第十四章補虛藥定義：以補益正氣，增強體質、提高機能、強化抗病能力為主要作用的藥物。功效：補益機體諸不足。適應證：虛證性味：補虛藥味多甘，因甘能補。補氣藥補益脾肺氣脾、肺氣虛證補陽藥補腎陽腎陽虛證補血藥滋生血液心肝血虛補陰藥補陰、滋液、潤燥肺、胃、肝、腎陰虛分類使用注意1、補虛藥宜久煎。為緩補久服，常制成蜜丸、煎膏等2、補氣、補陽藥，性多溫燥，故陰虛火旺忌用；補血、補陰藥，性多滋膩，脾虛濕盛便溏忌用。3、補虛藥忌誤補、濫補。性能：甘溫；主歸脾、肺，部分兼歸心、腎。主要補脾氣、肺氣，少數(shù)可補心氣、腎氣。適應證：1.脾氣虛：倦怠乏力、食欲不振、脘腹虛脹、大便溏瀉、脫肛?；驓獠簧鴮е卵摚驓獠唤y(tǒng)血而出血。2.肺氣虛：少氣懶言、動作喘乏、易出虛汗。補氣藥人參來源：五加科人參的根。別名：人銜、人蓡、上黨人參、黃參、地精、遼東人參、高麗參、別直參、新羅參、百濟參、棒槌等。以吉林撫松縣產量最大，質量最好，稱吉林參。野生者名“山參”；栽培者稱“園參”。秋季采挖。園參一般栽培6～7年后收獲。鮮參洗凈后干燥者稱“生曬參”；蒸制后干燥者稱“紅參”；加工斷下的細根稱“參須”。山參經曬干稱“生曬山參”。切片或粉碎用。沸水浸后，用濃糖液加工者稱“白糖參”。

【性味歸經】

甘，微溫。歸肺、脾、心、腎經。

【功效】大補元氣，補肺脾心腎氣，生津，安神益智。

【應用】1.用于元氣虛極欲脫證。2.用于肺脾心腎氣虛證。3.用于熱病氣虛津傷口渴及消渴證。煎服，5～10g；挽救虛脫可用15～30g。宜文火另煎分次兌服。研末吞服，每次0.5～1g，日服1～2次?！居梅ㄓ昧俊坎灰伺c藜蘆配伍(十八反)。【使用注意】注：人參不宜過大劑量或長期服用。國內有成人內服40g人參煎劑致死的報道。長期（1月～2年）服用人參，可能導致“人參濫用綜合征（10%)，主要表現(xiàn)為血壓升高，咽喉刺激感，欣快感，煩躁，體溫升高，皮疹，出血，晨瀉，水腫，少數(shù)人表現(xiàn)為性情抑郁西洋參主產于美國、加拿大，本品又名“洋參”、“花旗參”。【性味歸經】甘、微苦，寒。歸肺、心、腎、脾經。

【功效】

補元氣，補肺心腎脾氣陰，清火生津?！緫谩?/p>

1.用于氣陰兩脫證。本品亦能補益元氣，但作用弱于人參；性味苦寒，兼能清火養(yǎng)陰生津。

2.用于肺心腎脾氣陰兩虛證。

3.用于熱病氣虛津傷口渴及消渴。

《醫(yī)學衷中參西錄》云：西洋參“其性涼而補，凡欲用人參而不受人參之溫補者，皆可以此代之。”可算是對本品的特性及臨床應用的高度概括。

黃芪來源：豆科植物蒙古黃芪、膜莢黃芪的根。別名：黃耆、綿黃芪（膜莢）、北黃芪（蒙古）等。按：另有紅芪，為巖黃芪屬多序巖黃芪（HｅｄｙｓａｒｕｍＰｏｉｙｂｏｔｒｙｓHand.-Mazz.)的根，因外皮色紅潤，在甘肅作為黃芪使用。炮制：生用；蜜炙?！拘晕稓w經】甘，微溫。歸脾、肺經。

【功效】

補脾肺氣，升陽舉陷，益衛(wèi)固表，利尿，托毒生肌。

本品甘溫可益脾肺之氣；藥性升浮，可升舉脾胃陽氣，走肌表益衛(wèi)氣固表止汗；益氣可以生血，氣血足則可托毒生??；益脾氣可助水濕運化而利水消腫。此外益氣可行經絡、通血脈；氣旺又可生津?！緫谩?/p>

