艾滋病基本知識(shí)、流行形勢(shì)

及相關(guān)法規(guī)政策嵩縣大章鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院防疫科2011年08月13日1艾滋病基本知識(shí)2（一）艾滋病基本知識(shí)

艾滋病概念＊艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱(chēng)是“獲得性免疫缺陷綜合征”（AcquiredImmunodeficiencySyndrome，縮寫(xiě)AIDS）。＊是由艾滋病病毒，又稱(chēng)人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV），侵入人體后破壞人的免疫系統(tǒng)，而發(fā)生多種不可治愈的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，最后導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重傳染病。＊艾滋病為我國(guó)法定的乙類(lèi)報(bào)告?zhèn)魅静?。＊艾滋病危害大，病死率高，是可以預(yù)防的嚴(yán)重傳染病。＊目前尚無(wú)有效疫苗和治愈藥物，但已有較好的治療方法，可以延長(zhǎng)生命。2艾滋病基本知識(shí)2艾滋病病毒（HIV）特點(diǎn)＊屬逆轉(zhuǎn)錄病毒，分為兩型,即HIV－1和HIV－2型。＊變異能力特強(qiáng)，給特效藥物及疫苗研制帶來(lái)困難。＊破壞人體的細(xì)胞免疫和體液免疫。以CD4+T淋巴細(xì)胞為主。＊只能在人與人之間傳播。＊HIV對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開(kāi)人體后，常溫下可存活數(shù)小時(shí)到數(shù)天。HIV對(duì)熱敏感，100℃20分鐘可將其完全滅活、干燥以及常用消毒藥品均可以殺滅。紫外線照射可使感染力下降，但效果不理想。3艾滋病基本知識(shí)2艾滋病病毒結(jié)構(gòu)圖大量病毒存在于感染者和病人的體液和組織液中：血液、精液、乳汁、陰道分泌物、傷口滲出液。其他體液如唾液、眼淚等中含量很少，尚不足構(gòu)成感染。4艾滋病基本知識(shí)2艾滋病病毒復(fù)制過(guò)程

--粘附、脫衣殼、逆轉(zhuǎn)錄、環(huán)化、整合、轉(zhuǎn)錄、翻譯、核心顆粒裝配及最后裝配和出芽等步驟。5艾滋病基本知識(shí)2窗口期＊從艾滋病病毒進(jìn)入人體血液，到人體產(chǎn)生針對(duì)該病毒的抗體，并能用目前的檢測(cè)方法檢查出抗體之前這段時(shí)間。＊窗口期通常為2～12周，平均45天，少數(shù)可為半年。＊懷疑感染艾滋病而篩查陰性，應(yīng)在3個(gè)月后復(fù)查抗體或進(jìn)行核酸檢測(cè)。＊窗口期有很強(qiáng)的傳染性。可導(dǎo)致輸血感染。6艾滋病基本知識(shí)2潛伏期＊從艾滋病病毒侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀之前（包括窗口期）這段時(shí)間稱(chēng)潛伏期。＊艾滋病平均潛伏期為7-10年。短者2-3年，長(zhǎng)者12年以上。與感染病毒的數(shù)量、型別，感染途徑，機(jī)體免疫狀況差異，營(yíng)養(yǎng)條件等因素有關(guān)。＊HIV感染者無(wú)癥狀，體表外觀等一般狀況正常，與常人無(wú)異。＊潛伏期有傳染性。7艾滋病基本知識(shí)2艾滋病病毒感染者＊感染了HIV但又沒(méi)有出現(xiàn)任何癥狀和體征，或出現(xiàn)了癥狀、體征不足以診斷為艾滋病者，稱(chēng)為HIV感染者。＊經(jīng)血液檢測(cè)，艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)為陽(yáng)性。艾滋病病人＊出現(xiàn)了艾滋病期臨床表現(xiàn)的HIV感染者即為艾滋病人。(HIV抗體陽(yáng)性、臨床癥狀、血液檢查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)小于200/mm3)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人都是艾滋病的傳染源。艾滋病病毒感染者及艾滋病病人8艾滋病基本知識(shí)2感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-

