II型超敏反應(yīng)II型超敏反應(yīng)，也稱(chēng)為抗體依賴(lài)性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性反應(yīng)，是一種免疫反應(yīng)，導(dǎo)致抗體與細(xì)胞表面抗原結(jié)合，最終導(dǎo)致細(xì)胞破壞。什么是II型超敏反應(yīng)定義II型超敏反應(yīng)是指抗體與細(xì)胞表面抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體或免疫效應(yīng)細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞損傷或功能障礙的免疫反應(yīng)。特點(diǎn)II型超敏反應(yīng)主要由抗體介導(dǎo)，靶向的是細(xì)胞表面抗原，導(dǎo)致細(xì)胞破壞或功能障礙。II型超敏反應(yīng)的機(jī)制1抗體結(jié)合抗原，形成抗原-抗體復(fù)合物。2抗原-抗體復(fù)合物沉積在靶細(xì)胞表面。3補(bǔ)體系統(tǒng)被激活，釋放細(xì)胞毒性物質(zhì)，破壞靶細(xì)胞。4免疫效應(yīng)細(xì)胞，如NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，被激活，導(dǎo)致靶細(xì)胞破壞。1、抗體結(jié)合抗原1抗體結(jié)合2抗原3靶細(xì)胞2、免疫復(fù)合物沉積抗體結(jié)合抗原。形成抗原-抗體復(fù)合物。復(fù)合物沉積在靶細(xì)胞表面。3、補(bǔ)體激活1補(bǔ)體結(jié)合2級(jí)聯(lián)反應(yīng)3細(xì)胞毒性物質(zhì)4、細(xì)胞損傷細(xì)胞膜損傷補(bǔ)體激活導(dǎo)致細(xì)胞膜損傷，引起細(xì)胞溶解。凋亡細(xì)胞凋亡是指細(xì)胞主動(dòng)死亡，導(dǎo)致細(xì)胞功能喪失。吞噬作用巨噬細(xì)胞吞噬受損細(xì)胞，清除病變組織。II型超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)溶血性貧血紅細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致貧血癥狀。血小板減少血小板被破壞，導(dǎo)致出血傾向。腎小球腎炎抗體沉積在腎小球，導(dǎo)致腎功能損傷。1、自身免疫性溶血性貧血抗體自身抗體攻擊紅細(xì)胞表面抗原。溶血紅細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致貧血癥狀。癥狀疲乏、乏力、頭暈、心悸、呼吸困難。2、自身免疫性血小板減少性紫癜3、藥物免疫性血小板減少性紫癜機(jī)制藥物與血小板表面抗原結(jié)合，形成新抗原，誘發(fā)免疫反應(yīng)。癥狀皮膚紫癜、鼻出血、牙齦出血、消化道出血。4、藥物過(guò)敏性腎小球腎炎1藥物2抗體3腎小球4腎炎II型超敏反應(yīng)的診斷病史詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史、家族史、既往病史。實(shí)驗(yàn)室檢查檢測(cè)血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、抗體水平、補(bǔ)體水平。組織病理學(xué)檢查檢查腎臟、脾臟等組織病理變化，尋找抗體沉積。1、病史1藥物過(guò)敏史詢問(wèn)患者是否曾有過(guò)藥物過(guò)敏反應(yīng)。2家族史了解患者家族成員是否有類(lèi)似疾病。3既往病史詢問(wèn)患者是否有其他自身免疫性疾病。2、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)，判斷是否貧血或血小板減少?？贵w水平檢測(cè)患者血清中是否存在針對(duì)特定抗原的抗體，如紅細(xì)胞抗體或血小板抗體。3、組織病理學(xué)檢查活檢組織切片。染色和顯微鏡觀察。尋找抗體沉積和組織損傷。II型超敏反應(yīng)的治療1移除誘因避免接觸可能引起過(guò)敏的藥物或環(huán)境因素。2免疫抑制使用免疫抑制劑抑制免疫反應(yīng)。3支持治療使用輸血、血小板輸注等支持治療，緩解癥狀。1、移除誘發(fā)因素藥物停止服用可能引起過(guò)敏的藥物。食物避免食用可能引起過(guò)敏的食物。環(huán)境因素避免接觸可能引起過(guò)敏的環(huán)境因素，如花粉、灰塵等。2、免疫抑制治療糖皮質(zhì)激素抑制免疫細(xì)胞的活化，減少抗體生成。免疫球蛋白阻斷抗體與抗原的結(jié)合，抑制免疫反應(yīng)。其他免疫抑制劑根據(jù)具體情況選擇其他免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。3、支持性治療輸血補(bǔ)充紅細(xì)胞，緩解貧血癥狀。血小板輸注補(bǔ)充血小板，預(yù)防出血。II型超敏反應(yīng)的預(yù)防避免接觸誘發(fā)因素了解自己的過(guò)敏原，避免接觸。健康生活方式保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力。定期體檢定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的免疫系統(tǒng)疾病。1、避免接觸誘發(fā)因素1過(guò)敏原測(cè)試2識(shí)別過(guò)敏原3避免接觸2、建立健康生活方式1均衡飲食2規(guī)律運(yùn)動(dòng)3充足睡眠4保持心情愉快5健康生活3、定期體檢早期診斷定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的免疫系統(tǒng)疾病。預(yù)防并發(fā)癥早期治療可以有效預(yù)防疾病的惡化和并發(fā)癥的發(fā)生。總結(jié)II型超敏反應(yīng)是一種抗體依賴(lài)性細(xì)胞