臨床血液暈檢查技術(shù)試題及答案

第二章造血基礎(chǔ)理論

壹、選擇題

A型題

1.血細(xì)胞由原始向成熟發(fā)育演變規(guī)律不封的的是

A.胞體由大到小

B.巨核細(xì)胞由小到大

C.核染色質(zhì)由緊密粗糙到疏松細(xì)致

D.胞漿由少到多

E.胞質(zhì)內(nèi)顆粒優(yōu)輾到有

2.人體內(nèi)具有多項(xiàng)分化能力的最早的造血細(xì)胞是

A.余工系祖細(xì)胞

B.造血干細(xì)胞

C.粒系祖細(xì)胞

D.巨核系祖細(xì)胞

E.T淋巴系祖細(xì)胞

3.成人在正常狀況下產(chǎn)生缸細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯壹器官是:

A.肝臟

B.脾臟

C.骨髓

D.胸腺

E.淋巴結(jié)

4.有關(guān)造血祖細(xì)胞下述哪項(xiàng)是封的的

A.具有多項(xiàng)分化能力

B.CD34+CD38-

C.CD34+Lin-

D.分化能力較局限

E.高度的自我更新能力

5.胚胎期造血下列籍誤的是

A.卵黃囊壁上的血島是人類最初的造血中心

B.肝臟造血是由卵黃囊血島的造血干細(xì)胞遷移到肝臟而引起的

C胚胎第五彳固月彳灸來骨髓成卷造血中心

D.淋巴結(jié)不參與胚胎期造血

E.胎開的造血干細(xì)胞^血流入脾，在此增殖、分化和發(fā)育

6.參與造血正向調(diào)控的細(xì)胞因子是

A.干細(xì)胞因子和轉(zhuǎn)化生是因子

B.干細(xì)胞因子和趨化因子

C.干細(xì)胞因子和集落刺激因子

D.集落刺激因子和轉(zhuǎn)化生辰因子

E.干細(xì)胞因子和干擾素

7.正常成人骨髓造血分布區(qū)域下列不符合的是

A.胸骨

B.肋骨

C.下技股骨逮心端

D.脊椎骨

E.顱骨

X型題

8.有關(guān)缸骨髓下列封的的是

A.含大量發(fā)育的各階段血細(xì)胞而展現(xiàn)缸色

B.18歲彳爰缸骨髓僅存在于扁骨、短骨及房管骨的近心端

C.缸骨髓約各占骨髓^量的50%左右

D.條工骨髓是脂肪化的骨髓

E.在止常狀況卜不再參與造血，但仍保留造血潛能

9.血細(xì)胞分化是指

A.分化謾程是不可逆的

B.分裂彳受產(chǎn)生新的子細(xì)胞在生物阜性狀上產(chǎn)生了新的特黠

C.通謾特定基因的體現(xiàn)合成了特定的蛋白質(zhì)

D.血細(xì)胞失去某些潛能，轉(zhuǎn)變卷具有新功能細(xì)胞的謾程

E.分化彳灸的新細(xì)胞與本來的細(xì)胞有了質(zhì)的不壹樣

10.造血干細(xì)胞出琨的表面檄志是

A.Lin-

B.CD38+

C.CD38-

D.CD34-

E.CD34+

11.造血干細(xì)胞的基本特性是

A.封稱分裂能力

B.高度自我更新能力

C.定句分化能力

D.多句分化能力

E.有明顯的形態(tài)特性

12.造血微環(huán)境包括：

A.網(wǎng)狀細(xì)胞

B.造血細(xì)胞

C.基質(zhì)細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子

D.骨髓微血管系統(tǒng)

E.造血島

13.胚胎期參與造血的器官有：

A.骨髓

B.肝臟

C.胸腺

D.脾臟

E.淋巴結(jié)

14髓外造血可發(fā)生在下述哪些狀況：

A.嬰幼兒嚴(yán)重貧血

B.急性再障

C.骨髓硬化癥

D.嚴(yán)重感染

E.血友病

二、名罰解釋

1.造血祖細(xì)胞

2.血細(xì)胞分化

3.髓外造血

4.造血器官

三、冏答題

1.試述造血微環(huán)境的作用。

2.試述造血干細(xì)胞的概念和特性。

答案

壹、選擇題

l.C.2.B.3.C.4.D.5.D.6.C.7.C.8.ABC.9.ABCDE.10.ACE.11.BD.12.ACD.13.ABCDE.14.ABC

二、名箭J解釋

1.造血祖細(xì)胞：由造血干細(xì)胞分化而來，已部分或所有失去了自我更新能力的謾渡性、增殖性細(xì)胞

群。

2.血細(xì)胞分化：血細(xì)胞的分化是指分裂彳受產(chǎn)生新的子細(xì)胞在生物阜性狀上產(chǎn)生了新的特黠，與本

來的細(xì)胞有了質(zhì)的不壹樣。

3.髓外造血：正常狀況下，胎兒出生2他I月彳爰，骨髓以外的組織如肝、脾、淋巴結(jié)等不再制造缸細(xì)

胞、粒細(xì)胞和血小板，但在某些病理狀況下追些組織又可重新恢復(fù):其造血功能，稱卷髓外造血。

4.造血落官：可以生成并支持造血細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的組織港官稱卷造血器官。

三、冏答題

1.造血微環(huán)境重要由骨髓微血管系統(tǒng)、骨髓基質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)、多種細(xì)胞因子、骨髓神^等構(gòu)

成，是造血干細(xì)胞賴以生存的埸所。造血細(xì)胞定居在在合適的造血微環(huán)境彳及，在多種調(diào)控原因的作

用下，完畢造血細(xì)胞增殖、分化和成熟等謾程。

骨髓基質(zhì)細(xì)胞由成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等多種細(xì)胞成分構(gòu)成，是骨髓造血微

環(huán)境的重要成分，是可以粘附造血干細(xì)胞并支持和調(diào)控造血細(xì)胞定居、分化、增殖、成熟的內(nèi)環(huán)境。

骨髓基質(zhì)細(xì)胞通謾與造血細(xì)胞的親密接觸而營養(yǎng)造血細(xì)胞并支持其增殖和分化。骨髓基質(zhì)細(xì)胞除分

泌造血因子外也產(chǎn)生大量細(xì)胞黏附因子。黏附因子可調(diào)整造血細(xì)胞的增殖和分化，協(xié)助造血細(xì)胞尋

找特定的區(qū)域.，選擇性地將某些造血生是因子與帶有封應(yīng)受體的干、祖細(xì)胞黏附于基質(zhì)細(xì)胞表面，

在造血干、祖細(xì)胞生是發(fā)育而彳為歸巢中起重要作用。

細(xì)胞外基質(zhì)重要具有膠原(collagen).蛋白多糖和糖蛋白等，它優(yōu)?口煉吉合^多細(xì)胞生長;因子和細(xì)

胞表面糖蛋白，封血細(xì)胞增殖有增迤作用。細(xì)胞外基質(zhì)多與造血細(xì)胞的粘附有關(guān)，他泗能選擇性地

結(jié)合某些造血生艮因子，間接地把帶有封應(yīng)受體的造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞粘附于骨髓基質(zhì)細(xì)胞。

骨髓基質(zhì)細(xì)胞是產(chǎn)生調(diào)控造血的細(xì)胞因子等活性物質(zhì)的重要部位，它ff!封造血干、祖細(xì)胞的分化發(fā)

育起重要的調(diào)控作用?；|(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子不僅直接作用于造血干、祖細(xì)胞，并且也作用于基

質(zhì)細(xì)胞，變化彳及者的增殖分泌狀態(tài)，誘導(dǎo)其他細(xì)胞因子生成。上述多種原因互相影響，共同調(diào)整HSC

歸巢和增殖、分化。

2.造血干細(xì)胞是具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血組織中含量很少，形態(tài)難以辯認(rèn)

的類似小淋巴細(xì)胞樣的壹群異質(zhì)性的細(xì)胞群體。

研究認(rèn)懸造血干細(xì)胞具有如下壹般特性：①高度的自我更新能力，也稱自我維持，正常造血干細(xì)胞

迤行不封稱有絲分裂，壹種干細(xì)胞迤行分裂所產(chǎn)生的兩他子細(xì)胞，只有壹種分化卷初期造血祖細(xì)胞,

而另壹種子細(xì)胞則保持干細(xì)胞的所有特性不變，追種不封稱性分裂使造血干細(xì)胞的數(shù)量豈直維持在

壹定水平；②多向分化能力，在體內(nèi)多種調(diào)控因子的作用下，造血干細(xì)胞可分化形成缸細(xì)胞、粒細(xì)

胞、軍核細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞的祖細(xì)胞。

造血干細(xì)胞表面檄志：CD34是與造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞親密有關(guān)的壹種階段特異性抗原，是造血干細(xì)

