2025版五保老人入院生活照料及醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議3篇_第1頁
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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024版五保老人入院生活照料及醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議本合同目錄一覽1.1.入院條件與程序1.2.入院評估與確認1.3.入院通知與手續(xù)辦理1.4.入住時間與床位安排2.2.生活照料服務(wù)內(nèi)容2.1.生活照料服務(wù)標準2.2.個人生活照料服務(wù)2.3.群體生活照料服務(wù)2.4.特殊照料需求處理3.3.醫(yī)療費用結(jié)算方式3.1.醫(yī)療費用承擔主體3.2.醫(yī)療費用報銷流程3.3.醫(yī)療費用結(jié)算標準3.4.醫(yī)療費用調(diào)整與變更4.4.費用支付方式與期限4.1.費用支付方式4.2.費用支付期限4.3.費用支付變更4.4.費用逾期處理5.5.服務(wù)質(zhì)量與安全管理5.1.服務(wù)質(zhì)量標準5.2.安全管理制度5.3.事故處理與應急預案5.4.患者權(quán)益保障6.6.合同解除與終止6.1.合同解除條件6.2.合同解除程序6.3.合同終止條件6.4.合同終止程序7.7.違約責任與爭議解決7.1.違約責任認定7.2.違約責任承擔7.3.爭議解決方式7.4.爭議解決程序8.8.合同生效與期限8.1.合同生效條件8.2.合同生效日期8.3.合同期限8.4.合同續(xù)簽9.9.保密條款9.1.保密內(nèi)容9.2.保密義務(wù)9.3.違約責任9.4.保密期限10.10.通知與送達10.1.通知方式10.2.送達地址10.3.送達時間10.4.送達確認11.11.合同附件與補充協(xié)議11.1.合同附件11.2.補充協(xié)議11.3.附件與補充協(xié)議的效力11.4.附件與補充協(xié)議的簽署12.12.合同簽署與生效12.1.合同簽署主體12.2.合同簽署程序12.3.合同生效日期12.4.合同生效證明13.13.合同變更與解除13.1.合同變更條件13.2.合同變更程序13.3.合同解除條件13.4.合同解除程序14.14.其他約定事項14.1.其他約定事項內(nèi)容14.2.其他約定事項效力14.3.其他約定事項變更14.4.其他約定事項解釋第一部分:合同如下:1.1.入院條件與程序1.1.1.本合同所指的五保老人應滿足國家及地方相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的五保對象條件。1.1.2.入院程序包括:申請、評估、確認、通知、手續(xù)辦理等環(huán)節(jié)。1.1.3.入院申請應向指定的機構(gòu)提交,包括但不限于老人身份證明、健康狀況證明等材料。1.1.4.入院評估由專業(yè)機構(gòu)進行,評估內(nèi)容包括但不限于老人的身體狀況、生活自理能力等。1.1.5.評估結(jié)果經(jīng)確認后,老人方可辦理入院手續(xù)。1.2.入院評估與確認1.2.1.入院評估應在老人提出申請后五個工作日內(nèi)完成。1.2.2.評估結(jié)果應以書面形式通知老人或其法定代理人。1.2.3.評估結(jié)果確認后,老人方具備入院資格。1.2.4.入院確認書由機構(gòu)出具,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。1.3.入院通知與手續(xù)辦理1.3.1.入院通知應在評估結(jié)果確認后三個工作日內(nèi)發(fā)出。1.3.2.入院通知應包括入院時間、注意事項等內(nèi)容。1.3.3.老人或其法定代理人應在接到入院通知后三個工作日內(nèi)辦理入院手續(xù)。1.3.4.入院手續(xù)包括但不限于簽訂本合同、繳納押金等。1.4.入住時間與床位安排1.4.1.入住時間以合同約定的日期為準。1.4.2.床位安排由機構(gòu)根據(jù)實際情況進行,確保老人入住的舒適與安全。1.4.3.若床位緊張,機構(gòu)有權(quán)調(diào)整入住時間或提供同等條件的其他床位。2.2.生活照料服務(wù)內(nèi)容2.2.1.生活照料服務(wù)標準應符合國家及地方相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.2.2.個人生活照料服務(wù)包括但不限于飲食、個人衛(wèi)生、衣物洗滌等。