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護(hù)士資格復(fù)習(xí)題(一)
一、單項(xiàng)選擇題(每小題2分,共100分)
1、斷奶時(shí),如果嬰兒出現(xiàn)焦躁不安、易怒、失眠時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)A、給予關(guān)心、愛撫
A、及時(shí)就醫(yī),小兒可能出現(xiàn)了厭食情況
B、及時(shí)添加多樣輔食,滿足小兒食欲
C、及時(shí)添加維牛素
D、小兒可能出現(xiàn)了缺鈣現(xiàn)象
E、恢復(fù)喂奶,以免影響小兒發(fā)育
【答案】A
【解析】斷奶時(shí),嬰兒可能出現(xiàn)焦躁不安、易怒、失眠或大聲啼哭等,家長(zhǎng)應(yīng)
特別給予關(guān)心利愛撫。
2、下列關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖的描述,正確的是
A、陰道腔上窄下寬,為性交器官
B、陰道黏膜無周期性變化
C、性成熟期陰道壁伸展性不大
D、陰道后穹窿頂端為子宮直腸陷凹
E、陰道無靜脈叢,損傷后不易出血
【答案】D
【解析】陰道腔呈上寬下窄,陰道黏膜有周期性變化,幼女和絕經(jīng)期婦女陰道
壁伸展性小,陰道有靜脈叢,損傷后易出血。
3、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期為
A、嬰兒期、幼兒期
B、嬰兒期、青春期
C、學(xué)齡前期、青春期
D、學(xué)齡期、青春期
E、新生兒期、嬰兒期
【答案】B
【解析】嬰兒期和青春期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期。
4、患兒,男,5個(gè)月,因感染用抗牛素治療10天,晨間護(hù)理時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其口
腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物,疑為鵝口瘡,可選擇的清潔口腔的液體為
A、吠喃西林
B、3%過氧化氫溶液
C、0.1%依沙口丫咤(利凡諾)溶液
D、生理鹽水
E、2%碳酸氫鈉溶液
【答案】E
【解析】鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每F12?4次,以餐后1
小時(shí)左右為宜。
5、患者,男,36歲,18年吸煙史。診斷:血栓閉塞性脈管炎局部缺血期,其
典型表現(xiàn)為
A、靜息痛
B、間歇性跛行
C、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失
D、皮膚干燥、脫屑
E、足趾潰瘍壞死
【答案】B
【解析】血栓閉塞性脈管炎局部缺血期表現(xiàn)為間歇性跛行,隨著動(dòng)脈狹窄范圍
與程度的進(jìn)一步加重,出現(xiàn)行走-一段路程后,患肢足部或小腿脹痛,休息片刻
后即可緩解,但再次行走后疼痛乂會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)最為突出。隨病情進(jìn)展,行走
距離逐漸縮短止步休息的時(shí)間增長(zhǎng)。
6、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的瞳孔變化是
A、瞳孔擴(kuò)大
B、兩側(cè)瞳孔不等大
C、瞳孔縮小固定,約2mni
D、瞳孔無異常
E、針尖樣大小
【答案】E
【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒嚴(yán)重者可出現(xiàn)心動(dòng)過速、血壓升高、睡孔如針尖大
小、呼吸困難、肺水腫、大小便失禁、呼吸抑制、意識(shí)不清甚至深昏迷。
7、該患者手術(shù)后正確的活動(dòng)指導(dǎo)為
A、在瘦口封閉后活動(dòng)
B、鼓勵(lì)早期下床
C、絕對(duì)臥床休息2周以上
D、以主動(dòng)活動(dòng)為主
E、盡早活動(dòng)
【答案】A
8、患者,男性,70歲,肺癌晚期,昏迷?;颊吣芪膊科つw有壓瘡,
水皰破潰,創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是
A、炎性浸潤(rùn)期
B、淤血浸潤(rùn)期
C、淺度潰瘍期
D、壞死潰瘍期
E、淤血紅潤(rùn)期
【答案】C
【解析】該患者壓瘡為淺度潰瘍期,表現(xiàn)是水皰擴(kuò)大、破潰形成潰瘍,創(chuàng)面局
部感染。
9、下列收縮壓或舒張壓符合小兒高血壓標(biāo)準(zhǔn)的是
A、收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30nlmHg
B、收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg
C、舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓40mmHg
D、舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg
E、脈壓差高丁標(biāo)準(zhǔn)血壓20niniHg
【答案】B
【解析】1?2歲嬰兒的收縮壓平均為80mmHg,2歲以后收縮壓=(年齡
X2+80)mmHg,高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg以上為高血壓。舒張壓為收縮壓的2/3。1歲
以上小兒下肢血壓比上肢血壓高20mmHg,嬰兒期上肢血壓比下肢血壓略高。
10、減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷可采取
A、甘露醇靜脈滴注
B、輸液或輸血,維持動(dòng)脈血壓在90mmHg以上
C^臥硬板床
D、枕頜吊帶臥位差引
E、地塞米松
【答案】A
【解析】為減輕脊髓水腫應(yīng)用激素治療:地塞米松靜脈點(diǎn)滴或甲波尼龍沖擊療
法。脫水利尿:甘露醇靜脈點(diǎn)滴。高壓氧治療。相比較甘露醇更適合。
11、早產(chǎn)兒,女,剖腹產(chǎn)娩出,出生后全身皮膚青紫,呼吸不規(guī)律,心率88/
分,四肢稍屈,喉反射消失。其Apgar評(píng)分為
A、2分
B、4分
C、6分
D、8分
E、10分
【答案】B
【解析】皮膚青紫計(jì)1分,心率<100次計(jì)1分,呼吸不規(guī)律計(jì)1分,四肢稍屈
il1分,喉反射消失il。分,共il4分。
12、護(hù)士為毒蛇咬傷患者施行現(xiàn)場(chǎng)急救措施,其先后次序正確的是
A、縛扎、沖洗、排毒
B、縛扎、排毒、沖洗
C、沖洗、切開、排毒
D、沖洗、縛扎、排毒
E、排毒、沖洗、縛扎
【答案】A
【解析】縛扎:以減少蛇毒吸收。用大量清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚,
以破壞蛇毒。排毒:反復(fù)沖洗傷M,緩慢擠壓傷肢,以促使毒液從傷口流出。
13、關(guān)于血清心肌蛋白及酶含量變化及性質(zhì)的論述中,錯(cuò)誤的是
A、肌紅蛋白發(fā)病后30分鐘至2小時(shí)升高,12小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,24?48小時(shí)
恢復(fù)正常
B、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶在起病6?12小時(shí)后升高,1?2天達(dá)高峰,3?6天降
至正常
C、乳酸脫氫酶起病8?10小時(shí)后升高,2?3天達(dá)到高峰,1?2周恢復(fù)正
常
D、診斷特異性最高的是CK-MB
E、CK-MB起病后24小時(shí)增高,3?4天達(dá)高峰,1?2周恢復(fù)正常
【答案】E
【解析】肌酸激酶同工酶(CK-MB)4小時(shí)增高,16?24小時(shí)達(dá)峰值,3?4天恢
復(fù)正常。CK-MB的敏感性和特異性均極高,常用亍判斷溶栓是否成功。
14、護(hù)士在執(zhí)行對(duì)口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是
A、堅(jiān)決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑
B、任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑
C、醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行
D、一人聽到口頭醫(yī)囑即可
E、搶救完畢,應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑
【答案】E
【解析】臨床工作中,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在手術(shù)或搶救中必須執(zhí)行口頭醫(yī)
崛時(shí),護(hù)士必須向醫(yī)師復(fù)述,二人確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。手術(shù)或搶救結(jié)束6小時(shí)
內(nèi)醫(yī)師應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記書面醫(yī)囑。
15、全身麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需要準(zhǔn)備的物品是
A^開口器
B、通氣導(dǎo)管
C、吸痰導(dǎo)管
D、導(dǎo)尿管
E、輸氧導(dǎo)管
【答案】D
【解析】全身麻醉護(hù)理盤,包括:a.無菌盤內(nèi)放置開口器、舌鉗、牙墊、通氣