胞/祖細(xì)胞分離純化的重要本票志，重要存在于幼稚的造血干細(xì)胞/祖細(xì)胞，部分骨髓基質(zhì)細(xì)胞和少言午

的血管內(nèi)皮細(xì)胞表面。

Thy-1（CD.90）在初期造血細(xì)胞表面體壬嵬目前認(rèn)卷是比CD34分子出垣更早的HSC表面體」兄，是

除CD34以外造血干細(xì)胞表面又堂抗原檄志。

在CD34'細(xì)胞群中，有99%同步體垣CD38,CD38抗原是造血干細(xì)胞向多系定向分化抗原，隨分化謾

程其體現(xiàn)水平增高。

干細(xì)胞因子（c-kit）受體，廣泛分布于造血細(xì)胞群中，c-kit的配體SCF在造血干細(xì)胞的生存和增

殖中起重要作用，約60%?75%的人類CD34'造血細(xì)胞同步體現(xiàn)c-kit受體。除上述表面分化抗原，

尚有其他某些抗原在造血干細(xì)胞、祖細(xì)胞的分化謾程中展垣，如干細(xì)胞抗原（Scal）、AC133抗原等。

第三章造血細(xì)胞檢查措施

壹、選擇題

A型題

1.卷了區(qū)別缸白血病與口幼處:細(xì)胞性貧血，下列首選試驗(yàn)是

A.P0K染色

B.PAS染色

C.ALP積分測定

D.a-NAE染色

E.SB染色

2.卷了鑒別慢性粒細(xì)胞性白血病與類白血病反應(yīng)，卜列首選試驗(yàn)是

A.SB染色

B.PAS染色

C.ALP積分測定

D.ACP染色

E.POK染色

3.卷了鑒別小原粒性白血病與急淋，下列首選試驗(yàn)是

A.PO：（染色

B.PAS染色

C.ALP積分測定

D.ACP染色

E.SB染色

4.下列何者作PAS染色疇缸系陽性反應(yīng)

A.再障

B.巨幼貧

C.匆1白血病

D.溶貧

E.慢粒

5.確診卷慢粒患者，其中性粒組胞堿性磷酸酶積分忽然升至200分，也三午發(fā)生下列哪種變化

A.急粒變

B.急淋變

C.急里變

D.合并嚴(yán)重化膿感染

E.以上都不封

6.骨髓涂片中見異常幼稚細(xì)胞占40%,適些細(xì)胞的細(xì)胞化阜染色成果分別是：P0X(一)，SB(-),

AS-D-NCE(一)，a-NBE(+)且不被NaF克制，下列最佳選擇是

A.急性軍核細(xì)胞性白血病

B.組織細(xì)胞性白血病

C.急性粒細(xì)胞性白血病

D.粒-罩細(xì)胞性白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

7.骨髓增生程度極度活躍，原始細(xì)胞占30%,適些原始細(xì)胞的化阜染色皓

果分別是：P0X(+),ALP積分5分，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性，a-NBE(-),據(jù)此，下述最也青午

的選擇是

A.急性粒細(xì)胞性白血病

B.慢性粒細(xì)胞性白血病

C.急性單核細(xì)胞性白血病

D.急性淋巴細(xì)胞性白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

8.不符合急性單核細(xì)胞性白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色成果的是

A.a-NAE陽性，不被NaF克制

B.AS-D-NCE：陰性

C.AS-D-NAE：陽性，被NaF克制

D.a-NBE：陽性，被NaF克制

E.以上都不符合

9.不符合急軍白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色成果的是

A.AS-D-NCE染色呈陽性

B.a-NAE染色呈陽性

C.AS-D-NAE染色呈陽性

D.a-NBE染色呈陽性

E.以上都不符合

10.有關(guān)a-丁酸茶酚酯酶（a-NRE）染色，下述概念不封的的是

A.粒細(xì)胞系統(tǒng)均卷陰性反應(yīng)

B.幼軍核細(xì)胞卷陽性反應(yīng)，不被NaF克制

C.組織細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，不被NaF克制

D.非T非B細(xì)胞可呈顆粒狀陽性

E.以上都不封的

11.有關(guān)醋酸AS-D蔡酚酯酶（AS-D-NAE）染色,下述概念不封的的是

A.急粒畤，白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，且不被NaF報制

B.急罩畤，白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，但被NaF克制

C.缸細(xì)胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)

D.淋巴細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)

E.以上都不封的

12.有關(guān)a-醋酸蔡酚酯酶（a-NAE）染色，下述概念封的的是

A.罩核細(xì)胞和幼里核細(xì)胞卷陽性反應(yīng)，且不被NaF克制

B.少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽性反應(yīng)，且不被NaF克制

C.巨核細(xì)胞和血小板呈陰性反應(yīng)

D.急粒畤，白血病細(xì)胞多呈陽性反應(yīng)

E.以上都不符合

13.有關(guān)氯乙酸AS-D禁酚酯酸染色（AS-D-NCE）,下述概念不封的的是

A.粒絹胞酶活性隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)

B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、幼缸細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)

C.軍核細(xì)胞卷陰性反應(yīng)，他別呈弱陽性反應(yīng)

D.急粒多呈陽性反應(yīng)

E.以上都不封的

14.細(xì)胞外鐵陰性，鐵粒幼缸細(xì)抱占12%,此成果符合

A.正常骨髓鐵粒染色

B.缺鐵性貧血

C.地中海貧血

D.難治性貧血

E.以上都不符合

15.幼紐:細(xì)胞漿內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在6他以上，且環(huán)核分布，則稱卷

A.細(xì)胞外鐵

B.鐵粒幼和:細(xì)胞

C.鐵粒缸細(xì)胞

D.環(huán)鐵幼缸細(xì)胞

E.以上都不封

16.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的足

A.慢性淋巴細(xì)胞白血病

B.淋巴肉瘤

C.多毛細(xì)胞白血病

D.尼曼-匹克病

E.以上都不封

17.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酎積分（NAP）在下列疾病的鑒別中，哪項(xiàng)是不封的的

A.慢粒畤NAP積分明顯減少，而類白血病H寺則明顯升高

B.急淋畤NAP積分明顯減少，而急粒畤則明顯升高

C.PNH病畤NAP積分明顯，咸少，而再障畤則明顯升高

D.真性缸細(xì)胞增多癥畤NAP積分明顯升高，，而繼發(fā)性缸細(xì)胞增多癥畤NAP輾明顯變化

E.以上都不封

18.PAS染色應(yīng)用在卜列各項(xiàng)鑒別，^誤的壹項(xiàng)是

A.巨核細(xì)胞強(qiáng)陽性

B.高雪細(xì)胞強(qiáng)陽性

C.骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞強(qiáng)陽性

D.巨幼細(xì)胞貧血畤的缸系細(xì)胞強(qiáng)陽性

E.淋巴細(xì)胞陽性反應(yīng)

19.骨髓片作PAS染色，大多白血病細(xì)胞呈備T?色塊狀陽性，而胞漿底色不

缸，下列何者與此相符

A.急粒

B.急淋

C.急罩

D.漿細(xì)胞性白血病

E.以上都不符合

20.正常血細(xì)胞PAS反應(yīng)，下列何者不封的

A.原粒細(xì)胞陰性反應(yīng)，早幼粒細(xì)胞彳發(fā)階段陽性逐漸增強(qiáng)

B.幼缸細(xì)胞和缸細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)

C.大多淋巴細(xì)胞卷陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)

D.巨核細(xì)胞和血小板均呈陽性反應(yīng)

E.以上都不封的

21、骨髓活檢不符合^典骨髓增生異常綜合征特黠的是

A.骨髓增生減低或極度減低

B.鋁1系病態(tài)造血

C.未成熟白細(xì)胞增多

D.檢出不幺密典微巨核細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維增多

22、骨髓活檢發(fā)^^典的R-S細(xì)泡，則可診斷懸

A.憨性組織細(xì)胞病

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.霍奇金病

E.急性粒細(xì)胞白血病

23、不符合原粒細(xì)胞在透射雷鏡下的構(gòu)造特黠的是

A.線粒體少，隨細(xì)胞成熟其數(shù)量越來越多

B.胞核常染色質(zhì)占優(yōu)勢，異染色質(zhì)少

C.胞質(zhì)少，內(nèi)有大量的游離核糖體

D.高爾基體較少，發(fā)育差

E.表面平滑，微絨毛很少

24、血小板內(nèi)壹般不存在的是

A.A顆粒

B.a顆粒

C.B顆粒

D.致密顆粒

E.糖原顆粒

25、白血病細(xì)胞的超微構(gòu)造觀測，不出現(xiàn)于細(xì)胞核內(nèi)的是

A.核環(huán)

B.核泡

C.假性包涵體

D.Auer小體

E.核為小休

26、不符合超微構(gòu)造中異染色質(zhì)的構(gòu)造特黠是

A.重要分布在核周的核膜內(nèi)緣

B.雷:子密度較低

C..原始細(xì)胞中異染色質(zhì)的量壹般較少

D.伴隨細(xì)胞成熟異染色質(zhì)不停增多

E.相稱于染色體的螺旋部分

27、下列哪項(xiàng)論述不符合透射雷鏡下的Auer小體

A.透射的棒狀體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)