4-8周-出現(xiàn)癥狀7-10年1年

0.5-2年

HIV抗體-HIV抗體+,無(wú)癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過(guò)程9艾滋病基本知識(shí)2艾滋病臨床表現(xiàn)和診斷1、急性HIV感染期＊癥狀：在感染HIV2-4周后，50%可出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀。

-發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀；

-個(gè)別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎；

-10%-15%有頸、腋及枕部淋巴結(jié)腫大類(lèi)似傳染性單核細(xì)胞增多癥樣表現(xiàn)。＊診斷：流行病學(xué)史；臨床癥狀；HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性者，一般經(jīng)2～3個(gè)月才陽(yáng)轉(zhuǎn)，最長(zhǎng)可達(dá)6個(gè)月，少數(shù)病人初期血清P24

抗原陽(yáng)性，CD4/CD8＞1。10艾滋病基本知識(shí)2艾滋病臨床表現(xiàn)和診斷2、無(wú)癥狀感染期＊癥狀：常無(wú)任何癥狀體征。部分可出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大。＊診斷：

-流行病學(xué)史；

-確證試驗(yàn)HIV抗體陽(yáng)性；

-CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)正常；CD4/CD8＞1。11艾滋病基本知識(shí)2艾滋病臨床表現(xiàn)和診斷3、艾滋病期＊癥狀

-持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱、腹瀉；體重減輕10%；

-持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大；

-機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。機(jī)會(huì)性感染：當(dāng)人體免疫功能下降時(shí)，原已寄生在人體中一些非致病菌可以造成的疾病，或?qū)χ虏【囊赘行栽黾铀斐傻臋C(jī)會(huì)感染，而這種感染，對(duì)于一個(gè)具有正常免疫功能的人來(lái)說(shuō)，不會(huì)造成疾病狀態(tài)。

病原體多樣：細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等。

感染的部位：肺部、消化道、腦、皮膚和黏膜。

病情復(fù)雜：可涉及多臟器、病損嚴(yán)重、治療難、療程較長(zhǎng)。12艾滋病基本知識(shí)2艾滋病臨床表現(xiàn)和診斷常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤呼吸系統(tǒng)：卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎、肺結(jié)核、復(fù)發(fā)性細(xì)菌、真菌性肺炎。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、弓形蟲(chóng)腦病、各種病毒性腦膜炎。消化系統(tǒng)：白色念珠菌食管炎、巨細(xì)胞病毒性食管炎、腸炎；沙門(mén)氏菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌、隱孢子蟲(chóng)腸炎。口腔：鵝口瘡、舌毛狀白斑、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、牙齦炎等。皮膚：帶狀皰疹、真菌性皮炎和甲癬。眼部：巨細(xì)胞病毒性及弓形蟲(chóng)性腦膜炎。腫瘤：惡性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

13艾滋病基本知識(shí)2CD4+T細(xì)胞功能缺失導(dǎo)致進(jìn)展至艾滋期5－8年急性感染期

無(wú)癥狀期

艾滋期HIVCD4白念菌帶狀皰疹卡波西肉瘤淋巴瘤卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎弓形體巨細(xì)胞病毒鳥(niǎo)分支桿菌2003－6個(gè)月AIDS期14艾滋病基本知識(shí)2艾滋病臨床表現(xiàn)和診斷＊艾滋病診斷-流行病學(xué)；-臨床癥狀；-抗HIV抗體陽(yáng)性經(jīng)確診試驗(yàn)證實(shí)者；P24抗原陽(yáng)性；

CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)小于200/mm3或200～500/mm3；CD4/CD8＜1