導(dǎo)管、治療碗,輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、壓舌板、鑲子、棉簽、紗布;b.無菌盤
外放血壓計(jì)、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、手電筒、護(hù)理記錄單及筆。
16、某孕婦,33歲。孕34周,突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,家人即將其送
往醫(yī)院檢查:血壓180/100mmHg,胎頭先露,胎心145次/分,有不規(guī)律宮縮。
針對(duì)該孕婦以下護(hù)理措施中不正確的是
A、孕婦一旦再次發(fā)生抽搐,應(yīng)盡快控制,必要時(shí)可加用鎮(zhèn)靜藥物
B、密切注意生命體征,記錄出入量
C、專人護(hù)理,防止受傷
D、病室光線明亮,與患者交流,講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)
E、為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備
【答案】D
【解析】重度妊娠高血壓疾病時(shí),要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素,應(yīng)安置患
者在單人喑室,戴眼罩,避免聲光刺激,治療和折理操作都要相對(duì)集中。
17、護(hù)理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者,錯(cuò)誤的是
A、盡量少搬動(dòng)患者
B、注射廣譜抗生素
C、安置半臥位
D、禁食、輸液
E、注射鎮(zhèn)痛劑
【答案】E
【解析】對(duì)于疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者,診斷尚未明確的患者不能應(yīng)用鎮(zhèn)痛
藥物,以免掩蓋癥狀,影響診斷,故本題E是錯(cuò)誤的。
18、患者,女性,27歲,騎車時(shí)被撞倒,受傷時(shí)左手掌著地,現(xiàn)患者左前臂疼
痛、腫脹,懷疑是左前臂骨折,下列體征最能支持診斷的是
A、腫脹明顯
B、前臂活動(dòng)障礙
C、局部壓痛明顯
D、聽到骨擦音
E、疼痛劇烈
【答案】D
【解析】骨折的專有體征為畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。
19、患者,男,60歲,因急性心肌梗死發(fā)作“120”急送醫(yī)院,途中患者突然
出現(xiàn)煩躁,呼吸困難,聽診兩肺滿布干濕啰音,心率110次/分,該患者最可能
發(fā)生了
A^肺感染
B、急性左心衰
C、心源性休克
D、肺栓塞
E、乳頭肌功能失調(diào)
【答案】B
【解析】急性心肌梗死的并發(fā)癥有:乳頭肌功能失調(diào)或斷裂;心臟破裂;栓
塞;室壁瘤形成;心肌梗死后綜合征。急性心肌梗死引起心肌的缺血壞死,心
肌收縮力減弱,左室泵血功能障礙,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。約一半患者在起病最初
幾天內(nèi),出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,咳嗽,發(fā)州等左心衰竭的表現(xiàn)。
20、酒精擦浴時(shí),禁擦的部位是
A、腋窩、腹股溝
B、前胸、腹部
C、臀部、下肢
D、背部、肘窩
E、側(cè)頸、上肢
【答案】B
【解析】酒精擦浴時(shí),禁忌擦拭部位是后頸部、心前區(qū)、腹部、足底等部位。
21、患者女,35歲。孕28周,診斷為妊娠合并心臟病,不是預(yù)防該孕婦發(fā)生
心衰的措施是
A、定期內(nèi)科醫(yī)生隨訪
B、注意休息避免過勞
C、積極治療貧血
D、防治上呼吸道感染
E、指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
【答案】E
【解析】妊娠合并心臟病患者,應(yīng)預(yù)防及治療誘發(fā)心力衰竭的各種因素,如貧
血、勞累、心律失常、妊高癥、各種感染尤其是上呼吸道感染,故B、C、D正
確。應(yīng)定期內(nèi)科醫(yī)生隨訪,了解心功能情況,預(yù)防心衰發(fā)生,A正確。孕婦應(yīng)
合理膳食,攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食,且富含多種微量元素如
鐵、鋅、鈣等,宜少量多餐,多食蔬菜和水果,防止便秘加重心臟負(fù)擔(dān)。整個(gè)
孕期孕婦體重增加不超過10kg。妊娠16周后,每日食鹽量不超過4~5g,E選
項(xiàng)說法不妥,故本題選E。解題關(guān)犍:奸娠合并心臟病患者,應(yīng)預(yù)防及治療誘
發(fā)心力衰竭的各種因素,如貧血、勞累、心律失常、妊高癥、各種感染尤其是
上呼吸道感染。
22、患者男性,40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時(shí)體溫可驟升到39℃以上,然后
很快降至正常,2天后再次發(fā)作,屬于
A、稽留熱
B、間歇熱
C、不規(guī)則熱
D、中等度熱
E、弛張熱
【答案】B
【解析】熱型:熱型是根據(jù)繪制在體溫單上的體溫曲線波動(dòng)的特點(diǎn)所分的類
型。臨床常見的熱型有以下幾種:
1)稽留熱:體溫持續(xù)升高達(dá)39.0?40.0℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)波
動(dòng)范圍不超過常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
2)弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)以
上,最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。
3)間歇熱:高熱與正常體溫交替出現(xiàn),發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)
小時(shí)或更長(zhǎng),然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。
常見于瘧疾等。
4)不規(guī)則熱:體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間不定。常見于流行性感
冒、腫瘤性發(fā)熱等。
23、患者,女性,60歲。因視力障礙收入院,查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖
18niiii()l/L,該患者可能是
A、花眼
B、糖尿病視網(wǎng)膜病變
C、動(dòng)脈硬化
D、黃斑變性
E、角膜潰瘍
【答案】B
【解析】隨著糖尿病的進(jìn)展,視網(wǎng)膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生,最終
導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜病變是致盲的主要原因之一。除視網(wǎng)膜病變外,白內(nèi)
障、青光眼均易發(fā)生。
24、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化老年患者的飲食不需限制
A、高膽固醇食物
B、高動(dòng)物脂肪食物
C、高糖食物
D、高鈉食物
E、高鈣食物
【答案】E
【解析】考點(diǎn):高血壓的飲食常規(guī);精析:高血壓患者應(yīng)注意的飲食習(xí)慣:①
首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖
及蔗糖,易引起血脂升高;②限制脂肪的攝入,烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃
海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇;③適
量攝入蛋白質(zhì)。高血壓患者每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2?
3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。
如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入;④多吃含鉀、鈣豐富而含
鈉低的食品;⑤限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以內(nèi),這量指的是食鹽量
包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入
有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。故本題選E。避錯(cuò):部分考生易錯(cuò)選
C,由于對(duì)高血壓患者的飲食護(hù)理不熟悉而發(fā)生錯(cuò)誤,本題A、B、C、D均為高
血壓患者的禁忌,多食用高鈣食物可以抵抗鈉的吸收,減少體內(nèi)的鈉水潴留。
25、新生兒,15天。其母喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物,不
易擦去。經(jīng)護(hù)士家庭訪視時(shí)確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是
A、制霉菌素
B、紅霉素
C、慶大霉素
D、青霉素
E、碳酸氫鈉
【答案】A
【解析】考察鵝口瘡的給藥方法。治療鵝口瘡的藥物是制霉菌素魚肝油混懸
液。
26、患者女性,36歲,因急性下腹痛伴高發(fā)熱就診,婦科檢查:宮頸充血有舉
痛。醫(yī)生診斷為:急性盆腔炎,并考慮有盆腔膿腫存在,護(hù)士應(yīng)配合進(jìn)一步檢