B.內(nèi)含重子密度低的顆粒，有膜樣構(gòu)造

C.甯子密度高的桿狀或裂片狀包涵體

D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)

E.Auer小體常位于高爾基復(fù):合體區(qū)內(nèi)

28、急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病，透射雷鏡下白血病細(xì)胞內(nèi)最易區(qū)別的細(xì)胞器是

A.核糖體

B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

C.線粒體

D.高爾基復(fù)合體

E.微絲束

29、急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病，白血病細(xì)胞胞核最易區(qū)別的構(gòu)造是

A.異染色質(zhì)

B.核仁

C.核內(nèi)小體

D.假包涵體

E.核形狀

30、t(15;17)(q22;ql2)常見于

A.M0

B.Ml

C.M2

D.M3

E.M4

31、Ph染色體常見于

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.急性罩核細(xì)胞白血病

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

32、不屬于染色體構(gòu)造異常的是

A.缺失

B.嵌合體

C.環(huán)狀染色體

D.等著染色體

E.易位

33、染色體核型中縮寫符號“t”表達(dá)

A.倒位

B.易位

C.插入

D.嵌合體

E.缺失

34、染色體核型46,XY,del8q表達(dá)

A.8號染色體是臂部分缺失

B.8號染色體短臂部分缺失

C.多壹條8號染色體晨臂

D.少壹條8號染色體短臂

E.8號染色體是臂易位

35、女性12號染色體短臂等臂染色體可表達(dá)卷

A.46,XX,i(12q)

B.46,XX,i(12p)

C.46,XY,i(12q)

D.46,XX,sl2p

E.46,XX,del(12p)

36、下列哪項(xiàng)論述不符合顯帶染色體命名

A.染色體上明顯而恒定的形態(tài)特性，稱卷界檄

B.兩他I界襟間的區(qū)域稱懸?guī)?/p>

C.亞帶的描述就是在帶的背面加壹小數(shù)罷占，再寫出指定的亞帶數(shù)

D.假如亞帶再被分，則其命名是在亞帶的彳復(fù)直接加數(shù)字

E.區(qū)的劃分是以著絲粒始向短臂或畏臂的臂端延伸

37、Southern印跡雜交技術(shù)重要用來檢測

A.RNA

B.DNA

C.蛋白質(zhì)

D.糖類

E.脂類

38>bcr-abl融合基因常兄于

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

39、PML-RARa融合基因常兄于

A.M0

B.Ml

C.M2

D.M3

E.M4

40PCR反應(yīng)壹般不需要的是

A.模板DNA

B.引物

C.四種dNTP

D.DNA連接酶

E.DNA聚合酶

41、不封稱PCR反應(yīng)目的是得到

A.大量罩鏈DNA

B.大量單鏈RNA

C.大量雙鏈RNA

D.大量雙鏈DNA

E.大量RNA/DNA雜交鏈

42、需要設(shè)計錨定引物oligo-dT*（M分別代表A.C.G中任何壹種）的PCR技術(shù)是

A.巢式PCR

B.錨定PCR

C.差異顯示PCR

D.原位PCR

E.定量PCR

X型題

43.下列哪些疾病可出垣干抽

A.骨髓纖維化

B.真性缸細(xì)胞增多癥

C.再生障礙性貧血

D.骨髓轉(zhuǎn)移癌

E.毛細(xì)胞白血病

44.骨髓穿刺也言午出琨“干抽”的病變是

A.骨髓纖維化

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.骨髓轉(zhuǎn)移癌

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.缺鐵性貧血

45骨髓增生明顯活躍足于下列哪種狀況

A.缺鐵性貧血

B.巨幼缸細(xì)胞性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.正常骨髓

46.骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)摯檢查能確診的疾病是

A.各類型白血病

B.再生障礙性貧血

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.類白血病反應(yīng)

E.慢性白血病

47.骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)摯檢查能確診的疾病是

A.各類型白血病

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.類白血病反應(yīng)

E.再生障礙性貧血

48.下述符合正常骨髓特性的是

A.粒細(xì)胞系占骨髓有核細(xì)胞的50%-60%

B.有核缸細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的20%左右

C.正常骨髓原淋巴罕見

D.骨髓增生活躍

E.原單核細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的3%-8%

49.下列不應(yīng)作卷觀測骨髓穿刺與否成功的指襟有

A.可見骨髓小粒及脂肪滴

B.抽出骨髓瞬間病人有特殊疼痛感

C.骨髓桿狀核/分葉核不不小于外周血桿狀核/分葉核

D.鏡下可見骨髓中特有細(xì)胞成分

E.粒/缸比值不不小于2：1

50.如下指楝符合正常成人骨髓的是：

A.粒細(xì)胞系統(tǒng)^和占骨髓有核組胞50%?60%

B.淋巴細(xì)胞占20%左右

C.漿細(xì)胞占10%左右

D.有核缸細(xì)胞占20%左右

E.原始缸細(xì)胞約占9%

51.下列選項(xiàng)不符合正常骨髓象特黠

A.有核細(xì)胞增生明顯活躍

B.粒缸比值(2-4)：1

C.可見少言午網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞

D.原始淋巴細(xì)胞占8%

E.原粒細(xì)胞＜2%,早幼粒細(xì)胞＜5%

52.下列有關(guān)粒缸比值的音兌法封的的是：

A.粒缸比值正?？隙ㄊ钦９撬?/p>

B.有核細(xì)胞增生亢迤，粒打.比值增大多由于粒細(xì)胞增高所致

c.有核細(xì)胞增生低下，粒制:比值增大，則多懸鋁:系“咸少。

D.粒fl：比值增高是由于粒、缸兩系平行增高所致

E.粒fl：比值減低是由于粒、缸兩系平行減低所致

53.下列顯示骨髓稀釋的選項(xiàng)是

A.骨髓有核細(xì)胞增生低下或極度低下

B.未見骨髓小粒及脂肪滴

C.具有大量幼稚細(xì)胞，骨髓中性桿狀核粒細(xì)胞與中性分葉核粒細(xì)胞的比值不小于外周血中性桿狀核

粒細(xì)胞與分葉核粒細(xì)胞的比值。

D.鏡下.兄到漿細(xì)胞，組織細(xì)胞等骨髓特有細(xì)胞

E.涂片中以成熟粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞^主

54.骨髓穿刺部位，如下言兌法封的的足

A.2?3歲如下的嬰幼兒可選用脛骨穿刺

B.骼骨彳爰上棘卷臨床上首選的穿刺部位

C.取材部位不壹樣，骨髓檢查成果也青午也不壹樣

D.因胸骨骨髓液豐富，臨床胸骨穿刺最常用

E.定位穿刺臨床上常用于骨髓轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤等疾病

55.下列適于做骨髓檢查的是

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.妊娠中晚期婦女

E.血友病

56.通遇骨髓檢查能作肯定結(jié)論的疾病是

A.巨幼細(xì)胞貧血

B.急性再生障礙性貧血

C.自身免疫性貧血

D.地中海貧血

E.缺鐵性貧血

57.粒缸比例V2,壹般出目前下列何者

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.急性化膿性感染

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.缺鐵性貧血

58.符合血細(xì)胞發(fā)育謾程形態(tài)變化壹般規(guī)律的是

A.胞體由大到小

B.核染色質(zhì)由粗顆粒密集到細(xì)致疏松

C.核膜由不明顯到明顯

D.胞漿由少到多

E.核漿比例由小變大

59.骨髓增生明顯活躍、粒缸比例減少，也^是

A.再生障礙性貧血

B.化膿性感染

C.地中海貧血

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.自身免疫性貧血

60.血細(xì)胞發(fā)育遇程中的壹般規(guī)律描述封的的是

A.細(xì)胞體積由大到小

B.核漿比例由大到小

C.核染色質(zhì)構(gòu)造由粗糙到疏松細(xì)致

D.核仁優(yōu)輾到有

E.胞質(zhì)中顆粒憂多到少

61.如下哪些疾病粒S［比例＞4

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.類白血病反應(yīng)

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.缺鐵性貧血

E.溶血性貧血

62.血細(xì)胞發(fā)育謾程中的壹般規(guī)律描述不封的的是

A.胞質(zhì)嗜堿性逐漸加強(qiáng)。

B.胞核由小到大變化

C.核染色質(zhì)構(gòu)造由疏松細(xì)致到粗糙

D.核仁優(yōu)輾到有

E.胞質(zhì)中顆粒彳能多到少

二、名耘解釋

1、干抽

2、粒女工比值

3、肯定性診斷

4、描述性診斷

5、符合性診斷

6-.細(xì)抱化，季染色

7、骨髓活檢

8、透射甯子顯微鏡

9、核環(huán)

10.隨體

11.染色體畸變

12.微小殘留白血病

13.易位

14.核酸分子雜交

15.逆轉(zhuǎn)錄PCR

16.基因芯片技術(shù)

三、冏答題

1、骨髓穿刺有哪些注意事項(xiàng)，怎樣判斷骨髓取材與否成功？

2、卷何血液病患者要做骨髓穿刺檢查？

3、簡述血細(xì)胞的發(fā)育及成熟規(guī)律

4、簡述細(xì)胞化阜染色的臨床應(yīng)用。

5、簡述POX、SBB.PAS.Q-NAE等幾種細(xì)胞化摯染色在急粒、急軍和急淋中的應(yīng)用(可用表格回答)。

6、骨髓活檢的臨床應(yīng)用？

7、Auer小體的透射甯鏡卜形態(tài)特性？

8、姐妹染色罩體互換技術(shù)？

9、分子生物孥檢查臨床意義？

答案

壹、選擇題

l.B.2.C.3.A.4.C.5.A.6.B.7.A.8.A.9.A.10.B.10.B.11.C.12.C13.D.14.B.15.D.16.C.

