中毒中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一、胸痛中心的建設(shè)（一）基本條件。1.設(shè)置心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心臟大血管外科或胸外科、急診醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科等與胸痛救治相關(guān)的診療科目。2.配備具有相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員。3.設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。4.具備開展直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)和溶栓治療、急性肺動脈栓塞溶栓治療、張力性氣胸緊急持續(xù)性引流及外科手術(shù)治療的相關(guān)條件。5.具備開展急性主動脈夾層的急診介入治療和外科手術(shù)的相關(guān)條件，或與具備條件的醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診機(jī)制。6.具備胸痛患者的綜合搶救能力。（二）組織管理。1.成立由院長或分管副院長負(fù)責(zé)、相關(guān)科室和管理部門參與的胸痛中心管理委員會，下設(shè)辦公室，明確工作制度并負(fù)責(zé)胸痛中心的日常管理。2.建立針對心源性和非心源性胸痛患者的救治小組，按照相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，制定各類胸痛相關(guān)疾病的救治預(yù)案和工作協(xié)調(diào)機(jī)制。3.與所在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)域內(nèi)院前急救中心（站）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂胸痛患者協(xié)同救治協(xié)議，建立分工協(xié)作機(jī)制。4.建立專人負(fù)責(zé)的胸痛患者信息登記、診療數(shù)據(jù)記錄、隨訪管理、健康宣教制度，并對胸痛患者診療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，提出提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的改進(jìn)措施。（三）建設(shè)要求。1.建立以胸痛中心為基礎(chǔ)的多學(xué)科聯(lián)合診療模式。2.建立胸痛中心綠色通道，及時接診胸痛患者。3.急診科設(shè)置胸痛診室，建立急性胸痛優(yōu)先就診機(jī)制。對于需要緊急救治的胸痛患者，實(shí)施“先救治、后付費(fèi)"。4.按照相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，制定各類胸痛相關(guān)疾病的救治和轉(zhuǎn)診流程。5.建立院前院內(nèi)無縫銜接流程，經(jīng)院前急救中心（站）救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)和基層轉(zhuǎn)診的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，入院后直接送達(dá)介入手術(shù)室（造影室）。6.建立針對本院、院前急救中心（站）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)教育體系，提高相關(guān)人員的協(xié)同救治能力。（四）服務(wù)要求。1.建立胸痛患者早期快速識別和分診機(jī)制，對胸痛患者進(jìn)行“早期識別、危險分層、正確分流、科學(xué)救治"。@生活消遣222.不斷改善醫(yī)療服務(wù)流程，提升胸痛患者早期診斷和規(guī)范治療能力，建立多學(xué)科診療模式，重點(diǎn)提升STEMI、非ST段抬高型急性冠脈綜合征、急性主動脈夾層、急性肺動脈栓塞、張力性氣胸等死亡率較高的胸痛相關(guān)疾病的綜合救治能力。3.急診科能夠開展24小時床旁心電圖和超聲心動圖檢查、肌鈣蛋白和D-二聚體等快速檢測。4.能夠24小時開展主動脈、肺動脈及冠狀動脈的急診CT血管造影檢查。5.向簽訂協(xié)同救治協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程教育，建立患者信息共享平臺。6.開展面向社會大眾的急救及健康宣教工作，提高公眾健康意識、急救和自救能力。二、卒中中心建設(shè)（一）基本條件。1.設(shè)置神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)科、介入醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等與卒中診療相關(guān)的診療科目。2.開設(shè)符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的腦血管病診療病區(qū)。3.設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)病房，開設(shè)床位10張以上。4.開設(shè)卒中?？崎T診，能夠開展規(guī)范的卒中篩查、高危人群干預(yù)及隨診。5.開設(shè)卒中康復(fù)門診或病房，或與有關(guān)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。6.建立腦卒中健康宣教、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)及卒中中心工作人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。7.卒中中心要按照病歷書寫管理有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，開展病歷信息化建設(shè)；建立專人負(fù)責(zé)的卒中診療數(shù)據(jù)、隨訪數(shù)據(jù)等信息統(tǒng)計、分析系統(tǒng)，以規(guī)范卒中診療，加強(qiáng)臨床質(zhì)量控制，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。