查確診的項(xiàng)目是
A、宮頸分泌物培養(yǎng)
B、尿培養(yǎng)
C、血培養(yǎng)
D、血常規(guī)
E、后穹窿穿刺抽巴膿液
【答案】E
【解析】盆腔炎懷疑有盆腔膿腫時(shí)應(yīng)作后穹窿穿剌。
27、男,30歲。因車禍引起右胸部損傷,極度呼吸困難,發(fā)絹,呼吸音消失,
并有嚴(yán)重的皮下氣腫,判斷為張力性氣胸。急救應(yīng)立即
A、快速靜脈輸液
B、輸血
C、氣管切開
D、胸腔穿刺排氣
E、吸氧
【答案】D
【解析】病人因胸部損傷導(dǎo)致張力性氣胸,由于病情嚴(yán)重危急,必需緊急進(jìn)行
減壓處理,應(yīng)及時(shí)排氣減壓。
28、兒童肺結(jié)核的主要類型是
A、纖維空洞型肺結(jié)核
B、原發(fā)型肺結(jié)核
C、結(jié)核性腦膜炎
D、腸結(jié)核
E、急性栗粒性肺結(jié)核
【答案】B
【解析】原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核,為結(jié)核菌初次侵
入肺部后的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。
29、大腸癌術(shù)前灌腸的方法是
A、術(shù)日晨清潔灌腸
B、術(shù)前晚清潔灌腸
C、術(shù)日晨肥皂水灌腸
D、術(shù)前晚肥皂水灌腸
E、術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸
【答案】E
【解析】大腸癌術(shù)前應(yīng)行灌腸術(shù),時(shí)間常常定在手術(shù)的前晚及手術(shù)當(dāng)日的清
晨,一般清潔灌腸,清潔灌腸是用0.1%?0.2%肥皂水500~1000inl通過肛門,
自肛管經(jīng)直腸緩緩地灌入結(jié)腸,幫助患者排出糞便和積存的氣體,以防止因麻
醉后肛門括約肌松弛而使大便污染手術(shù)臺(tái),增加感染機(jī)會(huì),同時(shí)可減輕術(shù)后腹
脹。因此E選項(xiàng)是正確的,其他選項(xiàng)都不完整。
30、“每小時(shí)1次”的外文縮寫是
A、qod
B、qh
C^qn
D、qd
E、qid
【答案】B
【解析】qh中文含義是每小時(shí)1次。
31、患者,女,48歲,因冠心病在內(nèi)科治療數(shù)周,病情基本穩(wěn)定,近日因丈夫
骨折需要照顧而要求出院,患者寫下字據(jù)后,醫(yī)生開了出院醫(yī)囑,這種出院方
式為
A、同意出院
B、自動(dòng)出院
C、被動(dòng)出院
D、被迫出院
E、轉(zhuǎn)院
【答案】B
【解析】該患者疾病尚未痊愈,仍需住院治療,但因家庭因素患者要求出院,
在這種情況下,患者填寫“自動(dòng)出院”字據(jù)。然后由醫(yī)生開出“自動(dòng)出院”醫(yī)
囑。
32、患者,男,38歲,體重50kg,軀干部及雙側(cè)臀、下肢、足部II度以上燒
傷,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量是
A、1750ml
B、1825ml
C、1850ml
D、1875ml
E、1950ml
【答案】B
【解析】燒傷患者補(bǔ)膠體量為每1%燒傷面積,每千克體重補(bǔ)充0.5ml,即:
II、山度燒傷面積又體重(kg)X0.5mlo50X73X0.Sml=1825ml
33、護(hù)士為張某做青霉素過敏試驗(yàn),20分鐘后觀察,其結(jié)果是:局部皮丘隆
起,出現(xiàn)紅暈,直徑1.5cm,應(yīng)判斷為
A、弱陽(yáng)性
B、強(qiáng)陽(yáng)性
C、陰性
D、假陽(yáng)性
E、陽(yáng)性
【答案】E
【解析】試驗(yàn)結(jié)果的判斷
①陰性:皮丘大小無改變,周圍不紅腫,無紅暈,無自覺癥狀,無不適表
現(xiàn);②陽(yáng)性:局部出現(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊,直徑大于1cm或周圍有偽
足、局部有癢感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。
34、導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是
高血壓
B、循環(huán)血量減少
C、體循環(huán)淤血
D、肺循環(huán)淤血
E、心室重構(gòu)
【答案】D
【解析】左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。
所以導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是肺循環(huán)淤血。
35、關(guān)于巨大兒的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠過期,無頭盆不稱,胎心良,應(yīng)及時(shí)引產(chǎn)
B、初產(chǎn)婦,妊娠足月己臨產(chǎn),無頭盆不稱,胎心良,不宜試產(chǎn)過久
C、初產(chǎn)婦,妊娠足月,無頭盆不稱,胎心良,宮口開全,胎頭已達(dá)骨盆下
口,胎心良,可行會(huì)陰側(cè)切及產(chǎn)鉗術(shù)
D、初產(chǎn)婦,妊娠足月,有頭盆不稱征象,胎心良,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
E、初產(chǎn)婦,妊娠足月,胎兒已死者,可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
【答案】E
【解析】考點(diǎn):異常分娩胎兒發(fā)育異常;精析:初產(chǎn)婦,妊娠足月,有明顯頭
盆不稱,尤其是過期產(chǎn),應(yīng)作剖宮產(chǎn)。如胎兒已死亡或無生存價(jià)值,應(yīng)立即終
止妊娠。初產(chǎn)婦如無頭盆不稱,應(yīng)給予試產(chǎn)機(jī)會(huì),宮口開全,先露銜接可行產(chǎn)
鉗助產(chǎn)。避錯(cuò):本題部分考生易誤選A,認(rèn)為A產(chǎn)婦為過期妊娠,應(yīng)給予剖宮
產(chǎn),這是不對(duì)的,因?yàn)榇水a(chǎn)婦沒有手術(shù)適應(yīng)證,可行引產(chǎn),而本題E錯(cuò)誤,因
為胎兒已死,不需要行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),應(yīng)立即終止妊娠。
36、該患者目前最主要的治療措施是
A、應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥
B、使用利尿劑
C、給予鎮(zhèn)靜劑
D、使用支氣管擴(kuò)張劑
E、抗生素控制感桀
【答案】E
【解析】肺心病患者急性加重期的治療原則首選是積極控制感染。
37、護(hù)士在巡視病房過程中,發(fā)現(xiàn)9床患者孫某輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下
降,問診患者局部無疼痛,護(hù)士檢查后最可能的原因是
A、輸液瓶位置過高
B、患者靜脈痙攣
C、輸液管有漏氣
D、患者靜脈擴(kuò)張
E、針頭滑出血管外
【答案】C
【解析】輸液管有漏旬會(huì)出現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,故選C。針頭滑出血
管外,液體滴入皮下組織會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛,故E不正確?;颊哽o脈痙攣
是輸入的液體溫度過低導(dǎo)致,故B不正確。輸液瓶位置過高、患者靜脈擴(kuò)張均
不會(huì)引起茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,故不選A、Do
38、患者女性,38歲,患風(fēng)心病并發(fā)房顫已4年,住院期間心律突然轉(zhuǎn)為竇
性,并出現(xiàn)偏癱,頭痛,首先考慮
A、腦梗塞
B、蛛網(wǎng)膜下腔出血
C、短暫性腦缺血發(fā)作
D、并發(fā)顱內(nèi)感染
E、腦溢血
【答案】A
【解析】風(fēng)濕性心臟二尖瓣狹窄患者可常出現(xiàn)以房顫為代表的心律失常,持久
性房顫,易形成左心房附壁血栓,若脫落可引起動(dòng)脈栓塞。如腦栓塞、肢體動(dòng)
脈栓塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。
39、夏柯(Charcot)三聯(lián)征表現(xiàn)是
A、腹痛、黃疸、膽囊腫大
B、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓
D、腹痛、黃疸、休克
E、腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐
【答案】B
【解析】夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。
40、升壓藥不包括
A、間羥胺
B、異丙腎上腺素
C、多巴胺
D、阿托品
E、去甲腎上腺素
【答案】D
【解析】阿托品不屬于升壓藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥,可解除平滑肌的
痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)
心臟的抑制,使心搏加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。
41、患者男性,40歲,急診入院,神志不清,出冷汗,脈搏細(xì)數(shù),血壓
80/45mmHg,診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”,其體位應(yīng)取
