出最危重的傷員

C.排除輕傷員

D.資源分配

E.分成紅黃綠黑的顏色【單選】174.現(xiàn)代災難醫(yī)學救援的戰(zhàn)時與平時的知識普及理論中，兩者比例為

A.一分戰(zhàn)時，九分平時

B.二分戰(zhàn)時，八分平時

C.三分戰(zhàn)時，七分平時

D.四分戰(zhàn)時，六分平時

E.五分戰(zhàn)時，五分平時【單選】175.代謝性酸中毒常見的原因是

A.重度顱腦損傷

B.嚴重血氣胸

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作

E.嚴重肺挫傷【單選】176.關于急性中毒，說法錯誤的是

A.服毒后6小時后，不再需要洗胃

B.腐蝕性毒物不洗胃

C.洗胃時呼吸道保護

D.洗胃液總量至少2～5L

E.有機磷中毒反復洗胃【單選】177.下列心臟驟停的臨床表現(xiàn)中，哪項是錯誤的

A.偏癱

B.呼吸停止或嘆嘆息樣呼吸

C.雙側瞳孔散大

D.意識喪失

E.觸及不到大動脈搏動【單選】178.患者，女性，60歲，農民，2小時前勞動中突然出現(xiàn)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，懼直腰。查體：肝濁音界消失，舟狀腹，全腹壓痛（+），反跳痛（+）。最可能的診斷是

A.急性腹膜炎

B.絞窄性腸梗阻

C.空腔臟器穿孔

D.宮外孕破裂

E.急性胰腺炎【單選】179.患者，女性，骨盆骨折后24小時尿量300ml，心電監(jiān)護提示T波高尖。以下處理不正確的是

A.10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈緩慢推注

B.25%～50%葡萄糖溶液加胰島素靜脈滴注

C.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

D.靜脈補鉀

E.血液透析【單選】180.患者，男性，29歲，3天前腹瀉后出現(xiàn)心悸，無黑矇及暈厥，既往體健。查體：BP110/70mmHg，心率81次/min，心律不齊，心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項完全符合其心電圖改變

A.出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，期前收縮代償間歇不完全

B.T波方向多與QRS主波方向相同，期前收縮代償間歇完全

C.期前出現(xiàn)的QRS-T波前有相關的P波，QRS波時限通常＞0.12s

D.期前出現(xiàn)的QRS-T波前無相關的P波，QRS波時限通常＜0.12s

E.期前出現(xiàn)的QRS-T波前無相關的P波，出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，T波方向多與QRS主波方向相反【單選】181.患者，女性，23歲。陣發(fā)性雙上肢強直性抽搐30分鐘。發(fā)作間期可正確應答。既往體健。近日情緒不穩(wěn)定。查體無特殊。最有鑒別診斷意義的檢查是

A.四肢肌電圖

B.頭顱磁共振

C.顱腦CT

D.腦電圖

E.經顱多普勒【單選】182.患者，男性，50歲，心悸2小時。既往冠心病并預激綜合征史。查體：神志清，雙肺無干濕性啰音，心率188次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。心電圖示：RR間期規(guī)律，QRS波0.13s。下列哪種藥物不宜應用

A.毛花苷C

B.維拉帕米

C.普羅帕酮

D.腺苷

E.胺碘酮【單選】183.患者，男性，35歲，車禍致重型顱腦損傷伴中樞性尿崩癥，化驗檢查：血Na+165mmol/L，血氯：102mmol/L，血糖5.5mmol/L。既往無糖尿病史。該患者的補液策略是

A.先補5%葡萄糖溶液，脫水基本糾正后再給予0.45%NaCl溶液

B.先給予0.45%NaCl溶液，然后再給予5%葡萄糖溶液

C.先補50%葡萄糖溶液，后給予0.45%NaCl溶液

D.先補0.45%NaCl溶液，后給予0.9%NaCl溶液

E.先補5%葡萄糖溶液，后給予0.9%NaCl溶液【單選】184.患者，男性，75歲，咳嗽、咯血2天。2天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，無痰，伴咯血，為暗紅色凝血塊，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無心慌、氣短。近2月來體重減輕約5kg。既往體健，吸煙30年，約1包/日，查體：神志清，精神差；右側頸部可觸及無痛腫大淋巴結，右肺肩胛間區(qū)呼吸音明顯減低，心（-），腹（-），四肢（-）。最可能的診斷是

