20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度新型保險兜底協(xié)議范本及理賠流程樣本本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1保險合同1.2保險標(biāo)的1.3保險金額1.4保險責(zé)任1.5免責(zé)條款1.6保險期間2.保險費2.1費用構(gòu)成2.2交費方式2.3保險費減免3.保險責(zé)任范圍3.1基本保險責(zé)任3.2附加保險責(zé)任3.3除外責(zé)任4.理賠流程4.1理賠申請4.2理賠材料提交4.3理賠審核4.4理賠金支付4.5爭議處理5.保險合同變更5.1保險期間變更5.2保險金額變更5.3保險責(zé)任變更5.4保險費變更6.保險合同解除6.1解除條件6.2解除程序6.3解除后果7.爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決程序8.法律適用8.1適用法律8.2法律變更9.合同附件9.1保險單9.2保險條款9.3附加條款10.通知和送達(dá)10.1通知方式10.2送達(dá)方式10.3送達(dá)地址11.保密條款11.1保密義務(wù)11.2保密期限12.合同生效12.1生效條件12.2生效日期13.合同解除13.1解除條件13.2解除程序13.3解除后果14.其他約定14.1其他權(quán)利和義務(wù)14.2其他條款第一部分：合同如下：1.定義和解釋1.1保險合同是指投保人與保險人之間就保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系所訂立的具有法律效力的書面協(xié)議。1.2保險標(biāo)的指保險人承擔(dān)保險責(zé)任的財產(chǎn)、責(zé)任或者人身。1.3保險金額指保險人承擔(dān)保險責(zé)任的最高限額。1.4保險責(zé)任指保險人按照保險合同的約定，在保險期間內(nèi)對保險標(biāo)的所發(fā)生的保險事故承擔(dān)賠償責(zé)任。1.5免責(zé)條款指保險人在保險合同中明示的，不承擔(dān)保險責(zé)任的條款。1.6保險期間指保險合同生效至終止的時間段。2.保險費2.1費用構(gòu)成包括保險費、附加保費、保險費調(diào)整等。2.2交費方式包括一次性交清、分期交清等。2.3保險費減免根據(jù)投保人實際需求和保險人規(guī)定進(jìn)行。3.保險責(zé)任范圍3.1基本保險責(zé)任包括但不限于火災(zāi)、爆炸、自然災(zāi)害等。3.2附加保險責(zé)任指投保人根據(jù)自身需求選擇的保險責(zé)任。3.3除外責(zé)任包括但不限于戰(zhàn)爭、核輻射、故意行為等。4.理賠流程4.1理賠申請投保人在發(fā)生保險事故后，應(yīng)在保險期間內(nèi)向保險人提出理賠申請。4.2理賠材料提交投保人需提交相關(guān)證明材料，包括但不限于事故證明、損失清單等。4.3理賠審核保險人收到理賠材料后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行審核。4.4理賠金支付保險人審核無誤后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向投保人支付理賠金。4.5爭議處理投保人與保險人發(fā)生爭議時，可通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。5.保險合同變更5.1保險期間變更投保人需在保險期間內(nèi)向保險人提出變更申請。5.2保險金額變更投保人需在保險期間內(nèi)向保險人提出變更申請，并支付相應(yīng)費用。5.3保險責(zé)任變更投保人需在保險期間內(nèi)向保險人提出變更申請，并支付相應(yīng)費用。5.4保險費變更保險人可根據(jù)市場情況和自身經(jīng)營狀況調(diào)整保險費。6.保險合同解除6.1解除條件包括保險合同約定的解除條件、法定解除條件等。6.2解除程序投保人需在解除條件成立后，向保險人提出解除申請，并辦理相關(guān)手續(xù)。6.3解除后果保險合同解除后，保險人退還投保人未繳納的保險費，投保人不得要求保險人支付保險金。7.爭議解決7.1爭議解決方式包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。7.2爭議解決程序投保人與保險人應(yīng)按照約定或法定程序解決爭議。如協(xié)商不成，可申請調(diào)解或仲裁，也可向人民法院提起訴訟。8.法律適用8.1適用法律本合同適用中華人民共和國法律。8.2法律變更如適用法律發(fā)生變化，本合同的條款和解釋將相應(yīng)調(diào)整。9.合同附件9.1保險單保險單為本合同的組成部分，投保人應(yīng)妥善保管。