淺談心血管外科心臟血管外科的發(fā)展史心血管外科的發(fā)展史心外科現(xiàn)狀日新月異先天性心臟病冠脈外科瓣膜外科大血管外科心律失常外科心肺移植微創(chuàng)外科我國(guó)心臟外科現(xiàn)狀我院心臟外科診治范圍起步晚，但起點(diǎn)高列舉幾個(gè)疑難危重病例1：急性心梗合并室間隔穿孔

2：先天性主動(dòng)脈縮窄合并二尖瓣關(guān)閉不全男12歲，主因活動(dòng)后胸悶、氣短，反復(fù)發(fā)生心衰入院。1、心臟彩超提示：左室增大，舒張末期內(nèi)徑47mm，左房明顯增大（左右徑及上下徑為66mm×78mm），右心房明顯受壓。二尖瓣瓣環(huán)內(nèi)徑約26mm，瓣葉增厚回聲增強(qiáng)，瓣下腱索回聲稍強(qiáng)。收縮期二尖瓣關(guān)閉不良,重度反流。

2、常規(guī)查體測(cè)量四肢血壓發(fā)現(xiàn)異常：上肢血壓明顯高于下肢血壓。上肢133/64mmHg；下肢90/50mmHg。收縮壓壓差43mmHg。3、心臟大血管CTA：先天性主動(dòng)脈縮窄（成人型），最小口徑1.3mm，主動(dòng)脈弓發(fā)育不全

治療方法3：冠心病左主干病變合并強(qiáng)制性脊柱炎

4：合并多種畸形的部分型心內(nèi)膜墊缺損二尖瓣關(guān)閉不全+巨大房缺+無(wú)頂冠狀靜脈竇+冠狀動(dòng)脈左心房瘺+永存左上腔靜脈+肺動(dòng)脈高壓女性，57歲，休息時(shí)即胸悶、氣短，飲食差。特點(diǎn)：1紫紺，右心導(dǎo)管檢查，肺阻力并不高2疾病復(fù)雜治療：房缺修補(bǔ)+二尖瓣成型+無(wú)頂冠狀靜脈矯治+冠狀動(dòng)脈左心房瘺矯治心臟外科擁有條件合作：北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟外科設(shè)備：ACT監(jiān)測(cè)儀血?dú)夥治鰞x呼吸機(jī)IABP雙通道靶注射泵7臺(tái)臨時(shí)起搏器2臺(tái)主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏I(xiàn)ABP是機(jī)械性輔助循環(huán)方法之一,通過(guò)物理作用,提高主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓,增加冠狀動(dòng)脈供血和改善心肌功能.已廣泛應(yīng)用于心功能不全等危重病患者的搶救和治療。人員：熊云田主任北京安貞醫(yī)院心臟外科畢業(yè)的研究生1名北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟外科進(jìn)修學(xué)習(xí)2名；來(lái)自武警總醫(yī)院、清華第一附屬醫(yī)院心臟外科監(jiān)護(hù)室的優(yōu)秀護(hù)士；來(lái)自天津一中心的體外循環(huán)灌注師1名展望未來(lái)外科微創(chuàng)房顫治療外科微創(chuàng)房缺傘堵優(yōu)點(diǎn)：1、創(chuàng)傷小2、費(fèi)用低2-3萬(wàn)3、無(wú)需放射線(xiàn)4、恢復(fù)快5、安全ECMO體外膜肺氧合心臟外科的微