（二）組織管理。1.成立以醫(yī)院院長或分管副院長為主任，以相關(guān)職能部門、臨床、醫(yī)技和信息部門科室負(fù)責(zé)人為成員的卒中診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，明確部門職責(zé)及工作制度。2.成立以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、護(hù)士為主體，卒中診療相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員為依托的救治小組。設(shè)立腦血管病急診窗口，保證卒中中心綠色通道暢通。3.按照卒中相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范，制定各類卒中病種救治預(yù)案和工作流程。4.建立卒中住院登記及隨訪登記數(shù)據(jù)庫，建立專人負(fù)責(zé)的卒中病例管理、隨訪管理的相關(guān)制度。@生活消遣225.設(shè)置專人負(fù)責(zé)的卒中健康宣教、繼續(xù)教育、科研工作小組。（三）建設(shè)要求。1.設(shè)置腦血管病急診綠色通道，建立急診值班（24小時/7天）制度。腦血管病急診值班負(fù)責(zé)人應(yīng)由經(jīng)過卒中專業(yè)培訓(xùn)的具備主治醫(yī)師及以上職稱的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師擔(dān)任。2.配置具有相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員。3.具有卒中單元多學(xué)科協(xié)作小組，能進(jìn)行健康宣教、心理支持、功能鍛煉及綜合物理治療等。4.建立腦卒中急癥患者診療“綠色通道"，整合急診科、影像科、檢驗(yàn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等，組成卒中急性期溶栓、血管內(nèi)治療及外科手術(shù)專業(yè)小組；與本地區(qū)急救中心及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系，對于轉(zhuǎn)診至本中心的腦血管病急診患者及時接收、有效處置。5.能開展頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、頸動脈血管成形和支架植入術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)、動脈瘤夾閉手術(shù)、動脈瘤血管內(nèi)治療、動靜脈畸形手術(shù)及血管內(nèi)治療等。6.具備開展腦卒中康復(fù)治療的條件和技術(shù)能力，包括：物理治療、作業(yè)療法、語言療法、認(rèn)知及心理療法等技術(shù)項目及治療設(shè)備。具備營養(yǎng)障礙管理醫(yī)師。7.建立多學(xué)科聯(lián)合查房制度、會診制度及雙向轉(zhuǎn)診制度；能為患者提供最佳治療方案。8.根據(jù)腦卒中相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范及臨床路徑，制定本中心腦卒中診療流程，并定期審核及修訂。（四）服務(wù)要求。1.規(guī)范卒中診療，提高符合適應(yīng)證的急性缺血性腦血管病靜脈溶栓率，降低癥狀性和無癥狀性頸動脈狹窄患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。2.康復(fù)醫(yī)學(xué)科早期介入，及時對患者進(jìn)行基本功能評定，盡早開始康復(fù)治療。3.能夠24小時提供醫(yī)學(xué)影像檢查診斷服務(wù)，對卒中者實(shí)施CT或MRI優(yōu)先檢查；可開展CT和MRI的灌注成像、血管成像等檢查。4.能夠進(jìn)行全腦血管造影（24小時/7天）和血管功能評估。5.能夠采用神經(jīng)外科、血管外科和介入治療科等?？萍夹g(shù)手段治療或預(yù)防各種類型卒中：急性缺血性和出血性卒中、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)血管畸形、動脈瘤等。@生活消遣226.能夠向各級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診患者及提供遠(yuǎn)程會診，實(shí)現(xiàn)卒中信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報。三、創(chuàng)傷中心的建設(shè)（一）基本條件。1.設(shè)置急診醫(yī)學(xué)科、骨科、神經(jīng)外科、普外科、心胸外科、泌尿外科、五官科、介入科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、輸血科等與創(chuàng)傷救治相關(guān)的診療科目。2..有創(chuàng)傷綜合救治團(tuán)隊，配備具有相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員。3.急診搶救室具備一定數(shù)量、滿足需求的搶救床位和復(fù)蘇床位。4.設(shè)置創(chuàng)傷復(fù)蘇單元，一定數(shù)量的創(chuàng)傷重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)病床，及創(chuàng)傷普通病床。5.具備創(chuàng)傷基礎(chǔ)和高級生命支持設(shè)備、床旁檢測和診斷設(shè)備。6.能夠快速完成創(chuàng)傷重點(diǎn)超聲評估(FocusedAssessmentSonographyinTrauma，F(xiàn)AST)、胸片、骨盆x線檢查、全身快速CT檢查、血管造影檢查、力爭做到介入時間及手術(shù)時間提前，特殊患者能夠在1小時內(nèi)實(shí)施急診手術(shù)。7.