17.B.18.D.19.B.20.B.21.A.22.D.23.A.24.A25.D.26.B.27.D.28.D.29.C.30.D.31.C.

32.B.33.B.34.A.35.B.36.B37.B.38.C.39.D.40.D.41.A42.C43.ABCDE.44.ABCD.45.ABC.

46.ABCE.47.ABE.48.ABCD.49.CE.50.ABD.51.AD.52.BC.53.ABE.54.ABCE.55.ABC.56.AB.

57.DE.58.ACD.59.CE.60.AB.61.ABC.62.ABDE

二、名策1解釋

1.是指非技術(shù)金昔誤或穿刺位置不妥而抽不出骨髓液或只抽到少考午血液。

2.各階段粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)的^和與各階段幼缸細(xì)胞百分?jǐn)?shù)之^和之比即粒：缸比值

(myeloid/erythroid,M/E)。

3.具有特異性細(xì)胞擘變化的疾病，其臨床體現(xiàn)與細(xì)胞阜特性都典畤，或是細(xì)胞阜變化既特異又非

常^典，而輾封應(yīng)的臨床休現(xiàn)者，可作肯定性細(xì)胞，季診斷。

4.排除性診斷：常見于臨床已初步診斷卷某種血液病，但骨髓象不支持或骨髓象大體正常畤，可供

臨床考慮與否排除此病

5.有特性性細(xì)胞阜變化但特異性不強(qiáng)的疾病，其臨床與骨髓象符合，或骨髓象有其部分變化，又可

以解釋其臨床體現(xiàn)畤，可提出支持某病的診斷的意見。

6.它是細(xì)胞阜和化阜相結(jié)合而形成的壹門科阜，是以細(xì)胞形態(tài)^^基礎(chǔ)，結(jié)合運(yùn)用化擘反應(yīng)的原理

封血細(xì)胞內(nèi)的多種化學(xué)物質(zhì)、代^成分作定性、定位、半定量分析的措施。

7.即骨髓活體組織檢查，骨髓活檢能客觀反應(yīng)骨髓造血細(xì)胞的實(shí)際增生狀況，切片取材體積大，觀

測范圍廣，封骨髓構(gòu)造及增生程度的判斷較精確，尤其封再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、

骨髓纖維化及其他疾病合并骨髓纖維化等疾病的診斷更具客觀性。

8.又稱透射甯鏡或耄鏡。透射甯鏡與光阜顯微鏡的成像原理基本同樣，所不壹樣的是前者用甯子束

作光源，用甯磁埸作透鏡，由熒光屏顯像替代用肉眼直接觀測。透射'鑿鏡的辨別率卷0.1?0.2mn,

放人倍數(shù)最高可達(dá)近百離倍。

9.是壹種甯子透明的環(huán)，呈圓形、橢圓形或是環(huán)形，位于核的邊緣部位，環(huán)內(nèi)和環(huán)外均卷染色質(zhì)，

核環(huán)與核膜間由壹條細(xì)房的異染色質(zhì)相隔。

10.有些近端著絲粒染色體的短臂可見壹種球形小體，稱卷隨體，在正常人類染色體中，可以出垣隨

體的有13、14、15、21和22五封，但并不是每低I人都同步出于見。

11.染色體數(shù)量異常和構(gòu)造異常。

12.是指白血病^化療或造血干細(xì)胞移植彳爰到達(dá)完全緩和，加體內(nèi)殘存微量白血病細(xì)胞的狀態(tài)。

13.是指染色體斷裂的斷片離^本來位置而接到同壹條染色體的另壹處或另壹條染色體上，彳過而導(dǎo)致

染色體的重排。

14.是根據(jù)核酸堿基配封的原則，可與其互相補(bǔ)的核酸分子形成復(fù)合物的原理,用壹段已知的核酸作

卷探針檢測出襟本中存在的互相補(bǔ)的核酸分子的措施，簡稱分子雜交。

15.以mRNA^原始模板，將mRNA通遇逆轉(zhuǎn)錄酶將其逆轉(zhuǎn)錄懸cDNA,然彳灸再迤行PCR反應(yīng)。

16.基因芯片技術(shù)是基于核酸分子堿基之間互補(bǔ)配封的原理，運(yùn)用分子生物阜、基因組阜、信息技術(shù)、

微甯子、精密機(jī)械和光甯子等技術(shù)將壹系列短的、已知序列的寡核甘酸探針排列在特定的固相表面

構(gòu)成微罷占陣，然彳愛將檄識的樣品分子與微粘陣上的DNA雜交，以實(shí)現(xiàn)封多到數(shù)離他I分子之間的雜交反

應(yīng)，并根據(jù)雜交模式構(gòu)建目的DNA的序列，彳隹而到達(dá)高通量大規(guī)模地分析檢測樣品中多種基因的體

現(xiàn)實(shí)狀況況或者特定基因（DNA）分子與否存在的目的。

三、冏答題

1.㈠穿刺謾程中應(yīng)注意：1、嚴(yán)格遵守趣菌操作，防止骨髓感染；2、初診病人治療前迤行；3、死

亡病例需要作骨髓檢查畤壹般要在半小畤內(nèi)暹行；4、抽取骨髓液H寺，量不適宜謾多，壹般以不不小

于0.2ml卷宜；5、某些疾病須迤行多部位穿刺和特定部位穿刺，以提高診斷率。

（一）骨髓取材滿意指檄：1、抽吸骨髓液畤病人有特殊的痛感，2、抽出的骨髓液中有較多的骨髓小粒

和脂肪滴。3、顯微鏡下涂片有骨髓特有的細(xì)胞如：巨核細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、成骨細(xì)胞、

破骨絹胞、肥大細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維等。4、骨髓中中性桿狀核粒細(xì)胞/中性分葉核粒細(xì)胞比

值不小于外周血中性桿狀核粒細(xì)抱/中分葉核粒細(xì)胞比值。

2.骨髓穿刺檢查是血液病最基本、最重要的檢查。骨髓是造血的重要器官，結(jié)合骨髓象、血常規(guī)、

臨床資料，封某些血液病可作出肯定性診斷，如各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、戈^病、尼曼-皮克病

轉(zhuǎn)移癌、某些傳染病。提出符合臨床的診斷，如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫感。

骨髓象確實(shí)有某些變化，雖封臨末體現(xiàn)不能提供支持或否認(rèn)性意見，但^可作卷深入檢查的參照。

提高某些疾病的診斷率；血液病治療謾程中，也常通謾骨髓檢查來分析療效。某些不明原因發(fā)熱，

肝、膽及淋巴結(jié)腫大的疾病通謾骨髓協(xié)助明確病因。

3.原始細(xì)胞發(fā)育至成熟細(xì)胞，組胞體積逐漸變小。巨核細(xì)胞系發(fā)育例外；粒細(xì)胞系中，早幼粒細(xì)

胞體積比原粒細(xì)胞略大。細(xì)胞質(zhì)的量由少到多，但淋巴細(xì)胞系例外；胞質(zhì)嗜堿性（深藍(lán)色）逐漸變

弱直至嗜酸性（粉缸色），但單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞仍保持嗜喊性；胞漿顆粒彳尤輾到有，由少到多，再

到少。細(xì)胞核壹般由大變小，巨核細(xì)胞系例外；核質(zhì)比例壹般逐漸減??；細(xì)胞核的形態(tài)由圓形或

卵圓形逐漸變懸有凹陷甚至分葉，淋巴細(xì)胞系變化不明顯，成熟缸細(xì)胞核消失。核染色質(zhì)構(gòu)造由

細(xì)致到粗糙，排列由疏松變卷緊密，并深入濃縮成塊，甚至脫核（缸細(xì)胞系）；核膜壹般由不明顯

到明顯；核仁由明顯到模糊，最終消失。

4.細(xì)胞化阜染色臨床上常用于：①輔助判斷急性白血病的細(xì)胞類型。②輔助血液系統(tǒng)等疾病的診斷

和鑒另J診斷。③觀測疾病療效和預(yù)彳爰。④發(fā)病機(jī)制的探討。

5.

