養(yǎng)老院委托寄養(yǎng)協(xié)議書

甲方（委托方）：_______________（以下簡(jiǎn)稱甲方）

乙方（受托方）：_______________（以下簡(jiǎn)稱乙方）

鑒于甲方因故無(wú)法親自照料其老人，乙方為依法成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，具備提供養(yǎng)老服務(wù)的資質(zhì)和條件，甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，就甲方委托乙方寄養(yǎng)老人事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、寄養(yǎng)對(duì)象

1.寄養(yǎng)對(duì)象為甲方的老人，姓名：_______________，性別：___，年齡：___歲，身份證號(hào)碼：_______________。

2.甲方應(yīng)確保寄養(yǎng)對(duì)象無(wú)傳染病及其他不適合集體生活的疾病，若寄養(yǎng)對(duì)象在寄養(yǎng)期間出現(xiàn)健康問(wèn)題，甲方應(yīng)及時(shí)告知乙方，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

二、寄養(yǎng)期限

1.寄養(yǎng)期限自___年___月___日起至___年___月___日止。

2.寄養(yǎng)期限屆滿，甲方如需繼續(xù)寄養(yǎng)，應(yīng)于期限屆滿前30日內(nèi)與乙方協(xié)商續(xù)簽協(xié)議。

三、寄養(yǎng)費(fèi)用

1.寄養(yǎng)費(fèi)用包括但不限于住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由乙方根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和市場(chǎng)行情制定，并提前通知甲方。

2.甲方應(yīng)于每月___日前支付當(dāng)月寄養(yǎng)費(fèi)用，逾期支付的，應(yīng)按日支付未付款項(xiàng)千分之五的滯納金。

3.寄養(yǎng)費(fèi)用不包括寄養(yǎng)對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用、特殊護(hù)理費(fèi)用等，該等費(fèi)用由甲方另行支付。

四、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1.甲方有權(quán)定期探望寄養(yǎng)對(duì)象，了解其生活和健康狀況。

2.甲方應(yīng)按時(shí)支付寄養(yǎng)費(fèi)用，并承擔(dān)寄養(yǎng)對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用等額外費(fèi)用。

3.甲方應(yīng)配合乙方做好寄養(yǎng)對(duì)象的健康管理和護(hù)理工作，及時(shí)提供寄養(yǎng)對(duì)象的醫(yī)療信息和護(hù)理需求。

4.甲方應(yīng)遵守乙方的管理制度，不得干涉乙方的正常運(yùn)營(yíng)。

五、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1.乙方應(yīng)為寄養(yǎng)對(duì)象提供安全、舒適的生活環(huán)境和必要的生活照料。

2.乙方應(yīng)根據(jù)寄養(yǎng)對(duì)象的健康狀況和護(hù)理需求，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。

3.乙方應(yīng)定期向甲方通報(bào)寄養(yǎng)對(duì)象的生活和健康狀況，并在寄養(yǎng)對(duì)象出現(xiàn)緊急情況時(shí)及時(shí)通知甲方。

4.乙方應(yīng)保護(hù)寄養(yǎng)對(duì)象的人身和財(cái)產(chǎn)安全，防止寄養(yǎng)對(duì)象受到意外傷害或財(cái)產(chǎn)損失。

六、寄養(yǎng)對(duì)象的醫(yī)療和護(hù)理

1.寄養(yǎng)對(duì)象在寄養(yǎng)期間需要就醫(yī)的，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，并協(xié)助甲方安排就醫(yī)事宜。

2.寄養(yǎng)對(duì)象在寄養(yǎng)期間需要特殊護(hù)理的，甲方應(yīng)提前告知乙方，并支付相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用。

3.寄養(yǎng)對(duì)象在寄養(yǎng)期間出現(xiàn)意外傷害或疾病，乙方應(yīng)及時(shí)采取救助措施，并通知甲方。

七、寄養(yǎng)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)管理

1.甲方應(yīng)將寄養(yǎng)對(duì)象的貴重物品進(jìn)行登記，并交由乙方妥善保管。

2.寄養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人財(cái)產(chǎn)，乙方應(yīng)妥善保管，不得侵占、挪用或損壞。

3.寄養(yǎng)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)在寄養(yǎng)期間發(fā)生損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

八、保密條款

1.甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及在履行過(guò)程中獲知的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密。

2.未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露、泄露或允許第三方使用上述信息。

九、違約責(zé)任

1.甲方逾期支付寄養(yǎng)費(fèi)用的，應(yīng)按日支付未付款項(xiàng)千分之五的滯納金。

2.乙方未按約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。

3.因一方違約導(dǎo)致對(duì)方損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

十、協(xié)議的變更和解除

1.本協(xié)議的變更和解除應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。

2.甲方在寄養(yǎng)期限屆滿前要求解除協(xié)議的，應(yīng)提前30日通知乙方，并支付相應(yīng)的違約金。

3.乙方在寄養(yǎng)期限屆滿前要求解除協(xié)議的，應(yīng)提前30日通知甲方，并支付相應(yīng)的違約金。

十一、爭(zhēng)議解決

1.本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

2.在爭(zhēng)議解決期間，除爭(zhēng)議事項(xiàng)外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議的其他條款。

十二、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：_______________乙方（簽字）：_______________

身份證號(hào)碼：_______________營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：_______________

聯(lián)系電話：_______________聯(lián)系電話：_______________

地址：_______________地址：_______________

簽訂日期：___年___月___日

以上協(xié)議內(nèi)容為雙方真實(shí)意愿的表