9.2保險條款保險條款為本合同的組成部分，投保人應(yīng)仔細(xì)閱讀并理解。9.3附加條款附加條款為本合同的組成部分，投保人應(yīng)遵守附加條款中的規(guī)定。10.通知和送達(dá)10.1通知方式保險人可通過書面、電子郵件、傳真等方式通知投保人。10.2送達(dá)方式保險人的通知自送達(dá)之日起生效。10.3送達(dá)地址投保人應(yīng)提供準(zhǔn)確的送達(dá)地址，并在地址變更時及時通知保險人。11.保密條款11.1保密義務(wù)雙方對本合同內(nèi)容以及與合同履行相關(guān)的信息負(fù)有保密義務(wù)。11.2保密期限保密義務(wù)持續(xù)至合同終止后的合理期限內(nèi)。12.合同生效12.1生效條件本合同經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。12.2生效日期本合同自生效之日起具有法律效力。13.合同解除13.2解除程序一方提出解除合同，應(yīng)提前通知對方，并按照合同約定的程序進(jìn)行。13.3解除后果合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定處理未履行完畢的義務(wù)，并結(jié)算相關(guān)費用。14.其他約定14.1其他權(quán)利和義務(wù)雙方在履行合同過程中應(yīng)遵守誠實信用原則，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。14.2其他條款本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方的概念和界定1.1第三方是指在保險合同履行過程中，由甲乙雙方共同認(rèn)可或法律規(guī)定的，提供咨詢、評估、理賠等服務(wù)的外部機(jī)構(gòu)或個人。1.2第三方不包括保險合同的當(dāng)事人甲乙雙方及其雇員。2.第三方的職責(zé)和權(quán)利2.1第三方根據(jù)本合同的約定，提供專業(yè)的保險咨詢服務(wù)，協(xié)助甲乙雙方理解合同條款和保險責(zé)任。2.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和信息，以便進(jìn)行評估和理賠工作。2.3第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。3.第三方的義務(wù)和責(zé)任3.1第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，公正、客觀地履行職責(zé)，不得泄露或濫用甲乙雙方的信息。3.2第三方在履行職責(zé)過程中，因自身過錯導(dǎo)致甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.3第三方在提供評估和理賠服務(wù)時，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。4.第三方的責(zé)任限額4.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，并在第三方介入時明確告知。4.2.1第三方因提供錯誤咨詢或評估導(dǎo)致甲乙雙方損失的；4.2.2第三方在理賠過程中因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙雙方損失的；4.2.3第三方違反保密義務(wù)導(dǎo)致甲乙雙方損失的。5.第三方介入的流程和條件5.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方同意，并在合同中明確介入的流程和條件。5.2第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)向第三方提供必要的資料和信息。5.3第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)積極配合第三方的工作，不得干擾或阻撓。6.第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系為委托代理關(guān)系，第三方僅代表甲乙雙方處理相關(guān)事宜。6.2第三方與保險公司的關(guān)系為合作服務(wù)關(guān)系，第三方在保險公司授權(quán)范圍內(nèi)提供評估和理賠服務(wù)。6.3第三方不得直接與保險公司簽訂保險合同，其職責(zé)僅限于協(xié)助甲乙雙方處理保險事宜。7.第三方介入的終止7.1第三方介入合同到期或履行完畢后，自動終止。7.2.1第三方無法履行職責(zé)或違反合同約定的；7.2.3甲乙雙方協(xié)商一致同意終止第三方介入的。8.第三方介入的費用8.1第三方介入的費用由甲乙雙方在合同中約定，并在第三方介入時支付。