運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)運動系統(tǒng)組成：骨－杠桿作用骨連結(jié)－運動的樞紐骨骼?。瓌恿ζ鞴俟δ?

支持保護運動運動系統(tǒng)概述運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)運動系統(tǒng)骨－骨連結(jié)－骨骼肌31.骨和骨連結(jié)第一節(jié)骨和骨連結(jié)一、概述（一）骨全身共有206塊骨，按其位置骨的分類：顱骨(23)腦顱面顱軀干骨(51)胸骨肋骨椎骨

四肢骨(126)--上肢骨下肢骨

運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)1.骨的形態(tài)

按部位分為顱骨、軀干骨和四肢骨按骨的形態(tài)分為四類：

（一）長骨:

（二）短骨（三）扁骨（四）不規(guī)則骨

籽骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)長骨特點：具有一體、兩端和髓腔長骨體骺骺骨髓腔運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)短骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)扁骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)不規(guī)則骨籽骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)2.骨的構(gòu)造骨質(zhì)骨膜骨髓骨密質(zhì)骨松質(zhì)紅骨髓黃骨髓骨膜骨質(zhì)骨髓運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)

（1）骨質(zhì)骨密質(zhì):長骨骨干，扁骨的內(nèi)板和外板骨松質(zhì):骺，在內(nèi)、外板之間稱為板障骨密質(zhì)骨松質(zhì)外板板障內(nèi)板運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)骨密質(zhì)骨松質(zhì)短骨和不規(guī)則骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（2）骨膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，對骨有營養(yǎng)、

再生和感覺作用。

（3）骨髓：充填于髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)。

紅骨髓：存在于不規(guī)則骨、扁骨

黃骨髓：

骨膜骨髓運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)黃骨髓紅骨髓運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)3.骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)

有機質(zhì)：彈性、韌性（骨膠原纖維束和粘多糖蛋白）

無機質(zhì)：硬度、脆性（磷酸鈣、碳酸鈣）

有機質(zhì)

無機質(zhì)

物理性質(zhì)

幼兒50%50%

柔軟易變形

成年人35%65%硬度、彈性、韌性

老年人

減少

增加脆性大易骨折運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（二）骨連結(jié)骨與骨之間的連結(jié)裝置（1）纖維連結(jié)縫、韌帶連結(jié)1.直接連接分類：纖維連結(jié)軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合直接連接間接連接滑膜關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié)）運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（2）軟骨連結(jié)骨與骨之間借軟骨相連，形成軟骨連結(jié)。透明軟骨結(jié)合：第一肋與胸骨之間的結(jié)合纖維軟骨結(jié)合：椎間盤

（3）骨性結(jié)合：骶椎之間的結(jié)合運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)2.間接連接——滑膜關(guān)節(jié)（關(guān)節(jié)）：（1）基本結(jié)構(gòu)1)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭：關(guān)節(jié)窩2)關(guān)節(jié)囊纖維膜滑膜3)關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)軟骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)(2)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)1）韌帶囊內(nèi)韌帶囊外韌帶2）關(guān)節(jié)盤3）關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)盤運動系統(tǒng)關(guān)節(jié)唇韌帶31.骨和骨連結(jié)（3）關(guān)節(jié)的運動形式1）屈和伸在足部屈稱為跖屈,伸稱為背屈。繞冠狀軸運動屈：兩骨之間的角度變小伸：兩骨之間的角度變大運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)2）內(nèi)收和外展繞矢狀軸運動收：骨正向中矢狀切面靠攏展：骨離開正中矢狀面運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)3）旋內(nèi)和旋外在前臂旋內(nèi)稱為旋前，旋外稱為旋后。繞冠垂直軸運動旋內(nèi)(旋前)：骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)旋外(旋后)：骨的前面轉(zhuǎn)向外側(cè)運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)4）環(huán)轉(zhuǎn)運動骨近端原位轉(zhuǎn)動，遠(yuǎn)端圓周（即屈、伸、收、展依次連續(xù)運動）運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)二、軀干骨及連結(jié)51塊24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、12對肋、1塊胸骨脊柱胸廓運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（一）脊柱