?？烧业礁鞣N合并感染的病原學(xué)或腫瘤的病理依據(jù)。

15艾滋病基本知識(shí)216艾滋病基本知識(shí)2艾滋病的治療目前尚無(wú)有效的治愈藥物，但可控制病情發(fā)展。＊抗病毒治療：核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑等藥物聯(lián)合應(yīng)用。實(shí)施規(guī)范的抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，最大程度地減少病毒載量，免疫功能重建或部分重建，降低傳播危險(xiǎn)，延緩發(fā)病，延長(zhǎng)壽命并提高生活質(zhì)量。必須規(guī)范用藥、終生用藥，否則易引起耐藥。＊及早治療已出現(xiàn)的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤＊支持治療：免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持、要提供保密和心理服務(wù)相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)。17艾滋病基本知識(shí)2艾滋病抗病毒治療＊醫(yī)學(xué)入選標(biāo)準(zhǔn)、抗病毒治療前準(zhǔn)備＊抗病毒藥物種類(lèi)

-核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：AZT、3TC、d4T、ddI、TDF-非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑:NVP、EFV-蛋白酶抑制劑:LPV/r＊一線抗病毒治療方案

AZT或d4T+3TC+NVPAZT或d4T+3TC+EFV18艾滋病基本知識(shí)2艾滋病的傳染源＊感染HIV的人是本病唯一的傳染源，包括AIDS患者與無(wú)癥狀的HIV感染者。＊傳染性的強(qiáng)弱與感染者體內(nèi)HIV的病毒載量、病毒復(fù)制的活躍程度等有關(guān)。＊一般來(lái)說(shuō)，窗口期和艾滋病發(fā)病期傳染性較強(qiáng)。潛伏期的感染者作為傳染源的意義更大。19艾滋病基本知識(shí)2艾滋病的傳播途徑1、性接觸傳播＊全世界范圍內(nèi)，是最主要傳播途徑，占70%以上,我國(guó)經(jīng)性傳播比例逐年上升。＊可通過(guò)性交（陰道交、口交、肛交）的方式在男女間和男男間傳播。＊

HIV的性傳播與許多因素有關(guān)，如性伴數(shù)、性伴的感染情況、性接觸頻率和強(qiáng)度、有無(wú)患梅毒等其他性病、性交方式、有無(wú)保護(hù)措施等。＊一次與HIV感染者的無(wú)保護(hù)性交中，HIV的傳播幾率為0.1－1％。

20艾滋病基本知識(shí)2艾滋病的傳播途徑2、血液傳播＊

靜脈注射毒品者共用HIV污染的注射器。＊輸入被HIV污染的血液和血液制品,傳播概率幾乎達(dá)100%。＊使用未經(jīng)消毒的手術(shù)、注射、針灸、拔牙、美容等進(jìn)入人體的器械，器官移植。21艾滋病基本知識(shí)2艾滋病的傳播途徑3、母嬰傳播－感染HIV的婦女通過(guò)妊娠、分娩和哺乳有可能傳染給胎兒或嬰兒。－在未采取預(yù)防措施情況下，傳染機(jī)率約1/3（20～35%)。22艾滋病基本知識(shí)2艾滋病不會(huì)經(jīng)以下途徑傳播－共同工作、勞動(dòng)（共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等）。－蚊蟲(chóng)叮咬、咳嗽、打噴嚏等。－一般生活接觸（共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）。23艾滋病基本知識(shí)2艾滋病的人群易感性人類(lèi)對(duì)HIV普遍易感。－由于其感染與人們的行為密切相關(guān)，具有高危行為的人群感染的機(jī)會(huì)較大。根據(jù)暴露機(jī)會(huì)的大小，可分為一般人群和高危人群（易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為的人群）。－高危人群：男性同性戀者、性亂及多性伴者、賣(mài)淫嫖娼者、靜脈注射吸毒者、接受HIV污染的血液及血制品者、感染HIV的母親所生嬰兒、感染者的配偶或性伴。24艾滋病基本知識(shí)2HIV傳播的四個(gè)基本條件排出：病毒從感染者或病人體內(nèi)排出體外存活：病毒在外環(huán)境中能夠存活進(jìn)入：病毒能進(jìn)入另一人體的血液中足量：有足夠數(shù)量的病毒導(dǎo)致感染25艾滋病基本知識(shí)2艾滋病的預(yù)防預(yù)防經(jīng)性接觸傳播－潔身自好，遵守性道德是預(yù)防HIV經(jīng)性傳播關(guān)鍵措施－安全性行為，正確使用質(zhì)量合格的安全套－得了性病或懷疑有性病應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查治療－有危險(xiǎn)行為，要及早檢查預(yù)防經(jīng)血液傳播－遠(yuǎn)離毒品、抵制毒品、打擊販毒－對(duì)吸毒成癮者采用藥物維持治療－美沙酮替代；針具交換－加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)和血液的管理－嚴(yán)格消毒措施預(yù)防母嬰傳播－感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕－一旦懷孕要在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮是否終止妊娠－選擇繼續(xù)妊娠者應(yīng)采取抗病毒藥物干預(yù)阻斷傳播（產(chǎn)前藥物干預(yù)，產(chǎn)程預(yù)防），產(chǎn)后要避免對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)26艾滋病基本知識(shí)2（二）艾滋病流行形勢(shì)-全球流行形勢(shì)

－聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署2007年11月20日發(fā)布的報(bào)告＊自1981年報(bào)告發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病以來(lái)，迄今已導(dǎo)致2700多萬(wàn)人死亡，成為人類(lèi)歷史上最具殺傷力的疾病之一。＊目前全球有3300多萬(wàn)人感染艾滋病病毒，其中成年人約為3080萬(wàn)，15歲以下的約為250萬(wàn)。＊撒哈拉以南非洲地區(qū)依然是受影響最嚴(yán)重的地區(qū)，艾滋病病毒感染者人數(shù)達(dá)2250萬(wàn)，占全球總感染人數(shù)的68%。＊

2007年全球新感染人數(shù)250萬(wàn)，相當(dāng)感染者每天增加6800多人，死于艾滋病人數(shù)達(dá)210萬(wàn)，相當(dāng)每天5700多人死于艾滋病。＊聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署2008年7月29日發(fā)布《2008年艾滋病流行狀況報(bào)告》，指出艾滋病流行首次呈現(xiàn)緩和局勢(shì)，新增艾滋病病毒感染者的數(shù)量以及因艾滋病死亡的人數(shù)都出現(xiàn)了下降，得益于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方法的推廣。許多國(guó)家的新增艾滋病病毒感染者的數(shù)量也都出現(xiàn)了上升的勢(shì)頭。27艾滋病基本知識(shí)2我國(guó)艾滋病流行情況網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

：－截至2007年底累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS230643例。－2007年新報(bào)告HIV37419例，AIDS10742例。－平均每月新報(bào)告HIV感染者約3100人。疫情估計(jì)：－到2007年底，現(xiàn)存HIV/AIDS約70萬(wàn)；其中艾滋病人8.5萬(wàn)。－2007年新發(fā)感染者5萬(wàn)，當(dāng)年因艾滋病死亡2萬(wàn)。－在2007年5萬(wàn)新感染者中：異性性傳播:

44.7%

男男同性傳播：12.2%

注射吸毒:42.0%

母嬰傳播:

1.1%28艾滋病基本知識(shí)2中國(guó)70萬(wàn)感染者中報(bào)告病例與未確定病例

之間的比例（已報(bào)告病例數(shù)）

（身份未確定病例數(shù)）70萬(wàn)23萬(wàn)67%29艾滋病基本知識(shí)22007年全國(guó)艾滋病疫情估計(jì)結(jié)果地理分布圖30艾滋病基本知識(shí)2我國(guó)艾滋病疫情流行特點(diǎn)處于總體低流行、特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢(shì)。＊艾滋病疫情上升速度有所減緩。

-2007年估計(jì)新發(fā)感染者數(shù)約為5萬(wàn)，較2005年估計(jì)7萬(wàn)減少2萬(wàn)；

-監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，吸毒、暗娼、孕產(chǎn)婦哨點(diǎn)的HIV抗體陽(yáng)性率有逐年增加的趨勢(shì)，但是增加速度比較緩慢。＊性傳播逐漸成為主要傳播途徑。

