皮膚科張玲中藥封包療法2021/6/281封包治療概述封包療法：即在皮損處涂抹外用藥物后用敷料和塑料薄膜(多用保鮮膜)進(jìn)行密封包扎，以增加藥物對(duì)局部皮膚的滲透，延長(zhǎng)作用時(shí)問(wèn)，從而起到比單純涂抹更好的治療效果。適應(yīng)癥：皮損呈粗糙、肥厚、浸潤(rùn)、脫屑及苔蘚化的慢性皮膚病。特別適宜于對(duì)四肢及掌跖部位皮損的治療禁忌癥：皮損處于急性炎癥期，有糜爛、滲出者。皮膚水腫，感覺異常，傳染性皮膚病。2021/6/282封包治療的方法繃帶法：軟膏涂抹局部皮損。用2層15cm×20cm的大無(wú)菌紗布覆蓋皮損，用繃帶呈疊瓦狀包扎。保鮮膜法：將保鮮膜先用回形針均勻扎小眼，2～4個(gè)／cm2，再將保鮮膜直接封包患處一圈即可。方巾法：①制作方巾。選用棉質(zhì)布料裁剪縫制成45cm×60cm方巾(用于四肢)和60cm×80cm方巾(用于軀干)。軀干方巾的兩條長(zhǎng)邊的兩端和中間分別再作一條寬2cm、長(zhǎng)50cm的布帶作固定用。②封包?；贾獍河梅浇戆@患肢1圈，方巾兩邊對(duì)接處用普通膠布粘貼固定。軀干封包：用方巾封包皮損，將方巾兩側(cè)邊上的3條布帶繞軀干對(duì)接好后用普通膠布粘貼固定。注意觀察敷料的密封性、局部皮膚不良反應(yīng)等情況。2021/6/283封包治療的護(hù)理①封包前護(hù)理：告知患者此療法的作用及注意事項(xiàng)，詢問(wèn)患者有無(wú)塑料薄膜過(guò)敏史，評(píng)估皮損局部是否適合此療法，如皮損處于急性炎癥期，有糜爛、滲出者，嚴(yán)禁使用該方法。②封包中護(hù)理：使用外用藥膏封包時(shí)藥膏涂抹的厚薄要均勻，大面積用藥時(shí)，遵循從遠(yuǎn)端至近端，從對(duì)側(cè)至近側(cè)的原則，防止交叉感染。保鮮膜的大小要適宜，一般以超過(guò)皮損邊緣2cm為宜，封包時(shí)盡量將保鮮膜下的空氣排凈，使保鮮膜與皮損及藥物充分接觸，以保證療效。封包松緊度要適宜，封包時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，一般以2h為宜。③封包后護(hù)理：觀察封包后的局部皮膚，若出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢、滲出、水泡等過(guò)敏現(xiàn)象時(shí)，立即停止使用，通知醫(yī)師配合處理。2021/6/284封包治療的護(hù)理封包療法的優(yōu)點(diǎn)：能增加藥物對(duì)局部皮膚的滲透，延長(zhǎng)作用時(shí)間，保持局部水分，保持藥物有效濃度，有利于角質(zhì)層變軟，促進(jìn)皮損恢復(fù)，比單純外用藥物效果增強(qiáng)。中藥藥浴聯(lián)合外用藥封包治療，療效更加顯著。注意事項(xiàng)：封包時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，以1～4h為宜，特別是夏季，如有不良反應(yīng)，馬上解除封包。操作時(shí)盡量將薄膜內(nèi)部空氣趕凈，以讓薄膜與皮損及藥物充分接觸，保證療效。2021/6/285中藥封包的相關(guān)文獻(xiàn)2021/6/286中藥封包聯(lián)合TDP治療2021/6/287中藥封包聯(lián)合中藥藥浴中藥藥浴借藥液的溫?zé)崃八幬锉旧淼墓πВ鸬绞柰ń?jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、調(diào)和氣血等作用。采用封包療法能增加藥物對(duì)局部皮膚的滲透，延長(zhǎng)作用時(shí)間，保持局部水分，保持藥物有效濃度，有利于角質(zhì)層變軟，減少鱗屑脫落，促進(jìn)皮損恢復(fù)，比單純外用藥物效果更顯著。中藥藥浴聯(lián)合外用藥封包治療銀屑病，不僅能使藥物直達(dá)病所，還能使藥物透過(guò)皮膚、孔穴、腧穴等部位直接吸收