A、坐位
B、中凹臥位
C、頭高足低位
D、任意臥位
E、半坐臥位
【答案】B
【解析】根據(jù)提示,此患者為急性梗阻性化膿性膽管炎引起的休克,應(yīng)取休克
體位,即中凹臥位。
42、產(chǎn)婦,31歲。產(chǎn)后2周,下肢腫脹,疼痛,皮膚緊張、發(fā)白,該產(chǎn)婦可能
發(fā)生的產(chǎn)后并發(fā)癥是
A、產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎
B、產(chǎn)后高血壓
C、產(chǎn)后心臟病
D、產(chǎn)后糖尿病
E、產(chǎn)后貧血
【答案】A
【解析】產(chǎn)后,來自胎盤剝離處的感染性栓子,可經(jīng)血行播散,引起下肢血栓
性靜脈炎,血液回流受阻,引起下肢水腫、發(fā)白。選擇答案A。
43、關(guān)于劇毒藥、麻醉藥的保管,下列說法不妥的是
A、加鎖保管
B、專本登記
C、憑空甑領(lǐng)取
D、登記本由醫(yī)生簽名
E、專人負(fù)責(zé)
【答案】D
【解析】劇毒藥和麻醉藥,應(yīng)加鎖保管,專人負(fù)責(zé),專本登記,班班交接。憑
醫(yī)生處方和空安甑領(lǐng)取補(bǔ)充。
44、患者,女,55歲,診斷為高血壓,患者體重75kg,肥胖,靜脈不明顯,為
患者進(jìn)行靜脈輸液治療,為提高穿刺成功率,可采取的方法是
A、摸清血管走向后加大進(jìn)針角度
B、延長(zhǎng)系止血帶時(shí)間
C、先按揉局部,使血管顯露
D、局部熱敷,使血管充盈
E、用手指分別固定穿刺段靜脈上下端后穿刺
【答案】A
【解析】肥胖者皮下脂肪較厚,靜脈位置較深,不明顯,但相對(duì)固定,注射
時(shí),在摸清血管走向后由靜脈上方進(jìn)針,進(jìn)針角度稍加大(30°?40°)0
45、患者男,67歲。食管癌術(shù)后3日,咳嗽無力,出現(xiàn)呼吸淺快,發(fā)組,呼吸
音減弱等癥狀,應(yīng)首先采取的措施是
A、高流量給氧
B、支氣管吸痰
C、氣管插管
D、氣管切開
E、鼻導(dǎo)管深部吸痰
【答案】E
【解析】食管癌術(shù)后,應(yīng)密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率和節(jié)律,聽診雙肺呼吸音是
否清晰,有無缺氧征兆。痰多、咳痰無力的病人若出現(xiàn)呼吸淺快、發(fā)組、呼吸
音減弱等痰阻塞現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰,必要時(shí)行纖維支氣管鏡吸
痰或氣管切開吸痰,故本題選E。
46、患者男性,40歲。因破傷風(fēng)住院,全身肌肉緊張性收縮,陣發(fā)性痙攣,面
唇發(fā)細(xì),并伴有發(fā)熱,首選的抗生素是
A、青霉素
B、氯霉素
C、慶大霉素
D、新霉素
E、紅霉素
【答案】A
【解析】防治并發(fā)癥,包括保持呼吸道通暢,給予支持療法和應(yīng)用抗生素,首
選的抗生素是青霉素。
47、按熱量計(jì)算,8個(gè)月小兒所需的熱量為
A、880kcal
B、HOOkcal
C、990kcal
D、800kcal
E^770kcal
【答案】A
【解析】8個(gè)月小兒體重為:7?12個(gè)月:體重(kg)=6(kg)+月齡X0.25
(kg)=8kgo
小兒每日需要能量為110kcal/kg(460k/kg)o所以
8X110kcal/kg=880kca/kgo
48、下列哪項(xiàng)是開放性氣胸的突出表現(xiàn)
A、縱隔撲動(dòng)
B、血壓驟降
C、極度呼吸困難
D、縱隔氣腫
E、心搏驟停
【答案】A
【解析】開放性氣胸是指,胸壁有開放性傷口,呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入胸
膜腔,引起肺完全萎陷、健側(cè)肺受壓,造成吸入的氣體氧濃度不足等嚴(yán)重病理
生理改變。患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓相等,而健側(cè)吸氣時(shí)負(fù)壓增大,呼氣時(shí)減
小,使縱隔隨呼吸而左右擺動(dòng),這種反常運(yùn)動(dòng)稱為縱隔撲動(dòng)。
49、對(duì)于甲亢危象的治療錯(cuò)誤的是
A、利血平或心得安
B、糾正水電解質(zhì)矢衡,物理降溫
C、地塞米松靜點(diǎn)
D、防治感染
E、口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉,停用抗甲狀腺藥
【答案】E
【解析】甲狀腺危象的處理要點(diǎn):①迅速減少甲狀腺激素合成:首選丙硫氧喀
咤;②抑制已合成甲狀腺激素釋放入血??捎脧?fù)方碘口服液,首劑30?60滴,
以后每6?8小時(shí)5?10滴,一般使用3?7天后停藥;③降低血TH濃度,可選
用血液透析、腹膜透析或血漿置換等措施;④對(duì)癥支持治療,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),糾正
水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,補(bǔ)充熱量和多種維生素,降溫、吸氧、防治感
染,積極治療各種并發(fā)癥。本題E選項(xiàng)應(yīng)用碘劑治療是正確的,但不能停用抗
甲狀腺藥。
50、為進(jìn)一步診斷,可行哪一項(xiàng)檢查
A、腹部B超
B、選擇性動(dòng)脈造影
C、X線鐵灌腸
D、血常規(guī)檢查
E^血、尿淀粉酶
【答案】C
【解析】乙狀結(jié)腸鋼灌腸典型表現(xiàn)是鳥嘴樣改變。
護(hù)士資格復(fù)習(xí)題(二)
一、單項(xiàng)選擇題(每小題2分,共100分)
1、男性,35歲,1月前出現(xiàn)腹痛、上腹部飽脹、曖氣,幽門螺桿菌檢查結(jié)果陽(yáng)
性,給予抗生素最適宜的是
A、紅霉素
B、慶大霉素
C、頭抱霉素
D、阿莫西林
E、四環(huán)素
【答案】D
【解析】考察治療原則。常應(yīng)用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝晚等
和(或)枸椽酸鈿鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療。
2、患者,女性,50歲。3天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射二直腿冶高
試驗(yàn)陽(yáng)性。首選的處理方法是
A、熱敷
B、加強(qiáng)活動(dòng)強(qiáng)度
C、臥硬板床
D、使用止痛藥
E、手術(shù)
【答案】C
【解析】為減輕脊柱負(fù)荷,緩解或消除疼痛,急性期需絕對(duì)臥硬板床休息,要
求病人吃飯、排便排尿均在臥床體位下進(jìn)行
3、患者男,35歲。淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天,右側(cè)胸痛.咳鐵銹色痰。體檢:神
志清楚.T38.6℃,P100次/分,R24次/分,BP100/72mmHgo胸部X線檢查
示右下肺葉大片模糊陰影,遵醫(yī)囑首選的抗生素是
A、青霉素
B、紅霉素
C、頭抱菌素
D、左氧氟沙星
E、苯嗖西林
【答案】A
【解析】起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰、胸痛、肺實(shí)變體征為肺炎鏈球菌
感染所致大葉性肺炎的表現(xiàn),治療首選青霉素,故選A。解題關(guān)鍵:咳鐵銹色
痰為大葉性肺炎特征表現(xiàn),治療首選青霉素。
4、患者女性,45歲,患風(fēng)心病房顫14年,因病情嚴(yán)重已臥床4個(gè)月余,護(hù)士
指導(dǎo)其每天做左下肢活動(dòng)和按摩其目的為
A、防止肢體肌肉萎縮
B、防止下肢靜脈血栓形成
C、防止褥瘡
D、按摩穴位以促進(jìn)睡眠
E、促進(jìn)末梢循環(huán)
【答案】B
【解析】指導(dǎo)病人避免長(zhǎng)時(shí)間盤腿或蹲坐、勤換體位、肢體保持功能位,腿部
?;顒?dòng)保持肌肉張力,以防發(fā)生下肢靜脈血栓。
5、嬰兒,男,4個(gè)月,體重6.02kg,身長(zhǎng)62.5cin,頭圍42.2cin,胸圍
40.3cm,其每日每千克體重需熱量和水量分別是
A、lOOkcal、100ml
B、HOkcaK150ml
C^llOkcal、180ml
D、150kcak150ml
E、150kcal>100ml
【答案】B
【解析】能量的需要常用的簡(jiǎn)單計(jì)算法為:1歲以內(nèi)嬰兒所需總能量為460kJ
(HOkcal)/(kg-d),以后每增長(zhǎng)3歲,減少42kJ(lOkcal)/(kg-d),
至15歲時(shí)為200?250kJ/(kg?d)o嬰兒需水量約150ml/(kg?d),以后每增
長(zhǎng)3歲,減少25ml/(kg?d)o
6、若進(jìn)行人工破膜,應(yīng)在什么情況下進(jìn)行
A、孕婦屏氣時(shí)
B、宮縮間歇時(shí)
C、孕婦深呼吸時(shí)
D、孕婦喊叫時(shí)
E、宮縮時(shí)
【答案】B
【解析】人工破膜指征:宮口擴(kuò)張3cm或3Cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接
者,可行人工破膜。破膜后,胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,引起反射性
子宮收縮,加速產(chǎn)程進(jìn)展?,F(xiàn)有學(xué)者主張?zhí)ヮ^未銜接、無明顯頭盆不稱者也可
行人工破膜,認(rèn)為破膜后可促進(jìn)胎頭下降入盆。破膜時(shí)必須檢查有無臍帶先
露,破膜應(yīng)在宮縮間歇、下次宮縮將要開始前進(jìn)行。破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在