8.2.1第三方提供咨詢、評估、理賠等服務(wù)的費用；8.2.2第三方在介入過程中產(chǎn)生的其他費用。9.第三方介入的爭議解決9.1第三方介入過程中產(chǎn)生的爭議，由甲乙雙方協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，可申請仲裁或向人民法院提起訴訟。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.保險單詳細(xì)要求：保險單應(yīng)包含投保人信息、保險標(biāo)的、保險金額、保險責(zé)任、保險期間、保險費、保險人簽章等基本信息。說明：保險單是保險合同的主要證明文件，投保人應(yīng)妥善保管。2.保險條款詳細(xì)要求：保險條款應(yīng)詳細(xì)列明保險合同的各項約定，包括保險責(zé)任、除外責(zé)任、保險金額、保險期間等。說明：保險條款是保險合同的核心內(nèi)容，投保人應(yīng)仔細(xì)閱讀。3.附加條款詳細(xì)要求：附加條款是對保險條款的補(bǔ)充，應(yīng)明確附加的保險責(zé)任、保險金額等。說明：附加條款是對保險合同的補(bǔ)充，投保人應(yīng)根據(jù)自身需求選擇。4.理賠申請書詳細(xì)要求：理賠申請書應(yīng)包含投保人信息、事故描述、損失清單、相關(guān)證明材料等。說明：理賠申請書是投保人申請理賠的正式文件，投保人應(yīng)如實填寫。5.理賠材料清單詳細(xì)要求：理賠材料清單應(yīng)列明所有需要提交的證明材料，包括但不限于事故證明、損失清單、身份證明等。6.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：第三方介入?yún)f(xié)議應(yīng)明確第三方的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)以及費用等。說明：第三方介入?yún)f(xié)議是第三方介入保險合同的依據(jù)，投保人應(yīng)仔細(xì)閱讀。7.爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：爭議解決協(xié)議應(yīng)明確爭議解決的方式、程序和地點。說明：爭議解決協(xié)議是解決合同履行過程中爭議的依據(jù)。8.合同變更協(xié)議詳細(xì)要求：合同變更協(xié)議應(yīng)明確變更的內(nèi)容、生效日期等。說明：合同變更協(xié)議是合同雙方就合同內(nèi)容達(dá)成一致變更的書面文件。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人違約行為未按時繳納保險費責(zé)任認(rèn)定：投保人應(yīng)承擔(dān)滯納金，并可能影響保險合同效力。未如實告知責(zé)任認(rèn)定：投保人可能無法獲得保險賠償，甚至可能導(dǎo)致保險合同無效。2.保險人違約行為未按時履行理賠義務(wù)責(zé)任認(rèn)定：保險人應(yīng)承擔(dān)逾期理賠的責(zé)任，可能包括賠償利息。未履行保密義務(wù)責(zé)任認(rèn)定：保險人應(yīng)承擔(dān)因泄露保密信息而給投保人造成的損失。3.第三方違約行為未履行專業(yè)職責(zé)責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)因其專業(yè)能力不足導(dǎo)致的損失。泄露保密信息責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)因泄露保密信息而給投保人造成的損失。示例說明：投保人未按時繳納保險費，導(dǎo)致保險合同效力中止，保險人在收到保險費后恢復(fù)合同效力。保險人在理賠過程中故意拖延，導(dǎo)致投保人損失，保險人應(yīng)賠償投保人因此產(chǎn)生的利息損失。第三方在評估過程中因故意提供虛假信息，導(dǎo)致投保人損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。全文完。2024年度新型保險兜底協(xié)議范本及理賠流程樣本1本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1定義1.2解釋2.協(xié)議主體2.1甲方2.2乙方3.保險產(chǎn)品3.1保險類型3.2保險責(zé)任3.3保險期限4.保險金額4.1保險金額計算4.2保險金額調(diào)整5.保險費5.1保險費繳納5.2保險費率6.保險條款6.1保險責(zé)任免除6.2保險責(zé)任限制7.保險合同的生效與終止7.1合同生效條件7.2合同終止條件8.理賠流程8.1理賠申請8.2理賠資料8.3理賠審核8.4理賠支付9.爭議解決9.1爭議處理方式9.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任承擔(dān)11.