心臟超聲基礎知識入門匯報人：文小庫2024-12-22CONTENTS心臟超聲概述心臟超聲設備與技術心臟解剖與生理功能基礎常見心臟病超聲診斷要點心臟超聲操作規(guī)范與注意事項心臟超聲報告書寫規(guī)范及案例分析目錄01心臟超聲概述PART定義心臟超聲是一種無創(chuàng)性檢查方法，利用超聲波的物理特性對心臟和血管進行成像。原理超聲波在人體內(nèi)傳播時，遇到不同聲阻抗的界面會產(chǎn)生反射，接收反射信號并進行處理，形成圖像。定義與原理從最初的A型、M型超聲心動圖到二維超聲心動圖，再到現(xiàn)在的三維超聲心動圖及實時三維超聲心動圖。發(fā)展歷程隨著科技的進步，超聲心動圖已成為心臟疾病診斷的重要手段之一，具有無創(chuàng)、實時、便捷、準確等優(yōu)點?，F(xiàn)狀發(fā)展歷程及現(xiàn)狀可診斷多種心臟病，如心臟瓣膜病、心肌病、心包疾病等，還可評估心功能和判斷病因。診斷心臟病在心臟手術前后、介入治療及藥物治療過程中，超聲心動圖可提供重要的參考依據(jù)。指導治療對于心臟病患者，定期進行超聲心動圖檢查可了解病情進展，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。監(jiān)測病情臨床應用價值01020302心臟超聲設備與技術PART超聲心動圖儀器介紹超聲心動圖儀器主要由主機、探頭、記錄和顯示系統(tǒng)組成，能夠?qū)崟r顯示心臟結(jié)構和功能。主機功能產(chǎn)生超聲波并控制其發(fā)射、接收和處理，將回聲信號轉(zhuǎn)化為可視圖像。探頭通過壓電效應將電能轉(zhuǎn)換為超聲波，并發(fā)射和接收超聲波，實現(xiàn)心臟結(jié)構和功能的探測。記錄和顯示系統(tǒng)記錄并顯示心臟超聲圖像，便于醫(yī)生分析和診斷。探頭類型根據(jù)頻率、陣列方式、掃描角度等特性，探頭可分為多種類型，如相控陣探頭、線陣探頭等。選擇依據(jù)根據(jù)檢查目的、患者體型和心臟位置等因素，選擇合適的探頭類型和頻率，以獲得最佳圖像質(zhì)量。探頭類型與選擇依據(jù)圖像優(yōu)化技巧調(diào)節(jié)增益適當調(diào)節(jié)增益可以使圖像更加清晰，避免過度增益導致的圖像失真。02040301掃查角度和探頭位置適當調(diào)整探頭位置和掃查角度，可以獲得更全面的心臟結(jié)構和功能信息。聚焦調(diào)節(jié)通過調(diào)節(jié)聚焦深度，可以使特定區(qū)域的圖像更加清晰。消除偽影通過改變探頭頻率、探頭方向或調(diào)整儀器參數(shù)，可以消除偽影干擾，提高圖像質(zhì)量。03心臟解剖與生理功能基礎PART心臟血管心臟的動脈主要包括主動脈和肺動脈，靜脈主要包括上腔靜脈、下腔靜脈和肺靜脈。心臟外形與位置心臟外形略呈倒置的圓錐形，大小約與成年人拳頭相似，位于胸腔中部偏左下方，兩肺之間。心腔結(jié)構心臟內(nèi)部被房、室間隔分為四個腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。心臟大體解剖結(jié)構回顧瓣膜功能及血流動力學特點心臟內(nèi)有四個主要瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，它們均位于房室之間或心室與動脈之間。瓣膜種類與位置瓣膜的主要功能是防止血液在心臟內(nèi)逆流，保證血液單向流動。