陰道內(nèi),經(jīng)過1?2次宮縮待胎頭入盆后,術(shù)者再將手指取出。Bishop提出用
宮頸成熟度評(píng)分法,估計(jì)人工破膜加強(qiáng)宮縮措施的效果。該評(píng)分法滿分為13
分。若產(chǎn)婦得分3分,人工破膜均失敗,應(yīng)改用其他方法。4?6分的成功座約
為50%,7?9分的成功率約為80%,9分均成功。所以選B。
7、急性乳腺炎多發(fā)生于
A、妊娠中期
B、月經(jīng)期
C、初產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期
D、圍絕經(jīng)期
E、妊娠早期
【答案】C
【解析】初產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期未及時(shí)使乳汁通暢排出,造成乳汁淤積,加上產(chǎn)后
全身抗感染能力低下,細(xì)菌入侵導(dǎo)致急性乳腺炎。
8、深靜脈血栓形成的患者,抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A、動(dòng)脈痙攣
B、繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全
C、出血
D、血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化
E、形成再通靜脈
【答案】C
【解析】深靜脈血栓形成的患者,抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血,因此
應(yīng)密切觀察出血傾向。
9、女,42歲,診斷為IH期內(nèi)痔。其主要治療方法是
A、局部熱敷
B、消炎栓
C、痔核切除
D、無需治療
E、坐浴
【答案】C
【解析】考察治療原則。II、III期內(nèi)痔及混合痔,應(yīng)行痔核切除術(shù)。
10、患兒女,1歲,3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,輕度喘憋,食欲減退,查
體:T39.5C,心率160次/分,呼吸72次/分,口周發(fā)絹,鼻翼扇動(dòng),腹脹明
顯,腹部聽診腸鳴音消失,護(hù)士考慮該患兒最可能發(fā)生的是
A、低鈉血癥
B、壞死性小腸炎
C、消化功能紊亂
D、中毒性腸麻痹
E、低鉀血癥
【答案】D
【解析】中毒性腸麻痹主要是由細(xì)菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂,致腸
蠕動(dòng)減弱或消失,腸腔積氣,壓力增加,胃腸道血液循環(huán)障礙,供血供氧不
足,形成惡性循環(huán),嚴(yán)重腹脹可影響心肺功能,出現(xiàn)或加重呼吸困難。
主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱,檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死
滲出可能合并腹腔積液,叩診可能有移動(dòng)性濁音,聽診腸鳴音減弱或消失。
11、患者,男,32歲,在海里游泳時(shí)因腿部痙攣,發(fā)生溺水事件,現(xiàn)場(chǎng)搶救成
功后送醫(yī)院繼續(xù)治療,護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者輸注的液體是
A、生理鹽水
B、5%葡萄糖溶液
C、全血
D、5%碳酸氫鈉溶液
E、20%甘露醇
【答案】B
【解析】海水為高滲性液體,高滲透壓使體液從血管內(nèi)進(jìn)入肺泡可出現(xiàn)血液濃
縮,而5%的葡萄糖溶液可以糾正。
12、三腔二囊管壓迫止血持續(xù)壓迫時(shí)間最長(zhǎng)不超過
A、10小時(shí)
B、12小時(shí)
C、24小時(shí)
D、36小時(shí)
E、72小時(shí)
【答案】C
13、患者女,50歲。因食管癌行手術(shù)切除治療,下列食管癌的病理診斷中,不
可能存在的是
A、鱗癌
B、腺癌
C、腺鱗癌
D、癌肉瘤
E、移行細(xì)胞癌
【答案】E
【解析】組織學(xué)分型:①鱗狀細(xì)胞癌:最多見;②腺癌:較少見,又可分為單
純腺癌、腺鱗癌、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌;③未分化癌:較少見,但惡性
程度高。食管上、中段癌腫絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌,食管下段癌腫則多為腺
癌。故本題只有E選項(xiàng)不正確。移行細(xì)胞癌一般發(fā)生在泌尿生殖道異常的患
者。解題關(guān)鍵:了解食管癌的病例組織學(xué)分型,且知道移行細(xì)胞癌為膀胱癌常
見的組織類型,不會(huì)出現(xiàn)在食管癌中。
14、患兒,3歲,室間隔缺損,突然煩躁不安、發(fā)細(xì)。查體:意識(shí)清楚,兩肺
底有少許濕啰音,心率190次/分,肝肋下4cm??紤]該患兒可能出現(xiàn)的情況
是
A、支氣管肺炎
B、心力衰竭
C、循環(huán)衰竭
D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E、中毒性腦病
【答案】B
【解析】室間隔缺損易并發(fā)支氣管肺炎、充血性心力衰竭及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)
膜炎。
15、患者男性,50歲,下班后與朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突發(fā)左腳第1
跖趾關(guān)節(jié)劇痛,約3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難,遂來急診就
診。檢查血尿酸為500umol/L;X線提示:可見非特征性軟組織腫脹?;颊呖?/p>
能診斷是
A、假性痛風(fēng)
B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D、化膿性關(guān)節(jié)炎
E、痛風(fēng)
【答案】E
【解析】痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎期多在午夜或清晨突然起病,多成劇痛,數(shù)小歸內(nèi)
出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙,單側(cè)跖趾及第1跖趾關(guān)節(jié)最常
見。
16、患者,男性,62歲。全程肉眼血尿2天,無疼痛感,間歇發(fā)生。首先考慮
A、膀胱炎
B、腎積水
C、前列腺良性增芻
D、腎盂腎炎
E、腎癌
【答案】E
【解析】腎癌最早出現(xiàn)的癥狀為血尿,因表現(xiàn)為無痛間歇性肉眼血尿或有的只
是鏡下血尿,故不易引起病人及家屬的重視,易延誤治療或漏診。腎癌出It堵
塞輸尿管可產(chǎn)生腎絞痛。故選擇E。
17、膽總管結(jié)石合并膽管炎病人,非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前
準(zhǔn)備的指征是
A、低血壓,意識(shí)大清
B、膽囊腫大,有壓痛
C、體溫升高,脈速
D、細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
E、黃疸進(jìn)行性加深
【答案】A
【解析】膽總管結(jié)石合并膽管炎若出現(xiàn)低血壓,意識(shí)不清,提示病情惡化,可
能出現(xiàn)重癥膽管炎,應(yīng)立即手術(shù)治療。
18、患者,65歲,高血壓病史多年。睡眠時(shí)突感極度胸悶,氣急,大汗淋漓,
咳大量粉紅色泡沫痰,端坐呼吸,血壓200/110nmHg,心率110次/分。下列護(hù)
理措施錯(cuò)誤的是
A、安慰患者,穩(wěn)定情緒
B、置患者于兩腿下垂坐位
C、酒精濕化吸氧,4?6L/min
D、建立靜脈通路
E、靜脈滴注給藥宜快速
【答案】E
【解析】本題中A、B、C、D均是急性心力衰竭的護(hù)理措施,只有E錯(cuò)誤,快速
給藥會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),因此,在用藥過程中不但要控制輸液速度還要監(jiān)測(cè)It
壓。故選E。解題關(guān)鍵:心衰患者輸液時(shí)要注意輸液速度,過快會(huì)增加心臟負(fù)
荷,加重病情。
19、二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)雜音的性質(zhì)是
A、心尖部舒張期隆隆樣
B、心尖部收縮期響亮粗糙吹風(fēng)樣
C、心尖區(qū)全收縮期粗糙吹風(fēng)樣
D、心尖部嘆氣樣
E、心尖部收縮期隆隆樣
【答案】C
【解析】二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)心尖區(qū)可聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音;二尖瓣狹
窄的典型體征是心尖部可聞及局限性、低調(diào)、隆隆樣的舒張中晚期雜音;主動(dòng)
脈瓣狹窄可在主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)聽到噴射狀全收縮期雜音:主動(dòng)脈關(guān)閉不全
時(shí)在主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音;重度反流者常在心間
區(qū)聽到舒張中晚期隆隆樣雜音。故正確答案為C。
20、護(hù)患關(guān)系發(fā)展到工作期的主要任務(wù)是
A、為患者日后的健康保健制定計(jì)劃
B、采取措施解決息者健康問題
C、對(duì)整個(gè)護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)價(jià)
