高血壓的管理

宜昌市婦幼保健院張蓉宜昌市婦幼保健院門診部主任兼體檢中心主任健康管理師公共營養(yǎng)師（二級）宜昌市健康知識講師團成員宜昌市醫(yī)學(xué)會心血管分會委員宜昌市醫(yī)學(xué)會重癥分會委員宜昌市醫(yī)學(xué)會急診分會委員宜昌市醫(yī)學(xué)會內(nèi)科分會委員宜昌市醫(yī)學(xué)會全科分會委員宜昌市內(nèi)分泌質(zhì)量控制中心專家成員宜昌市急診質(zhì)量控制中心專家成員宜昌市健康體檢質(zhì)量控制專家成員

從事臨床醫(yī)療工作三十年，專業(yè)基本功扎實，在心血管的預(yù)防、診斷、治療等方面有豐富的臨床經(jīng)驗，掌握復(fù)雜心血管疑難重癥病例的診斷、鑒別診斷、治療。發(fā)表核心期刊論文數(shù)篇，出版專著3部。張蓉添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.宜昌婦幼簡介

宜昌市婦幼保健院（宜昌市兒童醫(yī)院，三峽大學(xué)婦女兒童臨床醫(yī)學(xué)院）始建于1953年，是一所集婦女兒童醫(yī)療、婦幼保健、教學(xué)、科研于一體的“三級優(yōu)秀”婦幼保健院。

醫(yī)院占地總面積28.96畝，業(yè)務(wù)用房6.4萬m2，編制床位數(shù)500張，目前開設(shè)產(chǎn)科、婦科、外科、內(nèi)科、新生兒科、兒科、乳腺科、康復(fù)科、中醫(yī)科、兒童保健科、皮膚科、美容科、遺傳優(yōu)生科等20多個特色?？?。（一）省級婦幼保健重點專科1、圍產(chǎn)期保健專科2、兒童生長發(fā)育?？?、乳腺疾病防治?？?、宮頸病變防治專科（二）市級甲類臨床重點?？?、產(chǎn)科2、新生兒科宜昌婦幼簡介（三）湖北省三級醫(yī)院

臨床重點建設(shè)?？苾嚎疲ㄋ模┮瞬腥夅t(yī)院

臨床重點?？?、產(chǎn)科2、兒科宜昌婦幼簡介目錄010203重視高血壓了解高血壓走向健康04心腦血管疾病的急救01重視高血壓原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓占高血壓人群的90%-95%，病因不明確，多與遺傳、環(huán)境因素、生活方式相互作用有關(guān)占高血壓人群的5%-10%，病因明確，多與潛在疾病有關(guān)隨年齡增長，血壓逐步升高從嬰幼兒到成年人均可出現(xiàn)進展一般比較緩慢，病程長血壓忽高忽低，波動明顯部分早期癥狀不明顯較快出現(xiàn)高血壓，伴有血尿，蛋白尿、肢體無力、明顯頭痛、心悸等無法根治，通過生活方式及降壓藥干預(yù)治愈潛在疾病后血壓可恢復(fù)正常添加標題添加標題中國常見疾病排行榜1、

感冒2、

胃腸炎3、

高血壓4、

口腔潰瘍5、

鼻炎6、

咽喉炎7、

神經(jīng)性皮炎8、

貧血9、

關(guān)節(jié)炎10、痔瘡三

高患病率

高致殘率

高死亡率

高三

低知曉率

低致殘率

低死亡率

低日常監(jiān)測血壓高血壓的現(xiàn)狀高血壓的現(xiàn)狀添加標題知曉率添加標題全部高血壓患者中知道自己有高血壓的患者所占比例治療率全部高血壓患者中接受治療者所占比例控制率全部高血壓患者中血壓控制在治療目標水平以下患者所占比例51.5%46.1%16.9%高血壓的現(xiàn)狀重視高血壓刻不容緩02了解高血壓高血壓的定義高血壓的危害01020304血液想在全身流動就需要有壓力血壓就是指血液在流動時對血管壁產(chǎn)生的壓力收縮壓就是心臟收縮時對血管壁的壓力舒張壓就是心臟舒張時對血管壁的壓力什么是血壓添加標題添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.未服用降壓藥物有高血壓病史服用降壓藥物收縮壓＞140mmHg舒張壓＞90mmHg血壓即使＜140/90mmHg

