醫(yī)用X線及膠片圖像質(zhì)量控制基礎(chǔ)gX-rayModalityApplicationspecialist梁德振2002-11-08g膠片圖像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)好的膠片圖像是什么樣的呢？1.符合診斷學(xué)要求2.適當(dāng)?shù)挠跋衩芏?.鮮明的對(duì)比度4.良好的銳利度5.失真小密度，對(duì)比度，銳利度，失真度g密度什么是密度？膠片乳劑膜在光的作用下致黑的程度，又稱黑化度、濃度。D=logI0/I,密度物理定義，阻光率以10為底的倒數(shù)

注意：醫(yī)生們往往把物理學(xué)上密度高的組織成分稱為高密度

哪些因素影響圖像質(zhì)量？固定因素：如膠片種類、增感屏、濾線設(shè)備參改因素：沖洗藥液情況；受檢者病理與病情調(diào)節(jié)因素：感光效應(yīng)其他因素：觀察者喜好，觀片燈色調(diào)、亮度等E=KvpnmAtSV/D2Ta感光效應(yīng)：X線對(duì)膠片的感光作用密度是膠片對(duì)感光效應(yīng)的記錄密度g密度反映在膠片上是什么樣的？密度偏低密度偏高密度g影響密度的因素1.管電壓（增高后會(huì)影響對(duì)比度，且高KV時(shí)n值變?。?.照射量mAs3.焦片距（但過(guò)小會(huì)使圖像模糊）4.增感屏5.膠片感光特性6.被照體厚度、密度7.照片沖洗因素（顯影液溫度定影液的補(bǔ)充量）8.電離室的選擇實(shí)際應(yīng)用中通過(guò)控制mAs來(lái)控制照片密度對(duì)比度g什么是照片對(duì)比度？X線照片對(duì)比度：照片上相鄰組織的密度差過(guò)低對(duì)比度過(guò)高對(duì)比度對(duì)比度g影響對(duì)比度的因素Kv和散射線及膠片特性為主要因素，Kv高則影像層次豐富但對(duì)比度下降，Kv低對(duì)比加強(qiáng)但層次少

Kv與Film上contrast的關(guān)系在X-ray穿透過(guò)病人，其穿透率主要和病人組織結(jié)構(gòu)及X-Ray波長(zhǎng)有關(guān)。短波長(zhǎng)X-ray(高

kV)能量較高，穿透性好，造成在Film上較低之對(duì)比度（lowcontrast）。長(zhǎng)波長(zhǎng)X-ray(低

kV) 能量較低，較易被人體所吸收，穿透性較差，而在Film上對(duì)比度較高（Highcontrast）。highkVlowkVg注意：KV并非越低越好，過(guò)低KV產(chǎn)生的短波長(zhǎng)X線大部分會(huì)被人體吸收，到達(dá)膠片的劑量極低甚至不能保證成像，何談對(duì)比度？在保證X線能夠穿透人體的條件下，低KV時(shí)圖像對(duì)比度較高，但層次不豐富銳利度g定義：照片上相鄰的兩個(gè)部分，其密度的轉(zhuǎn)變程度是逐漸的還是明確的程度。銳利度是建立在對(duì)比度基礎(chǔ)之上的，如果相鄰兩部分密度移行距離越短，則銳利度越高。S=(D1-D2)/H

低銳利度高銳利度g銳利度影響銳利度的因素1.幾何模糊焦點(diǎn)面積陽(yáng)極效應(yīng)焦片距物片距2.移動(dòng)模糊球管、被照體、膠片生理性、意外性3.物體吸收模糊4.照相模糊膠片顆粒、乳劑膜厚度、增感屏焦點(diǎn)越小，焦片距越大，片物距越小則銳利度越好失真度g定義：物體影像與實(shí)際物體之間的幾何尺寸、幾何形態(tài)的改變，即變形與放大。影響因素：放大：焦片距，物片距變形：放大不一致放大對(duì)照片質(zhì)量影響不如變形嚴(yán)重，減少變形的措施：被照體平行膠片，中心線入點(diǎn)應(yīng)通過(guò)被檢部位，并垂直于膠片g密度、對(duì)比度、銳利度的關(guān)系三者互相影響，密度是對(duì)比度銳利度存在的基礎(chǔ)，照片對(duì)比度又可以隨密度的改變而改變，感光不足或過(guò)度對(duì)比度都低下，而銳利度又必須建立在對(duì)比度之上。醫(yī)學(xué)工程上通過(guò)控制Kv、mAs和焦點(diǎn)大小來(lái)調(diào)節(jié)圖象。Kv決定對(duì)比度，mAs決定密度，小焦點(diǎn)減少半影、濾線柵減少散射線來(lái)提高銳利度g我裝的機(jī)器圖像好么？找一張醫(yī)生認(rèn)同好的圖像作為樣本比較比較。（胸片為例）

附錄：上海市胸片常規(guī)攝影質(zhì)量檢查記錄單找一個(gè)樣本比較是簡(jiǎn)單實(shí)用的方法Difficultyandfrustratio