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文檔簡(jiǎn)介

護(hù)士資格復(fù)習(xí)題(一)

一、單項(xiàng)選擇題(每小題2分,共100分)

1、斷奶時(shí),如果嬰兒出現(xiàn)焦躁不安、易怒、失眠時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)A、給予關(guān)心、愛撫

A、及時(shí)就醫(yī),小兒可能出現(xiàn)了厭食情況

B、及時(shí)添加多樣輔食,滿足小兒食欲

C、及時(shí)添加維牛素

D、小兒可能出現(xiàn)了缺鈣現(xiàn)象

E、恢復(fù)喂奶,以免影響小兒發(fā)育

【答案】A

【解析】斷奶時(shí),嬰兒可能出現(xiàn)焦躁不安、易怒、失眠或大聲啼哭等,家長(zhǎng)應(yīng)

特別給予關(guān)心利愛撫。

2、下列關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖的描述,正確的是

A、陰道腔上窄下寬,為性交器官

B、陰道黏膜無周期性變化

C、性成熟期陰道壁伸展性不大

D、陰道后穹窿頂端為子宮直腸陷凹

E、陰道無靜脈叢,損傷后不易出血

【答案】D

【解析】陰道腔呈上寬下窄,陰道黏膜有周期性變化,幼女和絕經(jīng)期婦女陰道

壁伸展性小,陰道有靜脈叢,損傷后易出血。

3、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期為

A、嬰兒期、幼兒期

B、嬰兒期、青春期

C、學(xué)齡前期、青春期

D、學(xué)齡期、青春期

E、新生兒期、嬰兒期

【答案】B

【解析】嬰兒期和青春期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期。

4、患兒,男,5個(gè)月,因感染用抗牛素治療10天,晨間護(hù)理時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其口

腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物,疑為鵝口瘡,可選擇的清潔口腔的液體為

A、吠喃西林

B、3%過氧化氫溶液

C、0.1%依沙口丫咤(利凡諾)溶液

D、生理鹽水

E、2%碳酸氫鈉溶液

【答案】E

【解析】鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每F12?4次,以餐后1

小時(shí)左右為宜。

5、患者,男,36歲,18年吸煙史。診斷:血栓閉塞性脈管炎局部缺血期,其

典型表現(xiàn)為

A、靜息痛

B、間歇性跛行

C、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D、皮膚干燥、脫屑

E、足趾潰瘍壞死

【答案】B

【解析】血栓閉塞性脈管炎局部缺血期表現(xiàn)為間歇性跛行,隨著動(dòng)脈狹窄范圍

與程度的進(jìn)一步加重,出現(xiàn)行走-一段路程后,患肢足部或小腿脹痛,休息片刻

后即可緩解,但再次行走后疼痛乂會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)最為突出。隨病情進(jìn)展,行走

距離逐漸縮短止步休息的時(shí)間增長(zhǎng)。

6、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的瞳孔變化是

A、瞳孔擴(kuò)大

B、兩側(cè)瞳孔不等大

C、瞳孔縮小固定,約2mni

D、瞳孔無異常

E、針尖樣大小

【答案】E

【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒嚴(yán)重者可出現(xiàn)心動(dòng)過速、血壓升高、睡孔如針尖大

小、呼吸困難、肺水腫、大小便失禁、呼吸抑制、意識(shí)不清甚至深昏迷。

7、該患者手術(shù)后正確的活動(dòng)指導(dǎo)為

A、在瘦口封閉后活動(dòng)

B、鼓勵(lì)早期下床

C、絕對(duì)臥床休息2周以上

D、以主動(dòng)活動(dòng)為主

E、盡早活動(dòng)

【答案】A

8、患者,男性,70歲,肺癌晚期,昏迷?;颊吣芪膊科つw有壓瘡,

水皰破潰,創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是

A、炎性浸潤(rùn)期

B、淤血浸潤(rùn)期

C、淺度潰瘍期

D、壞死潰瘍期

E、淤血紅潤(rùn)期

【答案】C

【解析】該患者壓瘡為淺度潰瘍期,表現(xiàn)是水皰擴(kuò)大、破潰形成潰瘍,創(chuàng)面局

部感染。

9、下列收縮壓或舒張壓符合小兒高血壓標(biāo)準(zhǔn)的是

A、收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30nlmHg

B、收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

C、舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓40mmHg

D、舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

E、脈壓差高丁標(biāo)準(zhǔn)血壓20niniHg

【答案】B

【解析】1?2歲嬰兒的收縮壓平均為80mmHg,2歲以后收縮壓=(年齡

X2+80)mmHg,高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg以上為高血壓。舒張壓為收縮壓的2/3。1歲

以上小兒下肢血壓比上肢血壓高20mmHg,嬰兒期上肢血壓比下肢血壓略高。

10、減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷可采取

A、甘露醇靜脈滴注

B、輸液或輸血,維持動(dòng)脈血壓在90mmHg以上

C^臥硬板床

D、枕頜吊帶臥位差引

E、地塞米松

【答案】A

【解析】為減輕脊髓水腫應(yīng)用激素治療:地塞米松靜脈點(diǎn)滴或甲波尼龍沖擊療

法。脫水利尿:甘露醇靜脈點(diǎn)滴。高壓氧治療。相比較甘露醇更適合。

11、早產(chǎn)兒,女,剖腹產(chǎn)娩出,出生后全身皮膚青紫,呼吸不規(guī)律,心率88/

分,四肢稍屈,喉反射消失。其Apgar評(píng)分為

A、2分

B、4分

C、6分

D、8分

E、10分

【答案】B

【解析】皮膚青紫計(jì)1分,心率<100次計(jì)1分,呼吸不規(guī)律計(jì)1分,四肢稍屈

il1分,喉反射消失il。分,共il4分。

12、護(hù)士為毒蛇咬傷患者施行現(xiàn)場(chǎng)急救措施,其先后次序正確的是

A、縛扎、沖洗、排毒

B、縛扎、排毒、沖洗

C、沖洗、切開、排毒

D、沖洗、縛扎、排毒

E、排毒、沖洗、縛扎

【答案】A

【解析】縛扎:以減少蛇毒吸收。用大量清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚,

以破壞蛇毒。排毒:反復(fù)沖洗傷M,緩慢擠壓傷肢,以促使毒液從傷口流出。

13、關(guān)于血清心肌蛋白及酶含量變化及性質(zhì)的論述中,錯(cuò)誤的是

A、肌紅蛋白發(fā)病后30分鐘至2小時(shí)升高,12小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,24?48小時(shí)

恢復(fù)正常

B、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶在起病6?12小時(shí)后升高,1?2天達(dá)高峰,3?6天降

至正常

C、乳酸脫氫酶起病8?10小時(shí)后升高,2?3天達(dá)到高峰,1?2周恢復(fù)正

D、診斷特異性最高的是CK-MB

E、CK-MB起病后24小時(shí)增高,3?4天達(dá)高峰,1?2周恢復(fù)正常

【答案】E

【解析】肌酸激酶同工酶(CK-MB)4小時(shí)增高,16?24小時(shí)達(dá)峰值,3?4天恢

復(fù)正常。CK-MB的敏感性和特異性均極高,常用亍判斷溶栓是否成功。

14、護(hù)士在執(zhí)行對(duì)口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是

A、堅(jiān)決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑

B、任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑

C、醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行

D、一人聽到口頭醫(yī)囑即可

E、搶救完畢,應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑

【答案】E

【解析】臨床工作中,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在手術(shù)或搶救中必須執(zhí)行口頭醫(yī)

崛時(shí),護(hù)士必須向醫(yī)師復(fù)述,二人確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。手術(shù)或搶救結(jié)束6小時(shí)

內(nèi)醫(yī)師應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記書面醫(yī)囑。

15、全身麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需要準(zhǔn)備的物品是

A^開口器

B、通氣導(dǎo)管

C、吸痰導(dǎo)管

D、導(dǎo)尿管

E、輸氧導(dǎo)管

【答案】D

【解析】全身麻醉護(hù)理盤,包括:a.無菌盤內(nèi)放置開口器、舌鉗、牙墊、通氣

導(dǎo)管、治療碗,輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、壓舌板、鑲子、棉簽、紗布;b.無菌盤