高血壓非同一天三次測量血壓測量血壓和/或高血壓的定義添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.分類收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）理想血壓正常血壓正常高值1級高血壓2級高血壓3級高血壓單純收縮期高血壓

＜120和

＜80

120-129

和/或

80-84

130-139

和/或

85-89

140-159

和/或

90-99

160-179和/或100-109

≥180

和/或≥110

≥140

和

＜903.3億的高血壓有您嗎高血壓的診斷高血壓的測量方法診所血壓目前臨床診斷高血壓和分級的標準家庭血壓診所血壓的重要補充動態(tài)血壓敏感、客觀反映實際血壓水平≥140/90mmHg規(guī)范測量5-7天≥135/85mmHg24h平均≥130/80mmHg白天平均≥135/85mmHg夜間平均≥120/70mmHg添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.添加標題國內(nèi)與國外高血壓指南區(qū)別美國高血壓的診斷標準，由140/90mmHg更改為130/80mmHg血壓管理更嚴格國外高血壓并發(fā)癥是冠心病，國內(nèi)高血壓并發(fā)癥是腦卒中我國高血壓防治的突出問題是知曉率低、治療率低、控制率低，目前我國當務(wù)之急是提高三率，而不是更大人群的強化降壓添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.添加標題血壓的測量方法規(guī)范性?添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.添加標題■

室內(nèi)溫度適宜，安靜休息10分鐘或以上■

測量前，不進食、不吸煙、不飲酒、不喝咖啡、濃茶、放松心情，排空膀胱■

測量時，保持安靜不說話■

測量時，將袖帶、血壓計和心臟保持在同一平面上■

初次測血壓，兩側(cè)手臂都測■

測量時注意間隔的時間血壓的測量方法規(guī)范性添加標題添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.非同日、3次靜息血壓均超過140/90mmHg即可診斷高血壓如何測量血壓：

三同一原則

同一時間同一狀態(tài)同一側(cè)頭昏麻木耳鳴高血壓的癥狀沒有癥狀

沒有危害部分高血壓患者并沒有什么明顯的癥狀部分高血壓患者會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、失眠、麻木等癥狀嚴重時會出現(xiàn)血壓驟增，出現(xiàn)高血壓危象，如頭痛、心慌、出汗等

年齡高血壓的危險因素檢出率%

性別——男女有別高血壓的危險因素54歲之前男性高血壓患病率高于女性55-64歲男女高血壓患病率相當64歲以上男性高血壓患病率低于女性

遺傳高血壓的危險因素父母雙方血壓正常子女患高血壓概率3%父母一方患高血壓子女患高血壓概率28%父母雙方患高血壓子女患高血壓概率46%

飲食

—“鹽”值擔當高血壓的危險因素

吸煙高血壓的危險因素吸煙一支可使收縮壓增加10-20mmHg

每分鐘心跳增加5-20次

飲酒高血壓的危險因素最安全的飲酒量就是不飲酒每攝入10克酒精，血壓升高1mmHg

超重高血壓的危險因素一個人身高1.6米，體重60公斤BMI=60÷（1.6×1.6）=23.4BMI≤18.5偏瘦BMI

18.5-23.9正常BMI24-27.9過重BMI≥28肥胖

超重高血壓的危險因素BMI＞24高血壓風(fēng)險是正常體重的3-4倍BMI每增加34年內(nèi)發(fā)生高血壓風(fēng)險增加50%腰圍男性≥90CM女性≥85CM發(fā)生高血壓風(fēng)險是腰圍正常4倍