-2007年估計(jì)5萬(wàn)新發(fā)感染中，異性性傳播占44.7%；男男性傳播占12.2%；注射吸毒傳播占42.0%；母嬰傳播占1.1%。

-歷年報(bào)告病例中男男和異性性傳播的百分構(gòu)成呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，男男性傳播從2005年0.4%上升2007年3.3%；異性性傳播從2005年10.7%上升2007年37.9%。31艾滋病基本知識(shí)2我國(guó)艾滋病疫情流行特點(diǎn)＊艾滋病疫情地區(qū)分布差異大。-1998年以來(lái)，全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）均有疫情報(bào)告。截止2007年10月，全國(guó)74%的縣(市、區(qū))報(bào)告了HIV感染者或病人。-網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)顯示，不同省份疫情報(bào)告數(shù)差異較大，HIV感染者和病人數(shù)報(bào)告排在前5位省份的報(bào)告數(shù)占全國(guó)報(bào)告總數(shù)的70%～80%。-2007年疫情估計(jì)結(jié)果顯示，疫情估計(jì)數(shù)超過(guò)5萬(wàn)的省有5個(gè)，1～5萬(wàn)的省有9個(gè)；只有4個(gè)省不到2千；排前5位的省份估計(jì)數(shù)占全國(guó)估計(jì)總數(shù)53.4%；排在后5位的省份估計(jì)數(shù)占全國(guó)估計(jì)總數(shù)0.9%。

32艾滋病基本知識(shí)2我國(guó)艾滋病疫情流行特點(diǎn)＊艾滋病流行因素廣泛存在。-艾滋病綜合監(jiān)測(cè)資料顯示，40%的注射吸毒人群共用注射器；60%的暗娼不能堅(jiān)持每次使用安全套；70%的男男性行為者最近六個(gè)月與多個(gè)性伴發(fā)生性行為，只有30%堅(jiān)持使用安全套，在與男性進(jìn)行商業(yè)性行為時(shí)堅(jiān)持使用安全套者的比例約為50%。-疫情報(bào)告和估計(jì)結(jié)果顯示：約50萬(wàn)感染者沒(méi)被發(fā)現(xiàn)，不了解自己的感染狀況；已報(bào)告的23萬(wàn)感染者和病人中，追蹤和隨訪難度較大，隨訪率不高，存在進(jìn)一步傳播的危險(xiǎn)。-梅毒發(fā)病率快速增長(zhǎng)，出現(xiàn)了重新流行的跡象。全國(guó)梅毒報(bào)告發(fā)病率由1987年0.08/10萬(wàn)增長(zhǎng)到2006年13.35/10萬(wàn)，年增長(zhǎng)率為30.66%。性病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的結(jié)果顯示，28.9%的哨點(diǎn)發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者。-對(duì)感染者存在歧視現(xiàn)象，許多有高危行為的人不自愿接受艾滋病檢查，感染者不愿意暴露自己的感染狀況，增加艾滋病傳播的危險(xiǎn)性。33艾滋病基本知識(shí)2艾滋病疫情信息（摘錄）（一）報(bào)告稱(chēng)全球新感染艾滋病病毒人數(shù)過(guò)去10年下降近25%2011年06月07日根據(jù)新加坡《聯(lián)合早報(bào)》4日?qǐng)?bào)道，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署的報(bào)告顯示，過(guò)去10年，全球艾滋病病毒(HIV)新感染人數(shù)下降了近25%，與艾滋病相關(guān)的死亡病例也有下降趨勢(shì)。

此外，全球艾滋病患者在獲得治療方面也有“前所未有的進(jìn)展”。不過(guò)，這些成就分布不均，也極其脆弱，與聯(lián)合國(guó)全球目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。