D、了解患者對(duì)其健康狀況和護(hù)患關(guān)系的滿意程度
E、與患者建立相互信任的關(guān)系
【答案】B
【解析】工作期:是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段,也是護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理
任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是通過護(hù)士高尚的醫(yī)
德、熟練的護(hù)理技術(shù)和良好的服務(wù)態(tài)度,贏得患者的信任、取得患者的合作,
最終滿足患者的需要。
21、患者,女性,18歲,服毒自殺,被送急診搶救。電動(dòng)機(jī)洗胃時(shí),引出液有
血性液體。護(hù)士應(yīng)采取的措施是
A、停止操作,通知醫(yī)生
B、減低電動(dòng)機(jī)吸引壓力
C、更換洗胃液,重新減量灌洗
D、請(qǐng)示醫(yī)師灌入止血藥物
E、留取標(biāo)本,備查出血原因和毒物性質(zhì)
【答案】A
【解析】洗胃過程中,應(yīng)密切觀察患者病情、洗出液的變化。本患者引出液為
血性,應(yīng)停止洗胃,通知醫(yī)生處理。
22、水痘的傳染源是
A、受感染的動(dòng)物
B、病原攜帶者
C、患者
D、土壤
E、污染的食物
【答案】C
23、肺炎出現(xiàn)下列癥狀提示有中毒型肺炎可能的是
A、體溫38.5?39.5℃
B、血壓多在80/60mmHg以下
C、脈搏>90次/分
D、四肢溫暖、潮濕
E、白細(xì)胞10*109/L
【答案】B
24、護(hù)士在社區(qū)為老慢支患者進(jìn)行健康教育,在右導(dǎo)患者做腹式呼吸訓(xùn)練時(shí),
表述錯(cuò)誤的是
A、用鼻吸,用口呼
B、吸氣時(shí)腹肌放松,呼氣時(shí)腹肌收縮
C、吸氣時(shí)間長(zhǎng),呼氣時(shí)間短
D、每分鐘呼吸10次左右
E、每次進(jìn)行10?:5分鐘
【答案】C
【解析】吸氣時(shí)間短,呼氣時(shí)間長(zhǎng)。
25、誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因不包括
A、膳食結(jié)構(gòu)中缺乏鈣、磷或維生素D等物質(zhì)
B、婦女在停經(jīng)后缺乏雌激素的分泌
C、妊娠或哺乳期婦女會(huì)大量流失鈣
D、長(zhǎng)期大量的飲酒、助口啡、吸煙
E、長(zhǎng)期服用補(bǔ)充維生素的藥物
【答案】E
26、支氣管肺炎最常見的致病菌是
A、衣原體
B、流感嗜血桿菌
C、肺炎支原體
D、肺炎鏈球菌
E、金黃色葡萄球茵
【答案】D
【解析】引起支氣管肺炎最常見的病原是肺炎鏈球菌。
27、患者,女性,70歲。喪偶獨(dú)居,因骨折臥床,感孤獨(dú),自訴思念兒女。不
恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A、社區(qū)護(hù)士定期隨訪\多探視
B、左鄰右舍、親朋好友多探視
C、送老人至清靜處療養(yǎng)
D、鼓勵(lì)子女多與老人聯(lián)絡(luò)
E、志愿者提供及時(shí)的個(gè)性化服務(wù)
【答案】C
【解析】此時(shí)老人生病導(dǎo)致孤獨(dú)感加強(qiáng),主要的處理原則是盡量讓老人多與外
界接觸,感受大家的關(guān)愛。
28、患者,女性,49歲。畢II式胃大部切除術(shù)后第6天,進(jìn)食后上腹脹痛,惡
心、嘔吐,嘔吐食物和膽汁。首先考慮的并發(fā)癥是
A、輸出段梗阻
B、胃排空障礙
C、低血糖綜合征
D、堿性反流性胃炎
E、吻合口梗阻
【答案】A
【解析】吻合口梗阻:常由于吻合口過小或畢H式胃切除胃空腸吻合術(shù)后、輸
出段逆行套疊堵塞吻合口等引起。病人表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹,嘔吐;嘔吐物
為食物,不含膽汁。X線檢查可見造影劑完全停留在胃內(nèi),須再次手術(shù)解除梗
阻。
輸出段梗阻:多因粘連、大網(wǎng)膜水腫,或炎性腫塊壓迫等所致。表現(xiàn)為上腹飽
脹,嘔吐食物和膽汁。若不能自行緩解,應(yīng)手術(shù)解除梗阻。
29、分娩時(shí)形成子宮下段的是
A、子宮頸部
B、子宮角部
C、子宮底部
D、子宮峽部
E、陰道
【答案】D
【解析】子宮峽部非孕時(shí)1cm,分娩時(shí)為7?10cm,形成子宮下段。
30、預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防量是
A、50IU
B、100IU
C、200IU
D、300IU
E、400IU
【答案】E
31、意識(shí)模糊的表現(xiàn)是
A、錯(cuò)覺、幻覺
B、處于嗜睡狀態(tài)
C、醒時(shí)答話含糊大清
D、暫時(shí)性意識(shí)喪失
E、尿失禁
【答案】A
【解析】意識(shí)模糊的障礙程度較嗜唾深,表現(xiàn)為志維和語(yǔ)言不連貫,對(duì)時(shí)間、
地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙,可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、澹語(yǔ)
或精神錯(cuò)亂。
32、急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息至少達(dá)
A、24h
B、48h
C、1周
D、2周
E、3?5周
【答案】C
【解析】考點(diǎn):急性心肌梗死的護(hù)理措施;精析?:急性心肌梗死一周內(nèi),壞死
部位的心肌要形成瘢痕,此處心電容易紊亂引起心律失常,而且比較脆弱,可
以出現(xiàn)心臟破裂。所以一周之內(nèi)要絕對(duì)臥床,一周后可以下床輕微活動(dòng)。故本
題選C。避錯(cuò):部分考生易錯(cuò)選D,由于忽視絕走臥床而發(fā)生錯(cuò)誤,急性心肌梗
死一周內(nèi)要絕對(duì)臥床,一周后可以下床輕微活動(dòng)。根據(jù)患者病情、耐力情況逐
漸增加活動(dòng)量。
33、調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)期變化的是
A、孕激素
B、雌激素
C、雄激素
D、黃體生成素
E、絨毛膜促性腺激素
【答案】B
【解析】雌激素使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增長(zhǎng)期變化,孕激素使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期變
化。
34、對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義檢查的是
A、血?dú)夥治?/p>
B、CT
C、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
D、X線檢查
E、24小時(shí)尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)
【答案】A
【解析】動(dòng)脈血?dú)饪芍苯臃从澈粑?、循環(huán)情況。
35、患者王某以“乙型病毒性肝炎”收入院。護(hù)士小吳為其抽血后不慎被污染
的針頭刺破手指,立即擠出血液,流血沖洗并消毒傷口。小吳以前未注射過乙
肝疫苗,此時(shí)對(duì)她最重要的措施是
A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B、檢查肝功能
C、注射乙肝疫苗和免疫球蛋白
D、注射丙種球蛋白
E、注射乙肝疫苗
【答案】C
【解析】發(fā)生職業(yè)性暴露后,最好在4小時(shí)內(nèi)(最遲不超過24小時(shí))給予預(yù)防
性用藥。銳器疑為乙肝病毒污染時(shí),職業(yè)暴露者可給予高效價(jià)乙肝免疫球蛋白
和乙肝疫苗:疑為梅毒螺旋體污染時(shí),可推薦長(zhǎng)效青霉素肌內(nèi)注射。
36、帕金森病早期輕癥的病人首選的治療方案是
A、皮質(zhì)激素應(yīng)用
B、飲食療法
C、手術(shù)療法
D、運(yùn)動(dòng)治療
E、抗膽堿藥
【答案】E
【解析】抗膽堿藥適用于早期輕癥病人。常用:鹽酸茶海索(安坦)口服。東
蔗若堿、苯扎托品、丙環(huán)定。
37、直腸癌根治術(shù)后,人工肛門開放初期,患者宜采取的體位是
A、右側(cè)臥位
B、平臥位
C、俯臥位
D、仰臥中凹位
E、左側(cè)臥位
【答案】E
【解析】直腸癌Miles手術(shù)將乙狀結(jié)腸近端拉出,于左下腹行永久性人工肛
門,術(shù)后人工肛門開放初期,考慮到結(jié)腸的解剖走行特點(diǎn),應(yīng)采用左側(cè)臥位,
可避免糞便或腸液污染傷口而引起感染,故選E。
38、李先生,21歲??人?、咳膿痰10年,間歇咯血,體檢左下肺背部聞及濕
啰音,有杵狀指,診斷首先考慮
A、支氣管擴(kuò)張
B、支氣管哮喘
C、慢性支氣管炎
D、肺癌
E、肺結(jié)核
【答案】A
【解析】此題考查診斷相關(guān)知識(shí),患者為青年男性,幼年發(fā)病,咳嗽、咳膿痰
史10年,左下肺背部聞及濕啰音,表明存在反復(fù)發(fā)作的固定部位的肺部化膿性
感染,且間斷咯血,伴有杵狀指,故符合支氣管乎張的臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核患者
應(yīng)有低熱、乏力、盜汗等全身中毒癥狀,該患者沒有,所以不符合。慢性支氣
管炎患者一般有咳嗽、咳痰,伴有或不伴喘息,每年發(fā)作至少3個(gè)月,連續(xù)發(fā)
作2年或更長(zhǎng),且一般不伴有咯血,故不符合。支氣管哮喘患者應(yīng)有反復(fù)發(fā)作
的可逆性呼氣性呼吸困難,該患者不符。肺癌多發(fā)于老年患者,且早期主要是