1.椎骨成年人包括：7塊頸椎12塊胸椎5塊腰椎1塊骶骨（5塊骶椎融合）1塊尾骨（3~4塊尾椎融合）運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（一）椎骨的一般形態(tài)：椎體椎弓根椎弓板椎孔棘突橫突

上關(guān)節(jié)突運動系統(tǒng)椎管，其內(nèi)容納脊髓椎骨椎體椎弓椎弓根椎上切跡椎下切跡椎弓板椎間孔椎孔突起橫突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突31.骨和骨連結(jié)（2）各部椎骨的特征1)頸椎：橫突孔A.有橫突孔B.棘突末端分叉（2－6）運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)齒突第一頸椎：寰椎第二頸椎：樞椎第七頸椎：隆椎樞椎寰椎運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)2)胸椎：橫突肋凹上肋凹下肋凹橫突肋凹A.有肋凹B.棘突長，斜向后下方運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)3)腰椎：A.椎體粗壯B.棘突短、寬，水平伸向后方運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)各部椎骨的主要特征

頸椎

胸椎

腰椎

椎體較小，呈橢圓形，無肋凹較大，呈心形，有肋凹最大，呈腎形無肋凹椎孔較大，呈三角形較小，呈圓形較大，近似三角形棘突末端分叉較長，伸向后下方，疊瓦狀寬大，呈矢狀位后伸橫突有橫突孔有橫突肋凹上下關(guān)節(jié)面呈水平位呈額狀位呈矢狀位運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)4)骶骨

、尾骨

：尾骨骶前孔耳狀面骶后孔

骶管裂孔骶角岬運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)2.椎骨間的連結(jié)(1)椎間盤髓核纖維環(huán)作用：緩沖壓力震蕩，允許脊柱運動。纖維環(huán)髓核運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)椎間盤脫出示意運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)前縱韌帶后縱韌帶2）后縱韌帶：作用：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出1）前縱韌帶：作用：限制脊柱過度前屈(2)韌帶運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)3）棘上韌帶：

作用：協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈4）棘間韌帶：作用：限制脊柱過度前屈5）黃韌帶：作用：限制脊柱過度前屈黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)(3)關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié),寰椎關(guān)節(jié)運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)3.脊柱的整體觀(1)前面觀:椎體由上而下逐漸增大(2)后面觀:棘突排成一線4.脊柱的功能：支持體重、傳遞重力；保護脊髓；參與胸腔、腹腔和盆腔組成，保護器官；屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)(3)側(cè)面觀：運動系統(tǒng)四個生理彎曲:頸曲、胸曲、腰曲、骶曲31.骨和骨連結(jié)生理彎曲運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)1.胸骨組成胸骨柄胸骨體劍突胸骨角柄與體連接處形成向前微突的角，兩側(cè)連第2肋軟骨，是臨床計數(shù)肋的標(biāo)志。

頸靜脈切跡胸骨體胸骨柄劍突胸骨角（二）胸廓12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨連結(jié)而成運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)2.肋由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對。肋骨肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋溝運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)第1~7肋直接與胸骨連接第8~10肋不直接與胸骨連接第11~12肋前端游離肋軟骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)肋弓：第8~10肋軟骨依次與上位肋軟骨下緣連結(jié)形成。3.肋的連結(jié)肋椎關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)4.胸廓的整體觀近似圓錐形，上窄下寬，前后徑小于橫徑胸廓上口：胸骨柄上緣、第1肋、第1胸椎體胸廓下口：第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、劍突胸骨下角肋間隙5.胸廓的運動：呼吸運動運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)腦顱(8塊)面顱