高血脂、高血糖高血壓的危險因素

高血脂、高血糖高血壓的危險因素中國“三高”疾病發(fā)病人數(shù)高血糖

高血壓

高血脂

1.51億3.3億4億高血脂患者合并高血壓發(fā)生率高達50%高血糖患者合并高血壓發(fā)生率25-50%三高患者，心腦血管風(fēng)險發(fā)生率更高

缺乏運動

—高血壓的溫床高血壓的危險因素

健康成年人的活動量Ⅰ級：

＜5000步/天

缺乏運動Ⅱ級：

5000-7499步/天

運動不足Ⅲ級：

7500-9999步/天

基本活動狀態(tài)Ⅳ級：

≥10000步/天

運動活躍狀態(tài)Ⅴ級：

≥12500步/天

高度活躍狀態(tài)高血壓的危險因素

不可改變的危險因素遺傳性別年齡

不可改變的危險因素高鹽肥胖吸煙飲酒高血脂高血糖缺乏運動壓力失眠添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.高血壓的危害添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.高血壓如何導(dǎo)致腦卒中添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.高血壓如何導(dǎo)致冠心病添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.高血壓如何導(dǎo)致腎損害添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.高血壓如何導(dǎo)致視力改變010220304以癥狀的嚴重程度為判斷標準以血壓的高低為標準

以病程的長短和有無并發(fā)癥為標準如何判斷高血壓危險程度心血管危險因素（按危險因素多少）靶器官損害（有一項=高危、極高危）伴臨床疾?。ㄓ幸豁?很高危）1、高血壓（1-3級）1、左心室肥厚1、腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血2、男性＞55歲；女性＞65歲2、頸動脈超聲有斑塊3、吸煙3、血清肌酐輕度升高2、心肌梗塞史；心絞痛；慢性心力衰竭4、糖尿量受損4、有微量白蛋白尿5、血脂異常3、糖尿?。惶悄虿∧I??；血肌酐，尿蛋白升高6、早發(fā)心血管病家族史7、肥胖BMI≥284、視網(wǎng)膜病變8、高同型半胱氨酸≥10umol/L如何判斷高血壓嚴重程度1、血糖檢查2、血脂檢查3、眼底檢查4、腎臟評估血常規(guī)尿常規(guī)腎功能5、心腦血管疾病評估心電圖胸片心臟超聲

同型半胱氨酸

血管超聲（頸動脈和下肢血管超聲）高血壓的常規(guī)檢查03走向健康日常監(jiān)測血壓生活方式干預(yù)藥物治療01020304血壓計的選擇

日常監(jiān)測血壓02020304三定原則：定時間、定體位、定血壓計

日常監(jiān)測血壓■

每天選擇固定時間測量血壓■

早上起床一小時內(nèi)，不吃飯不喝水不吃藥■

晚上選擇晚餐一小時后，睡覺前■

最好選擇坐位■

室內(nèi)溫度適宜，安靜休息10分鐘或以上03020304血壓測量的人群

日常監(jiān)測血壓■

正常成年人至少每兩年測量一次血壓■

35歲以上成年人提倡每年去醫(yī)院就診時測量血壓■

高血壓易患人群（血壓130-139/85-89mmHg）每6個月測量一次血壓■

有高血壓家族史每6個月測量一次血壓■

有危險因素的（超重、長期飲酒、高鹽飲食等）每6個月測量一次血壓04020304血壓測量的時間與頻率

日常監(jiān)測血壓■

推薦測量血壓的時間6-8點，12-14點，18-20點■

初診、剛加藥、血壓不達標、血壓不穩(wěn)定——早中晚三次、連續(xù)監(jiān)測5-7天■

血壓達標、血壓穩(wěn)定者——每周至少測量1-2次、每次早晚各一次■

血壓控制不佳、波動大、服藥不規(guī)律者——可增加測量次數(shù)添加標題添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.生活方式干預(yù)合理膳食戒煙限酒適量運動心理平衡01020304沒有飲食禁忌高鹽飲食——高血壓頭號元兇糖——高血壓的隱形推手高血壓的飲食添加標題添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.鹽與鈉1000mg