A.支氣管擴張

B.肺結核

C.肺癌

D.結締組織病

E.肺炎【單選】185.患者，女性，24歲，剖宮產術后2天，突發(fā)胸痛、氣短2小時。2天前足月妊娠行剖宮產術，少活動；2小時前下床時突發(fā)胸痛、氣短，伴咳嗽、咳痰，為血性痰液，吸氧后氣短改善不明顯。查體：T37.5℃，P112次/min，BP115/60mmHg，指脈氧飽和度82%，神志清，精神差，痛苦面容；唇發(fā)紺；雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕啰音；右下肢水腫。最有可能的診斷是

A.急性左心衰

B.急性心肌梗死

C.右側氣胸

D.急性右心衰

E.肺栓塞【單選】186.（126-127共用題干）患者，男性，30歲，著涼后出現(xiàn)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片提示右下肺大片實變影，血常規(guī)提示白細胞15×109/L。本病例的臨床診斷為

A.病毒性肺炎

B.支原體肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.厭氧菌性肺炎

E.肺膿腫【單選】187.（131-133共用題干）患者，女性，20歲，發(fā)熱、頭痛3天，伴意識障礙1天。查體：T39.2℃，BP140/90mmHg，淺昏迷，頸無抵抗，四肢肌張力減低，雙側巴氏征（±）。實驗室檢查：血常規(guī)WBC7.8×109/L，N75.5%。為盡快明確診斷，應做哪項檢查

A.腦CT

B.腦脊液檢查

C.腦脊液特異性抗原檢測

D.淤點涂片找細菌

E.血清特異性抗體檢測【單選】188.（136-138共用題干）一5歲男孩玩耍時吃果凍突發(fā)窒息，發(fā)現(xiàn)時已無自主呼吸，顏面蒼白，呼之不應，觸及不到大動脈搏動，立即給予CPR。胸外按壓的頻率應為

A.60次/min

B.80次/min

C.100次/min

D.120次/min

E.與同年齡兒童的正常心率相符合【單選】189.（141-142共用題干）患者，男性，56歲。糖尿病患者，不潔飲食后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，次日乏渴，嗜睡，被家人送至醫(yī)院?；颊邷y血糖28mmol/L，血氣分析可見pH7.21，PCO230mmHg，PO262mmHg，BE-6.0mmol/L?；颊咭庾R障礙的原因，初步考慮

A.低血容量休克

B.腦血管病

C.急性胃腸炎

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.電解質紊亂【單選】190.（145-147共用題干）患者，女性，55歲。嘔血、黑便1天。既往無明確病史。對該患者的治療中，恰當?shù)氖?/p>

A.靜脈應用垂體后葉素

B.靜脈應用抑酸藥物

C.因嘔血、黑便，即刻介入治療

D.所有患者均靜脈應用維生素K1

E.藥物治療無效可應用三腔兩囊管壓迫止血【單選】191.（150-152共用題干）車禍現(xiàn)場有人呼救，前往查看，車內另有一中年男性，昏迷，呼之不應，無自主呼吸，頭部有外傷，需要立即開始心肺復蘇術。120急救人員到達現(xiàn)場，心電監(jiān)護顯示心室顫動，應采取的措施是

A.立即進行5組CPR操作

B.立即30次胸外按壓

C.立即再做2次人工呼吸

D.立即實施電除顫

E.立即氣管插管【單選】192.（157-159共用題干）患者，男性，50歲，清晨被家屬發(fā)現(xiàn)倒地不醒后送至急診科就診。患者平日獨自居住在城郊平房，靠煤爐取暖，既往血糖較高，未接受系統(tǒng)治療，無過敏史及手術史，近來未見明顯消瘦，睡眠