(15塊)三、顱骨及連結(jié)（一）顱的組成23塊，顱骨連結(jié)成顱，

分為腦顱骨8塊、面顱骨15塊運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)面顱

(15塊)腦顱(8塊)運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)腦顱骨面顱骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)腦顱骨

8塊成對：顳骨、頂骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨篩骨蝶骨顱蓋：由額骨、枕骨和頂骨構(gòu)成運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)篩骨：位于鼻腔上方，兩眶之間。分部篩板垂直板：構(gòu)成骨性鼻中隔上部篩骨迷路篩板垂直板篩骨迷路篩骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)2.蝶骨:位于顱底中央體小翼大翼翼突大翼小翼翼突體蝶骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)3.顳骨參與顱底和側(cè)壁鱗部鼓部巖部鱗部鼓部

乳突顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)面顱骨成對：不成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨腭骨犁骨下頜骨（15塊）運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)下鼻甲腭骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)1.下頜骨：一體二支下頜體下頜支下頜底牙槽弓頦孔冠突髁突下頜頭下頜頸下頜角下頜孔運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)2.舌骨大角小角體運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（二）顱的整體觀1.顱上面觀（顱蓋）冠狀縫人字縫矢狀縫額骨頂骨頂骨枕骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)外耳門乳突翼點顳窩顴弓2.顱側(cè)面觀外耳門，顴弓，乳突，顳窩。翼點

：為額、頂、顳、蝶四骨相交處。內(nèi)有腦膜中動脈前支通過。下頜骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)3.顱前面觀（1）眶：尖向后內(nèi)、底朝前外的錐形腔隙。底尖上壁內(nèi)側(cè)壁下壁外側(cè)壁眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（2）骨性鼻腔骨性鼻中隔頂：底：外側(cè)壁：：犁骨、篩骨垂直板篩板骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩犁骨篩骨垂直板篩板骨腭上鼻甲中鼻甲下鼻甲運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（3）鼻旁竇：1)額竇

開口于中鼻道

2)篩竇小房前群中群后群開口于中鼻道開口于上鼻道3)蝶竇

開口于蝶篩隱窩

4)上頜竇

開口于中鼻道

運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)1)額竇：開口于中鼻道

額竇運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)2)篩竇：前群中群后群開口于中鼻道開口于上鼻道篩竇上頜竇運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)中群前群后群運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)篩竇小房運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)3)蝶竇：開口于蝶篩隱窩

蝶竇運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)4)上頜竇：

開口于中鼻道

運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)篩竇上頜竇運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)鼻旁竇的開口上頜竇、額竇、篩竇的前、中群開口于中鼻道篩竇后群開口于上鼻道蝶竇開口于蝶篩隱窩。運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)4.顱底內(nèi)面觀

顱前窩顱中窩顱后窩雞冠篩板篩孔垂體窩枕骨大孔運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)5.顱底外面觀

牙槽弓骨腭犁骨枕骨大孔枕髁莖突乳突外耳門下頜窩運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)顱后面觀枕外隆凸人字縫運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（四）顱骨的連結(jié)1.顱骨的直接連結(jié)：2.顳下頜關(guān)節(jié)：（下頜關(guān)節(jié)）顳下頜關(guān)節(jié)組成：下頜骨的下頜頭、顳骨的下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤運動：上提、下降、前進、后退、側(cè)方運動特點：運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（四）新生兒顱骨特征：1.腦顱遠(yuǎn)大于面顱2.顱囟前囟后囟運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)頂骨顴骨顳骨上頜骨下頜骨蝶骨鼻骨淚骨下鼻甲額骨31.骨和骨連結(jié)枕骨頂骨額骨顳骨蝶骨鼻骨淚骨顴骨上頜骨下頜骨31.骨和骨連結(jié)運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)四、四肢骨及連結(jié)

組成上肢骨下肢骨上肢帶骨（肩帶骨）：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨下肢帶骨（盆帶骨）：髖骨自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)四肢骨及連結(jié)運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（一）上肢骨及連結(jié)1.上肢骨：鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨和手骨（1）鎖骨