鈉=2.5

克

鹽

372mg鈉=

0.93g鹽1124mg鈉=

2.81g鹽少鹽

少放鹽減

鹽

降

壓從

我

做

起律

己

從“鹽”死

守“鹽”防一片奶酪（20g）鹽0.8g一片切片面包鹽1g一個鳳爪鹽1.5g一勺味精（5g)鹽1.7g一個咸蛋鹽2.0g一勺醬油（15ml)鹽2.2g一勺豆瓣醬（15g）鹽2.3g一勺雞精（5g）鹽2.5g一包榨菜（50克）鹽3.5g一根火腿腸鹽3.5g果脯、蜜餞（50g)鹽3.8g一塊豆腐乳鹽5.0g一袋方便面鹽5.4g█

連續(xù)2月高糖飲食，收縮壓升高7.6mmHg

舒張壓升高6.1

mmHg█

高糖飲食的人群比攝入正常糖分的人群

心血管事件的死亡風(fēng)險升高

3倍糖與高血壓零食含糖量表食物含糖量（100g）折合方糖（5g/塊）奧利奧（6片）438.6牛軋?zhí)?08豬肉脯408巧克力棒397.8威化餅干357黑巧克力306牛肉粒306冰激凌265.2話梅25.95.1面包255粗糧餅干24.54.5巧克力麥片19.23.83漢堡包122.4添加糖的攝入量，每天＜50g，最好控制在25g以下糖與高血壓飲料含糖量表飲料容量（ml）折合方糖（5g/塊）瓶裝可樂60012.7瓶裝芬達60012.7冰糖雪梨50012.4冰紅茶5009.6蜜桃烏龍茶5009鮮橙多4508.8果粒橙4508.6茉莉蜜茶5008.5罐裝可樂3307.4罐裝雪碧3307.2蘇打汽水3306.1脈動6005.8加多寶3105.7咖啡飲料2683.8純凈水5000水果含糖量表水果含糖量（100g）折合方糖（5g/塊）干棗72.814.56葡萄干36.27.24香蕉19.53.9荔枝163.2蘋果132.6柑橘12.82.56柚子12.22.44桃子10.72.14菠蘿9.31.86檸檬8.51.7獼猴桃8.11.62櫻桃7.91.58草莓5.91.18西瓜40.8糖與高血壓餐桌里上糖醋排骨、紅燒肉、魚香肉絲速溶食品中芝麻糊、核桃粉零食中的山楂制品、話梅中國居民平衡膳食寶塔谷

薯

類250-400克----全谷物和雜豆50-150克薯

類50-100克蔬

菜

類300-500克水

果

類200-350克畜

禽

類40-75克水

產(chǎn)

類40-75克蛋

類40-50克奶

及

奶

制品300克大豆及堅果類25-35克

鹽＜6克

油25-30克谷

類200-300克---全谷物和雜豆50-150克薯

類50-100克蔬

菜

類300-500克水

果

類200-350克動物性食物120-200克——每周至少2次水產(chǎn)品——每天一個雞蛋奶

及

奶

制品300-500克大豆及堅果類25-35克

鹽＜5克

油25-30克2016年2022年

水1500-1700ml運動6000步食物多樣是實踐平衡膳食的基礎(chǔ)

