贍養(yǎng)老人調(diào)解申請(qǐng)書(shū)贍養(yǎng)老人調(diào)解申請(qǐng)書(shū)篇一甲方：_______________乙方：_______________甲方系孤寡老人，乙方系村民。因甲方雙目失明，無(wú)人照管，而乙方自愿與甲方達(dá)成贍養(yǎng)協(xié)議，內(nèi)容如下：一、乙方為甲方養(yǎng)子，此協(xié)議簽訂之日起甲方需留專人陪護(hù)，并保證乙方的正常生活。二、乙方在甲方有生之年必須善待甲方，不得有虐待甲方現(xiàn)象。三、乙方所生子女長(zhǎng)子女為張姓，次子女隨乙方姓氏。四、甲方保障無(wú)債務(wù)，甲方的自留地及三間莊基地歸乙方所有耕種及建蓋房屋，所建蓋房屋乙方享有所有權(quán)，可自由處分。但是必須贍養(yǎng)甲方，保障甲方的正常居住和生活，甲方的親屬對(duì)該房屋、莊基、自留地?zé)o權(quán)干涉，且無(wú)權(quán)干涉甲、乙雙方的正常生活。五、甲方協(xié)助乙方在本村入戶、生活、經(jīng)營(yíng)，享有與本村村民的同等權(quán)利和義務(wù)。六、乙方負(fù)責(zé)甲方的生、養(yǎng)、病、死葬等所有事宜。此協(xié)議一式二份，雙方簽字后生效，各執(zhí)一份。甲方：_______________乙方：_______________證人：_______________________年________月________日贍養(yǎng)老人調(diào)解申請(qǐng)書(shū)篇二甲方：______________性別(男)生于________年________月________日身份證：_____________________乙方：______________性別(女)生于________年________月________日身份證：__________________男、女雙方均系獨(dú)身,現(xiàn)年齡較大。為了生活上能有所照料,情感上有所依托,雙方自愿結(jié)婚。同時(shí)為了能夠生活美滿,家庭和諧,雙方及子女特定此協(xié)議。一、男女雙方自愿結(jié)婚,目的是老年了有個(gè)伴,在生活上互相照顧。二、男女雙方的各自婚前財(cái)產(chǎn)不因此次再婚,導(dǎo)致男方財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)歸女方及女方子女,或者女方財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)歸男方及男方子女。1、婚前甲方擁有帶產(chǎn)權(quán)的、建筑面積____________平方米的住房(見(jiàn)產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件)為甲方婚前財(cái)產(chǎn);2、婚前乙方擁有帶產(chǎn)權(quán)的、建筑面積____________平方米的住房(見(jiàn)產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件)為乙方婚前財(cái)產(chǎn)。3、婚前各自儲(chǔ)蓄,為婚前財(cái)產(chǎn)?；楹?各自婚前的儲(chǔ)蓄本金和儲(chǔ)蓄利息仍歸個(gè)人所有?；榍柏?cái)產(chǎn)繼承權(quán)不變,甲乙雙方的婚前財(cái)產(chǎn)由各自原來(lái)的子女繼承。4、婚前各自的債權(quán)債務(wù)在婚后仍歸個(gè)人承擔(dān),對(duì)方不負(fù)有其受益及償還的權(quán)利及義務(wù)。三、甲乙雙方在此約定夫妻關(guān)系存續(xù)期間所有的財(cái)產(chǎn)來(lái)源收入作為夫妻雙方共同財(cái)產(chǎn)使用。四、甲乙雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間,若有一方生病,雙方子女均負(fù)護(hù)理、照顧之責(zé)。五、甲乙雙方若一方去世,對(duì)方子女不再負(fù)有對(duì)另一方老人的贍養(yǎng)照料義務(wù)?；橐鲫P(guān)系也將自動(dòng)解除,其身故后撫恤金等各項(xiàng)福利費(fèi)由各自子女所得,喪事由各自子女負(fù)責(zé),骨灰盒由各自子女安放,另一方不得干涉。甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________地址：_______________________地址：___________________________電話：_______________________電話：___________________________傳真：_______________________傳真：____