2025年查對制度考核考試題庫(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.執(zhí)行給藥操作時(shí)，護(hù)士需核對的“五準(zhǔn)確”不包括以下哪項(xiàng)？A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的劑量C.準(zhǔn)確的時(shí)間D.準(zhǔn)確的醫(yī)生答案：D解析：給藥“五準(zhǔn)確”指準(zhǔn)確的患者、劑量、時(shí)間、途徑、藥物。醫(yī)生不屬于給藥核對的直接對象，核對重點(diǎn)是確?；颊呓邮照_藥物治療的關(guān)鍵要素。2.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.主刀醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室后D.手術(shù)器械清點(diǎn)完成后答案：B解析：根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》要求，核查需在麻醉實(shí)施前（第一遍）、手術(shù)開始前（第二遍）、患者離開手術(shù)室前（第三遍）三個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行，覆蓋手術(shù)全流程風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。3.門診護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺前，應(yīng)使用幾種方式核對患者身份？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》規(guī)定，患者身份識別至少使用兩種非重復(fù)信息（如姓名+病歷號、姓名+身份證號等），禁止僅用床號或房間號核對。4.急診搶救時(shí)，口頭醫(yī)囑的執(zhí)行流程正確的是？A.護(hù)士直接執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.醫(yī)生口頭下達(dá)后，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.護(hù)士執(zhí)行后，立即讓醫(yī)生補(bǔ)簽名D.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士無需復(fù)述直接執(zhí)行答案：B解析：急診口頭醫(yī)囑需嚴(yán)格執(zhí)行“復(fù)述-確認(rèn)-執(zhí)行-補(bǔ)記”流程。護(hù)士必須復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行，且需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成書面補(bǔ)記，確保追溯性。5.藥房發(fā)藥時(shí)，核對內(nèi)容不包括？A.患者姓名、年齡B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.醫(yī)生職稱D.用法用量、有效期答案：C解析：藥房發(fā)藥需核對患者基本信息（姓名、年齡）、藥品信息（名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期）、用藥指導(dǎo)（用法用量），醫(yī)生職稱與發(fā)藥準(zhǔn)確性無直接關(guān)聯(lián)，無需核對。6.輸血前，兩名醫(yī)護(hù)人員需共同核對的內(nèi)容不包括？A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期、編號C.患者飲食偏好D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：C解析：輸血核對核心是確保血袋與患者信息一致，包括血型匹配、血袋標(biāo)識（有效期、編號）、交叉配血結(jié)果等。患者飲食偏好與輸血安全無直接關(guān)聯(lián)。7.新生兒身份核對時(shí)，除母親姓名外，還應(yīng)使用以下哪項(xiàng)信息？A.新生兒出生時(shí)間B.母親年齡C.母親住院號D.病房床號答案：A解析：新生兒身份易混淆，需使用母親姓名+新生兒出生時(shí)間（精確到分鐘）或腳印等唯一性信息核對，避免因同病房、同時(shí)間出生導(dǎo)致的錯(cuò)誤。8.患者檢查前，護(hù)士需核對的“三查”內(nèi)容是？A.檢查前、檢查中、檢查后B.門診、病房、檢查室C.醫(yī)生、護(hù)士、患者D.藥品、器械、環(huán)境答案：A解析：檢查“三查”指操作前（核對患者信息、檢查項(xiàng)目）、操作中（確認(rèn)體位、設(shè)備狀態(tài)）、操作后（觀察反應(yīng)、記錄結(jié)果），覆蓋檢查全流程。9.