運營標準化之放射醫(yī)師工作手冊培訓牙醫(yī)智慧學堂培訓課件一運營標準化的意義與核心二前臺手冊的“知”三前臺手冊的“行”四培訓后計劃安排一、目錄組織架構圖醫(yī)療副總經理單店副院長濟南院長行政主管科室主任財務主管營銷副總經理青島院長德州院長濰坊院長淄博城市經理濰坊城市經理德州城市經理濟南城市經理品牌經理客服經理人事經理數據經理咨詢主管人事主管企劃主管網電主管網絡經理銷售主管藥師檢驗師放射師消毒員護士行政專員出納前臺主管收銀會計醫(yī)生保潔司機水電護士長事業(yè)部總經理保安專家助理醫(yī)生助理集團財務總經理淄博院長青島城市經理行政經理前臺客戶專員濟南財務經理薪酬專員績效專員庫管專員采購專員副院長助理

牙科診所的核心價值觀核心價值觀簡單快樂專注實效運營標準化手冊的根本目的在于知行合一

從戰(zhàn)略層面、企業(yè)文化、崗位價值等層面熟悉與認同從崗位職責、行為標準、工作內容、工作流程等層面熟練與相同知行合一一放射醫(yī)師崗位職責二放射醫(yī)師服務標準三放射醫(yī)師工作流程放射醫(yī)師手冊的“行”放射醫(yī)師崗位職責崗位職責X線拍攝崗位管理登記室崗位管理基本操作規(guī)程CT室崗位管理其他工作1.在不影響診斷的原則下，應盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過、小照射野、間歇式光”進行操作。2.對患者進行檢查時，非投照部位進行屏蔽防護，其他人員不應留在機房內，如確需陪伴，均應提供必要的防護用品。1.基本操作規(guī)程。1.在科室主任領導下負責門診患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預約、劃價、編號和記賬工作。2.負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。3.負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。4.負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。5.負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借讀制度規(guī)定。2．登記室崗位管理1.愛護各種影像設備，進行經常保養(yǎng)、整理機房、清潔設備。2.嚴格遵守操作規(guī)程。3.根據臨床要求拍攝，及時和相關崗位保持密切聯(lián)系，不斷反饋質量信息。4.機房內不得做與工作無關的事情。5.發(fā)生患者糾紛時，克制忍耐，多做解釋，妥善處理，及時匯報。3.X線攝影室崗位管理1.CT機房內所有設備和各項設施由專人負責，定期校政各種參數，保證CT機正常、準確運轉狀態(tài)并保持CT機房的清潔。2.CT診斷前應審閱中請單，了解病情提出掃描計劃。掃描結束及時告知臨床醫(yī)生3.CT檢查前必須確認患者是否有身孕及既無其他禁忌癥者才能進入。4.每天填寫工作日志和機器運轉情況。4.CT室崗位管理5.其他工作物品擺放放射醫(yī)師服務標準1.辦公事務2.車輛管理3.后勤保障服務標準行為規(guī)范儀容儀表語言規(guī)范放射人員在崗期間，必須按規(guī)定統(tǒng)一著崗位服裝（白大衣、上衣、褲子），計量筆佩戴在左上胸。1.著裝規(guī)范

帽子、口罩、工作鞋1.辦公事務2.車輛管理3.后勤保障1.男醫(yī)師不得留長發(fā)，發(fā)角側不過耳，后不過衣領，保留自然色或黑色；不得留胡須；不得佩戴與職業(yè)不相符的夸張性飾品。2.女醫(yī)師淡妝上崗，過肩長發(fā)必須盤起；不允許濃妝艷抹；不允許佩戴裝飾性飾品；不允許留長指甲及涂抹有色指甲油。不宜涂抹濃郁氣息的香水，避免對病人不良刺激甚至誘發(fā)哮喘等過敏性反應。2.儀容規(guī)范

1.放射醫(yī)師在工作時間內要精神飽滿，舉止端莊大方，步伐輕盈穩(wěn)健。2.對患者實行人文關懷，真誠、耐心與患者溝通。3.舉止文明，禮貌待人。3.行為規(guī)范、1.基本要求對待患者要耐心、態(tài)度和藹。對待同事要熱情、誠懇、直爽、謙虛。2.基本禮貌用語基本用語：請、您好、謝謝、對不起、請見諒、再見、慢走、請走好等。敬語：早安、晚安、失陪、指教、打擾、勞駕、抱歉、別見怪、不謝等。4.語言規(guī)范