2.2.3.群體生活照料服務(wù)包括但不限于活動組織、娛樂設(shè)施使用、健康管理等。2.2.4.特殊照料需求處理包括但不限于疾病護理、康復訓練、心理疏導等。3.3.醫(yī)療費用結(jié)算方式3.3.1.醫(yī)療費用承擔主體為老人或其法定代理人。3.3.2.醫(yī)療費用報銷流程包括但不限于費用發(fā)生、報銷申請、審核、支付等環(huán)節(jié)。3.3.3.醫(yī)療費用結(jié)算標準應參照國家及地方相關(guān)醫(yī)療保險政策執(zhí)行。3.3.4.醫(yī)療費用調(diào)整與變更應經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認。4.4.費用支付方式與期限4.4.1.費用支付方式包括但不限于現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等。4.4.2.費用支付期限應在合同約定的日期前完成。4.4.3.費用支付變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認。4.4.4.費用逾期處理包括但不限于提醒、滯納金收取等。5.5.服務(wù)質(zhì)量與安全管理5.5.1.服務(wù)質(zhì)量標準應符合國家及地方相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。5.5.2.安全管理制度應包括但不限于消防安全、食品安全、環(huán)境衛(wèi)生等。5.5.3.事故處理與應急預案應包括但不限于事故報告、調(diào)查、處理、預防等。5.5.4.患者權(quán)益保障應包括但不限于隱私保護、投訴處理等。6.6.合同解除與終止6.6.1.合同解除條件包括但不限于老人死亡、合同雙方協(xié)商一致、不可抗力等。6.6.2.合同解除程序包括但不限于書面通知、合同終止日期等。6.6.3.合同終止條件包括但不限于合同期限屆滿、合同解除等。6.6.4.合同終止程序包括但不限于合同終止通知、費用結(jié)算等。7.7.違約責任與爭議解決7.7.1.違約責任認定應參照國家及地方相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。7.7.2.違約責任承擔應包括但不限于賠償損失、支付違約金等。7.7.3.爭議解決方式包括但不限于協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟等。7.7.4.爭議解決程序應參照國家及地方相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。8.8.合同生效與期限8.1.合同生效條件8.1.1.合同雙方簽字或蓋章。8.1.2.合同經(jīng)雙方確認無誤。8.1.3.合同符合國家法律法規(guī)的規(guī)定。8.2.合同生效日期8.2.1.合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.2.2.如有附件,附件的生效日期與合同生效日期一致。8.3.合同期限8.3.1.合同期限自生效之日起計算。8.3.2.合同期限一般為一年,可根據(jù)雙方協(xié)商一致進行續(xù)簽。8.4.合同續(xù)簽8.4.1.合同期滿前一個月,雙方應協(xié)商是否續(xù)簽。8.4.2.如雙方同意續(xù)簽,應重新簽訂合同。9.9.保密條款9.1.保密內(nèi)容9.1.1.本合同涉及的所有商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、客戶信息等。9.1.2.雙方在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密。9.2.保密義務(wù)9.2.1.雙方應對保密內(nèi)容嚴格保密,不得向任何第三方泄露。9.2.2.保密義務(wù)不因合同解除或終止而失效。9.3.違約責任9.3.1.違反保密義務(wù)的,應承擔相應的違約責任。9.3.2.違約責任包括但不限于賠償損失、支付違約金等。9.4.保密期限9.4.1.保密期限自合同生效之日起至合同解除或終止后三年。10.10.通知與送達10.1.通知方式10.1.1.書面通知。10.1.2.電子郵件通知。10.2.送達地址10.2.1.雙方在合同中指定的送達地址。10.2.2.如地址變更,應提前通知對方。10.3.送達時間10.3.1.書面通知以實際送達時間為準。10.3.2.電子郵件通知以發(fā)送時間為準。10.4.送達確認10.4.1.