1.用于脾氣虛證。黃芪為補脾益氣要藥。

2.用于肺氣虛證。

3.用于氣虛自汗證。4.用于氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂。

【用法用量】

煎服，10～15g。大劑量可用30～60g。蜜炙可增強其補益作用。

白術來源：菊科草本植物白術的根莖。別名：浙術、于術、於白術等。炮制：生用；土炒；炒焦?！拘晕稓w經】甘、苦，溫。歸脾、胃經。

【功效】

補脾氣，燥濕，利水，固表止汗，安胎。

【應用】

2.用于氣虛自汗。3.用于脾虛胎氣不安。

1.用于脾氣虛證。故前人譽之為“脾臟補氣健脾第一要藥”。

【用法用量】

煎服，5～15g。大劑量可用至30～60g。炒用可增強補氣健脾止瀉作用。

按：白術與蒼術均可健脾燥濕。但白術長于益氣、利水，又可固表、安胎；蒼術燥散性強，長于燥濕，又可祛風濕、發(fā)汗。山藥來源：薯蕷科草本植物薯蕷的根莖。別名：薯蕷、薯藥、白山藥（西北）、長山藥、懷山藥等。炮制：生用；麩炒用?！拘晕稓w經】甘，平。歸脾、肺、腎經。

【功效】

補脾肺腎氣，益脾肺腎陰。

本品性平和緩，既可補氣，又可養(yǎng)陰，有“平補氣陰”之長；因作用遍及肺、脾、腎三臟，故又云“平補三陰”；兼有澀性，有固澀之功。應用：1、脾胃虛弱，食少泄瀉——脾氣、脾陰虛均可。2、肺虛咳喘——肺氣、肺陰虛并宜。3、腎虛不固——腎陰、腎氣虛止帶下、遺精、遺尿尿頻。4、消渴。用量用法：10～30克。生用補腎益陰；炒用健脾補肺止瀉。甘草來源：豆科草本植物甘草、脹果甘草、光果甘草的根和根莖。別名：國老、蜜草、甜草根、甜根子等。炮制：生用；蜜炙。第二節(jié)補血藥本類藥味甘，性溫或平、或微寒。歸心、肝、脾經。功能補血，或兼養(yǎng)陰、益精。臨床用于血虛證，癥見面色萎黃、頭暈眼花、心悸怔忡、失眠健忘、月經后期而量少色淡，乃至閉經、爪甲唇色淡白，脈細弱等。使用時常配伍補氣藥同用，亦多與補陰藥配伍。以味厚粘膩，易妨礙脾胃，濕阻中滿，食少便溏，或脾胃虛弱者慎用，可適當配伍健脾養(yǎng)胃之品同用。