1.您好，女士（先生），請問您叫什么名字？2.女士（先生），麻煩您把外套脫一下放到桌子上，穿一下防護衣，這個比較重，小心些。3.女士（先生），拍攝時間比較長您堅持一會，不能動。4.女士（先生），片子拍好了，麻煩您這邊請（手指引），麻煩脫下防護衣，謝謝您的配合。5.交接給專家助理，跟患者解釋片子已經傳輸到醫(yī)生的電腦中。具體工作語言規(guī)范醫(yī)院工作流程—診療流程（現(xiàn)場模擬）

1.辦公事務2.車輛管理3.后勤保障掛號起身相迎填寫《就診咨詢記錄單》錄入宏脈系統(tǒng)完善病歷檔案封面基本信息注意：熟悉市場活動信息順序分診專家助理分診標準前臺負責服務專家助理協(xié)商接待（忙碌）與顧客溝通填寫《就診咨詢記錄單》錄入宏脈系統(tǒng)拍片（需要時）

醫(yī)院工作流程—診療流程（現(xiàn)場模擬）專家助理制定初步的診療方案通知前臺前臺分診醫(yī)生分診標準注意：顧客點診，前臺需要按照顧意愿分診專家助理與分診醫(yī)生溝通會診醫(yī)生確認診療方案，以醫(yī)生意見為主醫(yī)生在《就診咨詢記錄單》上簽字告知顧客最終方案與費用專家助理在《就診咨詢記錄單》上簽字顧客簽署《手術知情同意書》拍片（需要時）檢驗（需要時）注意：（1）顧客必須簽署《手術知情同意書》方可治療（2）醫(yī)生必須開具檢驗申請單術后需告知專家助理轉診情況確認提前確定的轉診，護士負責手術中確定的轉診，需要告知專家助理專家助理負責溝通與轉診服務醫(yī)院工作流程—診療流程（現(xiàn)場模擬）1.辦公事務2.車輛管理3.后勤保障宏脈下單，并寫紙質藥方與病人確認是否有過敏藥物，再開藥規(guī)定專家助理帶領繳費專家助理與顧客確認治療明晰與費用有轉診或折扣情況，需提前告知收銀員顧客離院醫(yī)生打印病歷并簽字護士交給前臺前臺統(tǒng)一整理歸檔小牙片拍攝流程：在軟件的新建中輸入病人的姓名（只填寫姓一列）、號碼、出生日期、性別，等有關信息，并點擊“保存”“捕獲”。拍片工作流程

患者的定位患者就座時最好應取垂直的矢狀平面位置（如下圖）。1)上頜骨上部的射線照片：鼻-耳平面必須保持水平2)上頜骨下部的射線照片：咬合面平面必須保持水平小牙片拍攝流程

牙片的定位1)把牙片上不帶標簽的一面放在面向要檢查的區(qū)域。2)上頜用對側的拇指貼牙固定住不動，并把其它手指置于放射范圍之外。下頜用對側的食指貼牙固定住不動，并把其它手指置于放射范圍之外。小牙片拍攝流程

患者體位要求（根尖片分角線投照）1.投照上頜后牙時，外耳道口上緣至鼻翼之連線（聽鼻線）與地面平行。2.投照上頜前牙時，頭稍低，使前牙的唇側與地面垂直。3.投照下頜后牙時，外耳道口上緣至口角（聽口線）與地面平行。4.投照下頜前牙時，頭稍后仰，使前牙的唇側與地面垂直。小牙片拍攝流程

X線傾斜角度注：兒童X線中心線傾斜角度均增加5°~10°部位X線傾斜方向X線管傾斜角上頜切牙位足傾+42°上頜單尖牙位足傾+45°上頜雙尖及第一磨牙位足傾+30°上頜第二、三磨牙位足傾+28°下頜切牙位頭傾-15°下頜單尖牙位頭傾-18~20°下頜雙尖及第一磨牙位頭傾-10°下頜第二、三磨牙位頭傾-5°小牙片拍攝流程