陣發(fā)性刺激干咳,可有咯血,晚期由于引流不暢才出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肺部感染,
該患者也不符合。
39、為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查
A、CT
B、B超
C、MRI
D、PTC
E、X線腹部平片
【答案】B
【解析】B超是本病的首選檢查方法,可見蛔蟲體。
40、患者,女性,64歲,因意外跌倒致昏迷送來急診。初步診斷顱內(nèi)出血,股
骨骨折。護(hù),已經(jīng)建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù),需立即行CT檢查。護(hù),護(hù)送患
者時(shí)的方法不包括
A、選用平車運(yùn)送
B、護(hù)士站在患者頭側(cè)
C、護(hù)送時(shí)不用停心電監(jiān)護(hù)
D、運(yùn)送前同家屬說明
E、運(yùn)送期間暫時(shí)停止輸液
【答案】E
【解析】護(hù)送患者入病房,護(hù)送時(shí)應(yīng)注意安全、保暖,輸液、吸氧不能中斷,
保持導(dǎo)管通暢。
41、膽道蛔蟲病的治療,錯(cuò)誤的是
A、解痛鎮(zhèn)痛用嗎啡
B、利膽驅(qū)蟲
C、控制感染
D、支持療法
E、非手術(shù)無效可手術(shù)治療
【答案】A
【解析】考點(diǎn):膽道蛔蟲病的治療;精析:本病治療原則為解痙止痛,預(yù)防感
染,驅(qū)除蛔蟲,支持療法,非手術(shù)無效時(shí)可手術(shù)治療。注意病因診斷未明確前
禁用嗎啡、哌替咤、阿托品等藥物以免延誤診斷,因其掩蓋膽道穿孔、腹膜炎
等急腹癥。解痙止痛可用一般鎮(zhèn)靜劑、維生素K3或針刺治療。故本題選A。避
錯(cuò)?:本題部分考生易選C,認(rèn)為膽道蛔蟲病不并發(fā)感染,不需要控制感染治
療,這是不對(duì)的,由于蟲體帶入的腸道細(xì)菌可引起膽道感染,所以要預(yù)防感
染,而A.解痛止痛用嗎啡是錯(cuò)誤的,因?yàn)樘弁窗l(fā)作時(shí),可給予阿托品、654-2
等,必要時(shí)可應(yīng)用哌替咤,而應(yīng)避免使用嗎啡,因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙
攣。
42、放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)
A、禁食4小時(shí)
B、禁食8小時(shí)
C、禁食12小時(shí)
D、常規(guī)進(jìn)早餐
E、避免進(jìn)高脂肪餐
【答案】E
43、患者,女性,28歲。手術(shù)后大量輸血,現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降,
可靜脈緩慢注射
A、10%氯化鈣10ml
B、蜴碳酸氫鈉10nl
C、0.9%氯化鈉lOnl
D、鹽酸腎上腺素2nli
E、地塞米松5mg
【答案】A
【解析】大量輸入庫(kù)存血時(shí),進(jìn)入體內(nèi)的枸椽酸鈉過量,不能很快被代謝,便
與血中游離的鈣結(jié)合,使血鈣下降,出現(xiàn)手足抽描,還可導(dǎo)致凝血功能隙礙、
毛細(xì)血管張力降低、It管收縮不良,心臟收縮無力等,所以需補(bǔ)充鈣離子,避
免低血鈣的發(fā)生。
44、應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)檢查
A、B超
B、X線攝片
C、CT
D、MRI
E、骨掃描
【答案】B
【解析】X線檢查可以明確骨折類型及移位情況。
45、慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是
A、職業(yè)
B、感染
C、吸煙
遺傳
E、大氣污染
【答案】B
【解析】此題題干表明是考查病因,但實(shí)際上還涉及發(fā)病機(jī)制。導(dǎo)致慢性支氣
管炎發(fā)生的病因有吸煙、感染、大氣污染、氣候及遺傳等因素,在這些因素的
作用下,導(dǎo)致氣道炎癥,加重氣道阻塞,易致感染,感染又進(jìn)一步加重炎癥,
從而導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)生和加重,因而慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要
原因是感染。
46、心搏停止后,必須建立有效人工循環(huán)的時(shí)限為
A、3?4分鐘
B、4?6分鐘
C、5?6分鐘
D、8?10分鐘
E、10分鐘
【答案】B
【解析】心搏停止后,大腦血液供應(yīng)停止,如4-6分鐘內(nèi)得不到血液供應(yīng)恢
復(fù),腦細(xì)胞則會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷,而導(dǎo)致死亡或成為植物人,故必須在4-6
分鐘內(nèi)建立有效人工循環(huán)。故選B。
47、除哪項(xiàng)外均為甲亢患者甲狀腺腫大特征
A、呈彌漫性、對(duì)稱性腫大
B、不會(huì)隨吞咽動(dòng)作上卜''移動(dòng)
C、表面光滑、質(zhì)軟
D、上下極可觸及震顫
E、可聽到血管雜音
【答案】B
【解析】甲亢患者甲狀腺腫大特征為:呈彌漫性、對(duì)稱性腫大,可隨吞咽動(dòng)作
上下移動(dòng);表現(xiàn)光滑、質(zhì)軟,上下極可觸及震顫,并聽到血管雜音。
48、該患者已出現(xiàn)哪個(gè)器官功能受損
A、肝
B、心
C、腦
D、胃
E、腎
【答案】A
【解析】患者血清總膽紅素132山谷丙轉(zhuǎn)氨醐175U/L,提示患者已發(fā)生
肝損害。此是固定數(shù)值,記憶即可。
49、阿卡波糖服用方法是
A、飯前服用
B、飯后服用
C、與第一口飯同時(shí)嚼服
D、飯后1小時(shí)服月
E、飯前半小時(shí)服月
【答案】C
【解析】阿卡波糖應(yīng)與第一口飯同時(shí)嚼服,不良反應(yīng)有腹脹、腹痛、腹瀉或便
秘。潰瘍病、胃腸炎癥忌用。
50、患者,女性,31歲。在工作時(shí)因大廈失火,濃煙滾滾,導(dǎo)致頭面部燒傷入
院。病人鼻毛燒焦、口腔黏膜蒼白,聲音嘶啞,刺激性咳嗽、痰中含碳粒,該
患者目前最主要的危險(xiǎn)是
A、肺部感染
B、窒息
C、肺不張
D、肺栓塞
E、肺梗死
【答案】B
【解析】燒傷患者搶救生命是急救的首要原則,要配合醫(yī)生首先處理窒息、心
跳驟停、大出血、開放性氣胸等危急情況。對(duì)頭、頸部燒傷或疑有呼吸道燒傷
時(shí),應(yīng)備齊氧氣和氣管切開包等搶救物品,并保持口、鼻腔通暢。
護(hù)士資格復(fù)習(xí)題(三)
一、單項(xiàng)選擇題(每小題2分,共100分)
1、新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南中對(duì)發(fā)熱門診要求不包括()0
A、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求
B、應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品
C、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消
毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施
D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好三級(jí)防護(hù)措施
E、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門(急)診時(shí),要按照有關(guān)要求,正確穿脫防
護(hù)用品
【答案】D
【解析】新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南中對(duì)發(fā)熱門診要求:①發(fā)
熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。②留
觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng):如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向
污染側(cè)。③配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)
當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。④醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)
防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行
洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)
用品的流程》(見附件)要求,正確穿脫防護(hù)用品。⑤醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠
狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對(duì)疑似
或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。⑥患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技
術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。⑦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其