急粒急軍急淋

P0X染陽性或陰陰性或弱陰性

色性陽性

SBB染陽性或陰陰性或弱陰性

色性陽性

PAS染陽性（均陽性（細(xì)陽性（粗

色勻缸色）顆粒狀）顆粒狀）

a-NAE陰性或陽陰性或強(qiáng)陰性或陽

染色性陽性性

6.（I）可確切地理解骨髓的組織構(gòu)造、間質(zhì)成分的變化，封有關(guān)疾病的診斷、骨髓造血微環(huán)境及骨

髓移植的研究有重要意義。

（2）可真實(shí)地反應(yīng)骨髓增生程度，粒/缸比例及骨髓內(nèi)鐵儲存狀況，封于某些血液?。ㄈ缭偕系K性

貧血、缺鐵性貧血及骨髓增生異常綜合征等）及化療彳爰骨髓增生低下程度有明確的診斷價值。

（3）可以發(fā)現(xiàn)骨髓穿刺涂片檢查不易發(fā)J免的病理變化，如骨髓纖維化、骨髓壤死、膠樣變性及肉芽

腫等。

（4）封多種急、慢性白血病和骨髓增生異常綜合征確實(shí)診和預(yù)彳及鑒定有重要價值，封骨髓轉(zhuǎn)移癌、

憨性組織細(xì)胞病、戈謝病和尼曼-匹克病等的診斷陽性率比骨髓涂片高。

（5）可協(xié)助診斷慢性骨髓增生性疾病，如真性缸細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化等。

7.Auer小體，其大小與形態(tài)不盡相似，有桿形、環(huán)形或分叉形等。雷鏡下壹般有三種形態(tài)：①透明

的棒狀體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)；②內(nèi)含重子密度低的顆粒，有膜樣構(gòu)造；③甯子密度高的桿狀

或裂片狀包涵體。胞核較大，畸形，常兄核袋，異染色質(zhì)增多，匯集在核周，核仁大而明顯，多數(shù)

核仁靠近核膜或與核膜接觸。

8.該技術(shù)的原理是將5-澳脫氧尿喀咤核首（BrdU）摻入DNA分子，DNA雙鏈如^兩次復(fù)制均摻入BrdU

則染色變淺，其措施是在細(xì)胞培養(yǎng)液中加入BrdU,它作卷胸存的類似物在DNA雙鏈中均有壹條鏈被

取代，因而兩條罩體沒有什么不壹樣，但到了第二次復(fù)制之彳爰，染色體的壹條軍體的雙鏈中仍有壹

條未被取代，而另壹條罩體的兩條鏈卻均已卷BrdU取代。比畤如用Hoechst-33258熒光染色染色，

DNA雙股均含BrdU的染色單體的熒光強(qiáng)度比僅壹股DNA含BrdU的染色單體弱。目前己可用Giemsa

染色顯示SCE,而不需要用熒光染色。該技術(shù)卷腫瘤細(xì)胞遺傳擘、染色體分子構(gòu)造、DNA復(fù)制、DNA

損傷修復(fù)、細(xì)胞周期及檢查多種致癌劑的致癌機(jī)制等研究提供新的措施。

9.分子生物阜的發(fā)展變化了血液學(xué)研究的手段,彳關(guān)分子水平上描述血液疾病的發(fā)生機(jī)制已成卷也存午。

分子生物阜檢查技術(shù)在檢測慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）bcr-abl融合基因、急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）

PML-RARa融合基因、血缸蛋白病、血友病等方面發(fā)揮重要作用。通謾PCR措施檢測IgH基因重排，

有助于髓系和淋系白血病的鑒別、急性淋巴細(xì)胞白血病分型及微小殘留病灶的檢測。已建立了

Northern印跡法、RT-PCR法、原位雜交法優(yōu)mRNA水平封患者腫瘤細(xì)胞的耐藥特性迤行測定，在治

療、預(yù)彳爰判斷方面有明顯意義。

第四章造血檢查的臨床應(yīng)用

冏答題

1、簡述造血細(xì)胞檢查的臨床應(yīng)用。

2、簡述造血細(xì)胞檢查在造血系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用。

3、造血細(xì)胞檢查可輔助診斷哪些非造血系統(tǒng)疾?。?/p>

答案

1.①可用于造血系統(tǒng)疾病的診斷，封于大多數(shù)干細(xì)胞疾病，依賴造血細(xì)胞檢查可以得出比較確定的

診斷，封于前:細(xì)胞疾病診斷也有參照價值；②封非造血系統(tǒng)疾病的診斷有輔助價值；③可用于血液病

的治療監(jiān)測，例如造血干細(xì)胞移植的監(jiān)測，多種治療的療效評估等。

2.①可以確診大多數(shù)干細(xì)胞疾病，例如：確診白血病并分型，確診再生障礙性貧血和陣發(fā)性睡眠性

血缸蛋白尿癥和漿細(xì)胞疾病等；②在診斷大多數(shù)非干細(xì)胞性造血系統(tǒng)病變畤也有壹定的輔助價值，尤

其在更細(xì)胞疾病診斷中有較大參照價值。

3.可用于?：①感染性疾病的診斷；②腎臟病的診斷；③內(nèi)分泌疾病的診斷；④悲性腫瘤的診斷；⑤

外科及婦產(chǎn)科疾病的診斷。

臨床血液阜檢查技術(shù)試題及答案

第八章白細(xì)胞基礎(chǔ)理論

壹、選擇題

1.HLA-H類基因不包括下列哪佃位粘；

A.11LA-DR

B.HLA-DQ

C.HLA-DM

D.HLA-E.

E.HLA-DP

2.HLA-I類分子分布廣泛，但下列哪種細(xì)胞中不體現(xiàn)？

A.淋巴細(xì)胞

B.成熟缸細(xì)胞

C.血小板

D.粒細(xì)胞

E.心肌細(xì)胞

3.有關(guān)人類白細(xì)胞分化抗原，下列哪壹條提法是^誤的？

A.不僅體現(xiàn)在白細(xì)胞表面，也體琨在缸細(xì)胞系表面，但不體現(xiàn)于非造血組織。

B.既可體垣在細(xì)胞膜上，也可體垣于細(xì)胞質(zhì)中。

C.細(xì)胞的不壹樣分化階段，體的分化抗原不壹樣。

D.可被稱卷人類細(xì)胞分化分子。

E.可用于臨床上白血病的診斷分型。

4.造血干細(xì)胞的表面抗原襟志懸：

A.CD3

B.CD13

C.CD33

D.CD34

E.CDllb

5.下列哪壹條與中性粒細(xì)胞殺菌作用輾關(guān)？

A.脫顆粒作用

B.呼吸爆發(fā)作用

C.抗謾敏作用

D.吞噬作用

E.超氧陰離子02-

6.淋巴細(xì)胞的重要功能是免疫及免疫調(diào)整，下列哪壹種提法是金昔誤的？

A.T細(xì)胞執(zhí)行細(xì)胞免疫功能

B.B細(xì)胞介導(dǎo)體液免疫功能

C.大多數(shù)B細(xì)胞由非胸腺依賴抗原直接激活

D.參與免疫調(diào)整的T細(xì)胞亞群有Th和Ts細(xì)胞。

E.B細(xì)胞通謾度泌細(xì)胞因子而參與免疫調(diào)整作用

7.HCDM是下列哪彳固的英文縮寫？

A.人類細(xì)胞分化分子

B.人類白細(xì)胞分化抗原

C.人類細(xì)胞抗原分化群

D.人類白細(xì)胞抗原

E.人類組織相容性抗原

二、填空

1.骨髓粒細(xì)胞分裂池中包括粒細(xì)胞、粒細(xì)胞和粒細(xì)胞。

2.中性粒細(xì)胞的功能重要有、、和。

3.B細(xì)胞發(fā)育通遇、、及階段。

4.CD；T細(xì)胞可分卷兩低I功能亞群：和,CD；T細(xì)胞也可分卷兩低功能亞群：

和O

5.HLA基因構(gòu)造分卷三值I亞區(qū)，在著絲粒至端粒方向卷類區(qū)域，在端粒最末端卷類區(qū)

域，夾在道兩者之間卷類區(qū)域。

6.宜般所的^典HLA基因就是和類分子，分別包括、、

和、、O

三、名割I(lǐng)解釋

1.人類白細(xì)胞分化抗原

2.人類白細(xì)胞抗原

3.呼吸爆發(fā)作用

4.克制性巨噬細(xì)胞（SM①）

四、冏答用

HLA基因分析的臨床意義。

答案

壹、選擇題

1.D.2.B.3.A.4.D.5.C.6.C.7.A

二、填空題

1、原始、早幼、中幼

2、粘附作用、趨化作用、吞噬作用、殺菌作用

3、B祖細(xì)胞、前B細(xì)胞、未成熟B細(xì)胞、成熟B細(xì)胞

4、輔助性T細(xì)胞Th,誘導(dǎo)克制性T細(xì)胞Ti,克制性T細(xì)胞Ts,細(xì)胞毒性T細(xì)胞Tc

5、II、I、III

6、I、II、HLA-A.-B.-C.HLA-DR、-DQ、-DP

三、名割J解釋

1、人類白細(xì)胞分化抗原(Humanleukocytedifferentiationantigen,HLDA)是指細(xì)胞在分化成熟卷

不壹樣系列、不壹樣階段及細(xì)胞活化的謾程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面抗原(免疫檄忐)分子。

2、人和多種哺乳勤物的組織相容性抗原都拾分發(fā)雜，但有壹組抗原起決定作用，稱卷重要組織相容

性抗原，編碼的基因是壹組呈高度多態(tài)性的基因組，分布于多種勤物某封染色體的特定區(qū)域，稱卷

重要組組織相容性復(fù)合體(majorhistocompatibilitycomplex,MlIC),人的MHC稱卷人類白細(xì)胞抗

原(humanleukocyteantigen,HLA)。

3、常中性粒細(xì)胞的偽足在捕捉細(xì)菌形成吞噬體畤，中性粒細(xì)胞的氧耗率可提高100倍，磷酸已糖通

路活性可增強(qiáng)10~20倍，激活的NADPH氧化酶即可運(yùn)用磷酸已糖通路中的甯子使氧分子(02)轉(zhuǎn)變卷

超氧陰離子(ODo將此中性粒細(xì)胞大量耗氧生成一的生理行卷稱呼吸爆發(fā)作用(respiratory

burst)?