雙方應在收到通知后三個工作日內(nèi)進行送達確認。10.4.2.未進行送達確認的,視為已送達。11.11.合同附件與補充協(xié)議11.1.合同附件11.1.1.合同附件是合同不可分割的一部分。11.1.2.合同附件的效力與合同相同。11.2.補充協(xié)議11.2.1.補充協(xié)議是合同不可分割的一部分。11.2.2.補充協(xié)議的效力與合同相同。11.3.附件與補充協(xié)議的效力11.3.1.附件與補充協(xié)議的效力與合同相同。11.3.2.附件與補充協(xié)議的簽署應符合合同簽署程序。11.4.附件與補充協(xié)議的簽署11.4.1.附件與補充協(xié)議應由雙方簽字或蓋章。11.4.2.附件與補充協(xié)議的生效日期與合同生效日期一致。12.12.合同變更與解除12.1.合同變更條件12.1.1.雙方協(xié)商一致。12.1.2.變更內(nèi)容符合法律法規(guī)的規(guī)定。12.2.合同變更程序12.2.1.雙方簽訂變更協(xié)議。12.2.2.變更協(xié)議的效力與合同相同。12.3.合同解除條件12.3.1.合同約定的解除條件成就。12.3.2.雙方協(xié)商一致解除合同。12.4.合同解除程序12.4.1.雙方簽訂解除協(xié)議。12.4.2.解除協(xié)議的效力與合同相同。13.13.其他約定事項13.1.其他約定事項內(nèi)容13.1.1.雙方約定的其他事項。13.1.2.其他事項的效力與合同相同。13.2.其他約定事項效力13.2.1.其他事項的效力與合同相同。13.2.2.其他事項的變更或解除應符合合同變更與解除的程序。13.3.其他約定事項變更13.3.1.其他事項的變更應經(jīng)雙方協(xié)商一致。13.3.2.其他事項的變更應符合合同變更與解除的程序。13.4.其他約定事項解釋13.4.1.對其他約定事項的解釋應遵循誠實信用原則。13.4.2.對其他約定事項的解釋如有爭議,應提交仲裁或訴訟解決。第二部分:第三方介入后的修正1.1.第三方概念界定1.1.1.本合同所稱第三方,是指在本合同履行過程中,經(jīng)甲乙雙方同意,提供中介、咨詢、服務(wù)或其他協(xié)助的獨立第三方機構(gòu)或個人。1.1.2.第三方不包括合同雙方及其關(guān)聯(lián)方,以及合同中已明確指定的合作方。1.2.第三方介入條件1.2.1.第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意,并明確第三方介入的具體事項和范圍。1.2.2.第三方介入的同意書應作為合同附件,與本合同具有同等法律效力。1.3.第三方責任限額1.3.1.第三方在本合同履行過程中產(chǎn)生的責任,其責任限額由甲乙雙方在第三方介入同意書中約定。1.3.2.第三方責任限額應合理確定,以保障甲乙雙方的合法權(quán)益。1.4.第三方責權(quán)利劃分1.4.1.第三方在合同履行過程中的權(quán)利包括但不限于:1.4.1.1.獲取甲乙雙方提供的必要信息;1.4.1.2.在合同約定范圍內(nèi)提供專業(yè)服務(wù);1.4.1.3.依法維護自身合法權(quán)益。1.4.2.第三方在合同履行過程中的義務(wù)包括但不限于:1.4.2.1.遵守國家法律法規(guī)和合同約定;1.4.2.2.保守甲乙雙方的商業(yè)秘密;1.4.2.3.按合同約定履行職責,確保服務(wù)質(zhì)量。1.5.第三方與其他各方的劃分說明1.5.1.第三方與甲方的劃分:1.5.1.1.第三方應向甲方提供合同約定的服務(wù),甲方應支付相應的服務(wù)費用。1.5.1.2.第三方不得利用甲方提供的信息或資源從事與合同無關(guān)的活動。1.5.2.第三方與乙方的劃分:1.5.2.1.第三方應向乙方提供合同約定的服務(wù),乙方應支付相應的服務(wù)費用。1.5.2.2.第三方不得利用乙方提供的信息或資源從事與合同無關(guān)的活動。1.5.3.第三方與甲乙雙方的關(guān)系:1.5.3.1.第三方與甲乙雙方均為獨立主體,相互之間不承擔連帶責任。1.5.3.2.第三方在合同履行過程中產(chǎn)生的責任,由第三方自行承擔。2.2.甲乙方根據(jù)本合同有第三方介入時,需增加的額外條款及說明2.2.1.甲乙方在合同中應明確第三方介入的具體事項和范圍,包括但不限于:2.2.1.1.第三方介入的必要性和合理性;2.2.1.2.第三方介入的時間、地點和方式;2.2.1.3.第三方介入的費用及支付方式。2.2.2.甲乙方應確保第三方具備履行合同所需的專業(yè)能力和資質(zhì),并在合同中明確約定。2.2.3.甲乙方應與第三方簽訂書面協(xié)議,明確雙方的權(quán)利義務(wù),并作為合同附件。