正確佩戴。D項(xiàng),一級(jí)防護(hù):適用于發(fā)熱門(急)診與感染性疾病科室的醫(yī)務(wù)
人員。三級(jí)防護(hù):適用于為實(shí)施吸痰、氣管插管、氣管切開等對(duì)病例進(jìn)行有創(chuàng)
操作人員。
2、青春期是指
A、第二性征未發(fā)育
B、是兒童期末到性成熟期之間的一段時(shí)期
C、生殖器官未發(fā)育
D、女孩易發(fā)生外陰陰道炎
E、月經(jīng)未來潮
【答案】B
【解析】青春期是由兒童過渡到成年的時(shí)期,是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的最后階段,是
一生中決定體格、體質(zhì)、心理、智力發(fā)育和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。
3、初孕婦,28歲。孕39周,于10天前出現(xiàn)不規(guī)則宮縮,半小時(shí)前見紅就
診,確定分娩的時(shí)間是
A、見紅當(dāng)天
B、1?2天內(nèi)
C、3?4天內(nèi)
D、4?5天內(nèi)
E、5?6天
【答案】B
【解析】在分娩發(fā)動(dòng)前24?48小時(shí),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分
離,毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液,與宮頸管內(nèi)的黏液相混排出,稱之為
見紅,是分娩即將開始的比較可靠的征象。因此答案選B。解題關(guān)鍵:見紅是
分娩即將開始的一個(gè)可靠征象。因此孕婦在預(yù)產(chǎn)期已到,并已有不規(guī)律宮縮
時(shí),應(yīng)及時(shí)觀察是否有血性分泌物。
4、共用題干患者男性,28歲,8年來站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫
物,平臥安靜時(shí)腫塊明顯縮小或消失。10小時(shí)前因提重物而腫塊又出現(xiàn),伴腹
痛、嘔吐,肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫,可見一梨狀腫塊,平臥
后腫塊不消失。最有可能的診斷是
A、嵌頓性腹股溝斜疝
B、嵌頓性腹股溝直疝
C、絞窄性股疝
D、睪丸鞘膜積液
E、睪丸扭轉(zhuǎn)
【答案】A
【解析】斜疝多見于兒童、青壯年,經(jīng)腹股溝管突出,呈橢圓形或梨形,回納
疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗(yàn)不透光,嵌頓后易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。
該患者10小時(shí)前因提重物腫塊脫出,伴腹痛、嘔吐,肛門停止排氣、排便,右
陰囊紅腫,提示可能為腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓。嵌頃性疝具備下列情況時(shí)可先試
行手法復(fù)位:①嵌頓時(shí)間在3?4小時(shí)內(nèi),局部壓痛不明顯,也無腹部壓痛或腹
肌緊張等腹膜刺激征;②年老體弱或伴有其他較嚴(yán)重疾病而估計(jì)腸科尚未絞窄
壞死者。除上述情況外,嵌頓性疝原則上應(yīng)緊急手術(shù)治療,以解除腸梗阻,防
止疝內(nèi)容物壞死。
5、護(hù)士為化膿性腦膜炎患兒靜脈輸入青霉素,為避免影響藥效,輸注的時(shí)間應(yīng)
為
A、2小時(shí)內(nèi)
B、3小時(shí)內(nèi)
C、4小時(shí)內(nèi)
D、5小時(shí)內(nèi)
E、1小時(shí)內(nèi)
【答案】E
【解析】用青霉素治療化膿性腦膜炎時(shí),其劑量較抗一般感染時(shí)的劑量要增大
幾倍,同時(shí)應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)完成給藥,以保證血液中的濃度。因此選擇最短的
1小時(shí)。
6、患者男,65歲。退休后存在明顯的心理障礙,需要在家庭的照顧下和社會(huì)
組織的幫助下才能生活?;颊卟捎玫姆绞绞?/p>
A、重組型
B、防御型
C、冷漠型
D、整合不良型
E、離退型
【答案】D
【解析】老人人格整合不良型特點(diǎn)為存在明顯的心理隙礙,需要在家庭的照顧
下和社會(huì)組織的幫助下才能活動(dòng),該患者屬于這種類型,選D。
7、患者女,50歲。因患尿毒癥而入院?;颊呔裎?,食欲差,24小時(shí)尿量
80ml,下腹部空虛,無脹痛。請(qǐng)?jiān)u估患者目前的排尿狀況是
A、尿潴留
B、尿失禁
C、少尿
D、尿閉
E、尿少
【答案】D
【解析】尿潴留是由于尿路有病理障礙或神經(jīng)性功能障礙,從而導(dǎo)致大量尿液
積蓄在膀胱中而不能排出或排出不暢的病癥。尿失禁,是由于膝胱括約肌損傷
或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。24小時(shí)尿量少于
400ml或者每小時(shí)尿量少于17ml為少尿,見于心、腎疾病和休克患者。尿閉癥
是以排尿困難為主,重者無尿排出的疾病。所以D選項(xiàng)正確。故選D。
8、由免疫因素引起血小板減少的出血性疾病是
A、再生障礙性貧血
B、ITP
C、營(yíng)養(yǎng)性貧血
D、紅細(xì)胞增多癥
E、白血病
【答案】B
【解析】特發(fā)性血小板減少性紫瘢(簡(jiǎn)稱ITP)是一種自身免疫性出血綜合
征,又稱自身免疫性It小板減少性紫瘢,是血小板免疫性破壞,外周血中It小
板減少的出血性疾病。
9、患者男,30歲。經(jīng)商,因“反復(fù)發(fā)熱,伴消瘦、腹瀉1個(gè)多月”入院。入
院診斷為艾滋病。護(hù)士在護(hù)理這位患者過程中不慎被該患者使用過的注射器針
頭扎了一下,以下處理措施中首先應(yīng)
A、不用處理
B、立即去檢測(cè)HIV抗體
C、盡量擠出損傷處的血液,然后進(jìn)行傷口的清潔、消毒
D、上報(bào)醫(yī)院,等待醫(yī)院處理
E、立即檢測(cè)患者的病毒載量
【答案】C
【解析】艾滋病可以通過血液傳播,接觸HIV感染者血液可被感染,所以首先
盡量擠出損傷處的血液,然后進(jìn)行傷口的清潔、消毒。所以此題選C。
10、室溫過高時(shí),人體會(huì)
A、肌肉緊張,產(chǎn)芻不安
B、神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制
C、加快機(jī)體散熱
D、促進(jìn)體力恢復(fù)
E、尿量增加
【答案】B
【解析】室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,干擾消化和呼吸功能,影響體力恢
復(fù);室溫過低則使人畏縮,缺乏動(dòng)力,肌肉緊張,從而產(chǎn)生不安,有可能造成
患者在診療時(shí)受涼。
11、患者男,17歲。表現(xiàn)為大量思維涌現(xiàn)在腦內(nèi),自覺腦子很亂,無法控制自
己。此患者的精神癥狀屬于
A、思維散漫
B、思維中斷
C、妄想
D、思維破裂
E、思維云集
【答案】E
【解析】強(qiáng)制性思維又稱思維云集或思維插入。指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不
屬于自己的思維,這些思維不受患者意愿的支配,強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn),好
像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運(yùn)行。內(nèi)容多雜亂無序,出人意
料。有時(shí)甚至是患者所厭惡的。本癥多突然出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間短暫,有時(shí)轉(zhuǎn)瞬即
逝。故選E。
12、患者,女性,31歲。車禍導(dǎo)致開放性骨折、大出血,送急診救治。測(cè)血壓
71/49mmHgo醫(yī)生未到之前,護(hù)士首先應(yīng)
A、詢問受傷經(jīng)過
B、止血、測(cè)量血壓、配血、建立靜脈輸液通道
C、給予鎮(zhèn)痛藥
D、請(qǐng)患者家屬在投救室外等候
E、觀察患者的生命體征變化
【答案】B
【解析】患者骨折、大出血、血壓下降,護(hù)士首先應(yīng)給予止血、測(cè)量血壓、配
血、建立靜脈輸液通道等處理措施。
13、對(duì)診斷血胸最有價(jià)值的是
A、胸痛、呼吸短促
B、血壓下降、脈搏細(xì)弱
C、氣管移向健側(cè)
D、胸穿抽出血液
E、患側(cè)呼吸音消矢
【答案】D
【解析】血胸的診斷標(biāo)準(zhǔn)為有胸部創(chuàng)傷史(包括醫(yī)源性所致),自發(fā)性血胸有咳
嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因,有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和
胸片檢查結(jié)果,一般不做出診斷。胸腔穿刺抽出血液可明確診斷。
"、共用題干患者男性,58歲,有冠心病病史,主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔
吐6小時(shí)。體檢示:體溫37.2C,脈搏110次/分鐘,血壓155/90mniHg;右下
腹壓痛,肌緊張,無反跳痛,腸鳴音減弱;WBC0.8*109/L,中性粒細(xì)胞比例
0.75;B超可見闌尾腫大;急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急,夜間不能
平臥,心電圖檢查提示有ST-T改變。首先應(yīng)考慮
A、急性胃炎
B、急性腸炎
C、急性
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