Theguidelineofsettingandmanagementofintestinaloutpatient2018-06-07發(fā)布2018-07-08實施I本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由天津市衛(wèi)生和計劃生育委員會提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：天津市疾病預(yù)防控制中心。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：徐文體、劉輝、張穎、陳茜、高璐、李佳萌、楊云霞、黃偉、焦玲艷。13設(shè)置原則——常態(tài)：即全市無霍亂病例，外環(huán)境和食品監(jiān)測中未發(fā)現(xiàn)01或0139群霍亂弧菌；——低流行：即本市一個區(qū)出現(xiàn)1例散在霍亂病例，或一個區(qū)在海水產(chǎn)品及其他食品中檢測出01或0139群霍亂弧菌；——高流行：即7天內(nèi)本市一個區(qū)出現(xiàn)2例及以上的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的霍亂病例。26設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)6.1分類設(shè)置有兒科門(急)診的二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)，參照腸道門診專室設(shè)置要求設(shè)立診室，接診腹瀉患者。6.2.1.2門診用房安裝紗門、紗窗等防蠅設(shè)施，配備醫(yī)療廢棄物收集箱；診室、廁所安裝感應(yīng)式洗手6.2.1.3配有采便用品、霍亂培養(yǎng)基、檢驗設(shè)備、搶救藥品、消毒藥械、個人防護用品等，并放置在6.2.2.1應(yīng)配備滿足醫(yī)療服務(wù)的專職以及6.2.2.2腸道門診醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)參加轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門組織的相關(guān)腸道傳染病知識培訓(xùn)，經(jīng)培6.3.1要有明顯標(biāo)識，診室安裝紗門、紗窗等防蠅設(shè)施，配備醫(yī)療廢棄物收集箱。診室、廁所安裝感6.3.3有條件的應(yīng)設(shè)腹瀉病人專廁，廁所應(yīng)定期消毒。6.3.4專室應(yīng)安排相應(yīng)的專職以及兼職醫(yī)、護人員。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門腸道傳染病相7.1.1腸道門診對腹瀉病人按統(tǒng)一下發(fā)的《腸道門診登記薄》(參見附錄A)進行登記，逐項填寫，地37.1.2實驗室大便常規(guī)須單獨登記。實驗室人員登記《腸道門診實驗室登記薄》(參見附錄B),患者7.1.3外地來津就診病人，應(yīng)增加登記原籍地址、單位、電話、身份證號碼以及在津居住地址和來津7.1.4對腹瀉病例采集嘔吐物或糞便標(biāo)本，對霍亂疑似病例無糞便時應(yīng)采集肛拭子，開展糞便常規(guī)檢7.1.5不具備霍亂弧菌培養(yǎng)條件的一級醫(yī)療機構(gòu)，須由接診醫(yī)生判斷是否為霍亂疑似病例，若是，則7.2疫情報告7.2.1.1各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病例后，要在2小時內(nèi)向轄區(qū)疾控機7.2.1.2發(fā)現(xiàn)乙、丙類腸道傳染病后，要在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。腸道門診腹瀉病例有家庭內(nèi)、工作單位、建筑工地、學(xué)校托幼機構(gòu)聚集現(xiàn)象時(3天內(nèi)同一集體單位5例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的病例),要立即上報轄區(qū)疾控機構(gòu)，并配合疾控機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和病原醫(yī)療機構(gòu)按月匯總腸道門診接診情況，填寫《腸道門診月報表》(參見附錄C),于每月10日前上7.3.1腸道門診應(yīng)制定消毒隔離制度，有專人負責(zé)每日的清7.3.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。7.3.3做好廁所隨時消毒。診療桌椅、門把手、地面每日清潔消毒。7.3.4在診室通風(fēng)不良的情況下，可使用空氣消毒劑或紫外線燈對空氣進行消毒。7.3.5醫(yī)療廢物應(yīng)用黃色垃圾袋雙層密封包扎并處理。7.3.6腸道門診污水排放應(yīng)納入醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)，統(tǒng)一7.4.2腸道門診不得拒收腹瀉病人。7.4.3醫(yī)院指定管理部門每月對腸道門診工作至少進行一次自查。自查內(nèi)容包括門診日志登記、傳染4(資料性附錄)腸道門診登記薄見表A.1.患者姓名性別址工作發(fā)病日期日期印象5(資料性附錄)患者姓名性別是口否口一致，不一致原因：腸炎列，符合標(biāo)準(zhǔn)例。該段時間便培養(yǎng)率6(資料性附錄)腸道門診月報表腸道門診月報表見表C.1.