谷物為主是膳食平衡的基本保證

合理搭配是實現(xiàn)平衡膳食的關(guān)鍵準則1食物多樣

合理搭配餐餐有谷物

200-300克種類多樣化

全谷物、雜豆、薯類

粗細巧搭配

谷物2/3

全谷類、雜豆1/3

薯類50-100克

合理運動準則2吃動平衡

健康體重【核心推薦】推薦活動時間

每天主動進行身體活動6000步30分鐘以上各年齡段人群堅持天天進行日常身體活動日常身體活動——職業(yè)性活動，交通出行、家務(wù)勞動和休閑活動

每周至少進行5天中等強度身體活動150分鐘以上主觀感覺——心跳加快，微微出汗，自我感覺有點累客觀表現(xiàn)——呼吸頻率加快，微微氣喘，可以交談，不能唱歌緩解程度——休息10分鐘后明顯緩解最快心率——170-年齡最佳形式——有氧運動（強度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時間長）

鼓勵適當進行高強度有氧運動和抗阻運動每周2-3次高強度有氧運動——開合跳、高抬腿、波比跳、登山跑等抗阻運動——健身房啞鈴、器械等

提醒減少久坐時間，每小時起來動一動動則有益、多動更好、量力適度、貴在堅持

合理運動準則2吃動平衡

健康體重【活動量=6000步的主動活動】注意事項1、血壓超過180/110mmHg，不宜運動2、避開6-10點、14-16點，血壓高峰時段3、建議晚飯后1小時后運動4、不要空腹或過飽運動5、快走或慢跑最實用，避免劇烈運動6、出現(xiàn)任何不舒服停止運動準則3多吃蔬菜、奶類、全谷、大豆【核心推薦】1234餐餐有蔬菜，每天攝入不少于300g的新鮮蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2天天吃水果，每天攝入200~350g的新鮮水果，果汁不能代替鮮果各種各樣的奶制品，攝入量每天300ml以上液態(tài)奶經(jīng)常吃全谷物、大豆類、適當堅果準則3多吃蔬菜、奶類、全谷、大豆【深色蔬菜】綠色蔬菜菠菜、油菜、空心菜、萵苣葉、西蘭花、小蔥、茼蒿、韭菜、蘿卜纓、豌豆苗紅色、桔紅色蔬菜西紅柿、胡蘿卜、南瓜、紅辣椒、韭黃、紫紅色蔬菜紫甘藍、洋蔥、香椿葉、花和嫩莖類：油菜、菠菜、青菜、芹菜、竹筍根莖類和薯芋類：白蘿卜、胡蘿卜、芋頭、山藥茄果類：南瓜、茄子、西紅柿、青椒鮮豆類：豌豆、扁豆、長豆角、蠶豆蔥蒜類：大蒜、大蔥、洋蔥、韭菜、青蔥菌藻類：蘑菇、香菇、平菇、木耳、海帶、裙帶菜【蔬菜品種】水生蔬菜：藕、茭白、菱角其他類：香椿、薺菜準則3多吃蔬菜、奶類、全谷、大豆4%-8%8%-10%10%-13%14%-19%20%以上準則3多吃蔬菜、奶類、全谷、大豆2016版：奶及奶制品300克2022版：奶及奶制品300~500克【儲藏條件挑選】【配料表挑選】牛奶1ml=1.020-1.030g準則3多吃蔬菜、奶類、全谷、大豆【脂肪含量挑選】準則3多吃蔬菜、奶類、全谷、大豆【酸奶的分類】01以生牛（羊）乳或乳粉為原材料，經(jīng)殺菌、接種嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌發(fā)酵制成的產(chǎn)品020304酸乳發(fā)酵乳以生牛（羊）乳或乳粉為原材料，經(jīng)殺菌、發(fā)酵后制成的產(chǎn)品、無菌種限定風(fēng)味酸乳

風(fēng)味發(fā)酵乳酸乳中除生牛（羊）乳或乳粉，還添加其他成分，但限制發(fā)酵菌種必須是嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌對菌種不做限定，其他要求同風(fēng)味酸乳準則3多吃蔬菜、奶類、全谷、大豆【酸奶挑選】好酸奶蛋白質(zhì)含量要求≥2.9g/100ml碳水化合物越低越好乳酸菌一般只有在2-6℃才能保持活性低溫儲存的原味酸奶是最簡單的選擇，既保留牛奶的營養(yǎng)有提供足夠的乳酸菌準則3多吃蔬菜、奶類、全谷、大豆【大豆及其制品50克/天】【堅果50-70克/每周】【10克堅果】準則4適當吃魚、禽、蛋、瘦肉