4、巨噬細(xì)胞受到某些刺激信號，如脂多糖、短小棒狀桿菌成分等持續(xù)刺激畤，曾轉(zhuǎn)變成克制性巨噬

細(xì)胞(suppressormacrophage,SM6)。SM6可分泌前列腺素而克制淋巴細(xì)胞的功能，聲免疫應(yīng)答

起負(fù)反饋性調(diào)整。

四、冏答

HLA基因產(chǎn)物分析被用于臨床下列方面：⑴最重要是封臟器或骨髓移植的作用，卷移植選擇相配封

的供、受者，⑵選擇HLA匹配的罩壹供者血小板，用于封混合血小板懸液輸注輾效的血小板減少癥

患者，(3)篩選疾病有關(guān)的遺傳原因，(4)法瞽阜上的應(yīng)用，親子鑒定中懸有力證據(jù)之壹。此外，HLA

與免疫病理孥的有關(guān)性也曰益親密。與某些疾病有關(guān)的T細(xì)胞表面抗原鑒定，通謾HLA/HLA配體互

相作用的免疫效應(yīng)細(xì)胞之間的通訊等，都延伸了HLA在生物擘領(lǐng)域的應(yīng)用如NK細(xì)胞、T細(xì)胞、感染、

自身免疫、移植物抗腫瘤等的抗原識別等。

第九章白細(xì)胞檢查措施

壹、選擇題

A型愚

1.潑尼松刺激試驗(yàn)反應(yīng)哪凄的功能：

A.分裂池

B.邊緣池

C.循環(huán)池

D.儲備池

E.成熟池

2,腎上腺素激發(fā)試驗(yàn)可以使哪凄的白細(xì)胞數(shù)量升高:

A.分裂池

B.邊緣池

C.循環(huán)池

D.儲備池

E.以上都不是

3.白細(xì)胞計數(shù)反應(yīng)的是哪凄的白細(xì)胞數(shù)量：

A.分裂池

B.邊緣池

C.循環(huán)池

D.儲備池

E.成熟池

X型翳

4.中性粒細(xì)胞墨汁吞噬功能增強(qiáng)的疾病有：

A.再生障礙性貧血

B.地中海貧血

C.急性感染

D.急性粒細(xì)胞性白血病

5.硝基四氮嗖藍(lán)遐原試驗(yàn)陽性的疾病有：

A.G-6-PD缺乏癥

B.全身性細(xì)菌感染

C.系統(tǒng)性缸斑狼瘡

D.類凰濕性關(guān)節(jié)炎

6.白細(xì)胞抗原的檢測措施重要有如下幾種：

A.流式細(xì)胞儀檢測

B.堿性磷酸酶-抗堿性磷酸酶橋裝酶檄法檢測

C.熒光顯微鏡檢測

D.生物素-親合素酶襟法檢測

7.流式細(xì)胞儀可以完畢如下檢測：

A.白細(xì)胞DNA含量

B.白細(xì)胞DNA合成

C.淋巴細(xì)胞分選

D.凋亡細(xì)胞檢測

二、名同解釋：

1、腎上腺素激發(fā)試驗(yàn)

2、白細(xì)胞趨化性試驗(yàn)

三、冏答恩

臼細(xì)胞抗原檢測有哪些重要措施？簡述白細(xì)胞抗原檢測的臨床意義。

答案

壹、選擇題

1.D.2.C.3.C.4.AC.5.AB.6.ABCD.7.ABCD

二、名前J解釋

1.運(yùn)用注射腎上腺素使血管收縮，粘附于血管壁上的白細(xì)胞脫落，彳處邊緣池暹入循環(huán)池，致外周血

白細(xì)胞數(shù)增高，分別在注射前和注射彳灸20分鐘取血，計數(shù)中性粒細(xì)胞數(shù)，以此反應(yīng)白細(xì)胞在邊緣池

和循環(huán)池的分布狀況的試驗(yàn)，可鑒別“假性”白細(xì)胞減少。

2.是運(yùn)用白細(xì)胞的趨化特性，在微孔濾膜的壹側(cè)放入粒細(xì)胞，在另壹側(cè)放入趨化因子，檢測離體粒

細(xì)胞潛謾濾膜抵達(dá)趨化因子道壹側(cè)的定向移勤能力的試驗(yàn)，是觀測粒細(xì)胞向感染灶運(yùn)勤能力的壹項(xiàng)

重要檢測措施。

三、冏答題

白細(xì)胞抗原重要有白細(xì)胞分化抗原、人類白細(xì)胞抗原及白細(xì)胞膜受體，其檢測措施重要有：

流式絹胞儀計數(shù)檢測

熒光顯微鏡計數(shù)檢測

堿性磷酸酶-抗堿性磷酸酶橋聯(lián)酶檄法檢測

生物素-親合素酶襟法檢測

白細(xì)抱抗原檢測的臨床意義有：

（1）用于造血干、祖細(xì)胞的研究，造血干細(xì)胞、祖細(xì)胞的分析與鑒定；

（2）急性白血病分型診斷；

（3）悲性淋巴瘤分類與診斷；

（4）微量殘留白血病診斷；

（5）血栓與止血障礙性疾病的診斷；

（6）骨髓移植及免疫重建的鑒定。

第拾章白細(xì)胞檢查的臨床應(yīng)用

壹、選擇題

A1型題

1.臨床上最輕易導(dǎo)致DIC的白血病是下列哪種？

A.Ml

B.M3

C.M5

D.M7

E.ALL

2.某急性白血病患者，其骨髓中的原始細(xì)胞形態(tài)重要特黠如下：胞體中等大小，胞體規(guī)則，胞質(zhì)量

中等，藍(lán)色，少數(shù)細(xì)胞胞質(zhì)中可足較粗短的棒狀小體，核形規(guī)則，染色質(zhì)細(xì)致，核仁2-4（0,較小、

清晰。根據(jù)細(xì)胞形態(tài)你初步考慮什么系列急性白血病？

A.粒細(xì)胞系列

B.巢核細(xì)胞系列

C.粒單核細(xì)胞系列

D.淋巴細(xì)胞系列

E.巨核細(xì)胞系列

3.白血病患者通謾化療或骨髓移植彳發(fā)臨床和血液學(xué)檢查可到達(dá)完全緩和，但體內(nèi)仍殘留著壹定數(shù)量

的白血病細(xì)胞，約卷多少？

A.1（T1O“

B.i（rio“

C.lO1^lO10

D.10—10”

E.10,2"1014

4.急性白血病導(dǎo)致出血的重要原因是什么？

A.白血病細(xì)胞侵犯血管，導(dǎo)致血管破裂

B.血小板破i裳增是

C.血小板生成減少和功能異常

D.凝血因子合成，成少

E.纖溶系統(tǒng)活性亢it

5.M皿?？尚窒铝心姆N特異性染色異常？

A.t(8;21)(q22；q22)

B.t(9；22)(q34；qll)

C.t(l5;17)(q22；qll-12)

D.t(8；14)(q24；q32)

E.t(ll；14)(p13；q11)

6.口腔粘膜明顯浸潤，如下列哪種白血病最常見？

A.ALL

B.M2

C.M3

D.M5

E.M6

7.下列哪項(xiàng)不是急性白血病常見的臨床體垣？

A.貪血

B.出血

C.發(fā)熱

D.浸狙

E.皮疹

8.凡患者骨髓中原粒細(xì)胞占百分之多少(NEC)?

