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心理咨詢預約登記表心理咨詢預約登記表心理咨詢預約登記表心理咨詢預約登記表編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:心理咨詢預約登記表為使咨詢更有效率,節(jié)約你的時間,希望朋友們在咨詢前有詳細提供如下資料,我們承諾進行嚴格保密你希望預約咨詢時間年月日點分姓名性別年齡電話咨詢方式面詢□電話咨詢□家庭情況你認為家庭關系的哪些方面和成長經歷影響到了現(xiàn)在困惑的你來詢問題你困惑或難以擺脫的問題是什么□學習困難□人際關系□適應□人格□自我認知□戀愛問題□強迫□抑郁□情緒困擾□睡眠□焦慮□經濟問題□個人發(fā)展□其他咨詢目的你期待從咨詢中得到什么樣的幫助咨詢歷史以前有沒有做過咨詢,得到什么結果心理測試以前有沒有做過心理測試,得到什么結果心理咨詢記錄咨

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