【核心推薦】1234魚、禽、蛋類和瘦肉攝入要適量，平均每天120～200g優(yōu)先選擇魚、每周最好吃魚2次每天一個雞蛋，吃雞蛋不棄蛋黃少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品、深加工肉制品每餐有肉每天有蛋隔天有魚準則5少鹽少油

控糖限酒【核心推薦】1234成年人每天攝入食鹽不超過5g，烹調(diào)油25～30g控制添加糖的攝入量，每天不超過50g，最好控制在25g以下反式脂肪酸每天攝入量不超過2g兒童青少年、孕婦、乳母以及慢性病患者不應(yīng)飲酒成年人如飲酒，一天飲用的酒精量不超過15g酒精量的計算公式：飲酒量×酒精濃度×0.8

40（ml）*50（%vol)*0.8=16（mg）準則5少鹽少油

控糖限酒準則5少鹽少油

控糖限酒多不飽和脂肪酸＞單不飽和脂肪酸＞

飽和脂肪酸

準則5少鹽少油

控糖限酒注意事項1、不同種類的油交換吃2、成人每天建議攝入量25-30克3、食用油開封后建議3個月內(nèi)吃完4、少吃動物油，多吃植物油5、肥胖、高血脂、高血壓、冠心病、中風(fēng)建議只吃植物油6、無論用什么油，盡量降低烹飪的溫度，減少烹飪時間準則5少鹽少油

控糖限酒反式脂肪：以植物油加工“氫化”而成的人工合成脂肪酸特點：更耐高溫，不易變質(zhì)，存放更久危害：影響身體脂肪代謝，促進腰腹肥胖，增加心血管疾病風(fēng)險，降低人體抵抗力準則6規(guī)律進餐

足量飲水合理安排一日三餐，定時定量，每天吃早餐規(guī)律進餐、不暴飲暴食、不偏食挑食、不過度節(jié)食足量飲水，少量多次。成年男性每天喝水1700ml

成年女性每天喝水1500ml推薦喝白水或茶水少喝或不喝含糖飲料，不用飲料代替白水【核心推薦】準則6規(guī)律進餐

足量飲水一日三餐，兩餐的間隔以4~6小時為宜早餐6:30—8:30，午餐11:30—13:30，晚餐18:00—20:00為宜，睡前2小時不進食早餐用餐時間為15~20分鐘，午、晚餐用餐時間為20~30分鐘【規(guī)律進餐】準則6規(guī)律進餐

足量飲水【足量飲水】飲水適宜溫度：30-40℃小口慢飲，從容不迫準則7會烹會選

會看標簽【核心推薦】1234認識食物，選擇新鮮的、營養(yǎng)素密度高的食物學(xué)會閱讀食品標簽，合理選擇預(yù)包裝食品學(xué)習(xí)烹飪、傳承傳統(tǒng)飲食，享受食物天然美味在外就餐，不忘適量與平衡烹飪方法蒸、炒、燒、爆、燉、熘、燜、炸、煨、腌、伴、鹵、煎、煲、燴、煮、烤等準則8公筷分餐

杜絕浪費

【核心推薦】1234選擇新鮮衛(wèi)生的食物，不食用野生動物食物制備生熟分開，熟食二次加熱要熱透講究衛(wèi)生，從分餐公筷做起珍惜食物、按需備餐、提倡分餐不浪費總

結(jié)

