《傷寒論》黃連阿膠湯證、豬苓湯證引入雞子黃黃連阿膠湯一豬苓湯二黃連阿膠湯PARTONE一、黃連阿膠湯少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。(303)黃連阿膠湯方

黃連四兩

黃芩二兩芍藥二兩

雞子黃二枚阿膠三兩（一云三挺）上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。一、黃連阿膠湯論少陰病陰虛火旺的證治?！咎嵋可訇師峄C為腎陰虧虛，不能上濟(jì)于心，心火獨(dú)亢于上則心中煩，不得臥，是謂心腎不交，水火不濟(jì)。臨床還當(dāng)伴見口干咽燥，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)等陰虛火旺的脈證。【解析】一、黃連阿膠湯癥狀分析心中煩，不得臥：腎陰虧虛，不能上濟(jì)于心，心火獨(dú)亢于上則心中煩，不得臥。一、黃連阿膠湯清熱瀉心火，“陽有余，以苦除之”【黃連黃芩】滋腎陰，“陰不足，以甘補(bǔ)之”【芍藥阿膠】生用，養(yǎng)心滋腎【雞子黃】方解滋陰清火，交通心腎一、黃連阿膠湯主癥：心中煩，不得臥，口干咽燥，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。病機(jī)：陰虛火旺，心腎不交。治法：滋陰清火，交通心腎。方用黃連阿膠湯。臨證要點(diǎn)IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII一、黃連阿膠湯黃連阿膠湯現(xiàn)代臨床廣泛用于內(nèi)、婦、兒、五官、男科，如失眠、抑郁癥、特發(fā)性室速、快室率心房纖顫、頭痛、耳鳴、胸脅痛、下利、經(jīng)前煩躁、月經(jīng)失調(diào)、更年期失眠、小兒癲癇、小兒營養(yǎng)不良性低熱、面瘡、口瘡、舌炎、齒衄、咽痛、慢性非細(xì)菌性前列腺炎、陽痿早泄等屬于陰虛火亢者。臨證要點(diǎn)一、黃連阿膠湯方證鑒別少陰寒化證的煩躁，如吳茱萸湯證、四逆湯證黃連阿膠湯證為少陰腎陰不足，虛火旺，心腎不交，其證常見心煩不得眠，應(yīng)與梔子豉湯證的虛煩不得眠相鑒別：前者有陰傷之癥，后者無陰傷之候。豬苓湯證PARTONE二、豬苓湯證少陰病，下利六七日，飲而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。豬苓湯方

豬苓（去皮）茯苓阿膠

澤瀉滑石各一兩上五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，內(nèi)阿膠烊盡，溫服七合，日三服。二、豬苓湯證論少陰病陰虛有熱，水熱互結(jié)的證治?！咎嵋可訇師峄?，腎陰虧損，陰虛有熱，水熱互結(jié)，正虛邪實(shí)之證。【解析】二、豬苓湯證癥狀分析下利：水氣偏滲大腸咳：水氣上逆射肺，肺氣不利嘔：水氣上逆犯胃，胃氣不降渴：水熱互結(jié)下焦，氣化不利，津不上承心煩不得眠：陰虛有熱，上擾神明則心煩不得眠二、豬苓湯證甘淡滲泄以利水【豬苓茯苓澤瀉】甘寒，清熱利竅【滑石】甘平，滋陰潤燥【阿膠】方解清熱利水，育陰潤燥二、豬苓湯證主癥：心煩不得眠，小便不利，或見下利、咳、嘔、渴等。病機(jī)：陰虛有熱，水熱互結(jié)。治法：利水清熱育陰。方用豬苓湯。豬苓湯臨床常用于治療慢性腎炎、泌尿道感染、腎結(jié)核、腎盂積水、腎結(jié)石、乳糜尿、血尿、以小便不利、微熱或低熱、舌紅少苔或少津、脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。臨證要點(diǎn)二、豬苓湯證黃連阿膠湯梔子豉湯豬苓湯證為陰虛水熱互結(jié)，與黃連阿膠湯證、梔子豉湯證都有心中煩不得眠。黃連阿膠湯證為心火亢旺，腎水不足所致，故其心煩伴有舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥，以心火亢旺為主；梔子湯證是邪熱內(nèi)郁胸膈所引起，故除心煩不眠，還有頭汗出，甚至胸中窒，心中結(jié)痛等癥。方證鑒別總結(jié)黃連阿膠湯：滋陰清火