外放血壓計(jì)、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、手電筒、護(hù)理記錄單及筆。

16、某孕婦,33歲。孕34周,突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,家人即將其送

往醫(yī)院檢查:血壓180/100mmHg,胎頭先露,胎心145次/分,有不規(guī)律宮縮。

針對(duì)該孕婦以下護(hù)理措施中不正確的是

A、孕婦一旦再次發(fā)生抽搐,應(yīng)盡快控制,必要時(shí)可加用鎮(zhèn)靜藥物

B、密切注意生命體征,記錄出入量

C、專人護(hù)理,防止受傷

D、病室光線明亮,與患者交流,講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)

E、為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備

【答案】D

【解析】重度妊娠高血壓疾病時(shí),要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素,應(yīng)安置患

者在單人喑室,戴眼罩,避免聲光刺激,治療和折理操作都要相對(duì)集中。

17、護(hù)理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者,錯(cuò)誤的是

A、盡量少搬動(dòng)患者

B、注射廣譜抗生素

C、安置半臥位

D、禁食、輸液

E、注射鎮(zhèn)痛劑

【答案】E

【解析】對(duì)于疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者,診斷尚未明確的患者不能應(yīng)用鎮(zhèn)痛

藥物,以免掩蓋癥狀,影響診斷,故本題E是錯(cuò)誤的。

18、患者,女性,27歲,騎車時(shí)被撞倒,受傷時(shí)左手掌著地,現(xiàn)患者左前臂疼

痛、腫脹,懷疑是左前臂骨折,下列體征最能支持診斷的是

A、腫脹明顯

B、前臂活動(dòng)障礙

C、局部壓痛明顯

D、聽到骨擦音

E、疼痛劇烈

【答案】D

【解析】骨折的專有體征為畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。

19、患者,男,60歲,因急性心肌梗死發(fā)作“120”急送醫(yī)院,途中患者突然

出現(xiàn)煩躁,呼吸困難,聽診兩肺滿布干濕啰音,心率110次/分,該患者最可能

發(fā)生了

A^肺感染

B、急性左心衰

C、心源性休克

D、肺栓塞

E、乳頭肌功能失調(diào)

【答案】B

【解析】急性心肌梗死的并發(fā)癥有:乳頭肌功能失調(diào)或斷裂;心臟破裂;栓

塞;室壁瘤形成;心肌梗死后綜合征。急性心肌梗死引起心肌的缺血壞死,心

肌收縮力減弱,左室泵血功能障礙,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。約一半患者在起病最初

幾天內(nèi),出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,咳嗽,發(fā)州等左心衰竭的表現(xiàn)。

20、酒精擦浴時(shí),禁擦的部位是

A、腋窩、腹股溝

B、前胸、腹部

C、臀部、下肢

D、背部、肘窩

E、側(cè)頸、上肢

【答案】B

【解析】酒精擦浴時(shí),禁忌擦拭部位是后頸部、心前區(qū)、腹部、足底等部位。

21、患者女,35歲。孕28周,診斷為妊娠合并心臟病,不是預(yù)防該孕婦發(fā)生

心衰的措施是

A、定期內(nèi)科醫(yī)生隨訪

B、注意休息避免過勞

C、積極治療貧血

D、防治上呼吸道感染

E、指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

【答案】E

【解析】妊娠合并心臟病患者,應(yīng)預(yù)防及治療誘發(fā)心力衰竭的各種因素,如貧

血、勞累、心律失常、妊高癥、各種感染尤其是上呼吸道感染,故B、C、D正

確。應(yīng)定期內(nèi)科醫(yī)生隨訪,了解心功能情況,預(yù)防心衰發(fā)生,A正確。孕婦應(yīng)

合理膳食,攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食,且富含多種微量元素如

鐵、鋅、鈣等,宜少量多餐,多食蔬菜和水果,防止便秘加重心臟負(fù)擔(dān)。整個(gè)

孕期孕婦體重增加不超過10kg。妊娠16周后,每日食鹽量不超過4~5g,E選

項(xiàng)說法不妥,故本題選E。解題關(guān)犍:奸娠合并心臟病患者,應(yīng)預(yù)防及治療誘

發(fā)心力衰竭的各種因素,如貧血、勞累、心律失常、妊高癥、各種感染尤其是

上呼吸道感染。

22、患者男性,40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時(shí)體溫可驟升到39℃以上,然后

很快降至正常,2天后再次發(fā)作,屬于

A、稽留熱

B、間歇熱

C、不規(guī)則熱

D、中等度熱

E、弛張熱

【答案】B

【解析】熱型:熱型是根據(jù)繪制在體溫單上的體溫曲線波動(dòng)的特點(diǎn)所分的類

型。臨床常見的熱型有以下幾種:

1)稽留熱:體溫持續(xù)升高達(dá)39.0?40.0℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)波

動(dòng)范圍不超過常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

2)弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)以

上,最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。

3)間歇熱:高熱與正常體溫交替出現(xiàn),發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)

小時(shí)或更長(zhǎng),然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。

常見于瘧疾等。

4)不規(guī)則熱:體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間不定。常見于流行性感

冒、腫瘤性發(fā)熱等。

23、患者,女性,60歲。因視力障礙收入院,查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖

18niiii()l/L,該患者可能是

A、花眼

B、糖尿病視網(wǎng)膜病變

C、動(dòng)脈硬化

D、黃斑變性

E、角膜潰瘍

【答案】B

【解析】隨著糖尿病的進(jìn)展,視網(wǎng)膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生,最終

導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜病變是致盲的主要原因之一。除視網(wǎng)膜病變外,白內(nèi)

障、青光眼均易發(fā)生。

24、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化老年患者的飲食不需限制

A、高膽固醇食物

B、高動(dòng)物脂肪食物

C、高糖食物

D、高鈉食物

E、高鈣食物

【答案】E

【解析】考點(diǎn):高血壓的飲食常規(guī);精析:高血壓患者應(yīng)注意的飲食習(xí)慣:①

首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖

及蔗糖,易引起血脂升高;②限制脂肪的攝入,烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃

海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇;③適

量攝入蛋白質(zhì)。高血壓患者每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2?

3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。

如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入;④多吃含鉀、鈣豐富而含

鈉低的食品;⑤限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以內(nèi),這量指的是食鹽量

包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入

有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。故本題選E。避錯(cuò):部分考生易錯(cuò)選

C,由于對(duì)高血壓患者的飲食護(hù)理不熟悉而發(fā)生錯(cuò)誤,本題A、B、C、D均為高

血壓患者的禁忌,多食用高鈣食物可以抵抗鈉的吸收,減少體內(nèi)的鈉水潴留。

25、新生兒,15天。其母喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物,不

易擦去。經(jīng)護(hù)士家庭訪視時(shí)確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是

A、制霉菌素

B、紅霉素

C、慶大霉素

D、青霉素

E、碳酸氫鈉

【答案】A

【解析】考察鵝口瘡的給藥方法。治療鵝口瘡的藥物是制霉菌素魚肝油混懸

液。

26、患者女性,36歲,因急性下腹痛伴高發(fā)熱就診,婦科檢查:宮頸充血有舉

痛。醫(yī)生診斷為:急性盆腔炎,并考慮有盆腔膿腫存在,護(hù)士應(yīng)配合進(jìn)一步檢

查確診的項(xiàng)目是

A、宮頸分泌物培養(yǎng)

B、尿培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、血常規(guī)