具備開展緊急氣管插管、環(huán)甲膜切開、胸腔閉式引流、心包穿刺術(shù)、開腹探查、開胸探查、顱腦外傷急診手術(shù)、腸切除術(shù)、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃腸造口術(shù)、吻合術(shù)、胃部及十二指腸手術(shù)、胃腸吻合術(shù)、肝脾損傷的處理、直腸切除術(shù)、回盲部切除術(shù)、多發(fā)性肋骨骨折、連枷胸內(nèi)固定、胸廓成形術(shù)、膈肌修補(bǔ)術(shù)、胸壁外傷擴(kuò)創(chuàng)術(shù)、開胸探查術(shù)、心包開窗引流術(shù)、肺大泡切除修補(bǔ)術(shù)、肺楔形切除術(shù)、四肢及骨盆外架外固定術(shù)、四肢骨盆及脊柱脊髓損傷急診手術(shù)、肢體殘端修整術(shù)、大腿截肢術(shù)、小腿截肢術(shù)、足踝部截肢術(shù)、截指術(shù)等相關(guān)能力和條件。8.建立院前登記系統(tǒng)與院內(nèi)登記系統(tǒng)，建立統(tǒng)一的患者確認(rèn)碼，做到創(chuàng)傷患者的全病程追蹤。9.具備嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的綜合搶救能力。（二）組織管理。1.成立由院長或分管副院長負(fù)責(zé)，相關(guān)科室和管理部門參與的創(chuàng)傷中心管理委員會，下設(shè)辦公室，明確工作制度并負(fù)責(zé)創(chuàng)傷中心的日常管理。2.成立嚴(yán)重創(chuàng)傷和多發(fā)傷的綜合救治團(tuán)隊，并按照創(chuàng)傷相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，制定各類創(chuàng)傷相關(guān)救治預(yù)案和工作協(xié)調(diào)機(jī)制。@生活消遣223.與所在地醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu)、院前急救中心（站）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂創(chuàng)傷患者協(xié)同救治協(xié)議，建立分工協(xié)作機(jī)制。4.建立專人負(fù)責(zé)的創(chuàng)傷患者信息登記制度、診療數(shù)據(jù)記錄、隨訪、健康宣教制度，并定期對創(chuàng)傷患者診療過程進(jìn)行隨訪、統(tǒng)計、分析，總結(jié)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和加強(qiáng)患者安全的措施。（三）建設(shè)要求。1.建立以創(chuàng)傷救治為核心的多學(xué)科聯(lián)合診療模式。2.建立創(chuàng)傷中心綠色通道，及時接診創(chuàng)傷患者。對于需要緊急救治的創(chuàng)傷患者，實(shí)施“先救治、后付費(fèi)"。3.按照創(chuàng)傷相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，制定各類創(chuàng)傷相關(guān)疾病的救治和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)流程。4.建立院前救治與院內(nèi)救治之間的無縫銜接流程，經(jīng)院前急救中心（站）救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)和基層轉(zhuǎn)診的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，到達(dá)醫(yī)院后直接送達(dá)創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、重癥監(jiān)護(hù)室，必要時可直接送達(dá)手術(shù)室。5.建立針對醫(yī)院、創(chuàng)傷救治點(diǎn)/中心、院前急救中心（站）、區(qū)域內(nèi)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)教育體系，提高相關(guān)創(chuàng)傷救治人員的協(xié)同救治能力。（四）服務(wù)要求。1.建立創(chuàng)傷患者的快速評估、檢傷分類和分級診療機(jī)制，對創(chuàng)傷患者尤其是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行“早識別、早診斷、早治療”。2.不斷改善醫(yī)療服務(wù)流程，提升創(chuàng)傷規(guī)范化診治能力。建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式，重點(diǎn)提高嚴(yán)重創(chuàng)傷和多發(fā)傷的綜合救治能力，提高群發(fā)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力。3.創(chuàng)傷中心能夠常規(guī)開展急診創(chuàng)傷的生命支持（心肺復(fù)蘇，抗休克和緊急氣道管理等），并能高效聯(lián)動院前急救和院內(nèi)創(chuàng)傷綜合救治團(tuán)隊。4.能夠?qū)θ康膭?chuàng)傷患者進(jìn)行確定性治療。5.向簽訂協(xié)同救治協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程教育，建立患者信息共享平臺。6.開展面向社會大眾的急救和健康宣傳教育，提高公眾健康意識、自救和互救能力。四、危重孕產(chǎn)婦救治中心（一）基本要求。產(chǎn)科床位數(shù)原則上≥40，年分娩量≥4000，高危孕產(chǎn)婦比例≥70%，應(yīng)當(dāng)設(shè)置ICU，并保障孕產(chǎn)婦救治床位。（二）能力要求。1.救治中心相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，須掌握相關(guān)法律法規(guī)，具有相應(yīng)資質(zhì)，能夠勝任對危重孕產(chǎn)婦進(jìn)行各項監(jiān)測與治療的要求。2.救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，完成?