通知和通訊11.1通知方式11.2通訊地址12.適用法律和管轄12.1適用法律12.2管轄法院13.其他13.1不可抗力13.2合同附件14.合同簽署與生效第一部分：合同如下：1.定義和解釋1.1定義（1）“保險產(chǎn)品”指甲方提供的，乙方按照本合同約定購買的保險產(chǎn)品；（2）“保險責(zé)任”指本合同約定的，在保險期間內(nèi)，因保險事故發(fā)生，乙方有權(quán)向甲方索賠的責(zé)任；（3）“保險期限”指本合同約定的，保險責(zé)任開始的日期至結(jié)束的日期；（4）“保險金額”指本合同約定的，乙方在發(fā)生保險事故時，甲方應(yīng)承擔(dān)的最高賠償金額；（5）“保險費”指乙方按照本合同約定向甲方支付的，用以換取保險保障的費用；（6）“保險條款”指本合同中規(guī)定的，關(guān)于保險責(zé)任、保險金額、保險費、保險期限等內(nèi)容的條款；（7）“保險合同的生效”指本合同自雙方簽署之日起正式生效；（8）“保險合同的終止”指本合同因約定的終止條件滿足或其他法定原因而終止；1.2解釋本合同中對相關(guān)術(shù)語的解釋，如無特別說明，應(yīng)按照其通常含義進(jìn)行解釋。2.協(xié)議主體2.1甲方甲方指在中國境內(nèi)依法設(shè)立，具有獨立法人資格，從事保險業(yè)務(wù)的保險公司；2.2乙方乙方指與甲方簽訂本合同的個人或法人，作為投保人，承擔(dān)支付保險費的義務(wù)。3.保險產(chǎn)品3.1保險類型本合同約定的保險產(chǎn)品為新型保險，具體類型由甲方根據(jù)市場情況和乙方需求確定；3.2保險責(zé)任（1）意外傷害保險；（2）疾病保險；（3）重大疾病保險；（4）壽險；3.3保險期限本合同約定的保險期限為一年，自合同生效之日起計算。4.保險金額4.1保險金額計算本合同約定的保險金額根據(jù)乙方的需求、風(fēng)險承受能力和保險產(chǎn)品的特點進(jìn)行確定；4.2保險金額調(diào)整在保險期限內(nèi)，如乙方需要調(diào)整保險金額，應(yīng)書面通知甲方，經(jīng)甲方同意后，雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。5.保險費5.1保險費繳納乙方應(yīng)在合同約定的保險期限內(nèi)，按照約定的保險費率向甲方繳納保險費；5.2保險費率本合同約定的保險費率根據(jù)保險產(chǎn)品的風(fēng)險、保險金額、保險期限等因素確定，具體費率由甲方提供。6.保險條款6.1保險責(zé)任免除（1）因乙方故意制造保險事故所致的損失；（2）因乙方未履行告知義務(wù)，導(dǎo)致保險公司無法履行保險責(zé)任；（3）因戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、恐怖活動等不可抗力因素造成的損失；6.2保險責(zé)任限制（1）保險責(zé)任限于合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)；（2）保險責(zé)任賠償金額以保險金額為限；（3）保險責(zé)任賠償金額不得超過實際損失。8.理賠流程8.1理賠申請（1）理賠申請書；（2）身份證件；（3）事故證明材料；（4）其他相關(guān)證明文件。8.2理賠資料乙方提供的理賠資料應(yīng)真實、完整、清晰，如因資料不齊全或不符合要求導(dǎo)致理賠延遲或無法賠付，乙方自行承擔(dān)責(zé)任。8.3理賠審核（1）乙方是否符合保險合同的約定；（2）事故是否屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)；（3）理賠金額是否符合合同約定。8.4理賠支付經(jīng)審核無誤后，甲方應(yīng)在一定期限內(nèi)向乙方支付理賠款項，支付方式可由雙方協(xié)商確定。9.爭議解決9.1爭議處理方式雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同約定的管轄法院提起訴訟。9.2爭議解決機(jī)構(gòu)本合同的爭議解決機(jī)構(gòu)為合同約定的管轄法院。10.違約責(zé)任10.1違約情形（1）甲方未按合同約定履行保險責(zé)任的；（2）乙方未按合同約定繳納保險費的；（3）任何一方未按合同約定提供虛假信息或隱瞞重要事實的；（4）任何一方未按合同約定履行通知義務(wù)的。10.2違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于：（1）支付違約金；（2）賠償對方因此遭受的損失；（3）承擔(dān)合同解除后的責(zé)任。11.通知和通訊11.1通知方式（1）直接交付；（2）郵寄；（3）電子郵件；（4）傳真。11.2通訊地址雙方在本合同中的通訊地址為：甲方：[甲方地址]乙方：[乙方地址]12.