E、后穹窿穿刺抽巴膿液

【答案】E

【解析】盆腔炎懷疑有盆腔膿腫時(shí)應(yīng)作后穹窿穿剌。

27、男,30歲。因車禍引起右胸部損傷,極度呼吸困難,發(fā)絹,呼吸音消失,

并有嚴(yán)重的皮下氣腫,判斷為張力性氣胸。急救應(yīng)立即

A、快速靜脈輸液

B、輸血

C、氣管切開

D、胸腔穿刺排氣

E、吸氧

【答案】D

【解析】病人因胸部損傷導(dǎo)致張力性氣胸,由于病情嚴(yán)重危急,必需緊急進(jìn)行

減壓處理,應(yīng)及時(shí)排氣減壓。

28、兒童肺結(jié)核的主要類型是

A、纖維空洞型肺結(jié)核

B、原發(fā)型肺結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、腸結(jié)核

E、急性栗粒性肺結(jié)核

【答案】B

【解析】原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核,為結(jié)核菌初次侵

入肺部后的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。

29、大腸癌術(shù)前灌腸的方法是

A、術(shù)日晨清潔灌腸

B、術(shù)前晚清潔灌腸

C、術(shù)日晨肥皂水灌腸

D、術(shù)前晚肥皂水灌腸

E、術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸

【答案】E

【解析】大腸癌術(shù)前應(yīng)行灌腸術(shù),時(shí)間常常定在手術(shù)的前晚及手術(shù)當(dāng)日的清

晨,一般清潔灌腸,清潔灌腸是用0.1%?0.2%肥皂水500~1000inl通過肛門,

自肛管經(jīng)直腸緩緩地灌入結(jié)腸,幫助患者排出糞便和積存的氣體,以防止因麻

醉后肛門括約肌松弛而使大便污染手術(shù)臺(tái),增加感染機(jī)會(huì),同時(shí)可減輕術(shù)后腹

脹。因此E選項(xiàng)是正確的,其他選項(xiàng)都不完整。

30、“每小時(shí)1次”的外文縮寫是

A、qod

B、qh

C^qn

D、qd

E、qid

【答案】B

【解析】qh中文含義是每小時(shí)1次。

31、患者,女,48歲,因冠心病在內(nèi)科治療數(shù)周,病情基本穩(wěn)定,近日因丈夫

骨折需要照顧而要求出院,患者寫下字據(jù)后,醫(yī)生開了出院醫(yī)囑,這種出院方

式為

A、同意出院

B、自動(dòng)出院

C、被動(dòng)出院

D、被迫出院

E、轉(zhuǎn)院

【答案】B

【解析】該患者疾病尚未痊愈,仍需住院治療,但因家庭因素患者要求出院,

在這種情況下,患者填寫“自動(dòng)出院”字據(jù)。然后由醫(yī)生開出“自動(dòng)出院”醫(yī)

囑。

32、患者,男,38歲,體重50kg,軀干部及雙側(cè)臀、下肢、足部II度以上燒

傷,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量是

A、1750ml

B、1825ml

C、1850ml

D、1875ml

E、1950ml

【答案】B

【解析】燒傷患者補(bǔ)膠體量為每1%燒傷面積,每千克體重補(bǔ)充0.5ml,即:

II、山度燒傷面積又體重(kg)X0.5mlo50X73X0.Sml=1825ml

33、護(hù)士為張某做青霉素過敏試驗(yàn),20分鐘后觀察,其結(jié)果是:局部皮丘隆

起,出現(xiàn)紅暈,直徑1.5cm,應(yīng)判斷為

A、弱陽(yáng)性

B、強(qiáng)陽(yáng)性

C、陰性

D、假陽(yáng)性

E、陽(yáng)性

【答案】E

【解析】試驗(yàn)結(jié)果的判斷

①陰性:皮丘大小無改變,周圍不紅腫,無紅暈,無自覺癥狀,無不適表

現(xiàn);②陽(yáng)性:局部出現(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊,直徑大于1cm或周圍有偽

足、局部有癢感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。

34、導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是

高血壓

B、循環(huán)血量減少

C、體循環(huán)淤血

D、肺循環(huán)淤血

E、心室重構(gòu)

【答案】D

【解析】左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。

所以導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是肺循環(huán)淤血。

35、關(guān)于巨大兒的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠過期,無頭盆不稱,胎心良,應(yīng)及時(shí)引產(chǎn)

B、初產(chǎn)婦,妊娠足月己臨產(chǎn),無頭盆不稱,胎心良,不宜試產(chǎn)過久

C、初產(chǎn)婦,妊娠足月,無頭盆不稱,胎心良,宮口開全,胎頭已達(dá)骨盆下

口,胎心良,可行會(huì)陰側(cè)切及產(chǎn)鉗術(shù)

D、初產(chǎn)婦,妊娠足月,有頭盆不稱征象,胎心良,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、初產(chǎn)婦,妊娠足月,胎兒已死者,可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

【答案】E

【解析】考點(diǎn):異常分娩胎兒發(fā)育異常;精析:初產(chǎn)婦,妊娠足月,有明顯頭

盆不稱,尤其是過期產(chǎn),應(yīng)作剖宮產(chǎn)。如胎兒已死亡或無生存價(jià)值,應(yīng)立即終

止妊娠。初產(chǎn)婦如無頭盆不稱,應(yīng)給予試產(chǎn)機(jī)會(huì),宮口開全,先露銜接可行產(chǎn)

鉗助產(chǎn)。避錯(cuò):本題部分考生易誤選A,認(rèn)為A產(chǎn)婦為過期妊娠,應(yīng)給予剖宮

產(chǎn),這是不對(duì)的,因?yàn)榇水a(chǎn)婦沒有手術(shù)適應(yīng)證,可行引產(chǎn),而本題E錯(cuò)誤,因

為胎兒已死,不需要行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),應(yīng)立即終止妊娠。

36、該患者目前最主要的治療措施是

A、應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥

B、使用利尿劑

C、給予鎮(zhèn)靜劑

D、使用支氣管擴(kuò)張劑

E、抗生素控制感桀

【答案】E

【解析】肺心病患者急性加重期的治療原則首選是積極控制感染。

37、護(hù)士在巡視病房過程中,發(fā)現(xiàn)9床患者孫某輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下

降,問診患者局部無疼痛,護(hù)士檢查后最可能的原因是

A、輸液瓶位置過高

B、患者靜脈痙攣

C、輸液管有漏氣

D、患者靜脈擴(kuò)張

E、針頭滑出血管外

【答案】C

【解析】輸液管有漏旬會(huì)出現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,故選C。針頭滑出血

管外,液體滴入皮下組織會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛,故E不正確?;颊哽o脈痙攣

是輸入的液體溫度過低導(dǎo)致,故B不正確。輸液瓶位置過高、患者靜脈擴(kuò)張均

不會(huì)引起茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,故不選A、Do

38、患者女性,38歲,患風(fēng)心病并發(fā)房顫已4年,住院期間心律突然轉(zhuǎn)為竇

性,并出現(xiàn)偏癱,頭痛,首先考慮

A、腦梗塞

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、短暫性腦缺血發(fā)作

D、并發(fā)顱內(nèi)感染

E、腦溢血

【答案】A

【解析】風(fēng)濕性心臟二尖瓣狹窄患者可常出現(xiàn)以房顫為代表的心律失常,持久

性房顫,易形成左心房附壁血栓,若脫落可引起動(dòng)脈栓塞。如腦栓塞、肢體動(dòng)

脈栓塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。

39、夏柯(Charcot)三聯(lián)征表現(xiàn)是

A、腹痛、黃疸、膽囊腫大

B、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓

D、腹痛、黃疸、休克

E、腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐

【答案】B

【解析】夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

40、升壓藥不包括

A、間羥胺

B、異丙腎上腺素

C、多巴胺

D、阿托品

E、去甲腎上腺素

【答案】D

【解析】阿托品不屬于升壓藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥,可解除平滑肌的

痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)

心臟的抑制,使心搏加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。

41、患者男性,40歲,急診入院,神志不清,出冷汗,脈搏細(xì)數(shù),血壓

80/45mmHg,診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”,其體位應(yīng)取

A、坐位

B、中凹臥位

C、頭高足低位

D、任意臥位

E、半坐臥位

【答案】B

【解析】根據(jù)提示,此患者為急性梗阻性化膿性膽管炎引起的休克,應(yīng)取休克

體位,即中凹臥位。

42、產(chǎn)婦,31歲。產(chǎn)后2周,下肢腫脹,疼痛,皮膚緊張、發(fā)白,該產(chǎn)婦可能

發(fā)生的產(chǎn)后并發(fā)癥是

A、產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎

B、產(chǎn)后高血壓

C、產(chǎn)后心臟病

D、產(chǎn)后糖尿病

E、產(chǎn)后貧血

【答案】A

【解析】產(chǎn)后,來自胎盤剝離處的感染性栓子,可經(jīng)血行播散,引起下肢血栓

性靜脈炎,血液回流受阻,引起下肢水腫、發(fā)白。選擇答案A。

43、關(guān)于劇毒藥、麻醉藥的保管,下列說法不妥的是

A、加鎖保管

B、專本登記

C、憑空甑領(lǐng)取

D、登記本由醫(yī)生簽名

E、專人負(fù)責(zé)