A.30%?90與

B.230%

C.，90%

D.280%

E.30%?80%

9.立復(fù)查患者，其骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒系52%,融:系22%,原里核細(xì)胞加幼甲.核細(xì)胞占3.5%,

其他瓢明顯異常。你認(rèn)卷該患者屬于下列哪種狀況？

A.基本正常骨髓象

B.完全緩和骨髓象

C.部分緩和骨髓象

D.未緩和骨髓象

E.復(fù)發(fā)骨髓象

10.初診患者，其骨髓中有核備工細(xì)胞比例壹般是多少？

A.230%

B.240%

C.>50%

D.260%

E.280%

11.WHO分型將急性白血病的原始細(xì)胞比例調(diào)整卷多少？

A.210%

B.215%

C.>20%

D.225%

E.230%

12.目前臨床上封急性白血病主張采用下列哪種分型？

A.分子生物學(xué)分型

B.細(xì)胞形態(tài)分型

C.細(xì)抱免疫學(xué)分型

D.細(xì)胞遺傳孥分型

E.綜合上述多種分類

13.ALL患者血常規(guī)檢查畤，常體現(xiàn)卷下列哪種類型？

A.白細(xì)胞增是，耕:細(xì)胞數(shù)正常，血小板數(shù)下降

B.白細(xì)胞數(shù)下降，其他細(xì)胞數(shù)正常

C.白細(xì)胞數(shù)增晨，缸細(xì)胞數(shù)卜降，血小板數(shù)止常

D.白細(xì)胞數(shù)增艮，缸細(xì)胞數(shù)下降，血小板數(shù)下降

E.全血細(xì)胞減少

14.下列哪項(xiàng)是前B-ALL較特異性的染色體異常？

A.t（6；9）

B.t（1；14）

C.t（8；16）

D.t（5；17）

E.t（1；19）

15.某急性白血病，其細(xì)胞免疫分型成果卷:HLA-DR+、CD34+、CD19+、CD22+、CD20+、CD10+、CyIgM->

Smlg-，你考慮是下列哪種白血病？

A.急性淋巴細(xì)胞白血病（B淋巴細(xì)胞系）

B.前前B細(xì)胞型ALL

C.壹股型ALL

D.前B細(xì)胞型ALL

E.B細(xì)胞型ALL

16.下列哪壹條不是慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的血象特黠？

A.白細(xì)胞數(shù)明顯增高

B.白細(xì)胞分類中以原始細(xì)胞卷主

C.血小板數(shù)量增高

D.嗜堿粒細(xì)胞增高

E.嗜酸粒細(xì)胞增高

17.慢性粒細(xì)胞白血病確實(shí)診根據(jù)是：

A.血象變化

B.檢出Ph染色體或BCR/ABL融合基因

C.髓象及骨髓活檢

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低

E.白細(xì)胞免疫分型

18.有關(guān)慢性淋巴細(xì)胞白血病，下列哪壹條是金昔誤的？

A.B細(xì)胞型慢淋多見

B.可體現(xiàn)全身淋巴鋁熊痛性，暹行性腫大

C.外周血象成熟旦功能正常的小淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯增高

D.可以合并自身免疫性溶血性貧血

E.骨髓原始及幼稚淋巴細(xì)胞?！?%

19.花瓣?duì)詈水愋瘟馨图?xì)胞是下列哪種疾病的特性？

A.多毛細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.幼淋細(xì)胞白血病

D.成人T細(xì)胞白血病

E.漿細(xì)胞白血病

20.有關(guān)骨髓增生異常綜合征（MDS）,下列哪壹條是全昔誤的？

A.骨髓出現(xiàn)“病態(tài)造血現(xiàn)象”

B.“病態(tài)造血IB象”是MDS所特有的

C.部分患者可發(fā)展懸急性髓系白血病

D.WHO瞿寸MDS新的分型中取消RAEB-T

E.50與患者可出10染色體異常

21.多毛細(xì)胞白血病的臨床特黠，下列哪壹條不封的？

A.是壹種T淋巴細(xì)胞悲性腫瘤

B.全血細(xì)胞減少常見

C.單核細(xì)胞減少

D.可見胞質(zhì)不規(guī)則突起的淋巴細(xì)胞

E.骨髓常呈干抽

22.下列有關(guān)不壹樣類型白血病的描述，哪壹條是籍誤的？

A.嗜酸粒細(xì)胞白血病的血、髓象嗜酸粒細(xì)胞明顯升高

B.嗜就粒細(xì)胞白血病可由慢粒發(fā)展而來的

C.漿細(xì)胞白血病確診根據(jù)是骨髓異常漿細(xì)胞＞20%

D.TRAP陽性見于多毛細(xì)胞白血病

E.急性混合型白血病可同步累及淋系和髓系

23.目前研究發(fā)現(xiàn)多種淋巴瘤發(fā)病與病毒感染有關(guān)，除了下列哪壹項(xiàng):

A.Burkitt淋巴瘤

B.系吉外T/NK細(xì)胞淋巴瘤

C.成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病

D.胃黏膜有關(guān)性淋巴瘤

E.外套細(xì)胞淋巴瘤

24.有關(guān)淋巴瘤試驗(yàn)室檢查的論述封的的是：

A.血小板:咸少只發(fā)生于骨髓受侵犯的患者

B.血清堿性磷酸酶升高可提醒痛負(fù)荷減少

C.CD19、CD20及CD45RA用來鑒定T細(xì)胞來源

D.部分淋巴瘤患者可出土見Coombs試驗(yàn)陽性

E.患者的嗜酸性粒細(xì)胞減少

25.有關(guān)淋巴瘤的論述封的的是：

A.NHL病理學(xué)特黠是在炎性細(xì)胞的背景下具有少考擇監(jiān)典的腫瘤細(xì)胞

B.NLPHL封治療的反應(yīng)相封較差

C.罩獨(dú)看到RS細(xì)胞不能確診檢HL

D.臨床分期封HL治療的價值不如封NHL

E.血象異常與骨髓受侵程度壹致

26.有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤試驗(yàn)室檢查封的的是：

A.M蛋白就是本-周蛋白

B.診斷IgA型多發(fā)性骨髓瘤疇規(guī)定IgA不小于20g/L

C.本-周蛋白是免疫球蛋白重鏈

D.病情itt展疇CRPi成少、LDH增高

E.壹般趣腎功能異常

27.多發(fā)性骨髓瘤的論述中金音誤的是：

A.未定性甲.克隆免疫球蛋白血癥可迤展卷多發(fā)性骨髓瘤

B.有些病人可以有本周蛋白而輾M蛋白

C.不分泌型雖有骨髓瘤細(xì)胞，但血清及尿中M蛋白陰性

D.多發(fā)性骨髓瘤患者在確診疇常存在腎功能不全

E.幺絲蛋白水平常減少

28.可作卷真性缸細(xì)胞增多癥和繼發(fā)性缸細(xì)胞增多癥的鑒別黠除了:

A.脾臟腫大

B.血小板計數(shù)

C.缸細(xì)胞容量

D.血小板功能

E.骨髓三系造血狀況

29.霍奇金淋巴瘤的REAL分類不包括：

A.彌漫大B細(xì)胞型

B.幺吉節(jié)硬化型

C.混合細(xì)胞型

D.淋巴細(xì)胞消減型

E.富含淋巴細(xì)胞的^^典

30.淋巴瘤重要診斷根據(jù)：（C）

A.骨髓活檢

B.外周血常規(guī)檢查

C.淋巴結(jié)活檢

D.CT檢查

E.LDH檢測

31.在骨髓瘤，血清中M蛋白的診斷原則封的的是：

A.IgG>35g/L

B.IgA>2.Og/L

C.IgM>35g/L

D.IgD>20g/L

E.IgE>20g/L

32.下列哪項(xiàng)是非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)特粘：

A.干酪樣塌死

B.淋巴結(jié)正常構(gòu)造所有或部分破壤

C.R-S細(xì)胞

D.大量嗜酸性粒細(xì)胞侵潤

E.大量中性粒細(xì)胞侵潤

33.非霍奇金淋巴瘤病情ifi展畤壹般不出現(xiàn)：

A.血清LDH*域少

B.B2-微球蛋白升高

C.血沉加緊

D.罩克隆及多克隆免疫球蛋白千高

E.血*T.蛋白濃度減少

34.在真性缸細(xì)胞增多癥的病人壹般不曾有：

A.脾腫大

B.皮膚搔癢

C.骨髓中原始缸細(xì)胞比例不小于30%

D.白細(xì)胞和血小板增多

E.如:細(xì)胞容積增房

35.嗜酸性粒細(xì)胞增多可見于下列疾病，除了:

A.自身免疫性疾病

B.寄生蟲感染

C淋巴瘤

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.再生障礙性貧血

36.類白血病反應(yīng)可出現(xiàn)：

A.原始粒細(xì)胞明顯增高

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸隨積分增高

C.嚴(yán)重貧血

D.染色體異常

E.血小板明顯增高

37.悲性組織細(xì)胞增多癥病人不畬出現(xiàn)：

A.貧血

B.高熱

C.黃疸

D.胸腹水

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高

38.悲性組織細(xì)胞增多癥病人細(xì)胞化孥染色可出琨：

A.蘇丹黑B陽性

B.酸性磷酸酶染色陰性

C.非特異性酯酶染色陰性

D.溶菌酶染色陽性

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高

39.嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)晝夜生理變異體既有：

A.清晨3畤最高

B.上午8H寺最低

C.上午11畤最高

D.清晨3疇最低

E.上午8畤最高

40.牌功能亢謹(jǐn)?shù)闹匾匦杂辔粽`的是：

A.脾大

B.壹系或多系血細(xì)胞減少

C.網(wǎng)織缸細(xì)胞計數(shù)增高

D.脾臟切除可糾正血象變化，緩和癥狀

E.骨髓造血細(xì)胞減少

41.傳染性罩核細(xì)胞增多癥可出琨的體琪中拿昔誤的是:

