總結(jié)一、手術(shù)量增加2010年3月26日開(kāi)展介入工作2010年全年工作量：17臺(tái)手術(shù)2011年全年工作量：29臺(tái)手術(shù)2012年全年工作量：72臺(tái)手術(shù)2012年1-5月工作量：26臺(tái)手術(shù)2013年1-5月工作量：47臺(tái)手術(shù)，較去年增長(zhǎng)80.8%手術(shù)項(xiàng)目和手術(shù)量分布情況分類1-3月4月5月6月9日之前合計(jì)全腦血管造影術(shù)112婦科介入112急診（栓塞性疾病、出血性疾病）624113外周血管造影234514血管支架或球囊成形術(shù)4116動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注術(shù)11114腫瘤相關(guān)介入治療3328非血管介入診療（膽道、消化道及氣道成形術(shù)）31227合計(jì)201215956二、新項(xiàng)目安全開(kāi)展濾器取出術(shù)下腔靜脈濾器置入后2-4周后，下肢深靜脈血栓穩(wěn)定后，需取出濾器，以免除濾器置入后造成的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。手術(shù)難度較濾器置入術(shù)增加。氣管內(nèi)成形術(shù)氣管良惡性狹窄，不能接受開(kāi)胸手術(shù)或已失去開(kāi)胸手術(shù)機(jī)會(huì)患者，需進(jìn)行氣管內(nèi)球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)。介入放射性進(jìn)行氣管內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)在省內(nèi)還沒(méi)有廣泛開(kāi)展。目前石家莊市內(nèi)可以進(jìn)行此項(xiàng)技術(shù)的只有我們醫(yī)院介入組和白求恩和平醫(yī)院介入科，此次我院獨(dú)立開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，標(biāo)志非血管介入治療水平的提升。男，43歲，外傷后左側(cè)主氣管損傷致左肺不張。胸部正位片示左側(cè)主支氣管狹窄1狹窄部位沿導(dǎo)絲置入球囊2.球囊擴(kuò)張左主支氣管手術(shù)前后對(duì)比，左肺野大小及清晰度已恢復(fù)正常三、急診介入急診份額重：2013年1-5月份急診介入工作量占到總手術(shù)量的1/4(12/47).急診介入手術(shù)難度不斷增加：如休克型肺栓塞；難治性咳血；腸系膜上動(dòng)脈主干栓塞休克型肺栓塞：右肺動(dòng)脈主干栓塞接近閉塞，患者收縮壓最低下降至60，經(jīng)介入治療成功腸系膜動(dòng)脈主干栓塞：患者腹痛24小時(shí)后就診，造影證實(shí)腸系膜動(dòng)脈閉塞，結(jié)合造影判斷右半結(jié)腸及回場(chǎng)已壞死，失去介入治療機(jī)會(huì)，于動(dòng)脈內(nèi)灌注罌粟堿減輕患者疼痛后放棄介入溶栓及外科手術(shù)，次日自動(dòng)出院，次日上午患者死亡。四、得到醫(yī)患肯定院內(nèi)外醫(yī)生信任度增加患者介紹患者入院的現(xiàn)象已經(jīng)出現(xiàn)收到患者表?yè)P(yáng)信一封五、存在問(wèn)題院外市場(chǎng)開(kāi)發(fā)不足院內(nèi)推廣不夠廣泛、深入手術(shù)過(guò)程比較復(fù)雜：以平診手術(shù)為例1.院內(nèi)外市場(chǎng)活動(dòng)；2.患者或管床醫(yī)生有介入治療意向；3.會(huì)診；4.術(shù)前準(zhǔn)備（醫(yī)囑、藥品、器械、臨床醫(yī)生意見(jiàn)、患者知情同意）；5.聯(lián)系導(dǎo)管室的檔期；6.聯(lián)系放射科主任，通知患者主管醫(yī)生甚至科室主任；7.手術(shù)；8.書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄；9.收費(fèi)，生成擺藥單；10.圍術(shù)期患者病情觀察；11.到材料庫(kù)辦理出庫(kù)；12.處理并發(fā)癥13.在院及出院后回訪在以上很多環(huán)節(jié)中……..。計(jì)劃1.謹(jǐn)慎手術(shù)操作，保證醫(yī)療安全2.積極參加介入培訓(xùn)，拓