【答案】D

【解析】劇毒藥和麻醉藥,應(yīng)加鎖保管,專人負(fù)責(zé),專本登記,班班交接。憑

醫(yī)生處方和空安甑領(lǐng)取補(bǔ)充。

44、患者,女,55歲,診斷為高血壓,患者體重75kg,肥胖,靜脈不明顯,為

患者進(jìn)行靜脈輸液治療,為提高穿刺成功率,可采取的方法是

A、摸清血管走向后加大進(jìn)針角度

B、延長(zhǎng)系止血帶時(shí)間

C、先按揉局部,使血管顯露

D、局部熱敷,使血管充盈

E、用手指分別固定穿刺段靜脈上下端后穿刺

【答案】A

【解析】肥胖者皮下脂肪較厚,靜脈位置較深,不明顯,但相對(duì)固定,注射

時(shí),在摸清血管走向后由靜脈上方進(jìn)針,進(jìn)針角度稍加大(30°?40°)0

45、患者男,67歲。食管癌術(shù)后3日,咳嗽無力,出現(xiàn)呼吸淺快,發(fā)組,呼吸

音減弱等癥狀,應(yīng)首先采取的措施是

A、高流量給氧

B、支氣管吸痰

C、氣管插管

D、氣管切開

E、鼻導(dǎo)管深部吸痰

【答案】E

【解析】食管癌術(shù)后,應(yīng)密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率和節(jié)律,聽診雙肺呼吸音是

否清晰,有無缺氧征兆。痰多、咳痰無力的病人若出現(xiàn)呼吸淺快、發(fā)組、呼吸

音減弱等痰阻塞現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰,必要時(shí)行纖維支氣管鏡吸

痰或氣管切開吸痰,故本題選E。

46、患者男性,40歲。因破傷風(fēng)住院,全身肌肉緊張性收縮,陣發(fā)性痙攣,面

唇發(fā)細(xì),并伴有發(fā)熱,首選的抗生素是

A、青霉素

B、氯霉素

C、慶大霉素

D、新霉素

E、紅霉素

【答案】A

【解析】防治并發(fā)癥,包括保持呼吸道通暢,給予支持療法和應(yīng)用抗生素,首

選的抗生素是青霉素。

47、按熱量計(jì)算,8個(gè)月小兒所需的熱量為

A、880kcal

B、HOOkcal

C、990kcal

D、800kcal

E^770kcal

【答案】A

【解析】8個(gè)月小兒體重為:7?12個(gè)月:體重(kg)=6(kg)+月齡X0.25

(kg)=8kgo

小兒每日需要能量為110kcal/kg(460k/kg)o所以

8X110kcal/kg=880kca/kgo

48、下列哪項(xiàng)是開放性氣胸的突出表現(xiàn)

A、縱隔撲動(dòng)

B、血壓驟降

C、極度呼吸困難

D、縱隔氣腫

E、心搏驟停

【答案】A

【解析】開放性氣胸是指,胸壁有開放性傷口,呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入胸

膜腔,引起肺完全萎陷、健側(cè)肺受壓,造成吸入的氣體氧濃度不足等嚴(yán)重病理

生理改變。患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓相等,而健側(cè)吸氣時(shí)負(fù)壓增大,呼氣時(shí)減

小,使縱隔隨呼吸而左右擺動(dòng),這種反常運(yùn)動(dòng)稱為縱隔撲動(dòng)。

49、對(duì)于甲亢危象的治療錯(cuò)誤的是

A、利血平或心得安

B、糾正水電解質(zhì)矢衡,物理降溫

C、地塞米松靜點(diǎn)

D、防治感染

E、口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉,停用抗甲狀腺藥

【答案】E

【解析】甲狀腺危象的處理要點(diǎn):①迅速減少甲狀腺激素合成:首選丙硫氧喀

咤;②抑制已合成甲狀腺激素釋放入血??捎脧?fù)方碘口服液,首劑30?60滴,

以后每6?8小時(shí)5?10滴,一般使用3?7天后停藥;③降低血TH濃度,可選

用血液透析、腹膜透析或血漿置換等措施;④對(duì)癥支持治療,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),糾正

水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,補(bǔ)充熱量和多種維生素,降溫、吸氧、防治感

染,積極治療各種并發(fā)癥。本題E選項(xiàng)應(yīng)用碘劑治療是正確的,但不能停用抗

甲狀腺藥。

50、為進(jìn)一步診斷,可行哪一項(xiàng)檢查

A、腹部B超

B、選擇性動(dòng)脈造影

C、X線鐵灌腸

D、血常規(guī)檢查

E^血、尿淀粉酶

【答案】C

【解析】乙狀結(jié)腸鋼灌腸典型表現(xiàn)是鳥嘴樣改變。

護(hù)士資格復(fù)習(xí)題(二)

一、單項(xiàng)選擇題(每小題2分,共100分)

1、男性,35歲,1月前出現(xiàn)腹痛、上腹部飽脹、曖氣,幽門螺桿菌檢查結(jié)果陽(yáng)

性,給予抗生素最適宜的是

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、頭抱霉素

D、阿莫西林

E、四環(huán)素

【答案】D

【解析】考察治療原則。常應(yīng)用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝晚等

和(或)枸椽酸鈿鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療。

2、患者,女性,50歲。3天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射二直腿冶高

試驗(yàn)陽(yáng)性。首選的處理方法是

A、熱敷

B、加強(qiáng)活動(dòng)強(qiáng)度

C、臥硬板床

D、使用止痛藥

E、手術(shù)

【答案】C

【解析】為減輕脊柱負(fù)荷,緩解或消除疼痛,急性期需絕對(duì)臥硬板床休息,要

求病人吃飯、排便排尿均在臥床體位下進(jìn)行

3、患者男,35歲。淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天,右側(cè)胸痛.咳鐵銹色痰。體檢:神

志清楚.T38.6℃,P100次/分,R24次/分,BP100/72mmHgo胸部X線檢查

示右下肺葉大片模糊陰影,遵醫(yī)囑首選的抗生素是

A、青霉素

B、紅霉素

C、頭抱菌素

D、左氧氟沙星

E、苯嗖西林

【答案】A

【解析】起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰、胸痛、肺實(shí)變體征為肺炎鏈球菌

感染所致大葉性肺炎的表現(xiàn),治療首選青霉素,故選A。解題關(guān)鍵:咳鐵銹色

痰為大葉性肺炎特征表現(xiàn),治療首選青霉素。

4、患者女性,45歲,患風(fēng)心病房顫14年,因病情嚴(yán)重已臥床4個(gè)月余,護(hù)士

指導(dǎo)其每天做左下肢活動(dòng)和按摩其目的為

A、防止肢體肌肉萎縮

B、防止下肢靜脈血栓形成

C、防止褥瘡

D、按摩穴位以促進(jìn)睡眠

E、促進(jìn)末梢循環(huán)

【答案】B

【解析】指導(dǎo)病人避免長(zhǎng)時(shí)間盤腿或蹲坐、勤換體位、肢體保持功能位,腿部

?;顒?dòng)保持肌肉張力,以防發(fā)生下肢靜脈血栓。

5、嬰兒,男,4個(gè)月,體重6.02kg,身長(zhǎng)62.5cin,頭圍42.2cin,胸圍

40.3cm,其每日每千克體重需熱量和水量分別是

A、lOOkcal、100ml

B、HOkcaK150ml

C^llOkcal、180ml

D、150kcak150ml

E、150kcal>100ml

【答案】B

【解析】能量的需要常用的簡(jiǎn)單計(jì)算法為:1歲以內(nèi)嬰兒所需總能量為460kJ

(HOkcal)/(kg-d),以后每增長(zhǎng)3歲,減少42kJ(lOkcal)/(kg-d),

至15歲時(shí)為200?250kJ/(kg?d)o嬰兒需水量約150ml/(kg?d),以后每增

長(zhǎng)3歲,減少25ml/(kg?d)o

6、若進(jìn)行人工破膜,應(yīng)在什么情況下進(jìn)行

A、孕婦屏氣時(shí)

B、宮縮間歇時(shí)

C、孕婦深呼吸時(shí)

D、孕婦喊叫時(shí)

E、宮縮時(shí)

【答案】B

【解析】人工破膜指征:宮口擴(kuò)張3cm或3Cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接

者,可行人工破膜。破膜后,胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,引起反射性

子宮收縮,加速產(chǎn)程進(jìn)展?,F(xiàn)有學(xué)者主張?zhí)ヮ^未銜接、無明顯頭盆不稱者也可

行人工破膜,認(rèn)為破膜后可促進(jìn)胎頭下降入盆。破膜時(shí)必須檢查有無臍帶先

露,破膜應(yīng)在宮縮間歇、下次宮縮將要開始前進(jìn)行。破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在