當歸來源：傘形科草本植物當歸的根。別名：山蘄、白蘄、文無、馬尾當歸、勤歸、岷當歸、當歸頭、當歸身、當歸尾等。炮制：生用；酒炒。

【性味歸經】甘、辛，溫。歸肝、心、大腸經。

【功效】補血，活血，止痛，調經，潤腸通便?！緫谩?/p>

【用法用量】煎服，5～15g。一般生用，為加強其活血之力，可酒炒用。

1.用于血虛證。2.用于血瘀證。3.用于腸燥便秘。熟地黃來源：玄參科植物地黃的根經黃酒蒸制而成。別名：熟地、九地、酒地、九蒸地黃等。炮制：切片；炒炭——熟地炭。性能：甘，微溫。歸肝、腎經。功效：補血滋陰，生精益髓。本品甘溫味厚，質潤多液。為補血要藥、滋陰主藥，又可填精益髓，然性頗粘膩，容易礙胃。應用：1、血虛及血虛所致月經不調。2、腎陰虧虛。3、精血虧虛，頭暈眼花、須發(fā)早白、耳鳴耳聾、腰膝痿軟等。用量用法：10～30克。注意：為防止其滋膩礙胃，可配陳皮、砂仁等同用。按：生地與熟地均可滋陰，但前者性寒涼，長于清熱涼血、生津，用于熱入營血、血熱出血等證；后者性微溫，滋陰力較強，又善補血、填精益髓。白芍來源：毛茛科草本植物芍藥的根。別名：白芍藥、杭白芍、杭芍、亳白芍、家白芍等。炮制：生用；酒炒；醋炒；炒炭；土炒。性能：苦、酸、甘，微寒。歸肝、脾經。功效：養(yǎng)血調經，斂陰平肝，柔肝止痛。本品甘可養(yǎng)血，酸能斂陰，苦則泄熱，入肝經血分可養(yǎng)血而調經，益肝陰、泄肝熱則可平抑肝陽、柔肝氣而止痛?！侗静萸笳妗罚骸鞍咨痔枮閿扛沃?、收肝之氣，而令氣不妄行也?！睉茫?、肝郁血虛，月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下等。2、肝旺失柔諸證：⑴肝陽上亢，頭痛眩暈；⑵肝氣不和，脅肋脘腹疼痛、四肢攣急疼痛及泄痢腹痛——常配甘草同用。3、陰虛盜汗、表虛自汗等。用量用法：5～15克。生用斂陰柔肝，炒用養(yǎng)血，酒炒兼可行血，醋炒止痛，炒炭止血。按：與赤芍的區(qū)別：白補赤瀉，白收赤散。何首烏來源：蓼科草本植物何首烏的塊根。別名：首烏根、地精、交藤、山翁、鐵秤砣（陜）、田豬頭（甘，文縣）、血娃娃（云）等。炮制：生用；黑豆汁拌蒸——制首烏。性能：苦、甘、澀，微溫。歸肝、腎、大腸經。功效：制首烏——補益精血，固腎烏發(fā)；生首烏——潤腸通便，解毒消癰，截瘧。應用：1、肝腎虧虛，精血不足的須發(fā)早白、頭暈目花、腰膝酸軟、視物模糊及遺精、崩漏帶下等。2、年老及體虛者便秘。3、體虛久瘧、癰腫瘡毒、瘰疬痰核、疥癬及皮膚瘙癢等。用量用法：10～30克。補益精血及收澀精氣制用，潤腸、解毒消癰及截瘧生用。阿膠來源：馬科動物驢刮去毛后的皮熬制的膠塊。別名：驢皮膠、覆盆膠、陳阿膠、阿膠珠、東阿膠等。炮制：打碎生用；蛤粉拌炒；蒲黃拌炒。性能：甘，平。歸肺、肝、腎經。功效：補血，止血，滋陰，潤肺。本品味甘補益，可入肝經有強大補血作用，又入腎經滋陰、入肺經潤燥；性粘，可凝固血絡而止血。應用：1、血虛萎黃，指甲淡白、頭暈眼花、心悸脈結代、月經后期、胎動不安等。2、多種出血證。3、陰虛肺燥，咳嗽痰少、咽喉干燥等。4、熱病傷陰，虛風內動及心煩不眠等。用量用法：5～15克。入湯劑烊化沖服；阿膠珠可入煎。注意：胃弱便溏者慎用。龍眼肉來源：無患子科喬木植物龍眼的假種皮。別名：桂圓、圓眼、魁圓、龍眼干等。炮制：生用。功用疏要：本品為亦食亦藥的果品，性味甘溫，入心、脾經。功能益心脾、補氣血、安神，用于心脾不足，氣血虧虛的面色萎黃、頭暈目眩、神疲乏力、健忘之證。龍眼肉第三節(jié)補陰藥本類藥性味甘寒質潤，歸肺、胃、心、腎、肝諸臟，功能養(yǎng)陰、增液、潤燥，主要用于陰液虧耗之證——陰虛證。

陰虛證病因有二：1、熱病邪熱耗傷陰液——見于熱病后期。2、某些慢性消耗性疾病，陰液暗耗。適應證包括：⑴腎陰虛：腰膝酸痛、五心煩熱、潮熱盜汗、遺精、頭暈耳鳴等⑵肺陰虛：干咳少痰、咯血、咽燥音啞等；⑶胃陰虛：唇燥口干、口渴喜飲、納差或饑而不欲食、舌紅少津、舌苔光剝等；⑷肝陰虛：眩暈頭痛、肢體振顫、視物模糊、夜盲或視物不清、兩目干澀、經閉經少等；

