《動(dòng)物外產(chǎn)科》學(xué)習(xí)情境二工作項(xiàng)目三動(dòng)物常見外科疾病診治—直腸脫任務(wù)7.直腸脫學(xué)習(xí)內(nèi)容（1）直腸脫的概述（2）直腸脫的病因（3）直腸脫的癥狀（4）直腸脫的治療麝香豬脫肛

（1）直腸脫的概述

直腸脫是指直腸末端的粘膜的一部分或大部分直腸向外翻轉(zhuǎn)脫出肛門外，而不能自行縮回的一種疾病。幼齡易發(fā)生。直腸末端的黏膜的一部分和大部分脫出肛門（2）直腸脫的病因當(dāng)幼齡動(dòng)物處于體弱、經(jīng)常性便秘、腹瀉、直腸炎時(shí)由于高度努責(zé)引起腹內(nèi)壓升高；或成年動(dòng)物難產(chǎn)時(shí)都可引起腹內(nèi)壓升高導(dǎo)致直腸脫出，直腸脫出時(shí)間長(zhǎng)后，肛門括約肌麻痹，致使脫出的直腸不能縮回；或肛門括肌松弛造成習(xí)慣性肛脫。（3）癥狀

當(dāng)動(dòng)物直腸末端粘膜脫出時(shí)，在肛門外出現(xiàn)暗紅色半圓形突出物（嚴(yán)重時(shí)會(huì)令直腸全脫出，呈圓柱狀突出肛門外）,表面形成輪狀皺褶，中央開口。脫出稍久，粘膜淤血、水腫、體積增大，時(shí)間長(zhǎng)后粘膜干裂或附有纖維薄膜;脫出直腸粘膜易損傷，常粘附污物而感染、壞死、破裂等。（4）直腸脫的治療對(duì)于直腸脫要及早治療，及時(shí)復(fù)位，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在外,引起損傷、感染等?？捎?.1%高錳酸鉀溶液或2%明礬溶液（溫）清洗后將直腸送回肛門內(nèi)；對(duì)于直腸脫出后水腫明顯，粘附物較多時(shí)，可用溫的2%明礬溶液清洗，并且在水腫直腸粘膜上灑布少量明礬末，揉擦粘膜，除去污物和水腫，將破碎粘膜除去，然后把直腸推回肛門內(nèi),在肛門周圍作袋口狀縫合(荷包縫合)，距肛門口１-３cm處，荷包縫合收緊時(shí)，留出排糞口，一般徑７天后拆線。

荷包縫合對(duì)于脫出的直腸有的已壞死、破碎，不能送回，可實(shí)施切除手術(shù)。首先用兩各根消毒不銹鋼針“十字”交叉固定直腸，避免切割后，直腸縮回。然后先作漿膜層肌層間結(jié)節(jié)縫合。然后再實(shí)施粘膜層之間連續(xù)縫合，消毒清洗，涂抗生素，送回直腸，并將肛門固定，全身治療、補(bǔ)液，增強(qiáng)抵抗力、鎮(zhèn)痛、消炎等。如圖所示。先作漿膜層肌層間結(jié)節(jié)縫合。然后再實(shí)施粘膜層之間連續(xù)縫合用兩各根消毒不銹鋼針“十字”交叉固定直腸工作任務(wù)8.風(fēng)濕病（癥）學(xué)習(xí)內(nèi)容（1）風(fēng)濕病的概念（2）發(fā)病原因（3）癥狀（4）風(fēng)濕病的治療（1）風(fēng)濕病的概念