陰道內(nèi),經(jīng)過1?2次宮縮待胎頭入盆后,術(shù)者再將手指取出。Bishop提出用

宮頸成熟度評(píng)分法,估計(jì)人工破膜加強(qiáng)宮縮措施的效果。該評(píng)分法滿分為13

分。若產(chǎn)婦得分3分,人工破膜均失敗,應(yīng)改用其他方法。4?6分的成功座約

為50%,7?9分的成功率約為80%,9分均成功。所以選B。

7、急性乳腺炎多發(fā)生于

A、妊娠中期

B、月經(jīng)期

C、初產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期

D、圍絕經(jīng)期

E、妊娠早期

【答案】C

【解析】初產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期未及時(shí)使乳汁通暢排出,造成乳汁淤積,加上產(chǎn)后

全身抗感染能力低下,細(xì)菌入侵導(dǎo)致急性乳腺炎。

8、深靜脈血栓形成的患者,抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、動(dòng)脈痙攣

B、繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全

C、出血

D、血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化

E、形成再通靜脈

【答案】C

【解析】深靜脈血栓形成的患者,抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血,因此

應(yīng)密切觀察出血傾向。

9、女,42歲,診斷為IH期內(nèi)痔。其主要治療方法是

A、局部熱敷

B、消炎栓

C、痔核切除

D、無需治療

E、坐浴

【答案】C

【解析】考察治療原則。II、III期內(nèi)痔及混合痔,應(yīng)行痔核切除術(shù)。

10、患兒女,1歲,3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,輕度喘憋,食欲減退,查

體:T39.5C,心率160次/分,呼吸72次/分,口周發(fā)絹,鼻翼扇動(dòng),腹脹明

顯,腹部聽診腸鳴音消失,護(hù)士考慮該患兒最可能發(fā)生的是

A、低鈉血癥

B、壞死性小腸炎

C、消化功能紊亂

D、中毒性腸麻痹

E、低鉀血癥

【答案】D

【解析】中毒性腸麻痹主要是由細(xì)菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂,致腸

蠕動(dòng)減弱或消失,腸腔積氣,壓力增加,胃腸道血液循環(huán)障礙,供血供氧不

足,形成惡性循環(huán),嚴(yán)重腹脹可影響心肺功能,出現(xiàn)或加重呼吸困難。

主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱,檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死

滲出可能合并腹腔積液,叩診可能有移動(dòng)性濁音,聽診腸鳴音減弱或消失。

11、患者,男,32歲,在海里游泳時(shí)因腿部痙攣,發(fā)生溺水事件,現(xiàn)場(chǎng)搶救成

功后送醫(yī)院繼續(xù)治療,護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者輸注的液體是

A、生理鹽水

B、5%葡萄糖溶液

C、全血

D、5%碳酸氫鈉溶液

E、20%甘露醇

【答案】B

【解析】海水為高滲性液體,高滲透壓使體液從血管內(nèi)進(jìn)入肺泡可出現(xiàn)血液濃

縮,而5%的葡萄糖溶液可以糾正。

12、三腔二囊管壓迫止血持續(xù)壓迫時(shí)間最長(zhǎng)不超過

A、10小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)

D、36小時(shí)

E、72小時(shí)

【答案】C

13、患者女,50歲。因食管癌行手術(shù)切除治療,下列食管癌的病理診斷中,不

可能存在的是

A、鱗癌

B、腺癌

C、腺鱗癌

D、癌肉瘤

E、移行細(xì)胞癌

【答案】E

【解析】組織學(xué)分型:①鱗狀細(xì)胞癌:最多見;②腺癌:較少見,又可分為單

純腺癌、腺鱗癌、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌;③未分化癌:較少見,但惡性

程度高。食管上、中段癌腫絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌,食管下段癌腫則多為腺

癌。故本題只有E選項(xiàng)不正確。移行細(xì)胞癌一般發(fā)生在泌尿生殖道異常的患

者。解題關(guān)鍵:了解食管癌的病例組織學(xué)分型,且知道移行細(xì)胞癌為膀胱癌常

見的組織類型,不會(huì)出現(xiàn)在食管癌中。

14、患兒,3歲,室間隔缺損,突然煩躁不安、發(fā)細(xì)。查體:意識(shí)清楚,兩肺

底有少許濕啰音,心率190次/分,肝肋下4cm??紤]該患兒可能出現(xiàn)的情況

A、支氣管肺炎

B、心力衰竭

C、循環(huán)衰竭

D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、中毒性腦病

【答案】B

【解析】室間隔缺損易并發(fā)支氣管肺炎、充血性心力衰竭及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)

膜炎。

15、患者男性,50歲,下班后與朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突發(fā)左腳第1

跖趾關(guān)節(jié)劇痛,約3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難,遂來急診就

診。檢查血尿酸為500umol/L;X線提示:可見非特征性軟組織腫脹?;颊呖?/p>

能診斷是

A、假性痛風(fēng)

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、痛風(fēng)

【答案】E

【解析】痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎期多在午夜或清晨突然起病,多成劇痛,數(shù)小歸內(nèi)

出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙,單側(cè)跖趾及第1跖趾關(guān)節(jié)最常

見。

16、患者,男性,62歲。全程肉眼血尿2天,無疼痛感,間歇發(fā)生。首先考慮

A、膀胱炎

B、腎積水

C、前列腺良性增芻

D、腎盂腎炎

E、腎癌

【答案】E

【解析】腎癌最早出現(xiàn)的癥狀為血尿,因表現(xiàn)為無痛間歇性肉眼血尿或有的只

是鏡下血尿,故不易引起病人及家屬的重視,易延誤治療或漏診。腎癌出It堵

塞輸尿管可產(chǎn)生腎絞痛。故選擇E。

17、膽總管結(jié)石合并膽管炎病人,非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前

準(zhǔn)備的指征是

A、低血壓,意識(shí)大清

B、膽囊腫大,有壓痛

C、體溫升高,脈速

D、細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

E、黃疸進(jìn)行性加深

【答案】A

【解析】膽總管結(jié)石合并膽管炎若出現(xiàn)低血壓,意識(shí)不清,提示病情惡化,可

能出現(xiàn)重癥膽管炎,應(yīng)立即手術(shù)治療。

18、患者,65歲,高血壓病史多年。睡眠時(shí)突感極度胸悶,氣急,大汗淋漓,

咳大量粉紅色泡沫痰,端坐呼吸,血壓200/110nmHg,心率110次/分。下列護(hù)

理措施錯(cuò)誤的是

A、安慰患者,穩(wěn)定情緒

B、置患者于兩腿下垂坐位

C、酒精濕化吸氧,4?6L/min

D、建立靜脈通路

E、靜脈滴注給藥宜快速

【答案】E

【解析】本題中A、B、C、D均是急性心力衰竭的護(hù)理措施,只有E錯(cuò)誤,快速

給藥會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),因此,在用藥過程中不但要控制輸液速度還要監(jiān)測(cè)It

壓。故選E。解題關(guān)鍵:心衰患者輸液時(shí)要注意輸液速度,過快會(huì)增加心臟負(fù)

荷,加重病情。

19、二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)雜音的性質(zhì)是

A、心尖部舒張期隆隆樣

B、心尖部收縮期響亮粗糙吹風(fēng)樣

C、心尖區(qū)全收縮期粗糙吹風(fēng)樣

D、心尖部嘆氣樣

E、心尖部收縮期隆隆樣

【答案】C

【解析】二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)心尖區(qū)可聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音;二尖瓣狹

窄的典型體征是心尖部可聞及局限性、低調(diào)、隆隆樣的舒張中晚期雜音;主動(dòng)

脈瓣狹窄可在主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)聽到噴射狀全收縮期雜音:主動(dòng)脈關(guān)閉不全

時(shí)在主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音;重度反流者常在心間

區(qū)聽到舒張中晚期隆隆樣雜音。故正確答案為C。

20、護(hù)患關(guān)系發(fā)展到工作期的主要任務(wù)是

A、為患者日后的健康保健制定計(jì)劃

B、采取措施解決息者健康問題

C、對(duì)整個(gè)護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)價(jià)

D、了解患者對(duì)其健康狀況和護(hù)患關(guān)系的滿意程度

E、與患者建立相互信任的關(guān)系

【答案】B

【解析】工作期:是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段,也是護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理

任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是通過護(hù)士高尚的醫(yī)

德、熟練的護(hù)理技術(shù)和良好的服務(wù)態(tài)度,贏得患者的信任、取得患者的合作,

最終滿足患者的需要。

21、患者,女性,18歲,服毒自殺,被送急診搶救。電動(dòng)機(jī)洗胃時(shí),引出液有

血性液體。護(hù)士應(yīng)采取的措施是

A、停止操作,通知醫(yī)生

B、減低電動(dòng)機(jī)吸引壓力

C、更換洗胃液,重新減量灌洗

D、請(qǐng)示醫(yī)師灌入止血藥物

E、留取標(biāo)本,備查出血原因和毒物性質(zhì)

