第二節(jié)腧穴注射法主講人：王超湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院針灸學(xué)教研室2013.12腧穴注射又稱水針是將中西藥物注射液注入穴位，以治療疾病的方法腧穴注射法是在針刺療法和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)封閉療法相結(jié)合的根底上，根據(jù)經(jīng)絡(luò)腧穴理論與藥物治療原理開展起來的一種治療方法它具有針刺作用、藥液機(jī)械刺激作用、藥理作用三種治療作用，能提高臨床療效本法具有用藥量小、操作簡(jiǎn)便、適應(yīng)癥廣、作用迅速等特點(diǎn)，廣泛運(yùn)用于臨床各種疾病的治療用具注射器：1ml、2ml、5ml、10ml、20ml注射器針頭：5號(hào)、6號(hào)、7號(hào)、8號(hào)普通注射針頭注射器與注射針頭在使用前都要高壓消毒現(xiàn)在臨床上大多使用一次性注射器。一、用具與常用藥液常用藥液中草藥制劑：復(fù)方當(dāng)歸注射液、丹參注射液、川芎嗪注射液、黃芪注射液、柴胡注射液、魚腥草注射液、板蘭根注射液、威靈仙注射液、清開靈注射液、人參注射液、鹿茸注射液等維生素類制劑如維生素B1、維生素B6、維生素B12注射液，維生素C注射液其他常用西藥制劑5～10%葡萄糖、生理鹽水、注射用水、三磷酸腺苷、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、胎盤組織液、加蘭他敏、強(qiáng)地松龍、普魯卡因、利多卡因、氯丙嗪等但凡肌注能用的藥液，大多可以作穴位注射用。一、用具與常用藥液選穴處方(注射部位)穴位宜少而精，一般選肌肉比較飽滿的穴位1～2個(gè)，最多不超過4個(gè)穴位陽性反響點(diǎn)壓痛點(diǎn)如軟組織損傷時(shí)明顯的壓痛點(diǎn)、較長(zhǎng)肌肉損傷時(shí)肌肉的起止點(diǎn)、腰椎間盤突出時(shí)腰椎棘突附近的壓痛點(diǎn)，還可觸診檢查俞穴、募穴、原穴等特定穴之壓痛點(diǎn)反響點(diǎn)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、條索狀、凹凸處等二、操作方法注射劑量因藥物而異刺激性較小的西藥每次可注射10～20ml刺激性較大的藥物和特異性藥物，一般用量較小，每次用量多為常規(guī)劑量的1/10～1/3中藥注射液的注射劑量為1～4ml因部位而異耳穴：0.1ml面部穴：0.3～0.5ml四肢穴：1～2ml胸背穴：0.5～1ml腰臀穴：2～5ml

二、操作方法操作程序抽液排氣→定穴消毒→速入皮下，緩慢進(jìn)針

→得氣后回抽無血方可推藥→推藥完畢后拔

針、壓迫止血二、操作方法刺入深淺與療程刺入深淺根據(jù)穴位所在部位的肌肉厚薄與病變組織的不同要求，確定針刺的深淺。頭面、胸背、四肢遠(yuǎn)端肌肉淺薄處淺刺腰臀、四肢近端肌肉豐厚處深刺療程每日或隔日1次反響強(qiáng)烈者可隔2～3天注射1次急性病可每日注射2次10次為1療程，休息5天后進(jìn)行下一療程的治療注射穴位可輪換使用二、操作方法腧穴注射法適應(yīng)范圍廣泛，凡針灸適應(yīng)癥大多可用穴位注射治療，臨床上可用于以下系統(tǒng)疾病的治療：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。喝缂缰苎?、關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生神經(jīng)精神疾?。喝缑嫔窠?jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、精神分裂癥消化系統(tǒng)疾?。喝缥竿础⒏篂a、痢疾呼吸系統(tǒng)疾?。喝缰夤苎?、哮喘心腦血管疾病：如冠心病、心絞痛、高血壓、中風(fēng)偏癱皮膚病：如蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎三、臨床應(yīng)用1．嚴(yán)格消毒，防止感染。2．注射后假設(shè)出現(xiàn)酸脹不適感，為正常反響，一般在1天內(nèi)可消失。3．注意藥物的性能、藥理作用、劑量、禁忌及毒副作用，最好不使用易引起過敏的藥物，假設(shè)須使用，皮試陰性前方可使用。4．注意藥物的有效期，勿使用過期、變質(zhì)藥物。5．藥物不宜注入三腔，即關(guān)節(jié)腔、脊髓腔、血管內(nèi)。6．注意避開神經(jīng)干注射，以免損傷神經(jīng)。7．胸背部等內(nèi)有重要贓器的部位不宜刺入過深，以