病房病人護(hù)理管理制度第一章總則第一條背景和目的本制度為了規(guī)范醫(yī)院病房病人的護(hù)理管理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保病人的安全和福祉，保證醫(yī)院運(yùn)營的順暢和良好形象。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部病房的病人護(hù)理工作，涵蓋住院病人的護(hù)理管理、病情察看、護(hù)理記錄、病人溝通等方面。第三條定義病房：指醫(yī)院內(nèi)設(shè)置的供病人住院治療和護(hù)理的特地場合，包含普通病房、特殊病房等。住院病人：指在醫(yī)院接受治療并住院的病人。第二章住院病人的入院管理第四條入院登記住院病人入院前需供應(yīng)有效身份證明、醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)資料，并進(jìn)行入院登記手續(xù)。入院登記包含填寫住院申請表、簽訂住院治療合同、辦理醫(yī)療費(fèi)用預(yù)交等。第五條入院評(píng)估入院病人需進(jìn)行入院評(píng)估，包含病情評(píng)估、生命體征測量、護(hù)理需求評(píng)估等，以便訂立個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。入院評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在病歷中，并依據(jù)需要隨時(shí)進(jìn)行更新。第六條病區(qū)劃分病房應(yīng)依據(jù)病情和病人的特殊需求，合理劃分病區(qū)，并貼有明顯的標(biāo)識(shí)。病區(qū)內(nèi)的住院病人應(yīng)依據(jù)病情相近、相互搭配的原則進(jìn)行調(diào)配，并定期進(jìn)行病情會(huì)診和評(píng)估。第三章住院病人的護(hù)理管理第七條護(hù)理計(jì)劃依據(jù)入院評(píng)估結(jié)果，訂立適合病人的個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，包含日常護(hù)理、?？谱o(hù)理、營養(yǎng)支持等。護(hù)理計(jì)劃應(yīng)明確責(zé)任護(hù)士，定期進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。第八條護(hù)理文書護(hù)理員應(yīng)依照規(guī)定的要求，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單、護(hù)理評(píng)估單、病人交接班記錄等護(hù)理文書。護(hù)理文書應(yīng)實(shí)事求是、準(zhǔn)確無誤，內(nèi)容豐富詳實(shí)，確保信息的連續(xù)性和完整性。第九條病情察看護(hù)理員應(yīng)緊密察看病人的生命體征、病情變動(dòng)等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。病情察看應(yīng)記錄在護(hù)理記錄單中，并及時(shí)報(bào)告給責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生。第十條溝通溝通護(hù)理員應(yīng)與病人及其家屬保持良好的溝通和溝通，解答疑問，供應(yīng)必需的心理支持。病人及其家屬提出的問題和看法應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，并及時(shí)反饋和處理。第四章安全管理第十一條感染掌控醫(yī)院應(yīng)訂立有效的感染掌控措施，包含手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、病人隔離等，防止交叉感染的發(fā)生和傳播。護(hù)理員應(yīng)嚴(yán)格遵守感染掌控規(guī)定，做好個(gè)人防護(hù)，緊密注意病人的感染癥狀，及時(shí)報(bào)告和處理。第十二條藥品管理醫(yī)院應(yīng)建立合理的藥品管理制度，包含藥品采購、存儲(chǔ)、配發(fā)、使用、廢棄等環(huán)節(jié)的管理。護(hù)理員應(yīng)依照規(guī)定的程序和要求，正確使用和管理藥品，防止藥品過期、丟失和濫用等情況的發(fā)生。第十三條安全防護(hù)病房應(yīng)配備必需的安全設(shè)施和防護(hù)器材，并進(jìn)行定期檢查和維護(hù)。護(hù)理員應(yīng)了解和遵守安全操作規(guī)程，正確使用防護(hù)器材，保護(hù)本身和病人的安全。第五章績效評(píng)估與監(jiān)督第十四條績效評(píng)估醫(yī)院應(yīng)依據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和要求，建立科學(xué)、公正的績效評(píng)估制度，定期評(píng)估護(hù)理人員的工作表現(xiàn)和質(zhì)量水平?？冃гu(píng)估結(jié)果應(yīng)用于職稱晉升、薪酬調(diào)整、崗位嘉獎(jiǎng)和績效考核等方面。第十五條監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)建立健全的監(jiān)督檢查制度，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和日常巡察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)矯正和處理。監(jiān)督檢查應(yīng)由相關(guān)部門和專業(yè)人員進(jìn)行，并建立監(jiān)督檢查記錄和反饋機(jī)制。第六章附則第十六條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。第十七條本制度自發(fā)布之日起施行，如有修改，以最新版本為準(zhǔn)。第十八條本制度由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)