【答案】A

【解析】洗胃過程中,應(yīng)密切觀察患者病情、洗出液的變化。本患者引出液為

血性,應(yīng)停止洗胃,通知醫(yī)生處理。

22、水痘的傳染源是

A、受感染的動(dòng)物

B、病原攜帶者

C、患者

D、土壤

E、污染的食物

【答案】C

23、肺炎出現(xiàn)下列癥狀提示有中毒型肺炎可能的是

A、體溫38.5?39.5℃

B、血壓多在80/60mmHg以下

C、脈搏>90次/分

D、四肢溫暖、潮濕

E、白細(xì)胞10*109/L

【答案】B

24、護(hù)士在社區(qū)為老慢支患者進(jìn)行健康教育,在右導(dǎo)患者做腹式呼吸訓(xùn)練時(shí),

表述錯(cuò)誤的是

A、用鼻吸,用口呼

B、吸氣時(shí)腹肌放松,呼氣時(shí)腹肌收縮

C、吸氣時(shí)間長(zhǎng),呼氣時(shí)間短

D、每分鐘呼吸10次左右

E、每次進(jìn)行10?:5分鐘

【答案】C

【解析】吸氣時(shí)間短,呼氣時(shí)間長(zhǎng)。

25、誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因不包括

A、膳食結(jié)構(gòu)中缺乏鈣、磷或維生素D等物質(zhì)

B、婦女在停經(jīng)后缺乏雌激素的分泌

C、妊娠或哺乳期婦女會(huì)大量流失鈣

D、長(zhǎng)期大量的飲酒、助口啡、吸煙

E、長(zhǎng)期服用補(bǔ)充維生素的藥物

【答案】E

26、支氣管肺炎最常見的致病菌是

A、衣原體

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎支原體

D、肺炎鏈球菌

E、金黃色葡萄球茵

【答案】D

【解析】引起支氣管肺炎最常見的病原是肺炎鏈球菌。

27、患者,女性,70歲。喪偶獨(dú)居,因骨折臥床,感孤獨(dú),自訴思念兒女。不

恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、社區(qū)護(hù)士定期隨訪\多探視

B、左鄰右舍、親朋好友多探視

C、送老人至清靜處療養(yǎng)

D、鼓勵(lì)子女多與老人聯(lián)絡(luò)

E、志愿者提供及時(shí)的個(gè)性化服務(wù)

【答案】C

【解析】此時(shí)老人生病導(dǎo)致孤獨(dú)感加強(qiáng),主要的處理原則是盡量讓老人多與外

界接觸,感受大家的關(guān)愛。

28、患者,女性,49歲。畢II式胃大部切除術(shù)后第6天,進(jìn)食后上腹脹痛,惡

心、嘔吐,嘔吐食物和膽汁。首先考慮的并發(fā)癥是

A、輸出段梗阻

B、胃排空障礙

C、低血糖綜合征

D、堿性反流性胃炎

E、吻合口梗阻

【答案】A

【解析】吻合口梗阻:常由于吻合口過小或畢H式胃切除胃空腸吻合術(shù)后、輸

出段逆行套疊堵塞吻合口等引起。病人表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹,嘔吐;嘔吐物

為食物,不含膽汁。X線檢查可見造影劑完全停留在胃內(nèi),須再次手術(shù)解除梗

阻。

輸出段梗阻:多因粘連、大網(wǎng)膜水腫,或炎性腫塊壓迫等所致。表現(xiàn)為上腹飽

脹,嘔吐食物和膽汁。若不能自行緩解,應(yīng)手術(shù)解除梗阻。

29、分娩時(shí)形成子宮下段的是

A、子宮頸部

B、子宮角部

C、子宮底部

D、子宮峽部

E、陰道

【答案】D

【解析】子宮峽部非孕時(shí)1cm,分娩時(shí)為7?10cm,形成子宮下段。

30、預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防量是

A、50IU

B、100IU

C、200IU

D、300IU

E、400IU

【答案】E

31、意識(shí)模糊的表現(xiàn)是

A、錯(cuò)覺、幻覺

B、處于嗜睡狀態(tài)

C、醒時(shí)答話含糊大清

D、暫時(shí)性意識(shí)喪失

E、尿失禁

【答案】A

【解析】意識(shí)模糊的障礙程度較嗜唾深,表現(xiàn)為志維和語(yǔ)言不連貫,對(duì)時(shí)間、

地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙,可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、澹語(yǔ)

或精神錯(cuò)亂。

32、急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息至少達(dá)

A、24h

B、48h

C、1周

D、2周

E、3?5周

【答案】C

【解析】考點(diǎn):急性心肌梗死的護(hù)理措施;精析?:急性心肌梗死一周內(nèi),壞死

部位的心肌要形成瘢痕,此處心電容易紊亂引起心律失常,而且比較脆弱,可

以出現(xiàn)心臟破裂。所以一周之內(nèi)要絕對(duì)臥床,一周后可以下床輕微活動(dòng)。故本

題選C。避錯(cuò):部分考生易錯(cuò)選D,由于忽視絕走臥床而發(fā)生錯(cuò)誤,急性心肌梗

死一周內(nèi)要絕對(duì)臥床,一周后可以下床輕微活動(dòng)。根據(jù)患者病情、耐力情況逐

漸增加活動(dòng)量。

33、調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)期變化的是

A、孕激素

B、雌激素

C、雄激素

D、黃體生成素

E、絨毛膜促性腺激素

【答案】B

【解析】雌激素使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增長(zhǎng)期變化,孕激素使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期變

化。

34、對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義檢查的是

A、血?dú)夥治?/p>

B、CT

C、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

D、X線檢查

E、24小時(shí)尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)

【答案】A

【解析】動(dòng)脈血?dú)饪芍苯臃从澈粑?、循環(huán)情況。

35、患者王某以“乙型病毒性肝炎”收入院。護(hù)士小吳為其抽血后不慎被污染

的針頭刺破手指,立即擠出血液,流血沖洗并消毒傷口。小吳以前未注射過乙

肝疫苗,此時(shí)對(duì)她最重要的措施是

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、檢查肝功能

C、注射乙肝疫苗和免疫球蛋白

D、注射丙種球蛋白

E、注射乙肝疫苗

【答案】C

【解析】發(fā)生職業(yè)性暴露后,最好在4小時(shí)內(nèi)(最遲不超過24小時(shí))給予預(yù)防

性用藥。銳器疑為乙肝病毒污染時(shí),職業(yè)暴露者可給予高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

和乙肝疫苗:疑為梅毒螺旋體污染時(shí),可推薦長(zhǎng)效青霉素肌內(nèi)注射。

36、帕金森病早期輕癥的病人首選的治療方案是

A、皮質(zhì)激素應(yīng)用

B、飲食療法

C、手術(shù)療法

D、運(yùn)動(dòng)治療

E、抗膽堿藥

【答案】E

【解析】抗膽堿藥適用于早期輕癥病人。常用:鹽酸茶海索(安坦)口服。東

蔗若堿、苯扎托品、丙環(huán)定。

37、直腸癌根治術(shù)后,人工肛門開放初期,患者宜采取的體位是

A、右側(cè)臥位

B、平臥位

C、俯臥位

D、仰臥中凹位

E、左側(cè)臥位

【答案】E

【解析】直腸癌Miles手術(shù)將乙狀結(jié)腸近端拉出,于左下腹行永久性人工肛

門,術(shù)后人工肛門開放初期,考慮到結(jié)腸的解剖走行特點(diǎn),應(yīng)采用左側(cè)臥位,

可避免糞便或腸液污染傷口而引起感染,故選E。

38、李先生,21歲??人?、咳膿痰10年,間歇咯血,體檢左下肺背部聞及濕

啰音,有杵狀指,診斷首先考慮

A、支氣管擴(kuò)張

B、支氣管哮喘

C、慢性支氣管炎

D、肺癌

E、肺結(jié)核

【答案】A

【解析】此題考查診斷相關(guān)知識(shí),患者為青年男性,幼年發(fā)病,咳嗽、咳膿痰

史10年,左下肺背部聞及濕啰音,表明存在反復(fù)發(fā)作的固定部位的肺部化膿性

感染,且間斷咯血,伴有杵狀指,故符合支氣管乎張的臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核患者

應(yīng)有低熱、乏力、盜汗等全身中毒癥狀,該患者沒有,所以不符合。慢性支氣

管炎患者一般有咳嗽、咳痰,伴有或不伴喘息,每年發(fā)作至少3個(gè)月,連續(xù)發(fā)