該報(bào)告指出，截至2010年底，全球有超過(guò)3400萬(wàn)名艾滋病病毒攜帶者，其中有260萬(wàn)人是在2009年才確診感染。

據(jù)估計(jì)，目前有大約660萬(wàn)來(lái)自低收入和中等收入國(guó)家的艾滋病患者正在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。但與此同時(shí)，這些國(guó)家還有多達(dá)900萬(wàn)艾滋病患者無(wú)法受到等同的治療。

根據(jù)該報(bào)告，在2008至2010年之間，感染艾滋病病毒的“性工作者”從原有的44%增加至50%，感染艾滋病的男同性戀者也從原本的30%上升至36%。在全球1590萬(wàn)名靜脈吸毒者當(dāng)中，有大約20%感染艾滋病病毒。（來(lái)源：新華網(wǎng)）34艾滋病基本知識(shí)2艾滋病疫情信息（摘錄）（二）河南累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人48744人2010年11月30日記者從30日上午在河南省疾控中心召開(kāi)的河南省多部門(mén)艾滋病防治工作論壇上獲悉，截至2010年10月31日，河南省累計(jì)報(bào)告HIV感染者/病人48744人，全部48744例感染者中，尚未發(fā)病的感染者6959人，現(xiàn)癥病人27400人，死亡14385人。

2010年1月到10月，全省新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS病例共2574人，與2009年同期（2850人）相比減少9.86%；其中HIV1437人，AIDS1137人。

2010年1月到10月，全省共發(fā)病1986人，死亡1271人。（大河網(wǎng)記者尚國(guó)傲）

35艾滋病基本知識(shí)2艾滋病疫情信息（摘錄）（三）河南艾滋病感染人數(shù)增幅下降性傳播成主要途徑2011年07月19日

記者從河南省衛(wèi)生廳獲悉，全省艾滋病經(jīng)采供血途徑傳播得到有效阻斷，性傳播成主要傳播途徑；全省疫情雖然仍呈上升趨勢(shì)，但增幅有所下降。

河南省衛(wèi)生廳提供的數(shù)據(jù)顯示，截至2010年底，河南省累計(jì)確認(rèn)艾滋病感染者49335人，其中現(xiàn)癥病人27786人，死亡14680人，累計(jì)確認(rèn)感染人數(shù)已從全國(guó)第二位降至第三位。

另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，上述累計(jì)報(bào)告感染者中，性傳播7673例，占15.55%；2010年新報(bào)告的3173例感染者中，性傳播1438例，占45.32%。2010年前10個(gè)月，河南省同性性傳播人數(shù)占當(dāng)年報(bào)告病例的比例為4.16%，而2004年這一比例僅為0.06%。

日前下發(fā)的《河南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的意見(jiàn)》也指出，河南省的艾滋病防治工作面臨一些新情況，性傳播已成為主要傳播途徑，男男性行為傳播上升明顯，有易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為人群和流動(dòng)人群防控難度加大。

河南省提出，到2015年年底，重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群艾滋病疫情快速上升的勢(shì)頭要得到基本遏制，全省艾滋病病毒感染者和病人數(shù)控制在6.5萬(wàn)人以?xún)?nèi)，艾滋病病死率控制在6%以下。

為此，河南省在宣傳教育、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、預(yù)防母嬰傳播等方面提出了一系列防治措施。要求旅游部門(mén)在全省旅游飯店業(yè)推廣使用安全套，逐步在娛樂(lè)服務(wù)等場(chǎng)所全面實(shí)施100%安全套項(xiàng)目；城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)人員90%以上、村衛(wèi)生室85%以上要接受艾滋病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)等。(來(lái)源：新華網(wǎng)記者李亞楠)

36艾滋病基本知識(shí)2疫情公布

衛(wèi)生部于2011年8月10日公布了2011年7月全國(guó)法定傳染病疫情。2011年7月（2011年7月1日零時(shí)至7月31日24時(shí)），全國(guó)（不含臺(tái)港澳，下同）共報(bào)告法定傳染病770129例，死亡1419人。其中，艾滋病報(bào)告發(fā)病5775例，死亡850例。