適用法律和管轄12.1適用法律本合同的訂立、效力、解釋、履行、變更、解除及爭議解決均適用中華人民共和國法律。12.2管轄法院本合同的爭議解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同約定的管轄法院提起訴訟。13.其他13.1不可抗力因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行或履行困難的，受影響的方應(yīng)及時通知對方，并采取一切可能的措施減輕損失。不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。13.2合同附件本合同附件為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。14.合同簽署與生效14.1簽署本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。14.2生效本合同自雙方簽署之日起生效，有效期為一年，到期前如無書面續(xù)約，本合同自動終止。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義1.1第三方是指在履行本合同時，由甲乙雙方共同認(rèn)可的，提供專業(yè)服務(wù)、咨詢、中介或其他相關(guān)協(xié)助的個人或法人。（1）保險代理人；（2）保險經(jīng)紀(jì)人；（3）保險公估人；（4）法律顧問；（5）風(fēng)險評估機(jī)構(gòu)；（6）其他經(jīng)甲乙雙方同意的第三方。2.第三方職責(zé)2.1第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，提供專業(yè)、獨立、客觀的服務(wù)，并遵守相關(guān)法律法規(guī)。2.2第三方應(yīng)協(xié)助甲乙雙方完成合同約定的各項事宜，包括但不限于：（1）保險產(chǎn)品的推薦和介紹；（2）保險合同的解釋和咨詢；（3）保險事故的鑒定和評估；（4）保險理賠的協(xié)助和咨詢。3.第三方權(quán)利3.1第三方有權(quán)根據(jù)合同約定，獲得甲乙雙方提供的必要信息和資料。3.2第三方有權(quán)在履行職責(zé)過程中，提出建議和意見。3.3第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和支持。4.第三方義務(wù)4.1第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和敏感信息。4.2第三方應(yīng)按照合同約定的時間和質(zhì)量要求，完成相關(guān)工作。4.3第三方應(yīng)配合甲乙雙方解決合同履行過程中出現(xiàn)的問題。5.第三方責(zé)任限額5.1第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)其提供的服務(wù)的性質(zhì)、風(fēng)險程度和合同約定確定。5.2第三方的責(zé)任限額應(yīng)在本合同中明確約定，并作為合同附件。（1）服務(wù)的性質(zhì)和范圍；（2）乙方可能遭受的損失；（3）第三方自身的風(fēng)險承受能力。6.第三方與其他方的劃分6.1第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)明確區(qū)分其與甲乙雙方的關(guān)系，避免產(chǎn)生利益沖突。6.2第三方在提供服務(wù)時，應(yīng)獨立于甲乙雙方，不得偏袒任何一方。6.3第三方在處理甲乙雙方之間的爭議時，應(yīng)保持中立，公正地提出解決方案。7.第三方變更7.1如需更換第三方，甲乙雙方應(yīng)書面同意，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。7.2第三方更換后，原第三方的權(quán)利和義務(wù)由新第三方繼承。8.第三方介入時的額外條款（1）第三方介入的具體事宜和范圍；（2）第三方介入的費用和支付方式；（3）第三方介入的時間安排；（4）第三方介入的效果和責(zé)任。8.2甲乙雙方應(yīng)確保第三方介入不會影響本合同的履行，并就第三方介入的具體事宜達(dá)成一致。8.3如第三方介入導(dǎo)致合同履行出現(xiàn)困難，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，必要時可尋求法院判決。9.第三方介入后的合同變更9.1第三方介入后，如需對本合同進(jìn)行變更，甲乙雙方應(yīng)書面同意，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。9.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。