作2年或更長(zhǎng),且一般不伴有咯血,故不符合。支氣管哮喘患者應(yīng)有反復(fù)發(fā)作

的可逆性呼氣性呼吸困難,該患者不符。肺癌多發(fā)于老年患者,且早期主要是

陣發(fā)性刺激干咳,可有咯血,晚期由于引流不暢才出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肺部感染,

該患者也不符合。

39、為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

A、CT

B、B超

C、MRI

D、PTC

E、X線腹部平片

【答案】B

【解析】B超是本病的首選檢查方法,可見蛔蟲體。

40、患者,女性,64歲,因意外跌倒致昏迷送來急診。初步診斷顱內(nèi)出血,股

骨骨折。護(hù),已經(jīng)建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù),需立即行CT檢查。護(hù),護(hù)送患

者時(shí)的方法不包括

A、選用平車運(yùn)送

B、護(hù)士站在患者頭側(cè)

C、護(hù)送時(shí)不用停心電監(jiān)護(hù)

D、運(yùn)送前同家屬說明

E、運(yùn)送期間暫時(shí)停止輸液

【答案】E

【解析】護(hù)送患者入病房,護(hù)送時(shí)應(yīng)注意安全、保暖,輸液、吸氧不能中斷,

保持導(dǎo)管通暢。

41、膽道蛔蟲病的治療,錯(cuò)誤的是

A、解痛鎮(zhèn)痛用嗎啡

B、利膽驅(qū)蟲

C、控制感染

D、支持療法

E、非手術(shù)無效可手術(shù)治療

【答案】A

【解析】考點(diǎn):膽道蛔蟲病的治療;精析:本病治療原則為解痙止痛,預(yù)防感

染,驅(qū)除蛔蟲,支持療法,非手術(shù)無效時(shí)可手術(shù)治療。注意病因診斷未明確前

禁用嗎啡、哌替咤、阿托品等藥物以免延誤診斷,因其掩蓋膽道穿孔、腹膜炎

等急腹癥。解痙止痛可用一般鎮(zhèn)靜劑、維生素K3或針刺治療。故本題選A。避

錯(cuò)?:本題部分考生易選C,認(rèn)為膽道蛔蟲病不并發(fā)感染,不需要控制感染治

療,這是不對(duì)的,由于蟲體帶入的腸道細(xì)菌可引起膽道感染,所以要預(yù)防感

染,而A.解痛止痛用嗎啡是錯(cuò)誤的,因?yàn)樘弁窗l(fā)作時(shí),可給予阿托品、654-2

等,必要時(shí)可應(yīng)用哌替咤,而應(yīng)避免使用嗎啡,因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙

攣。

42、放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)

A、禁食4小時(shí)

B、禁食8小時(shí)

C、禁食12小時(shí)

D、常規(guī)進(jìn)早餐

E、避免進(jìn)高脂肪餐

【答案】E

43、患者,女性,28歲。手術(shù)后大量輸血,現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降,

可靜脈緩慢注射

A、10%氯化鈣10ml

B、蜴碳酸氫鈉10nl

C、0.9%氯化鈉lOnl

D、鹽酸腎上腺素2nli

E、地塞米松5mg

【答案】A

【解析】大量輸入庫(kù)存血時(shí),進(jìn)入體內(nèi)的枸椽酸鈉過量,不能很快被代謝,便

與血中游離的鈣結(jié)合,使血鈣下降,出現(xiàn)手足抽描,還可導(dǎo)致凝血功能隙礙、

毛細(xì)血管張力降低、It管收縮不良,心臟收縮無力等,所以需補(bǔ)充鈣離子,避

免低血鈣的發(fā)生。

44、應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)檢查

A、B超

B、X線攝片

C、CT

D、MRI

E、骨掃描

【答案】B

【解析】X線檢查可以明確骨折類型及移位情況。

45、慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是

A、職業(yè)

B、感染

C、吸煙

遺傳

E、大氣污染

【答案】B

【解析】此題題干表明是考查病因,但實(shí)際上還涉及發(fā)病機(jī)制。導(dǎo)致慢性支氣

管炎發(fā)生的病因有吸煙、感染、大氣污染、氣候及遺傳等因素,在這些因素的

作用下,導(dǎo)致氣道炎癥,加重氣道阻塞,易致感染,感染又進(jìn)一步加重炎癥,

從而導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)生和加重,因而慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要

原因是感染。

46、心搏停止后,必須建立有效人工循環(huán)的時(shí)限為

A、3?4分鐘

B、4?6分鐘

C、5?6分鐘

D、8?10分鐘

E、10分鐘

【答案】B

【解析】心搏停止后,大腦血液供應(yīng)停止,如4-6分鐘內(nèi)得不到血液供應(yīng)恢

復(fù),腦細(xì)胞則會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷,而導(dǎo)致死亡或成為植物人,故必須在4-6

分鐘內(nèi)建立有效人工循環(huán)。故選B。

47、除哪項(xiàng)外均為甲亢患者甲狀腺腫大特征

A、呈彌漫性、對(duì)稱性腫大

B、不會(huì)隨吞咽動(dòng)作上卜''移動(dòng)

C、表面光滑、質(zhì)軟

D、上下極可觸及震顫

E、可聽到血管雜音

【答案】B

【解析】甲亢患者甲狀腺腫大特征為:呈彌漫性、對(duì)稱性腫大,可隨吞咽動(dòng)作

上下移動(dòng);表現(xiàn)光滑、質(zhì)軟,上下極可觸及震顫,并聽到血管雜音。

48、該患者已出現(xiàn)哪個(gè)器官功能受損

A、肝

B、心

C、腦

D、胃

E、腎

【答案】A

【解析】患者血清總膽紅素132山谷丙轉(zhuǎn)氨醐175U/L,提示患者已發(fā)生

肝損害。此是固定數(shù)值,記憶即可。

49、阿卡波糖服用方法是

A、飯前服用

B、飯后服用

C、與第一口飯同時(shí)嚼服

D、飯后1小時(shí)服月

E、飯前半小時(shí)服月

【答案】C

【解析】阿卡波糖應(yīng)與第一口飯同時(shí)嚼服,不良反應(yīng)有腹脹、腹痛、腹瀉或便

秘。潰瘍病、胃腸炎癥忌用。

50、患者,女性,31歲。在工作時(shí)因大廈失火,濃煙滾滾,導(dǎo)致頭面部燒傷入

院。病人鼻毛燒焦、口腔黏膜蒼白,聲音嘶啞,刺激性咳嗽、痰中含碳粒,該

患者目前最主要的危險(xiǎn)是

A、肺部感染

B、窒息

C、肺不張

D、肺栓塞

E、肺梗死

【答案】B

【解析】燒傷患者搶救生命是急救的首要原則,要配合醫(yī)生首先處理窒息、心

跳驟停、大出血、開放性氣胸等危急情況。對(duì)頭、頸部燒傷或疑有呼吸道燒傷

時(shí),應(yīng)備齊氧氣和氣管切開包等搶救物品,并保持口、鼻腔通暢。

護(hù)士資格復(fù)習(xí)題(三)

一、單項(xiàng)選擇題(每小題2分,共100分)

1、新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南中對(duì)發(fā)熱門診要求不包括()0

A、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求

B、應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品

C、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消

毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施

D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好三級(jí)防護(hù)措施

E、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門(急)診時(shí),要按照有關(guān)要求,正確穿脫防

護(hù)用品

【答案】D

【解析】新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南中對(duì)發(fā)熱門診要求:①發(fā)

熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。②留

觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng):如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向

污染側(cè)。③配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)

當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。④醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)

防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行

洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)

用品的流程》(見附件)要求,正確穿脫防護(hù)用品。⑤醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠

狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對(duì)疑似

或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。⑥患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技

術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。⑦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其

正確佩戴。D項(xiàng),一級(jí)防護(hù):適用于發(fā)熱門(急)診與感染性疾病科室的醫(yī)務(wù)

人員。三級(jí)防護(hù):適用于為實(shí)施吸痰、氣管插管、氣管切開等對(duì)病例進(jìn)行有創(chuàng)

操作人員。

2、青春期是指

A、第二性征未發(fā)育

B、是兒童期末到性成熟期之間的一段時(shí)期

C、生殖器官未發(fā)育

D、女孩易發(fā)生外陰陰道炎

E、月經(jīng)未來潮

【答案】B

【解析】青春期是由兒童過渡到成年的時(shí)期,是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的最后階段,是

