《臨床藥物治療學(xué)》試題.(答案)單選題：（每題1分，共10題）1.選擇藥物的原則是（D）A．有效性B.安全性C.方便D.以上都是2.最小有效量是指（B）A．能夠使人中毒的最小劑量B．剛產(chǎn)生有效作用的最小劑量C．治療劑量的最大極限，超過(guò)該量就有中毒危險(xiǎn)D．臨床上經(jīng)常用于防治疾病的劑量3.老年人用藥劑量應(yīng)為成人的（B）A.3/5B.3/4C.1/2D.4/54.處方按性質(zhì)可分為（D）A.法定處方B.醫(yī)師處方C.協(xié)定處方D.以上都是5.影響藥物作用的因素有（D）A.劑型、劑量B.性別C.聯(lián)合用藥D.以上都是6.藥物不良反應(yīng)是指在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)理生理功能過(guò)程中（A）A.人接受正常劑量藥物時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的和意外的有害反應(yīng)B.人接受正常劑量藥物時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的有關(guān)的和意外的有害反應(yīng)C.人接受超劑量藥物時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的和意外的有害反應(yīng)D．由于用藥不當(dāng)，與用藥目的無(wú)關(guān)的和意外的有害反應(yīng)7、屬于A型藥物不良反應(yīng)的是（A）A、副作用B、過(guò)敏反應(yīng)C、致癌反應(yīng)D、致突變反應(yīng)8、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法不包括（D）A、自發(fā)呈報(bào)B、醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)C、病例對(duì)照研究D、社區(qū)監(jiān)測(cè)9、對(duì)藥物排泄影響最大的因素是（A）A、腎臟疾病B、肝臟疾病C、消化道疾病D、肺部疾病10、痛風(fēng)是人體對(duì)（B）A、嘌呤代謝失調(diào)或尿酸排泄增多引起B(yǎng)、嘌呤代謝失調(diào)或尿酸排泄減少引起C、嘌呤代謝正常而尿酸排泄增多引起D、嘌呤代謝正常而尿酸排泄減少引起多選題：（每題2分，共5題）1.短暫腦缺血發(fā)病機(jī)制有(ABDE)A.微栓子學(xué)說(shuō)B.盜血現(xiàn)象C.血液成分改變D.頸椎病E.血壓低2.哪幾種藥可引起錐體外系癥狀？（ABCDE）A.氯丙嗪B.泰爾登C.氟哌啶醇D.五氟利多E.氟哌啶3.屬于抗高血壓藥的有（ABCD）A.哌唑嗪B.氯沙坦C.卡托普利D.硝苯地平E.洛伐他丁4、屬于骨吸收抑制劑的藥物是（AC）A、降鈣素B、活性維生素D、C、雙磷酸鹽D、氟化物E、鈣劑5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有（ABCD）A、關(guān)節(jié)晨僵B、腫脹C、疼痛和觸痛D、關(guān)節(jié)畸形E、大量蛋白尿填空題：（每題1分，共10題）1.長(zhǎng)期用激動(dòng)劑，可使相應(yīng)受體下調(diào)，這種現(xiàn)象稱為（受體調(diào)節(jié)），是機(jī)體對(duì)藥的產(chǎn)生(耐受）的原因之一。2.藥物的生物轉(zhuǎn)化主要靠酶的促進(jìn)，其中主要的酶系是（P450）。3.地西泮的主要藥理作用包括（鎮(zhèn)靜催眠作用）、抗焦慮、（抗驚厥抗癲癇）和中樞性肌松作用。4.普奈洛爾有抗高血壓、（抗心律失常）和（抗心絞痛）作用。5.噻嗪類利尿藥主要用于利尿、（抗高血壓）和（抗尿崩）。6、肺癌按組織學(xué)分類，分為（鱗癌）、（小細(xì)胞癌）、（大細(xì)胞癌）、（腺癌）7、治療類風(fēng)濕病（RA）的慢作用抗風(fēng)濕藥有（青霉胺）、（柳氮磺吡啶）8、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves）病主要是在（遺傳）基礎(chǔ)上因（精神刺激）等因素作用而誘發(fā)自身免疫反應(yīng)所致。9、缺鐵性貧血的病因有（慢性失血）、（攝入不足或需求增加）、（吸收障礙）10、目前常用的口服降糖藥有(磺酰脲類)、（雙胍類）、（a-糖苷酶抑制劑）。四、名詞解釋：（每題2分，共5題）1.帕金森?。≒arkinsondisease）：震顫麻痹，臨床表現(xiàn)震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)反射減少。病變?cè)诤谫|(zhì)系，即破裂性思維。2、情感障礙：情感淡漠、情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。3．意志行為障礙：病人的活動(dòng)減少、孤僻、懶散、缺乏主動(dòng)性，行為被動(dòng)、退縮、意志活動(dòng)減退。行為怪異、幼稚、刻板、模仿動(dòng)作、作態(tài)、木僵或突然興奮。4．幻覺(jué)和感知綜合障礙：幻覺(jué)見于半數(shù)以上的病人，有時(shí)相當(dāng)頑固，其特點(diǎn)是內(nèi)容荒謬，脫離現(xiàn)實(shí)。最常見的是幻聽，主要是言語(yǔ)性幻聽。5.妄想：妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。在部分病例中，妄想可非常突然。精神分裂癥妄想的主要特點(diǎn)。內(nèi)容離奇，邏輯荒謬，缺乏系統(tǒng)，對(duì)象泛化，常見有被害、夸大和嫉妒妄想。6．被動(dòng)體驗(yàn)：堅(jiān)信自己的內(nèi)心體驗(yàn)，所想的事已盡人皆知（被洞悉感），影響妄想和被洞悉感是精神分裂癥的特征癥狀。思維被擴(kuò)散、被插入或剝奪，甚至突然中斷，常具有診斷意義。2.試述乙肝的發(fā)病機(jī)制，目前公認(rèn)有效的抗肝炎病毒的藥物主要有哪些？HBV進(jìn)入人體后感染肝細(xì)胞，并在其中復(fù)制，不引起肝細(xì)胞損害，而從肝細(xì)胞中逸出，在肝細(xì)胞表面形成特異性病毒抗原。肝細(xì)胞內(nèi)逸出的病毒進(jìn)入血循環(huán)，刺激免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞與冠心病表面的特異性病毒抗原結(jié)合結(jié)合后可釋放出各種淋巴因子，可殺滅肝細(xì)胞內(nèi)病毒，肝細(xì)胞也因此被破壞，導(dǎo)致肝臟炎癥和壞死。干擾素a胸腺肽a1核苷類似物3、試述AGN的臨床表現(xiàn)及藥物治療原則？本病臨床表現(xiàn)輕重不一，可有亞臨床型、輕型，以至并發(fā)急性腎衰。幾乎所有患者都有血尿、蛋白尿。大部分都有水腫、高血壓。部分患者起病時(shí)尿量少于500ml/d及腎功能損害。有的患者還可并發(fā)