9.3補(bǔ)充協(xié)議的簽訂不應(yīng)影響本合同其他條款的效力。10.第三方介入后的爭議解決10.1第三方介入后的爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。10.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同約定的管轄法院提起訴訟。10.3第三方介入后的爭議解決，應(yīng)考慮第三方的責(zé)任限額和介入的具體情況。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.保險合同詳細(xì)要求：保險合同應(yīng)包含保險產(chǎn)品類型、保險責(zé)任、保險期限、保險金額、保險費率、保險條款等內(nèi)容。說明：本附件為合同主體部分，是雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系的核心。2.保險條款詳細(xì)要求：保險條款應(yīng)詳細(xì)列出保險責(zé)任免除、保險責(zé)任限制、保險金額調(diào)整、保險費繳納、保險合同生效與終止等條款。說明：本附件為保險合同的具體內(nèi)容，是雙方權(quán)利義務(wù)的具體體現(xiàn)。3.理賠申請表詳細(xì)要求：理賠申請表應(yīng)包含乙方基本信息、事故發(fā)生時間、事故經(jīng)過、理賠金額、附件清單等內(nèi)容。說明：本附件為乙方申請理賠的必要文件，用于證明乙方索賠的合法性。4.保險事故證明材料詳細(xì)要求：包括但不限于醫(yī)療證明、死亡證明、財產(chǎn)損失證明等，用以證明保險事故的真實性。說明：本附件為證明保險事故發(fā)生的必要文件。5.保險理賠資料清單詳細(xì)要求：列明乙方應(yīng)提供的所有理賠資料，包括但不限于身份證件、理賠申請表、保險事故證明材料等。說明：本附件為乙方申請理賠的指南，有助于乙方了解所需提供的資料。6.第三方服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求：包括第三方服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、費用、責(zé)任限額等內(nèi)容。說明：本附件為第三方介入本合同的相關(guān)協(xié)議，明確第三方在合同中的職責(zé)和權(quán)利。7.補(bǔ)充協(xié)議詳細(xì)要求：包括合同變更、第三方案例變更、爭議解決等內(nèi)容。說明：本附件為合同履行過程中的補(bǔ)充協(xié)議，用于處理合同履行中出現(xiàn)的新情況。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為（1）甲方未按合同約定履行保險責(zé)任的；（2）乙方未按合同約定繳納保險費的；（3）任何一方未按合同約定提供虛假信息或隱瞞重要事實的；（4）任何一方未按合同約定履行通知義務(wù)的；（5）第三方未按合同約定履行職責(zé)的。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（1）甲方違約責(zé)任認(rèn)定：甲方未履行保險責(zé)任，應(yīng)向乙方支付違約金，并賠償乙方因此遭受的損失。（2）乙方違約責(zé)任認(rèn)定：乙方未繳納保險費，應(yīng)向甲方支付滯納金；如導(dǎo)致保險合同終止，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（3）第三方違約責(zé)任認(rèn)定：第三方未按合同約定履行職責(zé)，應(yīng)根據(jù)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.違約示例說明（1）甲方在保險期間內(nèi)，未按合同約定向乙方支付保險賠償金，構(gòu)成違約，應(yīng)向乙方支付違約金并賠償損失。（2）乙方未按合同約定繳納保險費，構(gòu)成違約，應(yīng)向甲方支付滯納金。（3）第三方在提供風(fēng)險評估服務(wù)時，未按照合同約定進(jìn)行，構(gòu)成違約，應(yīng)根據(jù)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。全文完。2024年度新型保險兜底協(xié)議范本及理賠流程樣本2本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1保險人1.2被保險人1.3保險標(biāo)的1.4保險金額1.5保險期間1.6保險費2.保險責(zé)任2.1基本保險責(zé)任2.2特別保險責(zé)任2.3免責(zé)條款3.保險事故通知3.1事故發(fā)生后的通知義務(wù)3.2事故發(fā)生的證明材料3.3事故報告的時間要求4.