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核合格。3.救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備高危妊娠和重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識。掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理學(xué)知識、救治中心相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識和倫理學(xué)概念。4.救治中心婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握以下高危妊娠的基本理論知識：妊娠及分娩并發(fā)癥(妊娠高血壓疾病、胎兒窘追、產(chǎn)科出血、休克、DIC、羊水栓塞、嚴(yán)重感染、靜脈血栓形成及肺栓塞癥等)；妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多臟器功能衰竭、外科合并癥等）；妊娠合并性傳播疾病/艾滋?。魂幍乐a(chǎn)技術(shù)；新生兒急救的基礎(chǔ)理論；危重孕產(chǎn)婦救治需要的其他知識。5.救治中心重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握以下重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的基本理論知識：復(fù)蘇；休克；呼吸功能衰竭；心功能不全、嚴(yán)重心律失常；急性腎功能不全；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；嚴(yán)重肝功能障礙；胃腸功能障礙與消化道大出血；急性凝血功能障礙；嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂；水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂；腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持；鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛；嚴(yán)重感染；多器官功能障礙綜合癥；免疫功能紊亂。6.救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握以下孕產(chǎn)婦危重癥診療和救治的基本技能：分娩期并發(fā)癥包括子官破裂、羊水栓塞、重度子瘸前期、子瘸及其并發(fā)癥、胎盤早剝、前置胎盤及其并發(fā)癥等處理措施；產(chǎn)后出血及失血性休克防治措施；靜脈血栓及肺栓塞等各種救治技能；新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)及早產(chǎn)兒處理；危重孕產(chǎn)婦救治需要的其他技能。7.救治中心相關(guān)醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護(hù)和治療技術(shù)外，應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立完成以下監(jiān)測與支持技術(shù)的能力：心肺復(fù)蘇術(shù)；人工氣道建立與管理；機(jī)械通氣技術(shù)；纖維支氣管鏡技術(shù)；深靜脈及動脈置管技術(shù)；血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)；胸穿、心包穿刺術(shù)及胸腔閉式引流術(shù)；電復(fù)律與心臟除顫術(shù)；床旁臨時心臟起搏技術(shù)；持續(xù)血液凈化技術(shù)；疾病危重程度評估方法。8.救治中心相關(guān)醫(yī)師每年至少參加1次省級或省級以上重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項目的學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)知識更新。@生活消遣229.救治中心相關(guān)護(hù)士應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能。（三）人員和設(shè)備要求。搶救床位數(shù)6，醫(yī)師床位比≥0.8，護(hù)士床位比≥2.5，醫(yī)師高級職稱構(gòu)成比≥40%，業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人技術(shù)職稱副高級以上≥2人，從事相關(guān)專業(yè)10年以上。（4）管理要求。1.成立由院長或分管副院長負(fù)責(zé)，相關(guān)科室和管理部門參與的危重孕產(chǎn)婦救治中心管理委員會，下設(shè)辦公室，明確工作制度并負(fù)責(zé)中心的日常管理。2.針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒主要死因，制訂應(yīng)急預(yù)案，逐一建立完善搶救程序與規(guī)范。3.建立快速反應(yīng)團(tuán)隊，每季度開展至少1次專項技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊急救演練，提高快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖官產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間(DDI)應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。4.確保貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，并結(jié)合實(shí)際情況建立健全與危重孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)診療工作特征相符合的基本工作制度和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。