病房巡查管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了保障醫(yī)院病房的安全和衛(wèi)生環(huán)境，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部病房的巡查管理工作。第三條術(shù)語定義病房：醫(yī)院內(nèi)供應(yīng)患者床位和治療環(huán)境的場(chǎng)合。巡查：定期檢查和評(píng)估病房情形，發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施的行為。管理負(fù)責(zé)人：指病房管理工作的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)組織和執(zhí)行病房巡查工作。第二章巡查頻次與要求第四條巡查頻次重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室病房每日巡查一次。普通病房每周巡查一次。檢查發(fā)現(xiàn)問題后，應(yīng)依據(jù)情況及時(shí)進(jìn)行增補(bǔ)巡查。第五條巡查要求病房巡查應(yīng)由至少兩名專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，其中包含管理負(fù)責(zé)人。巡查人員須按規(guī)定佩戴工作證件，向患者及家屬進(jìn)行適當(dāng)告知。巡查人員應(yīng)做到認(rèn)真、認(rèn)真、細(xì)致，對(duì)病房?jī)?nèi)的設(shè)施、設(shè)備、衛(wèi)生等進(jìn)行全面檢查。巡查人員應(yīng)依照病房巡查表的要求填寫實(shí)際情況，并及時(shí)上報(bào)。第三章巡查內(nèi)容第六條設(shè)施與設(shè)備床位：檢查床位是否整齊、清潔，床單、被褥是否干凈。病人用品：檢查病人用品是否充分，個(gè)人用品是否分類存放，是否衛(wèi)生?？照{(diào)、采暖設(shè)備：檢查溫度調(diào)整是否正常，設(shè)備運(yùn)行是否穩(wěn)定。通風(fēng)設(shè)備：檢查通風(fēng)系統(tǒng)是否正常運(yùn)行，空氣新鮮度是否符合要求。照明設(shè)備：檢查燈光是否光亮、照明是否均勻、照明設(shè)備是否安全。第七條衛(wèi)生與消毒房間清潔：檢查地面、墻壁、天花板是否清潔，是否有異味。衛(wèi)生間與洗手間：檢查衛(wèi)生間、洗手間是否干凈，各種設(shè)施設(shè)備是否正常。垃圾處理：檢查廢棄物、污染物的收集和處理情況，垃圾桶是否定期清理。消毒措施：檢查醫(yī)療器械、床位、衛(wèi)生間等是否依照要求進(jìn)行消毒。第八條安全管理病房出入口：檢查病房出入口是否暢通，是否有應(yīng)急疏散標(biāo)志。防火措施：檢查滅火器、噴淋系統(tǒng)等滅火設(shè)備是否完好，病房?jī)?nèi)是否堆放易燃物品。電器安全：檢查電器設(shè)備使用是否合規(guī)，是否存在電線老化、設(shè)備故障等安全隱患。第九條患者安全與權(quán)益保護(hù)保護(hù)患者隱私：檢查是否嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)規(guī)定，如用窗簾、隔離簾等遮擋?；颊邫?quán)益敬重：檢查是否為患者供應(yīng)良好的治療環(huán)境，保障患者合法權(quán)益。第四章巡查記錄與整改第十條記錄要求巡查人員應(yīng)依照病房巡查表的要求進(jìn)行記錄，認(rèn)真描述每個(gè)部位的實(shí)際情況。巡查記錄應(yīng)準(zhǔn)確、完整、清楚，并簽署巡查人員的姓名和日期。第十一條異常情況的處理與整改巡查記錄中如發(fā)現(xiàn)任何問題或異常情況，應(yīng)及時(shí)向管理負(fù)責(zé)人和相關(guān)部門報(bào)告。管理負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織人員進(jìn)行整改，記錄整改情況及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。針對(duì)一些嚴(yán)重問題，需立刻采取致命措施，并報(bào)告上級(jí)主管部門。第五章違章與懲罰第十二條違章行為未按規(guī)定進(jìn)行巡查的。巡查記錄不準(zhǔn)確、不完整或不及時(shí)的。工作中擅自轉(zhuǎn)變巡查內(nèi)容、頻次或方式的。第十三條懲罰措施對(duì)于違章行為的巡查人員，予以批判教育，并記錄在案。經(jīng)多次批判教育未改正的，可責(zé)令停止工作，暫時(shí)停止巡查權(quán)限。對(duì)于嚴(yán)重違反巡查管理制度的，將視情節(jié)輕重，予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，甚至追究法律責(zé)任。第六章附則第十四條監(jiān)督與檢查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門及患者、家屬有權(quán)對(duì)病房巡查管理工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，并將整改情況及檢查結(jié)果報(bào)告上級(jí)主管部門。第十五條本制度的修改與解釋本制度的修改由醫(yī)院管理部門進(jìn)行。對(duì)本制度的解釋權(quán)