X線中心位置1.上中切牙通過鼻尖；2.單側上中切牙及側位切牙時通過鼻尖與投照鼻翼之連線的中點；3.上頜切牙時通過鼻翼；4.上頜前磨牙及第一磨牙時，自瞳孔向下的垂直線與外耳道口上緣和鼻尖連線的交點，即顴骨前方；5.上頜第二、三磨牙時，通過自外眥向下的垂直于外耳道上緣和鼻尖連線的交點，即顴骨下緣；6.投照下頜時，X線中心線均在下頜骨下緣上1cm假想連線上，然后對準被檢查牙的部位。小牙片拍攝流程

全景曲斷及頭顱側位拍攝流程在軟件的新建中輸入病人的姓名（只填寫姓一列）、號碼、出生日期、性別，等有關信息，并點擊“保存”“捕獲”。拍攝（讓患者穿好鉛衣，準備拍攝）拍片工作流程1．曲斷：選擇曲斷全景模式，按復位鍵，出現(xiàn)紅色定位線之后升降高度，患者進入拍攝區(qū)，直立、手握手柄、下頜放到下頜托上、牙齒咬住桿上的凹處，調節(jié)三條紅色定位線（橫線經過聽鼻線與聽眶線的角平分線，豎線經過鼻尖，尖牙線需要患者露牙，調至上前牙二三間隙），固定住頭部，告知患者閉上嘴巴、吞咽口水、舌頭頂住上顎、閉眼不動，按機器的復位鍵，關好鉛門，曝光，完畢之后進操作室，松開固定頭部的夾子，告知患者拍攝完畢，脫下患者身上的鉛衣。全景曲斷及頭顱側位拍攝流程2．頭顱側位：選擇頭顱側位模式，按復位鍵，取下咬合支架與下頜托，出現(xiàn)紅色定位線之后升降高度，患者進入拍攝區(qū)，直立，把耳柄固定在患者耳孔中，將定位尺固定到患者鼻根處，目視前方，將紅色定位線定到聽鼻線與聽眶線的角平分線處，告知患者咬緊后牙直到拍攝完畢，閉嘴不動，按機器的復位鍵，關好鉛門，曝光，完畢之后進操作室，松開固定耳部的夾子（輕捏耳柄處，以免震壞患者骨膜），告知患者拍攝完畢，脫下患者身上的鉛衣。全景曲斷及頭顱側位拍攝流程

CT(三合一)1.選擇CT模式、范圍選擇6x8（通常情況下）或6x4（醫(yī)囑某單顆牙）按機器復位鍵，放入CT專用頜托，出現(xiàn)紅色定位線之后升降高度。2.患者進入拍攝區(qū)，直立，手握手柄。3.紅色定位線即代表拍射范圍，調好后固定頭部，告知患者不要動，選擇預覽模式。4.關好鉛門，曝光，預覽影像出來之后看冠狀面與矢狀面是否在所需位置，若合適，則進入操作室選擇拍射模式，關好鉛門，出來曝光，若不合適，調試一下，關好鉛門，出來曝光。5.曝光完畢之后進操作室，松開固定頭部的夾子，告知患者拍攝完畢，脫下患者身上的鉛衣。CT拍攝流程

CT（CBCT）CT拍攝流程咬合面1.放射科機器維修，保養(yǎng)工作，由放射專職維修人員負責。2.放射科的檢查設備須有日常運行情況、故障和維修記錄。3.定期進行機器的檢查，保潔和清潔工作。4.設備發(fā)生故障時，維修人員應立即檢修，盡可能排除故障。不能修復時，立即與設備公司維修人員聯(lián)系，并及時向科室負責人匯報和說明情況。5.督促本科醫(yī)技人員嚴格按操作規(guī)范使用設備。6.每日、每周巡視所有設備運行情況。放射醫(yī)師的設備維護1.專家助理引領患者來拍片室拍片，并告知患者姓名、病歷號、拍攝種類等個人信息，專家助理填寫《放射登記表》。2.放射醫(yī)師按照專家助理所述進行拍攝。3.拍攝完畢后，通知專家助理看片，忙碌時不得占用機器，可先引領患者離開。4.專家助理引領患者離開就診。放射醫(yī)師與專家助理的溝通

1．事故登記：（1）規(guī)范操作，嚴格按規(guī)章制度辦事，以杜絕事故發(fā)生。（2）建立醫(yī)療事故和事故登記本。2．當出現(xiàn)大型醫(yī)療設備突發(fā)故障時，首先應有相應崗位上機醫(yī)師和技術人員進行簡單處理，內容包括：（1）暫停檢查；（2）將患者轉移至非工作區(qū)