瓣膜功能心臟瓣膜的開閉與心臟收縮和舒張密切相關，其正常功能對于維持心臟泵血功能和血液循環(huán)至關重要。血流動力學特點當心臟受到電信號刺激時，心肌細胞會迅速收縮，將血液從心房擠入心室，并進一步泵入動脈。心肌收縮過程心肌細胞在收縮后恢復到原來的狀態(tài)，這個過程稱為舒張。在舒張期，心室充盈血液，為下一次收縮做準備。心肌舒張過程心率是指每分鐘心跳的次數(shù)，心律是指心臟跳動的節(jié)律。正常心率和心律對于維持心臟泵血功能和血液循環(huán)至關重要。心率與心律心肌收縮舒張過程簡述04常見心臟病超聲診斷要點PART超聲表現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化斑塊、血管狹窄或阻塞，心肌缺血或壞死。評估方法超聲檢測冠狀動脈血流速度、心肌運動及功能，計算冠狀動脈狹窄程度。冠心病超聲表現(xiàn)及評估方法心肌病分類擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。鑒別診斷思路結(jié)合臨床病史、超聲心動圖特征，如心室大小、心肌厚度、心室壁運動等進行鑒別診斷。心肌病分類及鑒別診斷思路觀察瓣膜形態(tài)、活動度及瓣膜反流情況，評估瓣膜狹窄或關閉不全程度。超聲診斷技巧二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等。常見病診斷瓣膜病超聲診斷技巧分享05心臟超聲操作規(guī)范與注意事項PART患者應穿著寬松衣物，方便檢查。穿著寬松呼吸配合體位選擇患者在檢查過程中需保持平靜呼吸，避免深呼吸或屏氣，以免影響圖像質(zhì)量?；颊咄ǔ２捎米髠?cè)臥位或仰臥位，以便更好地暴露心臟部位。患者準備和體位要求探頭放置探頭應放置在患者胸骨旁、心尖部或胸骨上窩等特定部位，以獲得最佳圖像。掃查順序按照一定順序進行掃查，避免遺漏重要切面。通常順序為胸骨旁長軸切面、心尖四腔切面、胸骨上窩主動脈弓切面等。探頭調(diào)節(jié)根據(jù)圖像清晰度、心臟大小等因素，適時調(diào)整探頭角度、深度等參數(shù)。探頭放置和掃查順序指導圖像解讀誤區(qū)提示心臟結(jié)構與功能混淆在解讀圖像時，需區(qū)分心臟結(jié)構與功能，避免將二者混淆。例如，心室擴大可能是多種疾病的表現(xiàn)，不能僅憑此就作出診斷。忽略心臟血流情況心臟超聲不僅觀察心臟結(jié)構，還需關注心臟血流情況。血流異常可能提示存在心臟瓣膜疾病等問題。誤診與漏診心臟超聲結(jié)果需結(jié)合患者臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等進行綜合分析，避免誤診或漏診。例如，心肌病患者可能無明顯臨床癥狀，但超聲可發(fā)現(xiàn)心肌肥厚等異常。06心臟超聲報告書寫規(guī)范及案例分析PART報告基本內(nèi)容和格式要求患者基本信息姓名、性別、年齡、檢查號等基本信息。檢查設備超聲儀器型號、探頭型號和頻率等。超聲描述對心臟各腔室大小、形態(tài)、心肌厚度、運動狀態(tài)、瓣膜形態(tài)和功能等進行詳細描述。超聲診斷根據(jù)超聲表現(xiàn)，給出心臟病變的診斷或提示。病例一病例三病例二病例四二尖瓣狹窄與關閉不全的超聲圖像，包括二維超聲心動圖和彩色多普勒血流顯像。心肌病的超聲圖像，包括心室擴大、心肌肥厚和心肌運動異常等超聲表現(xiàn)。主動脈瓣狹窄的超聲圖像，包括二維超聲心動圖、彩色多普勒血流顯像和頻譜多普勒。心包積液的超聲圖像，包括心包腔內(nèi)無回聲區(qū)、心臟