夜班護(hù)士接收新入院患者時(shí)，需與送診醫(yī)護(hù)共同核對的內(nèi)容不包括？A.患者主訴及現(xiàn)病史B.已實(shí)施的治療措施C.患者家屬聯(lián)系方式D.生命體征及檢查報(bào)告答案：C解析：交接核對重點(diǎn)是患者病情、治療、檢查結(jié)果等影響后續(xù)診療的關(guān)鍵信息，家屬聯(lián)系方式屬于非緊急信息，可后續(xù)補(bǔ)充登記。10.藥房調(diào)劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方藥品與系統(tǒng)信息不符，正確的處理是？A.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后調(diào)劑B.按系統(tǒng)信息發(fā)藥C.按處方信息發(fā)藥D.直接拒絕發(fā)藥答案：A解析：處方與系統(tǒng)信息不一致時(shí)，可能存在錄入錯(cuò)誤或醫(yī)生調(diào)整，需第一時(shí)間聯(lián)系開具處方的醫(yī)生確認(rèn)，避免因信息誤差導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。11.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需核對的“三證”是？A.身份證、醫(yī)保卡、病歷本B.手術(shù)知情同意書、麻醉同意書、患者腕帶C.影像學(xué)報(bào)告、檢驗(yàn)單、手術(shù)器械清單D.患者姓名、年齡、手術(shù)部位答案：B解析：轉(zhuǎn)運(yùn)核對“三證”指手術(shù)相關(guān)的關(guān)鍵文書（知情同意書）、麻醉安全依據(jù)（麻醉同意書）及患者身份標(biāo)識（腕帶），確保轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)的安全性和可追溯性。12.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽?zāi)：?，正確的做法是？A.憑經(jīng)驗(yàn)判斷藥物B.詢問同病房患者是否使用相同藥物C.丟棄藥物并重新領(lǐng)取D.聯(lián)系醫(yī)生重新開具處方答案：C解析：標(biāo)簽?zāi)：裏o法確認(rèn)藥物信息時(shí)，存在用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停止使用，重新領(lǐng)取清晰標(biāo)識的藥物，禁止主觀推測。13.患者使用高警示藥品時(shí)，核對流程需增加的環(huán)節(jié)是？A.雙人核對并簽名B.僅主班護(hù)士核對C.患者自行確認(rèn)D.醫(yī)生遠(yuǎn)程確認(rèn)答案：A解析：高警示藥品（如胰島素、化療藥）風(fēng)險(xiǎn)高，需嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度，兩人獨(dú)立核對后簽名確認(rèn)，降低錯(cuò)誤概率。14.急診科接收外院轉(zhuǎn)診患者時(shí)，需核對的核心信息不包括？A.外院診斷及治療經(jīng)過B.患者過敏史C.外院醫(yī)護(hù)人員姓名D.近期影像學(xué)檢查結(jié)果答案：C解析：轉(zhuǎn)診核對重點(diǎn)是患者病情相關(guān)信息（診斷、治療、過敏史、檢查結(jié)果），外院醫(yī)護(hù)姓名與當(dāng)前診療無直接關(guān)聯(lián)，無需核對。15.血透患者治療前，護(hù)士需核對的內(nèi)容不包括？A.透析方案（時(shí)間、脫水量）B.患者血管通路狀態(tài)C.患者當(dāng)日飲食量D.凝血功能檢查結(jié)果答案：C解析：血透核對需確保方案準(zhǔn)確（時(shí)間、脫水量）、通路正常、凝血功能符合要求（避免出血或血栓）。當(dāng)日飲食量屬于動(dòng)態(tài)觀察內(nèi)容，非治療前必須核對項(xiàng)。16.兒科患者給藥時(shí)，核對患兒年齡的主要目的是？A.判斷患兒配合程度B.計(jì)算藥物劑量C.確認(rèn)家屬身份D.評估藥物口感答案：B解析：兒童用藥劑量需根據(jù)年齡、體重計(jì)算，核對年齡是確保劑量準(zhǔn)確的關(guān)鍵步驟，避免因年齡誤判導(dǎo)致過量或不足。17.手術(shù)器械清點(diǎn)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，正確的處理是？A.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后再查找B.立即暫停手術(shù)，共同查找C.由巡回護(hù)士單獨(dú)查找D.記錄差異并繼續(xù)手術(shù)答案：B解析：器械數(shù)目不符可能遺留體內(nèi)，需立即暫停手術(shù)，術(shù)者、器械護(hù)士、巡回護(hù)士共同查找，確認(rèn)無誤后方可繼續(xù)，保障患者安全。