針刺療法治療中風(fēng)主講人：羅玳紅主任醫(yī)師目錄一中風(fēng)概述二針刺療法一、中風(fēng)概述中風(fēng)（apoplexy）是以突然暈倒、不省人事，伴口角喎斜、語言不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆僅以口喎、半身不遂為臨床主癥的疾病。因發(fā)病急驟，癥見多端，病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng)、卒中。本病發(fā)病率和死亡率較高，常留有后遺癥；病因病機(jī)風(fēng)痰火瘀中風(fēng)的發(fā)生是多種因素所導(dǎo)致的復(fù)雜的病理過程，風(fēng)、火、痰、瘀、氣、虛是其主要的病因，腦府為其病位。

氣虛診斷依據(jù)（1）特定的臨床表現(xiàn)：突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言語謇澀等。輕癥僅見眩暈，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等。（2）起病形式：多急性起病，驟然而至，病情復(fù)雜。

（3）誘發(fā)因素：五志過極、煩勞過度、跌仆努力。（4）發(fā)病年齡：40歲以上多見。（5）先兆癥：頭暈、頭痛、肢體麻木、力弱等急性期恢復(fù)期后遺癥期中經(jīng)絡(luò)中臟腑中醫(yī)辨證西醫(yī)分型≦2周2周-6月≧6月意識是否清楚？辯證要點(diǎn)中經(jīng)絡(luò)：半身不遂、口眼歪斜、語言不利、但意識清楚。中臟腑：昏不識人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不用。閉證：屬實(shí)，證見神志昏迷、牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手握固、肢體強(qiáng)痙等。脫證：屬虛，癥見神志昏憒無知，目合口開，四肢松懈癱瘓，手撒肢冷汗多、二便自遺，鼻息低微。1．辨中經(jīng)絡(luò)中臟腑2．中臟腑辨閉證與脫證是虛證還是實(shí)證？治療原則中經(jīng)絡(luò)：平肝熄風(fēng)、化痰祛瘀通絡(luò)為主中臟腑閉證：熄風(fēng)清火，豁痰開竅、通腑瀉熱脫證：急宜救陰回陽固脫內(nèi)閉外脫：醒腦開竅與扶正固脫兼用恢復(fù)期乃后遺癥期，多為虛實(shí)兼夾，當(dāng)扶正祛邪，標(biāo)本兼顧，平肝熄風(fēng)，化痰祛痰與滋養(yǎng)肝腎、益氣養(yǎng)血并用Multidisciplinaryrehabilitationconcept

綜合康復(fù)理念（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）綜合康復(fù)措施

心理治療言語治療物理治療

作業(yè)治療傳統(tǒng)康復(fù)方法康復(fù)工程圍繞功能恢復(fù)人文關(guān)懷環(huán)境二、針刺療法傳統(tǒng)康復(fù)方法在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，于疾病早期介入，以保存、改善和恢復(fù)患者受疾病影響的身心功能，提高其生活質(zhì)量為主要目的一系列傳統(tǒng)治療方法和措施，包括中醫(yī)針灸、推拿、中藥內(nèi)外治法以及傳統(tǒng)太極拳、八段錦等。

針刺療法焦氏頭針通元針法醒腦開竅針法體針針刺治療對腦卒中的成效已得到廣泛證實(shí)，把中醫(yī)針刺療法和西醫(yī)康復(fù)手段相結(jié)合，對促進(jìn)患者的功能改善非常有利。急性期-醒腦開竅針法主穴：內(nèi)關(guān)、人中、三陰交輔穴：委中、極泉、尺澤配穴：吞咽障礙加風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨；手指握固加合谷；語言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足內(nèi)翻加丘墟透照海。急性期臨床－西醫(yī)為主，針灸為輔內(nèi)關(guān)：直刺0.5~1寸，采用捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合瀉法，施手法1分鐘三陰交：沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45度角斜刺，進(jìn)針1~1.5寸，用提插補(bǔ)法，使患側(cè)下肢抽動3次為度人中：向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，用重雀啄法，至眼球濕潤或流淚為度；極泉：原穴沿經(jīng)下移1寸，避開腋毛，直刺1~1.5寸，用提插瀉法，以患側(cè)上肢抽動3次為度。14尺澤：屈肘成120度角，直刺1寸，用提插瀉法，使患者前臂、手指抽動3次為度。委中：仰臥直腿抬高取穴，直刺0.5~1寸，施提插瀉法，使患側(cè)下肢抽動3次為度。風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)：針向結(jié)喉，進(jìn)針2~2.5寸采用小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，每穴施手法1分鐘；合谷針向三間穴：進(jìn)針1~1.5寸，采用提插瀉法，使患者第二手指抽動或五指自然伸展為度；上廉泉：針向舌根1.5~2寸，用提插瀉法；金津、玉液：用三棱針點(diǎn)刺放血，出血1~2毫升；恢復(fù)期-頭皮針+體針恢復(fù)期及后遺癥期-針灸、推拿等康復(fù)治療為主，西醫(yī)為輔中風(fēng)恢復(fù)期：頭皮針（頂中線、頂旁1線、頂顳前斜線）+肩髃、臂臑、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、髀關(guān)、風(fēng)市、足三里、陽陵泉、解溪、昆侖等后遺癥期-通元針法恢復(fù)期及后遺癥期-針灸、推拿等康復(fù)治療為主，西醫(yī)為輔“通元法”，為賴新生教授幾十年從事針灸臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上所創(chuàng)立的新的治療體系?；谕ǘ金B(yǎng)神，引氣歸元的治療大法，以五臟背腧穴通督養(yǎng)神和腹部關(guān)元?dú)夂Ｌ鞓袣w來為主穴以引氣歸原，同時(shí)依據(jù)病情可配合開四關(guān)或配合五俞穴，參以傳統(tǒng)的針灸補(bǔ)瀉手法。依據(jù)針灸的作用是調(diào)整臟腑，效應(yīng)特點(diǎn)是平衡陰陽；本法體現(xiàn)了循經(jīng)取穴的精華，以臟腑神氣為治療中心，以任督二脈為調(diào)節(jié)全身陰陽的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，蘊(yùn)含賴氏針法處方和針?biāo)幗Y(jié)合的獨(dú)特學(xué)術(shù)思想，具有簡單易行，適應(yīng)癥廣，實(shí)用規(guī)范，療效顯著的特點(diǎn)。

中風(fēng)后遺癥期：處方：主穴：關(guān)元、氣海、天樞、歸來、風(fēng)池，百會，風(fēng)府，印堂，人中配穴：顳三針，肢體穴位。功效：通督調(diào)神，平復(fù)氣機(jī)。1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。192、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的