37艾滋病基本知識(shí)2（三）艾滋病防治相關(guān)法規(guī)政策《艾滋病防治條例》：2006年3月1日起施行。七章六十四條衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)對(duì)在職衛(wèi)生人員進(jìn)行艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治培訓(xùn)的通知（

衛(wèi)科教發(fā)

2004

131號(hào)）：要求各級(jí)醫(yī)務(wù)人員掌握艾滋病等重點(diǎn)傳染病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、醫(yī)療規(guī)范、流行病學(xué)知識(shí)、醫(yī)療關(guān)懷及相關(guān)法律、法規(guī)，不斷提高醫(yī)療救治技術(shù)，降低病死率，做好自身防護(hù)，杜絕院內(nèi)感染。38艾滋病基本知識(shí)2《艾滋病防治條例》有關(guān)條款

第二條艾滋病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的機(jī)制，加強(qiáng)宣傳教育、采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施，實(shí)行綜合防治。第三條任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。

--歧視HIV感染者和艾滋病人對(duì)預(yù)防控制艾滋病傳播只會(huì)產(chǎn)生相反作用，不歧視并實(shí)施關(guān)懷救助是社會(huì)文明的表現(xiàn)，也是艾滋病防治工作的需要。39艾滋病基本知識(shí)2《艾滋病防治條例》有關(guān)條款

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織工作人員學(xué)習(xí)有關(guān)艾滋病防治的法律、法規(guī)、政策和知識(shí)。醫(yī)務(wù)人員在開(kāi)展艾滋病、性病等相關(guān)疾病咨詢(xún)、診斷和治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)就診者進(jìn)行艾滋病防治的宣傳教育。

-醫(yī)療衛(wèi)生人員是艾滋病防治第一線人員。

-醫(yī)務(wù)人員具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，能為病人提供有針對(duì)性的咨詢(xún)和指導(dǎo)，容易受到人們信任，是一支特殊的宣傳力量。

-《全國(guó)艾滋病防治宣傳教育工作方案（2004-2008年）》國(guó)艾辦發(fā)【2004】4號(hào)：醫(yī)院的性病門(mén)診或性病診療專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)要對(duì)就診者及其配偶或性伴進(jìn)行心理咨詢(xún)，發(fā)放健康教育處方并配合干預(yù)措施進(jìn)行針對(duì)性較強(qiáng)的宣傳教育工作；到2005年，求診者和咨詢(xún)者的健康教育處方發(fā)放率達(dá)到100%40艾滋病基本知識(shí)2《艾滋病防治條例》有關(guān)條款

第三十二條對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員和在執(zhí)行公務(wù)中可能感染艾滋病病毒的人員，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)和其他有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。--使相關(guān)工作人員對(duì)艾滋病基本知識(shí)及法律法規(guī)有全面認(rèn)識(shí)，樹(shù)立自我防護(hù)與安全防范意識(shí)。--提高相關(guān)人員安全操作意識(shí)與技能，在從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)工作中遵循普遍防護(hù)原則，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。--有關(guān)單位必須采取有效衛(wèi)生防護(hù)和醫(yī)療保健措施：發(fā)生職業(yè)暴露前的預(yù)防措施、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。41艾滋病基本知識(shí)2

第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，防止發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。第三十八條艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者；就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生；采取必要的防治措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何形式故意傳播艾滋病。《艾滋病防治條例》有關(guān)條款42艾滋病基本知識(shí)2《艾滋病防治條例》有關(guān)條款

第三十九條未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位和個(gè)人不得公開(kāi)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。--HIV感染者和病人的隱私權(quán)更應(yīng)該受到關(guān)注和保護(hù)，避免對(duì)他們及其家庭造成不必要的社會(huì)心理?yè)p害。--任何單位或個(gè)人：從事艾滋病預(yù)防控制工作的部門(mén)、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)，開(kāi)展艾滋病防治研究和教學(xué)單位和個(gè)人，實(shí)施行為干預(yù)措施和救助的組織和個(gè)人，及其他單位和個(gè)人。--任何單位和個(gè)人違反本條規(guī)定，受害人可依法提起民事訴訟，要求承擔(dān)民事賠償責(zé)任。43艾滋病基本知識(shí)2《艾滋病防治條例》有關(guān)條款