⑸心陰虛：心悸怔忡、失眠等。

注意：性多滋膩，易礙胃，脾胃虛弱及痰濕內阻者慎用。北沙參來源：傘形科草本植物珊瑚菜的根。性能：甘、微苦，微寒。歸肺、胃經。功效：養(yǎng)陰清肺，益胃生津。本品為養(yǎng)陰清熱之佳品，可清肺熱、養(yǎng)肺陰、潤肺燥；清胃熱、養(yǎng)胃陰、生胃津。應用：1、熱傷肺陰或陰虛肺燥之干咳少痰、咽痛音啞等。2、熱傷胃陰或久病胃陰虛津虧，口干咽燥、納差、大便燥結、舌紅少苔等。用量用法：10～15克。麥冬來源：百合科草本植物麥冬的塊根。別名：麥門冬、門冬、羊韭、馬韭、愛韭、忍凌、不死藥、階茜草、沿階草、山韭菜等。炮制：生用。性能：甘、微苦，寒。歸心、肺、胃經。功效：養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩。本品甘寒養(yǎng)陰生津，苦寒清熱?？蓾櫡卧?、養(yǎng)胃陰、清心熱除煩，而以潤肺清心最為多用。應用：1、陰虛肺燥，咳嗽痰粘及勞嗽咯血。2、胃陰虧虛及熱傷胃陰，舌干口渴、腸燥便秘。3、心陰虛，心煩失眠及溫病熱入營分，煩躁不安。按：略具涼血作用，可用于血熱咯血、衄血。用量用法：10～15克。石斛來源：蘭科草本植物石斛、馬鞭石斛、黃草石斛、鐵皮石斛、金釵石斛的莖。別名：林蘭、杜蘭、千年竹、懸竹、金釵花。炮制：生用。性能：甘，微寒。歸胃、腎經。功效：養(yǎng)陰清熱，益胃生津。本品甘寒可養(yǎng)陰生津，為滋養(yǎng)胃陰要藥，兼能清胃熱；又可滋腎陰、益腎精、壯筋骨，尚能滋養(yǎng)肝腎之陰而明目。應用：1、熱傷胃津，煩渴汗出、咽干舌燥。2、胃陰虧虛，口渴咽干、食少、時作干嘔、胃脘嘈雜或灼痛，舌紅少津。3、腎陰虧損，視物不清及腰膝酸軟。其他：消渴之中消。用量用法：10～15克。鮮品15～30克。入湯劑久煎。枸杞子來源：茄科植物寧夏枸杞的成熟果實。別名：紅果子、茨果子、甘州子、甘杞子等。本品甘平，歸肝、腎精，功能滋補肝腎、益精明目，有平補陰陽之長。用于肝腎陰虛或陽虛、陰血不足的目暗不明；兼能潤肺，可用于肺燥咳嗽。龜科動物烏龜?shù)母辜缀捅臣?。按：本品原名“龜板”，傳統(tǒng)用烏龜腹甲，又名“下甲”，今改為腹、背甲均入藥。生用或煅用。龜甲生用或煅用。功能滋陰潛陽、益腎健骨、養(yǎng)血補心，用于陰虛陽亢、陰虛內熱、虛風內動；腎虛筋骨痿軟；陰血虧虛的心悸失眠、健忘以及陰虛血熱的崩漏、月經過多等。鱉甲：鱉科動物鱉的背甲。別名“團魚蓋”、“上甲”。生用或煅用。功能滋陰潛陽、退熱除蒸、軟堅散結主要應用與龜甲相似，但善于退熱，又可軟堅散結，故多用于虛火亢盛及癥瘕積聚。第四節(jié)補陽藥本類藥性溫熱，功能溫補人體陽氣，主要用于陽虛證。補陽藥主要作用于腎，以補腎陽為主。同時兼有補精髓、強筋骨等功效。①全身性機能衰退、能量代謝低下：形寒肢冷、精神不振、腰膝酸軟、小便頻數(shù)或遺尿；②生殖機能低下：性欲不振、陽痿早泄、滑精、帶下清稀、崩漏、宮寒不孕等；③生長機能低下：筋骨痿軟、小兒行遲、齒遲、囟門不合等④腎不納氣：虛喘，呼多吸少⑤脾失溫煦：水腫、五更泄瀉等。適應證：腎陽虛配伍：①補陰藥；②補氣藥等。注意：性偏溫燥，易傷陰助火，故陰虛火旺者忌用來源：鹿科動物梅花鹿、馬鹿雄體頭上密生絨毛的幼角。別名：花鹿茸、馬鹿茸、黃毛茸（花）、青毛茸（馬）、砍茸、鋸茸等。炮制：切片或研粉。