2.2.4.甲乙方應監(jiān)督第三方履行合同義務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。2.2.5.甲乙方在第三方介入過程中,應保持與第三方的溝通協(xié)調(diào),及時解決出現(xiàn)的問題。3.3.第三方責任的具體界定3.3.1.第三方在合同履行過程中,因自身原因造成甲方或乙方損失的,應承擔相應的賠償責任。3.3.2.第三方在合同履行過程中,因不可抗力導致合同無法履行或履行不符合約定的,不承擔賠償責任。3.3.3.第三方在合同履行過程中,因違反保密義務(wù)泄露甲乙雙方商業(yè)秘密的,應承擔相應的法律責任。3.3.4.第三方在合同履行過程中,因違反法律法規(guī)被追究刑事責任的,由第三方自行承擔。4.4.第三方介入后的合同變更與解除4.4.1.第三方介入后,如需變更或解除合同,應經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致。4.4.2.第三方介入后的合同變更或解除,應書面通知甲乙雙方,并作為合同附件。4.4.3.第三方介入后的合同變更或解除,不影響已履行部分的效力。5.5.第三方介入后的爭議解決5.5.1.第三方介入后,如發(fā)生爭議,應由甲乙雙方和第三方協(xié)商解決。5.5.2.協(xié)商不成的,可提交仲裁或訴訟解決。5.5.3.爭議解決過程中,第三方應積極配合,提供必要的信息和證據(jù)。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.入院評估報告要求:由專業(yè)機構(gòu)出具,詳細記錄老人的身體狀況、生活自理能力等信息。說明:此報告為老人入住的必要依據(jù)。2.入院通知單要求:明確入住時間、注意事項等內(nèi)容。說明:此通知單為老人及家屬了解入住事宜的重要文件。3.入院手續(xù)清單要求:列出辦理入院手續(xù)所需的所有文件和材料。說明:此清單為辦理入院手續(xù)的指南。4.生活照料服務(wù)協(xié)議要求:詳細列明生活照料服務(wù)的具體內(nèi)容、標準、費用等。說明:此協(xié)議為甲乙雙方明確服務(wù)內(nèi)容和費用的依據(jù)。5.醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議要求:明確醫(yī)療費用的承擔主體、報銷流程、結(jié)算標準等。說明:此協(xié)議為甲乙雙方處理醫(yī)療費用的依據(jù)。6.費用支付憑證要求:記錄每次費用支付的金額、日期、方式等信息。說明:此憑證為甲乙雙方確認費用支付情況的重要文件。7.服務(wù)質(zhì)量與安全管理協(xié)議要求:明確服務(wù)質(zhì)量標準、安全管理措施、事故處理流程等。說明:此協(xié)議為保障服務(wù)質(zhì)量和安全的重要文件。8.合同變更協(xié)議要求:詳細記錄合同變更的內(nèi)容、原因、日期等。說明:此協(xié)議為甲乙雙方變更合同內(nèi)容的依據(jù)。9.合同解除協(xié)議要求:詳細記錄合同解除的原因、日期、雙方確認等。說明:此協(xié)議為甲乙雙方解除合同內(nèi)容的依據(jù)。10.第三方介入同意書要求:明確第三方介入的事項、范圍、責任限額等。說明:此同意書為甲乙雙方同意第三方介入的依據(jù)。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:甲乙雙方未按合同約定支付費用。第三方未按合同約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合標準。甲乙雙方未按合同約定履行保密義務(wù)。2.責任認定標準:違約行為發(fā)生時,甲方或乙方應承擔相應的違約責任。第三方違約時,根據(jù)合同約定承擔相應的賠償責任。3.違約責任示例說明:甲方未按合同約定支付費用,乙方有權(quán)要求甲方支付滯納金,并賠償因此造成的損失。第三方未按合同約定提供服務(wù),導致老人生活受到影響,甲方有權(quán)要求第三方賠償損失。甲乙雙方泄露對方商業(yè)秘密,被對方追究法律責任,泄露方應承擔相應的法律責任。全文完。2024版五保老人入院生活照料及醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人1.3合同雙方聯(lián)系方式2.入院條件及程序2.1入院條件2.2入院程序3.生活照料服務(wù)內(nèi)容3.1生活照料服務(wù)標準3.2生活照料服務(wù)項目3.3生活照料服務(wù)時間4.