A.發(fā)熱

B.淋巴結(jié)腫大

C.嗜異性凝集試驗(yàn)陰性

D.淋巴細(xì)胞比例增房

E.異性淋巴細(xì)胞比例超謾10%；

42.戈細(xì)胞組化染色出JS：

A.糖原染色陽性

B.酸性磷酸酶染色陰性

C.蘇丹黑B染色陰性

D.謾氧化物酶陽性

E.堿性磷酸酶染色陽性

A2型題

43.患者，男性，32,發(fā)熱伴牙齦出血5天，查體：肝、脾及淋巴結(jié)未及，胸骨中下端壓痛。血常規(guī)

檢查：白細(xì)胞數(shù)0.4Xl()g/L,血缸蛋白量65g/L,血小板數(shù)12X107L。骨髓細(xì)胞形態(tài)擘檢查：白血

病細(xì)胞極度增生，占95%,其胞體大小不壹，多數(shù)較大，胞體不規(guī)則，胞質(zhì)豐富，胞質(zhì)中有豐富、

較粗大的紫缸色顆粒，胞質(zhì)有內(nèi)質(zhì)、外質(zhì)之分，核形不規(guī)貝J，扭曲、分葉，染色質(zhì)細(xì)致，核仁可見。

你考慮下列哪種白血?。?/p>

A.ALL

B.Ml

C.M2B.

D.M3

E.M5

A3型題

患者女性，18歲，發(fā)熱、乏力2周。查體：皮膚上可見散在的出血黠，肝、脾及淋巴金吉未及。血常

規(guī)檢查:白細(xì)胞數(shù)2.8X109/L,血缸蛋白量75g/L,血小板數(shù)35X1071,。骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查：原

始細(xì)胞十幼稚細(xì)胞(不包括幼粒和幼缸細(xì)胞)占78%。

44.你初步考慮下列哪種疾??？

A.骨髓增生異常綜合征

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.淋巴瘤白血病

D.急性白血病

E.上述疾病均有也^

45.最需要暹行下列哪項(xiàng)檢查？

A.外周血涂片檢查

B.細(xì)抱化孥染色和細(xì)胞免疫學(xué)分型

C.B超和CT檢查

D.X線檢查

E.骨髓活檢

X型題

46.急性白血病骨髓象壹般具有下列哪些特黜i?

A.多數(shù)骨髓有核細(xì)胞增生極度或明顯活躍

B.骨髓小粒呈空網(wǎng)狀

C.涂抹細(xì)胞易見

D.巨核細(xì)胞常;咸少或缺如

E.吞噬細(xì)胞易見

47.少數(shù)ALL體垣髓系有關(guān)抗原，常兄有如下哪兒種？

A.CD56'ALL

B.CD34'ALL

C.CD33'ALL

D.CD141ALL

E.CD13*ALL

48.T淋巴細(xì)胞的壹線罩抗有那些？

A.CD8

B.CD7

C.CyCD3

D.CD5

E.CD2

49.有關(guān)Auer小體哪些^法是籍的？

A.Auer小體又稱卷棒狀小體

B.是急性非淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞形態(tài)阜襟志

C.急性粒細(xì)胞白血病均可兄

D.Auer小體POX染色呈陰性

E.急性軍核細(xì)胞白血病的Auer小體常細(xì)是

50.有關(guān)山,哪些^法是金昔的？

A.骨髓中原始細(xì)胞330%,形態(tài)似ALL?

B.治療效果差，生存期短

C.常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色均陰性

D.白血病細(xì)胞胞質(zhì)中有PPO

E.細(xì)胞遺傳阜檢查常有特異性異常

B1型題

（51?54題共用備選答案）

A.P0X染色陽性率100%,呈強(qiáng)陽性

B.KAS-DAE染色陽性率100%,呈強(qiáng)陽性，加氟化鈉克制

C.KAS-DCE染色陽性率25%,以（+）?^主

D.POX染色陽性率0%,PAS染色陽性率99%,呈多數(shù)細(xì)顆粒狀和粗顆粒狀陽性，部分塊狀陽性

E.KAS-DAE染色呈陽性率100%,陽性強(qiáng)弱不宜，加氟化鈉部分克制

51.急性軍核細(xì)胞白血病

52.急性粒細(xì)胞白血病

53.急性淋巴細(xì)胞白血病

54.急性早幼粒細(xì)胞白血病

（55?57題共用備選答案）

A.PML-RARa

B.AML1-ETO

C.CBFB-MYH11

D.ABL-BCR

E.MLL

55.

56.M)K.

57.M2b

B2型題

(58?62題共用備選答案)

A.CD41a(GPIIb/nia)

B.CD34

c.CyCD79a

D.CD14

E.cyCD3

F.MPO

G.CD2

H.HLA-DR

58.軍核細(xì)胞

59.髓細(xì)胞

60.巨核細(xì)胞

61.B淋巴細(xì)胞

62.干細(xì)胞

二、名留I解釋

1.白血?。?/p>

2.急性白血?。?/p>

3..急性白血病復(fù)發(fā)：

4.部分緩和：

5.微量殘留白血?。?/p>

6.柴捆細(xì)胞：

7.非缸系計數(shù)一

8.白細(xì)胞不增多性白血病:

9.MICM分型：

10.FAB分型：

11.Ph染色體

12.全髓白血病

13.輾效性缸細(xì)胞生成

14.尿本一周蛋白

15.類白血病反應(yīng)

16.R-S細(xì)胞

17.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥

18、M蛋白

19、重鏈病

20、類脂質(zhì)沉積病

21、血清B2-微球蛋白

三、尚答題

1.FAB分型中的急性淋巴細(xì)胞白血病三種亞型的形態(tài)特黠各怎樣？

2.我國急性髓細(xì)胞白血病的診斷原則（1986年大津曾議）是什么？

3.急性白血病的完全緩和原則是什么？

4.根據(jù)細(xì)胞系列將急性白血病分卷哪兩大類？細(xì)胞免疫分型疇所用的壹線罩抗和二線罩抗各有哪

些？

5.M3的試驗(yàn)室檢查重要特黠有哪些？

6.慢性粒細(xì)胞白血病加速期的診斷要黠。

7.慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床分期及其原則。

8.簡述霍奇金氏淋巴瘤診斷畤需要暹行的檢查及其鑒別診斷。

9.試述國內(nèi)多發(fā)性骨髓瘤的診斷原則。

10.試述原發(fā)性血小板增多癥與繼發(fā)性血小板增多癥的鑒別要黠。

11.什么叫嗜酸性粒細(xì)胞增多癥？其程度怎樣辨別？

答案

壹、選擇題

1.B.2.A.3.B.4.C.5.A.6.D.7.E.8.C.9.B.10.C.11.A.12.E.13.D.14.E.15.C.16.B.

17.B.18.C.19.D.20.B.21.A.22.C.23.E.24.D.25.C.26.B.27.E.28.C.29.A.30.C.31.A.

32.B.33.A.34.C.35.E.36.B.37.E.38.D.39.A.40.E.41.E.42.A.43.D.44.D.45.B.46.AD.

47.CE.48.BCE.49.CD.50.CDE.51.B.52.C.53.D.54.A.55.A.56.C.57.B.58.D.59.F60.A.

61.C.62.B

二、名割|解釋

1.是壹組來源于造血干細(xì)胞悲性變的壹種悲性腫瘤，其特粘卷骨髓中有不能控制的白血病細(xì)胞大量

增生、分化成熟障礙、調(diào)亡減少，同步浸潤其他組織和臟器，并暹入外周血中。重要臨床體既有四

大癥狀即貧血、發(fā)熱、出血及浸泡。

2.指起病急、病程短，未^治療其自然病程壹般少于6（0月的白血病，其骨髓髓中以原始及幼稚白

血病細(xì)胞增生卷主。

3.指如下三項(xiàng)中的任何壹項(xiàng)即卷復(fù)發(fā)，①骨髓中原粒細(xì)胞I型+11型（或原軍核細(xì)胞+幼軍細(xì)胞或原

淋巴細(xì)胞+幼淋細(xì)胞）＞5%且＜20%,通謾有效的抗白血病治療壹種療程彳麥仍卷到達(dá)骨髓完全緩和;

②骨髓原粒細(xì)胞I型+H型（或原罩核細(xì)胞+幼罩細(xì)胞或原淋巴細(xì)胞+幼淋細(xì)胞）＞20%；③骨髓外有

白血病細(xì)胞浸潤者。

4.原粒細(xì)胞I型+H型（原單核細(xì)胞+幼單核或原淋巴細(xì)胞+幼淋巴細(xì)胞）＞5%?W20%或