5.建立健全各項危重孕產(chǎn)婦救治相關(guān)規(guī)章制度，制定各類人員的工作職責(zé)，規(guī)范診療常規(guī)。建立完善高危妊娠管理、孕產(chǎn)婦危重癥評審、孕產(chǎn)婦死亡評審等制度。6.建立健全人員、設(shè)施、設(shè)備、藥品、耗材等各種管理制度，及時保障危重孕產(chǎn)婦救治所需的藥品、耗材，并保持救治所需設(shè)備功能均處于正常狀態(tài)，確保各項工作安全、有序運(yùn)行。7.成立質(zhì)量控制小組，制定完善全過程質(zhì)量控制相關(guān)制度和規(guī)范，定期分析醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量，提出改進(jìn)意見并落實(shí)，常規(guī)開展孕產(chǎn)婦病情、診療效果評估工作，保證本中心醫(yī)療與護(hù)理技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。8.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，制定符合孕產(chǎn)婦特點(diǎn)的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作流程，有效落實(shí)各項醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險。五、危重兒童和新生兒救治中心（一）基本要求。危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)具備下列能力：呼吸、心率、血壓、凝血、生化、血?dú)?、膽紅素等重要指標(biāo)監(jiān)測，X光和B超床邊檢查，常頻機(jī)械通氣治療。@生活消遣22（二）能力要求。1.新生兒復(fù)蘇；2.健康新生兒評估及出生后護(hù)理；3.生命體征平穩(wěn)的輕度外觀畸形或有高危因素的足月新生兒的護(hù)理和醫(yī)學(xué)觀察；4.出生體重≥1000克的低出生體重新生兒或胎齡≥28周的早產(chǎn)兒的醫(yī)療護(hù)理；5.生命體征異常但預(yù)計不會發(fā)展到臟器功能衰竭的病理新生兒的醫(yī)療和護(hù)理；6.不短于72小時的持續(xù)呼吸道正壓給氧(CPAP)或不短于24小時的常頻機(jī)械通氣；7.需要轉(zhuǎn)運(yùn)的病理新生兒離院前穩(wěn)定病情；8.嚴(yán)重膿毒癥和各種臟器功能衰竭內(nèi)科醫(yī)療護(hù)理；9.細(xì)菌、真菌、TORCH等病原學(xué)診斷；10.持續(xù)提供常頻機(jī)械通氣；11.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查；12.實(shí)施臍動、靜脈置管以及外周靜脈置管和換血治療等診療護(hù)理技術(shù)。（三）設(shè)施、設(shè)備、人員、配置要求。（四）管理要求。1.成立由院長或分管副院長負(fù)責(zé)，相關(guān)科室和管理部門參與的危重兒童和新生兒救治中心管理委員會，下設(shè)辦公室，明確工作制度并負(fù)責(zé)中心的日常管理。2.成立質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)全過程質(zhì)量控制，定期分析醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量，提出改進(jìn)意見并落實(shí)，保證本中心醫(yī)療與護(hù)理技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3.貫徹落實(shí)臨床工作核心制度，建立健全與危重新生兒監(jiān)護(hù)診療工作符合的基本工作制度和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。各種行政、業(yè)務(wù)活動以及藥物、耗材、設(shè)備使用均應(yīng)有完整記錄，確保各項工作安全、有序運(yùn)行。4.常規(guī)開展患兒病情、診療效果分析和死亡病例討論，參與新生兒死亡評審，應(yīng)當(dāng)建立健全數(shù)據(jù)庫，按要求及時向各級衛(wèi)生行政部門報送信息。5.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效落實(shí)各項醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險，及時妥善處置醫(yī)院感染事件。6.依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度(試行)》，制定工作細(xì)則，杜絕新生兒安全事故發(fā)生。7.全面貫徹落實(shí)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項措施》和《國際母乳代用品銷售守則》，積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。8.積極推行發(fā)育支持護(hù)理策略，實(shí)施環(huán)境保護(hù)、集束化操作、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護(hù)理、床邊撫觸等措施，創(chuàng)造條件開展袋鼠式護(hù)理等親子交流模式，營造最佳生長發(fā)育氛圍。廣東省三級公立醫(yī)院激勵方案為進(jìn)一步對標(biāo)國際國內(nèi)先進(jìn)水平，推動若干家高水平醫(yī)院建成國內(nèi)一流、世界領(lǐng)先的醫(yī)院，帶動提升全省醫(yī)療服務(wù)水平，打造“頂天立地”廣東醫(yī)療衛(wèi)生大格局，省政府決定對未納入高水平醫(yī)院建設(shè)，但確實(shí)取得突出成績的三級公立醫(yī)院實(shí)施激勵方案。一、實(shí)施對象尚未列入廣東省高水平醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院，但確實(shí)取得突出成績的全省三級公立醫(yī)院。二、實(shí)施時間《激勵方案》實(shí)施時間為2020-2022年。