醫(yī)療費用結(jié)算4.1醫(yī)療費用范圍4.2醫(yī)療費用結(jié)算方式4.3醫(yī)療費用報銷流程5.保險及意外事故處理5.1保險責任5.2意外事故處理流程6.合同期限及終止6.1合同期限6.2合同終止條件7.費用及支付方式7.1生活照料費用7.2醫(yī)療費用7.3費用支付方式8.違約責任8.1違約情形8.2違約責任承擔9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構(gòu)10.保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密期限11.合同生效及變更11.1合同生效條件11.2合同變更程序12.合同解除12.1合同解除條件12.2合同解除程序13.合同附件13.1附件一:生活照料服務(wù)明細表13.2附件二:醫(yī)療費用明細表14.其他約定事項14.1其他約定事項一14.2其他約定事項二第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方:養(yǎng)老院乙方:老人1.2合同雙方法定代表人甲方法定代表人:乙方法定代表人:1.3合同雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式:電話:0,地址:市區(qū)路號乙方聯(lián)系方式:電話:,地址:市區(qū)路號2.入院條件及程序2.1入院條件(1)年滿60周歲;(2)符合五保政策;(3)身體健康,無傳染??;(4)無精神疾?。?.2入院程序(1)乙方向甲方提出入院申請;(2)甲方對乙方進行評估,確認符合入院條件;(3)雙方簽訂本合同;(4)乙方辦理入院手續(xù)。3.生活照料服務(wù)內(nèi)容3.1生活照料服務(wù)標準甲方提供的生活照料服務(wù)標準如下:(1)每日三餐定時供應,營養(yǎng)均衡;(2)提供居住環(huán)境整潔、舒適;(3)定期為乙方提供洗浴、理發(fā)、修剪指甲等服務(wù);(4)24小時值班人員提供生活照料;3.2生活照料服務(wù)項目(1)居住環(huán)境清潔;(2)飲食服務(wù);(3)衣物洗滌;(4)個人衛(wèi)生護理;(5)緊急情況處理;3.3生活照料服務(wù)時間甲方提供生活照料服務(wù)時間為每日8:00至20:00。4.醫(yī)療費用結(jié)算4.1醫(yī)療費用范圍乙方在甲方提供的養(yǎng)老院期間發(fā)生的醫(yī)療費用,包括但不限于門診、住院、藥品、檢查等。4.2醫(yī)療費用結(jié)算方式(1)甲方負責乙方在養(yǎng)老院期間的醫(yī)療費用;(2)乙方本人及家屬可向甲方報銷部分自費醫(yī)療費用;(3)報銷流程:乙方提供醫(yī)療費用單據(jù),甲方審核后予以報銷。4.3醫(yī)療費用報銷流程(1)乙方在發(fā)生醫(yī)療費用后,及時向甲方提供醫(yī)療費用單據(jù);(2)甲方在收到單據(jù)后,進行審核;(3)審核通過后,甲方在10個工作日內(nèi)將報銷款項支付給乙方。5.保險及意外事故處理5.1保險責任甲方為乙方購買意外傷害保險,保險金額為人民幣萬元。5.2意外事故處理流程(1)乙方在發(fā)生意外事故后,立即通知甲方;(2)甲方在接到通知后,及時安排救治;(3)甲方協(xié)助乙方處理保險理賠事宜。6.費用及支付方式6.1生活照料費用乙方需支付的生活照料費用為每月人民幣元。6.2醫(yī)療費用乙方在養(yǎng)老院期間的醫(yī)療費用由甲方承擔。6.3費用支付方式乙方應在每月1日前將生活照料費用支付給甲方,甲方接受現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付。8.違約責任8.1違約情形(1)甲方未按照合同約定提供生活照料服務(wù)或醫(yī)療費用;(2)乙方未按照合同約定支付費用;(3)一方違反合同約定,導致合同無法履行或履行不符合約定;8.2違約責任承擔(1)甲方違約,應向乙方支付違約金,違約金為未履行部分費用的%;(2)乙方違約,應向甲方支付違約金,違約金為未支付費用總額的%;(3)因違約行為給對方造成損失的,違約方應承擔賠償責任。9.爭議解決9.1爭議解決方式(1)雙方應友好協(xié)商解決合同爭議;(2)協(xié)商不成,可提交合同約定的爭議解決機構(gòu);(3)協(xié)商不成,也可依法向人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機構(gòu)合同爭議由市區(qū)仲裁委員會仲裁。10.保密條款10.1保密內(nèi)容(1)雙方在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人信息等;(2)本合同的條款、內(nèi)容等。