理賠流程4.1理賠申請4.2理賠資料提交4.3理賠調(diào)查4.4理賠決定4.5理賠款支付5.保險費繳納5.1繳費方式5.2繳費期限5.3違約責(zé)任6.保險合同的變更6.1合同主體的變更6.2保險責(zé)任范圍的變更6.3保險金額的變更6.4保險期間的變更7.保險合同的解除7.1解除條件7.2解除程序7.3解除后果8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機(jī)構(gòu)8.3爭議解決期限9.保密條款10.法律適用和管轄10.1法律適用10.2管轄法院11.通知與送達(dá)11.1通知方式11.2送達(dá)地址11.3送達(dá)方式12.合同附件12.1附件一：保險單12.2附件二：保險條款12.3附件三：理賠流程樣本13.合同簽署13.1簽署日期13.2簽署地點13.3簽署人14.合同生效與終止14.1合同生效14.2合同終止14.3終止條件14.4終止程序第一部分：合同如下：第一條定義和解釋1.1保險人指根據(jù)本合同約定，承擔(dān)保險責(zé)任并收取保險費的保險公司。1.2被保險人指根據(jù)本合同約定，享有保險保障并支付保險費的單位和個人。1.3保險標(biāo)的指被保險人投保的財產(chǎn)、人身或責(zé)任。1.4保險金額指被保險人投保的保險標(biāo)的所確定的金額。1.5保險期間指保險合同約定的保險責(zé)任的起止時間。1.6保險費指被保險人按照保險合同的約定向保險人支付的費用。第二條保險責(zé)任2.1基本保險責(zé)任保險人承擔(dān)因保險標(biāo)的遭受保險事故而造成的損失。2.2特別保險責(zé)任保險人承擔(dān)因保險標(biāo)的遭受保險事故而發(fā)生的特別費用。2.3免責(zé)條款保險人不承擔(dān)下列損失或費用：（1）保險事故發(fā)生前已存在的損失；（2）因被保險人故意行為造成的損失；（3）因戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂等造成的損失；（4）保險合同約定的其他免責(zé)事項。第三條保險事故通知3.1事故發(fā)生后的通知義務(wù)被保險人應(yīng)在保險事故發(fā)生后立即通知保險人。3.2事故發(fā)生的證明材料被保險人應(yīng)向保險人提供事故發(fā)生的證明材料。3.3事故報告的時間要求被保險人應(yīng)在事故發(fā)生后3日內(nèi)向保險人提交事故報告。第四條理賠流程4.1理賠申請被保險人應(yīng)在保險事故發(fā)生后，向保險人提出理賠申請。4.2理賠資料提交被保險人應(yīng)按照保險人的要求提交理賠資料。4.3理賠調(diào)查保險人有權(quán)對理賠申請進(jìn)行調(diào)查。4.4理賠決定保險人應(yīng)在收到理賠資料后的15日內(nèi)作出理賠決定。4.5理賠款支付保險人應(yīng)在作出理賠決定后，按照約定支付理賠款。第五條保險費繳納5.1繳費方式被保險人可以選擇銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金或支票等方式繳納保險費。5.2繳費期限被保險人應(yīng)在保險期間開始前繳納首期保險費。5.3違約責(zé)任被保險人未按約定繳納保險費的，保險人有權(quán)解除合同。第六條保險合同的變更6.1合同主體的變更合同主體變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。6.2保險責(zé)任范圍的變更保險責(zé)任范圍的變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。6.3保險金額的變更保險金額的變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。6.4保險期間的變更保險期間的變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。第七條保險合同的解除7.1解除條件（1）保險合同約定的解除條件成就；（2）被保險人故意隱瞞重要事實或提供虛假信息；（3）保險事故發(fā)生后，被保險人故意擴(kuò)大損失；（4）保險合同約定的其他解除條件。7.2解除程序保險合同的解除，應(yīng)書面通知對方，并辦理相關(guān)手續(xù)。7.3解除后果保險合同的解除，保險人應(yīng)退還已收取的保險費。第八條爭議解決8.1爭議解決方式雙方發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至保險合同約定的爭議解決機(jī)構(gòu)。8.2爭議解決機(jī)構(gòu)爭議解決機(jī)構(gòu)為保險合同簽訂地所在地的仲裁委員會。8.3爭議解決期限自一方提出爭議之日起，雙方應(yīng)在30日內(nèi)達(dá)成和解或提交爭議解決機(jī)構(gòu)。