1、掌握心血管系統(tǒng)組成及血液循環(huán)途徑；2、掌握心的位置、外形；3、掌握各心腔結(jié)構(gòu)；4、掌握心傳導(dǎo)系的組成；5、掌握心血管的組成及分布；6、掌握心包的構(gòu)成及心包腔的概念；7、熟悉心的體表投影。1循環(huán)系統(tǒng)2循環(huán)系統(tǒng)總論Angioloticalsystem一、機能和區(qū)分機能：運輸，向全身各器官運送營養(yǎng)物質(zhì)、氧和激素，把代謝產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，如二氧化碳、尿素等，帶到肺、腎和皮膚等器官排出體外。

區(qū)分：心血管系：管道內(nèi)含血液淋巴系：管道內(nèi)含淋巴液（無色）3循環(huán)系統(tǒng)二、組成：心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)功能：運輸物質(zhì)，另有內(nèi)分泌功能。4心血管系統(tǒng)cardiovascularsystem一、組成：1、心heart：有4個腔，左心房、左心室，右心房、右心室。5血管Bloodvessels2、動脈Artery●導(dǎo)血離心管道●不一定是動脈血●分支63、靜脈Vein●導(dǎo)血回心管道●屬支●不一定是靜脈血74、毛細血管

Capillary●營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物交換

8★體循環(huán)Systemiccirculation：左心室射血主動脈及其分支全身毛細血管各級靜脈上、下腔靜脈及冠狀竇右心房；★肺循環(huán)Pulmonarycirculation：右心室射血肺動脈干及其分支肺泡毛細血管網(wǎng)左、右肺靜脈左心房。9右心房主動脈心壁毛細血管冠狀動脈心壁各級靜脈冠狀靜脈竇心心冠脈循環(huán)10二、血管吻合及其功能意義1、動脈間吻合：縮短循環(huán)時間、調(diào)節(jié)血流量；2、靜脈間吻合：11123、動靜脈吻合：縮短循環(huán)時間、調(diào)節(jié)局部血流量和體溫；4、側(cè)支吻合：保證病理狀態(tài)下的血液供應(yīng)。13

心的解剖Anatomyoftheheart14一、心的位置

斜位于胸腔的中縱隔內(nèi)2/3位于正中線的左側(cè)，1/3位于正中線的右側(cè)。

毗鄰前為胸骨和2-6肋軟骨后平對5-8胸椎兩側(cè)隔心包借縱隔胸膜與胸膜腔和左右肺相鄰,下鄰膈15心尖朝向左前下左側(cè)第5肋間隙、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm處可捫及心尖搏動

心底朝右后上，連有大血管二、心的外形16兩面胸肋面膈面左側(cè)第4肋間隙傍胸骨左緣處進行心內(nèi)注射，不會傷及肺和胸膜17三緣左緣右緣下緣18（一）右心房rightatrium1、右心耳,內(nèi)有梳狀肌2、三入口,一出口入口出口右房室口上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口三、心腔19（二）右心室rightventricle

三尖瓣復(fù)合體：

由纖維環(huán)、三尖瓣、腱索、乳頭肌組成,它們在結(jié)構(gòu)和功能上是一個整體。1、流入道右房室口三尖瓣前尖后尖隔側(cè)尖腱索乳頭肌202、流出道（動脈圓錐conusarteriosus）動脈圓錐肺動脈口肺動脈瓣21（三）左心房leftatrium1、左心耳2、四入口,一出口入口：四條肺靜脈口出口：左房室口22（四）左心室leftventricle1、流入道左房室口：二尖瓣二尖瓣復(fù)合體：由纖維環(huán)、二尖瓣、腱索、乳頭肌組成，它們在結(jié)構(gòu)和功能上是一個整體。232、流出道主動脈前庭主動脈瓣主動脈竇左冠狀動脈竇右冠狀動脈竇無冠狀動脈竇主動脈口主動脈瓣主動脈竇:24四、心的構(gòu)造（一）心纖維支架1、左纖維三角：位于主動脈左瓣環(huán)和二尖瓣環(huán)之間。2、右纖維三角：位于二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)和主動脈后瓣環(huán)之間；左纖維三角右纖維三角25（二）心壁1、心內(nèi)膜2、心肌3、心外膜26（三）心間隔1、房間隔：卵圓窩2、室間隔：肌部膜部27五、心傳導(dǎo)系組成：竇房結(jié)，房室結(jié)，房室束，左、右束支和Purkinje纖維網(wǎng)28竇房結(jié)：位于上腔靜脈與右心耳交界處的心外膜下。房室結(jié)：位于冠狀竇口的前上方心內(nèi)膜的深面。房室束：行于室間隔的肌性部2930六、心的血管左冠狀動脈右冠狀動脈(左)旋支前室間支后室間支右旋支（一）動脈3132（一）冠狀動脈右冠狀動脈起源主要分支前室間支(左)旋支分布范圍左心房、左心室、室間隔前2/3、右心室前壁

主動脈右竇

后室間支右旋支右心房、右心室、室間隔后1/3、左心室后壁、竇房結(jié)和房室結(jié)左冠狀主動脈左竇動脈33（二）心的靜脈心大靜脈心中靜脈心小靜脈冠狀竇位于冠狀溝的后部34七、心包pericardium纖維性心包漿膜性心包臟層壁層心包腔：漿膜性心包臟、壁兩層之間的腔隙。35心包橫竇：為心包腔在主動脈、肺動脈與上腔靜脈、左心房前壁間的間隙。心包斜竇：為位于左心房后壁，左、右肺靜脈，下腔靜脈與心包后壁之間的心包腔。36八.心在胸前壁的體表投影

四點連線1.左上點胸骨左緣第二肋下緣向外側(cè)1.2cm2.右上點胸骨右緣沿第二肋上緣向外側(cè)1cm3.左下點左鎖骨中線與第五肋間隙交界內(nèi)側(cè)1-2cm4.右下點右側(cè)第六胸肋關(guān)節(jié)37冠狀動脈供應(yīng)血液給心臟肌肉。3839病人清醒，局部麻醉。球囊導(dǎo)管從一側(cè)大腿上方的股動脈插入。40

手術(shù)過程中，利用X線造影錄像監(jiān)視導(dǎo)管在人體內(nèi)從小動脈進入主動脈，最后到達阻塞的冠狀動脈的全過