管理巡查與監(jiān)掌控度1.前言為了提高醫(yī)院管理水平，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，保障病患的安全和權(quán)益，特訂立本《管理巡查與監(jiān)掌控度》。2.目的和范圍本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院管理巡查與監(jiān)控工作流程，確保醫(yī)院各部門及關(guān)鍵區(qū)域的正常運(yùn)行和協(xié)調(diào)搭配。適用于醫(yī)院的全部管理人員和相關(guān)工作人員。3.巡查和監(jiān)控范圍3.1部門巡查各部門的負(fù)責(zé)人應(yīng)定期進(jìn)行部門巡查，包含但不限于以下內(nèi)容：檢查工作人員的工作情形和工作紀(jì)律；檢查醫(yī)療設(shè)備、儀器的正常運(yùn)行情況；檢查臨床實(shí)施規(guī)范和操作流程是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；檢查醫(yī)療廢物的收集和處理情況；檢查藥品的存儲(chǔ)和使用情況；檢查醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生和消防設(shè)施的正常使用。3.2關(guān)鍵區(qū)域巡查醫(yī)院的關(guān)鍵區(qū)域包含但不限于手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、藥品庫(kù)房、安全出口等地方。相關(guān)人員應(yīng)定期進(jìn)行巡查，確保相關(guān)區(qū)域的正常運(yùn)行和安全使用。3.3監(jiān)控設(shè)備為提高醫(yī)院管理的效率和安全性，醫(yī)院應(yīng)安裝相應(yīng)的監(jiān)控設(shè)備，包含但不限于視頻監(jiān)控、門禁系統(tǒng)、消防系統(tǒng)等。相關(guān)人員應(yīng)定期檢查設(shè)備的正常運(yùn)行，確保其可靠性。4.巡查和監(jiān)控工作流程4.1巡查頻率部門巡查應(yīng)每日進(jìn)行，重點(diǎn)關(guān)注工作效率和紀(jì)律。關(guān)鍵區(qū)域巡查應(yīng)每日進(jìn)行，特別關(guān)注設(shè)備運(yùn)行情況和安全情形。4.2巡查記錄巡查人員應(yīng)填寫巡查記錄表，認(rèn)真記錄巡查的內(nèi)容、時(shí)間和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)整改，并記錄整改情況。4.3監(jiān)控設(shè)備監(jiān)控設(shè)備應(yīng)全天候工作，監(jiān)控記錄應(yīng)保管一個(gè)月以上。監(jiān)控設(shè)備異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)修，并進(jìn)行維護(hù)記錄。4.4監(jiān)控記錄查看巡查人員和相關(guān)管理人員可查看監(jiān)控記錄，但應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定，不得泄露個(gè)人隱私。5.處理巡查和監(jiān)控發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題5.1問(wèn)題發(fā)現(xiàn)和整改巡查人員發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)給相應(yīng)的部門負(fù)責(zé)人。部門負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織整改，并將整改情況報(bào)告給巡查人員。5.2嚴(yán)重問(wèn)題處理對(duì)于嚴(yán)重問(wèn)題，應(yīng)立刻采取措施限制其危害擴(kuò)大，并報(bào)告給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查，快速訂立整改計(jì)劃，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。6.其他規(guī)定6.1獎(jiǎng)懲措施對(duì)于在巡查和監(jiān)控工作中表現(xiàn)突出的人員，醫(yī)院可予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)；對(duì)于違反規(guī)定、影響醫(yī)院正常運(yùn)行的人員，將依法予以相應(yīng)的懲罰。6.2定期評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)巡查和監(jiān)控工作進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)看法。6.3宣傳教育醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)巡查和監(jiān)控工作的宣傳教育，提高員工的安全意識(shí)和管理水平。7.總結(jié)醫(yī)院的管理巡查和監(jiān)控工作是確保醫(yī)院正常運(yùn)行的緊要環(huán)節(jié)，本規(guī)章制度的實(shí)施將有助于提高管理水平，保障病患的安