一生中決定體格、體質(zhì)、心理、智力發(fā)育和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。

3、初孕婦,28歲。孕39周,于10天前出現(xiàn)不規(guī)則宮縮,半小時(shí)前見紅就

診,確定分娩的時(shí)間是

A、見紅當(dāng)天

B、1?2天內(nèi)

C、3?4天內(nèi)

D、4?5天內(nèi)

E、5?6天

【答案】B

【解析】在分娩發(fā)動(dòng)前24?48小時(shí),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分

離,毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液,與宮頸管內(nèi)的黏液相混排出,稱之為

見紅,是分娩即將開始的比較可靠的征象。因此答案選B。解題關(guān)鍵:見紅是

分娩即將開始的一個(gè)可靠征象。因此孕婦在預(yù)產(chǎn)期已到,并已有不規(guī)律宮縮

時(shí),應(yīng)及時(shí)觀察是否有血性分泌物。

4、共用題干患者男性,28歲,8年來站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫

物,平臥安靜時(shí)腫塊明顯縮小或消失。10小時(shí)前因提重物而腫塊又出現(xiàn),伴腹

痛、嘔吐,肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫,可見一梨狀腫塊,平臥

后腫塊不消失。最有可能的診斷是

A、嵌頓性腹股溝斜疝

B、嵌頓性腹股溝直疝

C、絞窄性股疝

D、睪丸鞘膜積液

E、睪丸扭轉(zhuǎn)

【答案】A

【解析】斜疝多見于兒童、青壯年,經(jīng)腹股溝管突出,呈橢圓形或梨形,回納

疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗(yàn)不透光,嵌頓后易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。

該患者10小時(shí)前因提重物腫塊脫出,伴腹痛、嘔吐,肛門停止排氣、排便,右

陰囊紅腫,提示可能為腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓。嵌頃性疝具備下列情況時(shí)可先試

行手法復(fù)位:①嵌頓時(shí)間在3?4小時(shí)內(nèi),局部壓痛不明顯,也無腹部壓痛或腹

肌緊張等腹膜刺激征;②年老體弱或伴有其他較嚴(yán)重疾病而估計(jì)腸科尚未絞窄

壞死者。除上述情況外,嵌頓性疝原則上應(yīng)緊急手術(shù)治療,以解除腸梗阻,防

止疝內(nèi)容物壞死。

5、護(hù)士為化膿性腦膜炎患兒靜脈輸入青霉素,為避免影響藥效,輸注的時(shí)間應(yīng)

A、2小時(shí)內(nèi)

B、3小時(shí)內(nèi)

C、4小時(shí)內(nèi)

D、5小時(shí)內(nèi)

E、1小時(shí)內(nèi)

【答案】E

【解析】用青霉素治療化膿性腦膜炎時(shí),其劑量較抗一般感染時(shí)的劑量要增大

幾倍,同時(shí)應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)完成給藥,以保證血液中的濃度。因此選擇最短的

1小時(shí)。

6、患者男,65歲。退休后存在明顯的心理障礙,需要在家庭的照顧下和社會(huì)

組織的幫助下才能生活?;颊卟捎玫姆绞绞?/p>

A、重組型

B、防御型

C、冷漠型

D、整合不良型

E、離退型

【答案】D

【解析】老人人格整合不良型特點(diǎn)為存在明顯的心理隙礙,需要在家庭的照顧

下和社會(huì)組織的幫助下才能活動(dòng),該患者屬于這種類型,選D。

7、患者女,50歲。因患尿毒癥而入院?;颊呔裎?,食欲差,24小時(shí)尿量

80ml,下腹部空虛,無脹痛。請(qǐng)?jiān)u估患者目前的排尿狀況是

A、尿潴留

B、尿失禁

C、少尿

D、尿閉

E、尿少

【答案】D

【解析】尿潴留是由于尿路有病理障礙或神經(jīng)性功能障礙,從而導(dǎo)致大量尿液

積蓄在膀胱中而不能排出或排出不暢的病癥。尿失禁,是由于膝胱括約肌損傷

或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。24小時(shí)尿量少于

400ml或者每小時(shí)尿量少于17ml為少尿,見于心、腎疾病和休克患者。尿閉癥

是以排尿困難為主,重者無尿排出的疾病。所以D選項(xiàng)正確。故選D。

8、由免疫因素引起血小板減少的出血性疾病是

A、再生障礙性貧血

B、ITP

C、營(yíng)養(yǎng)性貧血

D、紅細(xì)胞增多癥

E、白血病

【答案】B

【解析】特發(fā)性血小板減少性紫瘢(簡(jiǎn)稱ITP)是一種自身免疫性出血綜合

征,又稱自身免疫性It小板減少性紫瘢,是血小板免疫性破壞,外周血中It小

板減少的出血性疾病。

9、患者男,30歲。經(jīng)商,因“反復(fù)發(fā)熱,伴消瘦、腹瀉1個(gè)多月”入院。入

院診斷為艾滋病。護(hù)士在護(hù)理這位患者過程中不慎被該患者使用過的注射器針

頭扎了一下,以下處理措施中首先應(yīng)

A、不用處理

B、立即去檢測(cè)HIV抗體

C、盡量擠出損傷處的血液,然后進(jìn)行傷口的清潔、消毒

D、上報(bào)醫(yī)院,等待醫(yī)院處理

E、立即檢測(cè)患者的病毒載量

【答案】C

【解析】艾滋病可以通過血液傳播,接觸HIV感染者血液可被感染,所以首先

盡量擠出損傷處的血液,然后進(jìn)行傷口的清潔、消毒。所以此題選C。

10、室溫過高時(shí),人體會(huì)

A、肌肉緊張,產(chǎn)芻不安

B、神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制

C、加快機(jī)體散熱

D、促進(jìn)體力恢復(fù)

E、尿量增加

【答案】B

【解析】室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,干擾消化和呼吸功能,影響體力恢

復(fù);室溫過低則使人畏縮,缺乏動(dòng)力,肌肉緊張,從而產(chǎn)生不安,有可能造成

患者在診療時(shí)受涼。

11、患者男,17歲。表現(xiàn)為大量思維涌現(xiàn)在腦內(nèi),自覺腦子很亂,無法控制自

己。此患者的精神癥狀屬于

A、思維散漫

B、思維中斷

C、妄想

D、思維破裂

E、思維云集

【答案】E

【解析】強(qiáng)制性思維又稱思維云集或思維插入。指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不

屬于自己的思維,這些思維不受患者意愿的支配,強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn),好

像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運(yùn)行。內(nèi)容多雜亂無序,出人意

料。有時(shí)甚至是患者所厭惡的。本癥多突然出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間短暫,有時(shí)轉(zhuǎn)瞬即

逝。故選E。

12、患者,女性,31歲。車禍導(dǎo)致開放性骨折、大出血,送急診救治。測(cè)血壓

71/49mmHgo醫(yī)生未到之前,護(hù)士首先應(yīng)

A、詢問受傷經(jīng)過

B、止血、測(cè)量血壓、配血、建立靜脈輸液通道

C、給予鎮(zhèn)痛藥

D、請(qǐng)患者家屬在投救室外等候

E、觀察患者的生命體征變化

【答案】B

【解析】患者骨折、大出血、血壓下降,護(hù)士首先應(yīng)給予止血、測(cè)量血壓、配

血、建立靜脈輸液通道等處理措施。

13、對(duì)診斷血胸最有價(jià)值的是

A、胸痛、呼吸短促

B、血壓下降、脈搏細(xì)弱

C、氣管移向健側(cè)

D、胸穿抽出血液

E、患側(cè)呼吸音消矢

【答案】D

【解析】血胸的診斷標(biāo)準(zhǔn)為有胸部創(chuàng)傷史(包括醫(yī)源性所致),自發(fā)性血胸有咳

嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因,有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和

胸片檢查結(jié)果,一般不做出診斷。胸腔穿刺抽出血液可明確診斷。

"、共用題干患者男性,58歲,有冠心病病史,主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔

吐6小時(shí)。體檢示:體溫37.2C,脈搏110次/分鐘,血壓155/90mniHg;右下

腹壓痛,肌緊張,無反跳痛,腸鳴音減弱;WBC0.8*109/L,中性粒細(xì)胞比例

0.75;B超可見闌尾腫大;急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急,夜間不能

平臥,心電圖檢查提示有ST-T改變。首先應(yīng)考慮

A、急性胃炎

B、急性腸炎

C、急性

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