第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢(xún)、診斷和治療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。--以正確的方式向艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供正確信息，遵循尊重、啟發(fā)、保密和受益原則，內(nèi)容包括抗體檢測(cè)、相關(guān)政策、預(yù)防傳播、診斷治療和心理支持等方面。定點(diǎn)醫(yī)院有關(guān)治療詳細(xì)信息進(jìn)行咨詢(xún)教育。--其他疾?。褐赴滩『桶滩∠嚓P(guān)機(jī)會(huì)性感染以外所有其他疾病。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極予以診治，卻因能力不足的轉(zhuǎn)診。--病情危急的病人，不論病情是否與艾滋病有關(guān)，都應(yīng)按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求進(jìn)行急救處置。44艾滋病基本知識(shí)2《艾滋病防治條例》有關(guān)條款第四十二條對(duì)確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)告知本人；本人為無(wú)行為能力人或者限制行為能力人的，應(yīng)該告知其監(jiān)護(hù)人。--檢測(cè)結(jié)果告知本人，進(jìn)行檢測(cè)后咨詢(xún)，討論如何積極面對(duì)生活、維護(hù)健康、預(yù)防感染其他疾病及預(yù)防傳播他人，提供可獲得的支持及轉(zhuǎn)介服務(wù)，鼓勵(lì)與其性伴溝通，鼓勵(lì)改變危險(xiǎn)行為，強(qiáng)調(diào)正確使用安全套，告知其權(quán)利義務(wù)等。--無(wú)行為能力人或限制行為能力人的，告知其監(jiān)護(hù)人。45艾滋病基本知識(shí)2《艾滋病防治條例》有關(guān)條款第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)制定的預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)方案的規(guī)定，對(duì)孕產(chǎn)婦提供艾滋病防治咨詢(xún)和檢測(cè)，對(duì)感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢(xún)、產(chǎn)前指導(dǎo)、阻斷、治療、產(chǎn)后訪視、嬰兒隨訪和檢測(cè)服務(wù)。--應(yīng)為所有孕產(chǎn)婦提供HIV抗體檢測(cè)前咨詢(xún)。傳遞相關(guān)信息，介紹建議進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，充分告知、保密原則下提供抗體檢測(cè)服務(wù)。--對(duì)感染HIV的孕產(chǎn)婦及其嬰兒提供全面的預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)：咨詢(xún)、產(chǎn)前指導(dǎo)和產(chǎn)后訪視、治療和阻斷傳播。46艾滋病基本知識(shí)2《艾滋病防治條例》有關(guān)條款第五十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未依照本條例規(guī)定履行職責(zé)，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成艾滋病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分，并可以依法吊銷(xiāo)有關(guān)機(jī)構(gòu)或者責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)未履行艾滋病監(jiān)測(cè)職責(zé)的；(二)未按照規(guī)定免費(fèi)提供咨詢(xún)和初篩檢測(cè)的；(三)對(duì)臨時(shí)應(yīng)急采集的血液未進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，對(duì)臨床用血艾滋病檢測(cè)結(jié)果未進(jìn)行核查，或者將艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性的血液用于臨床的；(四)未遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，或者未執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染或者醫(yī)源性感染的；(五)未采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施的；(六)推諉、拒絕治療艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的其他疾病，或者對(duì)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人未提供咨詢(xún)、診斷和治療服務(wù)的；(七)未對(duì)艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪的；(八)未按照規(guī)定對(duì)感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)的。47艾滋病基本知識(shí)2《艾滋病防治條例》有關(guān)條款第五十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本條例第三十九條第二款規(guī)定，公開(kāi)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家屬的信息的，依照傳染病防治法的規(guī)定予以處罰。--疾控機(jī)構(gòu)：由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分，并可以依法吊銷(xiāo)有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)。--醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成傳染病傳播、流行或