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關(guān)愛基金會困難病人申請救助登記表合同編號:_______________________甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議目的a.本協(xié)議旨在明確甲方與乙方之間關(guān)于關(guān)愛基金會困難病人申請救助登記工作的合作事宜。b.雙方通過本協(xié)議,共同推動關(guān)愛基金會困難病人申請救助工作的順利進(jìn)行。c.本協(xié)議的簽訂,有助于提高救助工作的效率,確保困難病人得到及時的幫助。d.本協(xié)議的簽訂,有助于加強雙方在救助工作中的溝通與協(xié)作。第二條協(xié)助申請救助a.乙方負(fù)責(zé)協(xié)助甲方收集困難病人的相關(guān)信息,包括但不限于姓名、年齡、家庭住址、病情描述、經(jīng)濟(jì)狀況等。b.乙方需確保所收集信息的真實性和準(zhǔn)確性,并對信息保密。c.乙方需在規(guī)定時間內(nèi)將收集到的信息提交給甲方。d.乙方需協(xié)助甲方對困難病人進(jìn)行初步審核,篩選出符合救助條件的病人。第三條救助申請流程a.甲方負(fù)責(zé)制定救助申請流程,包括申請表填寫、資料提交、審核、審批、發(fā)放救助金等環(huán)節(jié)。b.乙方需按照甲方制定的流程,協(xié)助困難病人完成申請手續(xù)。c.乙方需在甲方規(guī)定的時限內(nèi)完成申請資料的收集和提交。d.乙方需協(xié)助甲方對申請資料進(jìn)行審核,確保申請人的資格符合救助條件。第四條救助金發(fā)放a.甲方負(fù)責(zé)根據(jù)困難病人的實際情況,確定救助金額。b.乙方需協(xié)助甲方將救助金發(fā)放給符合條件的困難病人。c.乙方需確保救助金的發(fā)放過程公開、透明。d.乙方需對救助金的發(fā)放情況進(jìn)行記錄,并及時向甲方匯報。第五條信息保密a.雙方對本協(xié)議涉及的信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。b.雙方應(yīng)采取必要措施,確保協(xié)議內(nèi)容的保密性。c.本保密條款在本協(xié)議有效期內(nèi)持續(xù)有效。d.本保密條款在本協(xié)議終止后,雙方仍需遵守保密義務(wù)。第六條違約責(zé)任a.如一方違反本協(xié)議的約定,另一方有權(quán)要求其承擔(dān)違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對方造成的損失。c.違約方應(yīng)立即采取補救措施,以減輕對方的損失。d.如違約行為嚴(yán)重,另一方有權(quán)解除本協(xié)議。第七條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。c.訴訟費用由敗訴方承擔(dān)。d.本協(xié)議的爭議解決方式為本協(xié)議的最終爭議解決方式。第八條協(xié)議生效與終止a.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本協(xié)議有效期為一年,期滿后自動終止。c.如雙方同意,本協(xié)議可續(xù)簽。d.本協(xié)議終止后,雙方應(yīng)立即停止履行本協(xié)議約定的義務(wù)。第九條其他a.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。b.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。c.本協(xié)議自簽訂之日起生效。d.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。___

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