18.患者使用PDA（移動(dòng)護(hù)理終端）核對身份時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.掃描患者腕帶條形碼B.掃描藥物條形碼C.僅通過PDA顯示信息核對，不查看患者腕帶D.核對后確認(rèn)匹配再執(zhí)行操作答案：C解析：PDA核對需結(jié)合人工核對，必須同時(shí)查看患者腕帶與系統(tǒng)信息，避免因設(shè)備故障或掃描錯(cuò)誤導(dǎo)致信息不符未被發(fā)現(xiàn)。19.產(chǎn)房新生兒接種疫苗前，需核對的信息不包括？A.疫苗名稱、批號B.新生兒母親血型C.接種禁忌（如過敏史）D.新生兒姓名、出生日期答案：B解析：疫苗接種核對重點(diǎn)是疫苗信息（名稱、批號）、受種者信息（姓名、出生日期）、禁忌證（過敏史）。母親血型與疫苗接種無直接關(guān)聯(lián)。20.急診科搶救患者時(shí)，護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，需在多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，搶救口頭醫(yī)囑需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成書面補(bǔ)記，確保記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.患者身份查對的“雙核對”原則包括？A.核對患者腕帶信息B.核對患者床頭卡信息C.讓患者或家屬自述姓名D.核對電子病歷系統(tǒng)信息答案：ACD解析：“雙核對”指至少使用兩種獨(dú)立來源核對（如腕帶+自述、系統(tǒng)信息+腕帶），床頭卡易因移動(dòng)導(dǎo)致信息滯后，不能作為獨(dú)立核對依據(jù)。2.手術(shù)安全核查的參與人員包括？A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC解析：核查需三方（術(shù)者、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士）共同參與，確保各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)被交叉驗(yàn)證，家屬非專業(yè)人員，不參與核心核查。3.藥品查對的“四查十對”中，“十對”包括？A.對科別、姓名、年齡B.對藥名、規(guī)格、數(shù)量C.對用法、用量D.對醫(yī)生、護(hù)士、患者答案：ABC解析：“十對”具體為科別、姓名、年齡、藥名、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號、有效期，醫(yī)生和護(hù)士不屬于核對對象。4.輸血時(shí)，需雙人核對的內(nèi)容包括？A.血袋標(biāo)簽與患者腕帶信息B.血袋有無破損、滲漏C.血液顏色是否正常D.患者既往輸血反應(yīng)史答案：ABCD解析：輸血核對需全面，包括信息匹配（標(biāo)簽與腕帶）、血袋質(zhì)量（破損、滲漏）、血液性狀（顏色）及患者史（既往反應(yīng)），降低輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。5.護(hù)理操作前“三查”包括？A.查操作項(xiàng)目與醫(yī)囑是否相符B.查物品準(zhǔn)備是否齊全、合格C.查患者體位是否適合操作D.查護(hù)士著裝是否規(guī)范答案：ABC解析：操作前“三查”聚焦于操作本身的準(zhǔn)確性（項(xiàng)目與醫(yī)囑）、物品準(zhǔn)備（齊全合格）、患者狀態(tài)（體位適合），護(hù)士著裝屬于職業(yè)規(guī)范，非操作安全核心。6.新生兒查對的特殊要求包括？A.同時(shí)核對母親姓名和新生兒腳印B.在新生兒手腕、腳腕佩戴雙標(biāo)識C.僅由助產(chǎn)士單獨(dú)核對D.與母親共同確認(rèn)新生兒性別答案：ABD解析：新生兒需雙重標(biāo)識（手腕+腳腕）、結(jié)合母親信息（姓名）及生物特征（腳?。┖藢Γ倚枧c母親確認(rèn)性別，避免抱錯(cuò)；需雙人核對，禁止單獨(dú)操作。7.急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需核對的“五交清”包括？A.交清患者病情B.交清治療措施C.交清檢查結(jié)果D.交清隨身物品答案：ABCD解析：“五交清”指病情、治療、檢查結(jié)果、物品、注意事項(xiàng)（如過敏史），確保接收方全面掌握患者信息，保障連續(xù)性。8.藥房發(fā)藥時(shí)，需向患者核對的內(nèi)容包括？A.藥品用法（飯前/飯后）B.藥品儲存條件（冷藏/常溫）C.藥物不良反應(yīng)及應(yīng)對D.醫(yī)生門診時(shí)間答案：ABC解析：發(fā)藥時(shí)需進(jìn)行用藥指導(dǎo)，包括用法、儲存、不良反應(yīng)，醫(yī)生門診時(shí)間與用藥無關(guān)，無需核對。