“乳”此奧秘

——乳腺癌的概述《TheNight》作者：米開朗基羅《TheNight》作者：米歇爾·托西尼2020年中國女性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型乳腺癌肺癌直結(jié)腸癌2020年全球女性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型乳腺癌肺癌直結(jié)腸癌目錄123乳房的解剖生理概要乳腺癌的病因乳腺癌的臨床表現(xiàn)一、乳房的解剖生理概要乳房乳房一、乳房的解剖生理概要乳房淋巴引流途徑1.大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)→鎖骨上淋巴結(jié)；2.部分乳房內(nèi)側(cè)淋巴液→肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結(jié)→鎖骨上淋巴結(jié)；3.兩乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)淋巴液可流向?qū)?cè)；4.乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶→肝。病因尚不完全清楚。具備以下因素者為乳腺癌的高危女性群體。病因1.年齡:45-50歲發(fā)病率較高，絕經(jīng)后發(fā)病率持續(xù)上升2.月經(jīng)、生育史：月經(jīng)初潮早于12歲，絕經(jīng)晚于52歲者；未生育、晚生育或分娩后未哺乳者3.乳腺良性疾病4.飲食與營養(yǎng)

高脂肪飲食、營養(yǎng)過剩、肥胖5.家族史

一級親屬中有乳腺癌病史者6.其他：環(huán)境、生活方式二、乳腺癌的病因三、乳腺癌的臨床表現(xiàn)（一）早期表現(xiàn)無痛性單發(fā)乳房腫塊，質(zhì)硬、不光滑、外形不規(guī)則、邊界不清、活動度差。多見于乳房的外上象限。三、乳腺癌的臨床表現(xiàn)（二）乳房外形改變1.癌腫侵及Cooper韌帶，表面皮膚凹陷，呈“酒窩征”酒窩征Cooper韌帶三、乳腺癌的臨床表現(xiàn)（二）乳房外形改變2.淋巴回流受阻，真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變“橘皮樣”改變?nèi)?、乳腺癌的臨床表現(xiàn)（二）乳房外形改變3.癌腫侵及乳管，乳頭偏移、抬高或內(nèi)陷乳頭內(nèi)陷三、乳腺癌的臨床表現(xiàn)（三）乳頭溢液三、乳腺癌的臨床表現(xiàn)（四）晚期乳房癌細(xì)胞呈衛(wèi)星結(jié)節(jié)，融合后胸壁緊縮呈鎧甲樣變，導(dǎo)致呼吸受限。皮膚破潰呈菜花狀。衛(wèi)星結(jié)節(jié)鎧甲樣變菜花狀三、乳腺癌的臨床表現(xiàn)（五）淋巴結(jié)腫大最初多見于同側(cè)腋窩淋巴結(jié)三、乳腺癌的臨床表現(xiàn)（六）特殊類型乳腺癌

炎性乳癌

乳頭濕疹樣乳腺癌思考如何減少誤診？1.專業(yè)知識、技能強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，提升臨床實(shí)踐技能水平2.臨床思維能力學(xué)會從患者的病史、癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查等多方面綜合分析，形成正確的診斷思路3.人文關(guān)懷細(xì)心、耐心、愛心、同理心

口訣乳腺癌的臨床表現(xiàn)單發(fā)腫塊硬如石，酒窩橘皮腫瘤藏?？撞嘶ㄆ茲⑼?，淋巴轉(zhuǎn)移同方向。

1.乳房的解剖生理概要2.乳腺癌的病因小結(jié)3.乳腺癌的臨床表現(xiàn)作業(yè)1.拓展閱讀：《中國早期乳腺癌卵巢功能抑制臨床應(yīng)用專家共識（2024年版）》2.收聽“醫(yī)時三刻