：橫架于胸廓前上方形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后，上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)(2)肩胛骨：貼于胸廓后外面三角形，3個緣，3個角，2個面運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（3）肱骨肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)外科頸橈神經(jīng)溝內(nèi)上髁

肱骨小頭外上髁鷹嘴窩尺神經(jīng)溝肱骨滑車位于臂部運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)

（4）尺骨：位于前臂內(nèi)側(cè)滑車切跡,鷹嘴,冠突,橈切跡尺骨頭,尺骨莖突。橈骨頭橈骨莖突鷹嘴滑車切跡尺骨莖突

（5）橈骨

：位于前臂外側(cè)橈骨頭，橈骨莖突運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)月骨三角骨頭狀骨豌豆骨鉤骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手舟骨大多角骨小多角骨(6)手骨：包括：腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊）。運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)2.上肢骨的連結(jié)(1)胸鎖關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)盤特點：鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨的上面。關(guān)節(jié)囊堅韌，有關(guān)節(jié)盤組成：運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)(2)肩鎖關(guān)節(jié)：由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)(3)肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。①關(guān)節(jié)盂：盂唇②關(guān)節(jié)囊薄而松弛③喙肱韌帶屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)組成：特點：運動：運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)盂唇肱骨頭關(guān)節(jié)盂肩關(guān)節(jié)運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)(4)肘關(guān)節(jié)：肱骨下端和尺骨、橈骨的上端連接而成。1)肱尺關(guān)節(jié)：2)肱橈關(guān)節(jié)：3)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：特點1)關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張2)韌帶：橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶運動：屈、伸、旋前、旋后滑車切跡關(guān)節(jié)囊組成運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)幼兒4歲以前，橈骨頭尙在發(fā)育之中，環(huán)狀韌帶松弛。運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)(5)橈骨和尺骨的連結(jié)1）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)2）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)3）前臂骨間膜運動:與橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合使前臂旋前、旋后。橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（6）手關(guān)節(jié)1）橈腕關(guān)節(jié):(腕關(guān)節(jié))組成關(guān)節(jié)窩——橈骨下端的遠(yuǎn)側(cè)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)頭——手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面2）腕骨間關(guān)節(jié)3）腕掌關(guān)節(jié)

4）掌指關(guān)節(jié)5）指骨間關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)下肢骨下肢帶骨：髖骨自由下肢骨股骨髕骨脛骨腓骨足骨（二）下肢骨及連結(jié)1.下肢骨：運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（1）髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡耳狀面髂嵴髖臼坐骨結(jié)節(jié)髂前上棘弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂窩髂結(jié)節(jié)運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（2）股骨：股骨頭，股骨頸，大轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子，內(nèi)側(cè)髁，外側(cè)髁股骨頭股骨頭凹股骨頸小轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（2）髕骨髕底髕尖關(guān)節(jié)面運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（4）脛骨：位于小腿內(nèi)側(cè)。內(nèi)側(cè)髁，外側(cè)髁，脛骨粗隆，內(nèi)踝。（5）腓骨：位于小腿外側(cè)。腓骨頭，外踝。腓骨頭外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁脛骨粗隆內(nèi)踝運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)（6）足骨：跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包括7塊跗骨，5塊跖骨和14塊趾骨。運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)2.下肢骨的連結(jié)（1）髖骨的連結(jié)1）骶髂關(guān)節(jié)：組成：由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成特點：其周圍有多條韌帶加強2）韌帶連結(jié)骶結(jié)節(jié)韌帶：骶棘韌帶：與坐骨大切跡圍成坐骨大孔

與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)3)恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成恥骨間盤運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)4）骨盆：

由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成。骨盆界線：骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣連成的環(huán)形線。

小骨盆骨盆上口：界線骨盆腔骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣界線運動系統(tǒng)31.骨和骨連結(jié)男性、女性骨盆恥骨