一日三餐、規(guī)律進餐、足量飲水（1500-1700ml）食物多樣、合理膳食——粗細搭配、葷素搭配、顏色搭配每天1個雞蛋、2份奶制品（300-500g)、3份品種谷類，4份蔬菜水果、10克堅果、50克豆制品、150克魚肉每天食鹽＜5g，烹調(diào)油25～30g，添加糖＜50g，反式脂肪酸＜2g，酒精量＜15g每天主動身體運動6000步戒煙內(nèi)容目標收縮壓下降范圍限鹽飲食每人每天＜5克2-8mmHg合理膳食盡量食用植物油、每人每天＜25克少吃肥肉或動物內(nèi)臟多吃水果、蔬菜（不少于400克）適量食用蛋類、奶類、豆制品及魚類8-14mmHg控制體重BMI＜24腰圍：男＜90cm女＜85cm5-20mmHg規(guī)律運動中等強度運動，每次30分鐘，每周5次4-9mmHg

干預(yù)效果合理膳食戒煙限酒適量運動心理平衡

俗話說的好“笑一笑、十年少”

得了高血壓要重視，但不要太悲觀太緊張

高血壓患者可以和正常人一樣生活，不會是你享受生活的羈絆

藥物治療添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.

藥物治療的益處利尿劑吲達帕胺、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪β受體阻滯劑倍他樂克、比索洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛α受體阻滯劑酚妥拉明、特拉唑嗪、哌唑嗪鈣拮抗劑心痛定、伲福達、波依定、拜新同、絡(luò)活喜、施慧達、安內(nèi)真ARB制劑洛丁新、依蘇、雅施達、蒙諾、悅寧定ACEI制劑代文、科索亞、安博維

藥物的分類

理想的降壓藥物小劑量開始小劑量開始，根據(jù)病情，逐步增加劑量選用長效制劑長效降壓藥能持續(xù)24h降壓，有效控制血壓，防止血壓波動合理聯(lián)合用藥增加降壓效果而不增加不良反應(yīng)個體化根據(jù)具體病情、藥物耐受性、長期承受能力選擇適合自己的降壓藥物

降壓藥物用藥原則堅持服藥堅持測量堅持隨診

降壓藥物用藥原則不定時服藥血壓波動不堅持服藥長期血壓波動誘發(fā)中風(fēng)、心梗、猝死添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.服藥的最佳時機添加標題添加標題開始服藥的最佳時機初發(fā)高血壓

經(jīng)治高血壓評估血壓水平診室血壓≥140/90mmHg家庭血壓≥135/85mmHg生活方式干預(yù)：限鹽、控制體重、適當運動、戒煙戒酒、心理平衡血壓＜140/90mmHg

維持正常血壓狀態(tài)血壓：140-160/90-100mmHg血壓＞160/100mmHg低危、中危患者單藥治療1個月不達標者聯(lián)合治療高?；颊呗?lián)合藥物治療添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.添加標題平緩達標晨起達標長期達標三達標理念降壓達標是高血壓治療的硬道理、核心指標起始和緩降壓方式：除高血壓急癥外、在

4-12周內(nèi)

將至＜140/90mmHg

24小時持久達標，關(guān)注清晨血壓和服藥后24小時血壓

24小時長期達標，終身獲益添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.清晨血壓清晨血壓清晨是24h中血壓最高的時段清晨是24h中心腦血管事件最高發(fā)的時段清晨血壓最容易被忽視藥物治療堅持服藥！堅持服藥！堅持服藥！重要的事情說三遍

藥物治療添加標題Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.Clickheretoenteryourtext.控制目標：一般高血壓患者

合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、腎臟病患者

65-79歲患者

如能耐受可

80歲及以上患者＜140/90mmHg血壓控制標準＜130/80mmHg＜150/90mmHg＜140/90mmHg＜150/90mmHg藥物治療有

獎

問

答

高血壓可怕嗎高血壓不可怕，可怕是高血壓的并發(fā)癥沒有癥狀需要治療嗎？判斷高血壓的嚴重程度以血壓高低、病程長短、有無并發(fā)癥為標準血壓降至正常范圍可以停藥嗎？降壓治療的益處