鹿茸梅花鹿及其茸

馬鹿及其茸性能：甘、咸，溫。歸肝、腎經。功效：補腎陽，益精血，強筋骨，固沖任，托瘡毒。本品甘溫可壯陽，咸入腎經。既補陽氣，又益腎精肝血、強壯筋骨；又可補督脈、固沖任而止崩帶；尚善溫補內托而療瘡癰?？纱龠M機體生殖及生長功能，為良好的全身性強壯劑。應用：1、腎陽不足、精血虧虛的陽痿早泄、久不收運及腰膝酸痛、形寒肢冷、小便頻數(shù)等——常配淫羊藿或山藥同用。2、筋骨痿軟或小兒發(fā)育不良、囟門不合、行遲齒遲等。3、沖任虛寒的崩漏、帶下。4、陰疽內陷或瘡瘍潰久不斂。今用于性機能減退、血小板減少及白細胞減少、再生障礙性貧血、植物神經功能失調等。用量用法：1～3克。研末沖服。一般不入煎劑。使用注意：宜從小量用起，逐漸增量，不可驟用大量；忌用于陰虛陽亢、胃熱、肺有痰熱、血熱、外感熱病。附藥：1、鹿角膠：鹿角熬出的膠狀液體，蒸發(fā)濃縮凝固而成的膠塊。功能補肝腎、益精血、止血，用于精血不足、虛勞羸瘦、腰痛、性神經衰弱、崩漏帶下、癰疽等。2、鹿角霜：熬制鹿角霜后所剩殘渣。功能補腎、收斂、止血，用于腎虛遺精、崩漏帶下、虛寒性瘡瘍等。來源：小檗科草本植物淫羊藿、箭葉淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿、朝鮮淫羊藿的地上部分。別名：仙靈脾、三枝九葉草、黃連祖、葉杖草等。炮制：生用；羊油、酥油炙用。淫羊藿性能：辛、甘，溫。歸肝、腎經。功效：溫腎壯陽，強筋健骨，祛風除濕。本品甘溫壯陽，辛溫祛風濕，可強壯筋骨。為壯陽常用之品。應用1、腎陽不足，陽痿早泄、宮寒不孕等。2、肝腎不足，筋骨痿軟；久患風濕，四肢拘攣麻木。其他：①更年期高血壓②慢性氣管炎③冠心病心絞痛④骨髓抑制癥。用量用法：10～15克。來源：豆科草本植物補骨脂的成熟果實。別名：破故紙、婆固脂、黑故紙等。炮制：生用；鹽水拌炒。補骨脂性能：辛、苦，溫。歸腎、脾經。功效：補腎助陽，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘。本品補腎陽而兼溫脾，同時寓有固澀之性，故宜于腎、脾陽虛而滑脫諸癥。應用：1、腎陽虛衰，陽痿、滑精、遺精、腰膝酸軟等。2、腎氣虛寒，遺尿、尿頻。3、脾腎陽虛的五更泄、久瀉久痢。4、腎不納氣的虛喘。用量用法：5～15克。注意：陰虛火旺及大便燥結者忌用。益智仁來源：姜科草本植物益智仁的果實。別名：益智子。炮制：生用；鹽炒。功效：本品氣香而澀，性溫燥。功能補腎陽而固精縮尿，暖脾陽而止瀉攝唾（實為“涎”）。臨床用于腎陽虧虛的遺精、滑精、遺尿尿頻以及崩漏、白濁；脾胃虛寒的腹中冷痛、口多涎唾。其他：可代替砂仁溫補脾胃；為防其動火，常與山藥同用。肉蓯蓉來源：列當科寄生草本植物肉蓯蓉的帶鱗葉肉質莖。別名：大蕓、咸大蕓、淡大蕓、黑司令、地精、沙漠人參、淡蓯蓉、咸蓯蓉、鹽蓯蓉。炮制：生用；酒制。性能：甘、咸，溫。歸腎、大腸經。功效：補腎陽，益精血，潤腸通便。本品長于補陽，又可益陰，為陰陽平補之品。其性溫而不燥、潤而不膩、補而不峻，藥力緩和。應用：1、腎陽不足，精血虧虛的陽痿、早泄、腰膝疼痛、久不受孕等。2、腸燥便秘。用量用法：10～20克。鎖陽：鎖陽科肉質寄生植物。功基本與肉蓯蓉相近，但溫燥性較強而益精血、潤腸力較弱。菟絲子來源：旋花科寄生性草本植物菟絲子的種子。別名：唐蒙、吐絲子、無娘子等。炮制：生用；鹽水炙；水煮稠粥后搗餅或以黃酒加面粉為餅切塊。性能：甘，溫。歸肝、腎經。功效：補腎固精，溫脾止瀉，養(yǎng)肝明目，安胎。本品溫而不燥，滋而不膩，既可補腎陽，又能益腎陰，為陰陽平補之品，而以補陽較長。并可溫補脾腎而止瀉、滋養(yǎng)肝腎之陰以明目；尚善補肝腎安胎。應用：1、腎虛陽痿、遺精滑精、早泄、不孕、尿頻、帶下過多。2、肝腎虧虛，目暗不明。3、沖任不固，胎動不安。4、脾腎虛寒，便溏泄瀉。其他：肝炎、肝硬化；外用治痔瘡、癬瘡；腎炎等。用量用法：10～15克。外用適量。杜仲來源：杜仲科喬木杜仲的樹皮。別名：木綿、絲綿皮、亂銀絲、玉絲皮、絲連