又稱風(fēng)濕癥、痹病，是各種動(dòng)物常見發(fā)生，多為反復(fù)發(fā)作的急性或慢性非化膿性炎癥，是機(jī)體在風(fēng)、寒、濕的侵襲下，引起肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)以及心臟等部位呈現(xiàn)一種疼痛性的疾病。具有突然發(fā)作、反復(fù)出現(xiàn)，并呈轉(zhuǎn)移性疼痛的特征。（2）發(fā)病原因目前認(rèn)為風(fēng)濕就是一種變態(tài)反應(yīng)性急病。并與溶血性鏈球菌感染有關(guān)。環(huán)境陰冷潮濕、風(fēng)雨侵襲以及動(dòng)物體弱營(yíng)養(yǎng)缺乏等都可誘發(fā)本病。3.癥狀主要癥狀是發(fā)病的肌肉群和關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、機(jī)能障礙，常表現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)輕時(shí)重。根據(jù)病程和侵害的組織器官的不同可出現(xiàn)不同癥狀可分為：不同發(fā)病組織和器官、不同發(fā)病的部位、不同病情輕重。根據(jù)發(fā)病組織和器官不同可分為(1)肌肉風(fēng)濕(2)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(1)肌肉風(fēng)濕包括風(fēng)濕性心肌炎，主要發(fā)生于活動(dòng)性較大的肌群,如肩臂部、背腰部、頸部、臀部、股后肌群等?；疾考∪馓弁?，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、活動(dòng)障礙、出現(xiàn)跛行、瘸腿等。但當(dāng)強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)后隨運(yùn)動(dòng)量加大和延長(zhǎng)，出現(xiàn)跛行癥狀改善或消失。但休息后又出現(xiàn)或轉(zhuǎn)移-----一個(gè)肌群好轉(zhuǎn)另一肌群又發(fā)病。觸診發(fā)病肌群呈痙攣性收縮、肌肉表面凹凸不平，有硬、腫脹的癥狀。(2)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見于活動(dòng)性較大的關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。常呈對(duì)稱性和游走性的癥狀。急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，呈關(guān)節(jié)滑膜囊炎，關(guān)節(jié)囊腫及周圍組織紅腫，關(guān)節(jié)外形粗大，觸診有些熱、痛、腫,有時(shí)出現(xiàn)跛行，運(yùn)動(dòng)量增加而癥狀減輕。根據(jù)發(fā)病的部位不同可分為(1).頸風(fēng)濕：主要為急性或慢性風(fēng)濕性肌炎，表現(xiàn)為低頭向兩側(cè)活動(dòng)困難，肌僵硬、疼痛。(2).肩風(fēng)濕：主要肩部肌群急慢性肌炎，站立時(shí)前肢前踏，減輕負(fù)重。運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯出現(xiàn)懸跛，關(guān)節(jié)伸展不充分。

(3).腰背風(fēng)濕主要是背最長(zhǎng)肌，髂肋肌呈急、慢性風(fēng)濕性炎癥，站立時(shí)背腰拱起，腰部僵硬不靈活，凹腰反射減弱或消失，步幅短縮、不夠靈活，伏地后起立難.(4).臀肌風(fēng)濕：主要臀股部肌群風(fēng)濕性炎癥，后肢運(yùn)步緩慢而困難，出現(xiàn)明顯的跛行癥狀。根據(jù)病情輕重可分為(1).急性風(fēng)濕?。喊l(fā)病急、疼痛、機(jī)能障礙等全身癥狀明顯，1-2日可好轉(zhuǎn)，多見復(fù)發(fā)。(2).慢性風(fēng)濕?。翰〕涕L(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)數(shù)周、數(shù)月。典型癥狀不明顯,運(yùn)步不靈活、強(qiáng)拘、容易疲勞。（4）風(fēng)濕病的治療風(fēng)濕病的治療原則以消除病因，祛風(fēng)除濕，消炎鎮(zhèn)痛。加強(qiáng)飼養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力為原則?？刹捎靡韵轮委煼椒ǎ航鉄徭?zhèn)痛抗風(fēng)濕和皮質(zhì)激素治療法。解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕早期連續(xù)使用大劑量水物酸類藥效果較好，10%水物酸鈉溶液100.00-300.00靜脈注射。5%葡萄糖酸酸鈣200.00-300.00,每日一次，連用5—7次,靜脈注射。安乃近、復(fù)方安基比林注射液10-20ml，每日1—2次肌肉注射.皮質(zhì)激素治療法糖皮質(zhì)激素具有顯著的消炎和抗變態(tài)反應(yīng)的作用。常用2.5%醋酸可以松混懸劑注射液或0.5%氫化可的松注射液肌肉注射,牛、馬300mg、豬、羊100mg、狗30mg,每日一次，連用3—5日;對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用0.5%氫化可的松混懸劑懸液2-10ml關(guān)節(jié)腔注射比較有效。0.5%強(qiáng)的松注射液40mg混入5%葡萄糖生理鹽水中靜脈注射。(3).牛可用5%NaHCO3200ml、10%水揚(yáng)酸鈉200ml、自家血80ml，每