第九條保密條款9.1保密義務(wù)雙方對本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。9.2保密例外在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，或在履行法定義務(wù)時，雙方可以披露合同內(nèi)容。第十條法律適用和管轄10.1法律適用本合同適用中華人民共和國法律。10.2管轄法院本合同的解釋、履行、變更、終止以及爭議的解決，均適用保險合同簽訂地所在地的法院管轄。第十一條通知與送達(dá)11.1通知方式雙方的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，可以通過信函、電報、傳真、電子郵件等方式發(fā)送。11.2送達(dá)地址雙方應(yīng)在合同中明確約定各自的送達(dá)地址。11.3送達(dá)方式送達(dá)方式應(yīng)按照雙方約定的送達(dá)地址進(jìn)行，如送達(dá)地址變更，應(yīng)及時通知對方。第十二條合同附件12.1附件一：保險單保險單為本合同的組成部分，具有同等法律效力。12.2附件二：保險條款保險條款為本合同的組成部分，具有同等法律效力。12.3附件三：理賠流程樣本理賠流程樣本為本合同的組成部分，具有同等法律效力。第十三條合同簽署13.1簽署日期本合同自雙方代表簽字或蓋章之日起生效。13.2簽署地點本合同簽署地為保險合同簽訂地。13.3簽署人本合同由保險人和被保險人的法定代表人或授權(quán)代表簽署。第十四條合同生效與終止14.1合同生效本合同自簽署之日起生效。14.2合同終止（1）保險期間屆滿；（2）保險合同約定的終止條件成就；（3）保險人解除合同；（4）被保險人解除合同；（5）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。14.3終止條件保險合同的終止，應(yīng)書面通知對方，并辦理相關(guān)手續(xù)。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方的定義1.1第三方是指在保險合同履行過程中，由甲乙雙方共同選擇或由法律、行政法規(guī)規(guī)定介入合同關(guān)系中的個人或機(jī)構(gòu)。1.2第三方的類型包括但不限于中介方、公估機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、審計機(jī)構(gòu)等。2.第三方的介入目的2.1第三方的介入旨在保障合同的有效履行，提高合同履行的效率，以及確保合同各方的合法權(quán)益。3.第三方的責(zé)任限額3.1第三方在合同關(guān)系中的責(zé)任限額，應(yīng)根據(jù)其介入的具體事務(wù)和合同約定進(jìn)行確定。3.2第三方的責(zé)任限額應(yīng)明確在合同中，并在第三方介入?yún)f(xié)議中具體約定。4.第三方的責(zé)權(quán)利4.1第三方的權(quán)利（1）根據(jù)合同約定，享有相應(yīng)的權(quán)利，如查閱合同相關(guān)資料、提出意見或建議等；（2）在合同履行過程中，享有對合同各方的監(jiān)督權(quán)。4.2第三方的義務(wù)（1）遵守國家法律法規(guī)和合同約定；（2）按照合同約定，履行相應(yīng)的職責(zé)，保證合同履行的順利進(jìn)行；（3）對合同履行過程中涉及的商業(yè)秘密和保密信息負(fù)有保密義務(wù)。4.3第三方的責(zé)任（1）因自身原因?qū)е潞贤男惺茏?，?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；（2）違反保密義務(wù)，泄露商業(yè)秘密和保密信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1甲乙雙方（1）甲乙雙方為合同的當(dāng)事人，享有合同約定的權(quán)利，承擔(dān)合同約定的義務(wù)；（2）甲乙雙方應(yīng)按照合同約定，履行合同義務(wù)，不得擅自變更或解除合同。5.2第三方（1）第三方作為合同關(guān)系中的介入方，其權(quán)利和義務(wù)由合同約定；（2）第三方應(yīng)按照合同約定，協(xié)助甲乙雙方履行合同，不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。6.第三方介入?yún)f(xié)議6.1第三方介入?yún)f(xié)議是甲乙雙方與第三方簽訂的，明確第三方在合同關(guān)系中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。6.2第三方介入?yún)f(xié)議的內(nèi)容應(yīng)包括：（1）第三方的名稱、住所、法定代