9.手術(shù)器械清點(diǎn)的“三次清點(diǎn)”時(shí)間是？A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.手術(shù)結(jié)束后答案：ABD解析：器械清點(diǎn)需在手術(shù)開始前（初始清點(diǎn)）、關(guān)閉體腔前（關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、手術(shù)結(jié)束后（最終確認(rèn)）三次進(jìn)行，確保無遺漏。10.使用電子病歷系統(tǒng)核對時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括？A.確認(rèn)系統(tǒng)登錄賬號為本人B.核對后及時(shí)退出系統(tǒng)C.僅依賴系統(tǒng)提示，無需人工核對D.發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)信息與紙質(zhì)病歷不符時(shí)，以系統(tǒng)為準(zhǔn)答案：AB解析：電子系統(tǒng)核對需確保賬號安全（本人登錄、及時(shí)退出），同時(shí)必須人工復(fù)核（系統(tǒng)可能存在延遲或錯(cuò)誤），信息不符時(shí)需核實(shí)原始憑證，而非直接以系統(tǒng)為準(zhǔn)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者意識清醒時(shí)，可僅通過患者自述姓名核對身份。（）答案：×解析：需至少兩種方式核對（如自述+腕帶），避免患者因聽力、語言障礙導(dǎo)致錯(cuò)誤。2.搶救時(shí)，為爭取時(shí)間，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，后補(bǔ)記。（）答案：√解析：搶救時(shí)口頭醫(yī)囑可先執(zhí)行，但需復(fù)述確認(rèn)，且6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，符合緊急情況下的規(guī)范。3.藥房調(diào)劑時(shí)，若患者著急，可先發(fā)藥后核對。（）答案：×解析：核對是發(fā)藥的必要前提，禁止先發(fā)藥后核對，否則可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。4.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需核對患者姓名，無需核對手術(shù)部位。（）答案：×解析：手術(shù)部位是核心核對內(nèi)容，需明確標(biāo)注（如“左”“右”）并雙人確認(rèn)，避免部位錯(cuò)誤。5.輸血時(shí)，若血袋標(biāo)簽?zāi)：筛鶕?jù)患者血型推測后使用。（）答案：×解析：標(biāo)簽?zāi)：裏o法確認(rèn)時(shí)，必須停止使用并更換血袋，禁止推測，避免溶血反應(yīng)。6.新生兒接種疫苗時(shí)，可僅核對母親姓名，無需核對新生兒信息。（）答案：×解析：需同時(shí)核對新生兒標(biāo)識（如出生時(shí)間、腳?。┡c母親信息，避免同產(chǎn)房新生兒混淆。7.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物過期，可繼續(xù)使用至當(dāng)日結(jié)束。（）答案：×解析：過期藥物需立即停用并處理，禁止使用，避免療效下降或毒性反應(yīng)。8.急診患者交接時(shí)，若送診醫(yī)護(hù)已口頭說明病情，無需查看紙質(zhì)病歷。（）答案：×解析：口頭交接需與紙質(zhì)病歷核對，避免信息遺漏或誤差，確保準(zhǔn)確性。9.手術(shù)器械清點(diǎn)時(shí)，若僅缺少1枚縫針，可記錄后繼續(xù)手術(shù)。（）答案：×解析：任何器械數(shù)目不符都需暫停手術(shù)查找，避免遺留體內(nèi)，威脅患者安全。10.使用PDA核對時(shí)，若掃描失敗，可手動(dòng)輸入信息代替。（）答案：√解析：掃描失敗時(shí)，手動(dòng)輸入核對是替代方案，但需雙人確認(rèn)，確保信息準(zhǔn)確。四、案例分析題（每題10分，共10分）案例：某醫(yī)院急診科，護(hù)士小張接收一名主訴“腹痛”的患者王某某（72歲），患者意識清晰但表述含糊。送診醫(yī)生口頭醫(yī)囑：“靜脈注射山莨菪堿10mg”。小張未核對患者腕帶，僅詢問“是王某某嗎？”患者點(diǎn)頭后，直接執(zhí)行注射。20分鐘后，患者出現(xiàn)心悸、面紅，經(jīng)查實(shí)為同名患者“王某某”（45歲）因胃腸炎就診，誤注藥物。問題：分析本次事件中的查對錯(cuò)誤，并提出改進(jìn)措施。答案要點(diǎn)：錯(cuò)誤點(diǎn)：1.身份核對不規(guī)范：僅通過口頭詢問（單方式），未核對腕帶及系統(tǒng)