10.2保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后年。11.合同生效及變更11.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2合同變更程序(1)任何一方提出合同變更,應書面通知對方;(2)經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂書面變更協(xié)議,作為本合同的補充部分。12.合同解除12.1合同解除條件(1)合同約定的解除條件成就;(2)一方嚴重違約,經(jīng)對方書面通知后日內(nèi)未采取補救措施;(3)因不可抗力導致合同無法履行。12.2合同解除程序(1)提出解除方應書面通知對方;(2)雙方應盡快協(xié)商確定合同解除后的善后事宜。13.合同附件13.1附件一:生活照料服務(wù)明細表13.2附件二:醫(yī)療費用明細表14.其他約定事項14.1其他約定事項一本合同未盡事宜,按國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。14.2其他約定事項二本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中,第三方指除甲乙雙方以外的,根據(jù)合同約定參與合同履行或提供相關(guān)服務(wù)的任何個人、企業(yè)或其他組織。15.2第三方介入情形(1)甲方或乙方根據(jù)合同約定,需要第三方提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助;(2)因合同履行需要,第三方作為擔保人或保證人介入;(3)因合同履行過程中出現(xiàn)爭議,需要第三方作為調(diào)解人或仲裁機構(gòu)介入。15.3第三方責任(1)第三方在合同履行過程中,應遵守國家法律法規(guī)和本合同的約定;(2)第三方因自身原因?qū)е潞贤瑹o法履行或履行不符合約定,應承擔相應的違約責任;(3)第三方在提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助過程中,因故意或重大過失給甲乙雙方造成損失的,應承擔賠償責任。16.第三方介入后的額外條款16.1甲方額外條款(1)甲方應確保第三方具備相應的資質(zhì)和條件,能夠滿足合同履行需求;(2)甲方應與第三方簽訂書面協(xié)議,明確雙方的權(quán)利義務(wù);(3)甲方應監(jiān)督第三方履行合同,確保合同目的的實現(xiàn)。16.2乙方額外條款(1)乙方應配合甲方與第三方簽訂書面協(xié)議,并按照協(xié)議約定履行相應義務(wù);(2)乙方應向甲方提供必要的協(xié)助,確保第三方能夠順利履行合同;(3)乙方應監(jiān)督第三方履行合同,發(fā)現(xiàn)第三方違約行為時,應及時通知甲方。17.第三方責任限額17.1責任限額定義在本合同中,責任限額指第三方因違約或侵權(quán)行為給甲乙雙方造成損失時,應承擔的最高賠償金額。17.2責任限額約定(1)第三方責任限額為本合同總金額的%;(2)如第三方責任限額不足以彌補損失,甲乙雙方可另行協(xié)商解決;(3)第三方責任限額不影響甲乙雙方根據(jù)本合同約定的其他違約責任承擔。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方的關(guān)系第三方與甲方之間為合同關(guān)系,雙方的權(quán)利義務(wù)以書面協(xié)議為準。18.2第三方與乙方的關(guān)系第三方與乙方之間為合同關(guān)系,雙方的權(quán)利義務(wù)以書面協(xié)議為準。18.3第三方與其他各方的關(guān)系(1)第三方與甲乙雙方之間為獨立的合同關(guān)系,第三方不承擔甲乙雙方之間的合同責任;(2)第三方在履行合同過程中,應尊重甲乙雙方的權(quán)利,不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益;(3)第三方在履行合同過程中,如需與其他第三方發(fā)生聯(lián)系,應事先征得甲乙雙方同意。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:生活照料服務(wù)明細表詳細要求:包括服務(wù)項目、服務(wù)標準、服務(wù)時間、服務(wù)人員等信息。附件說明:用于記錄和監(jiān)督甲方提供的生活照料服務(wù)情況。2.附件二:醫(yī)療費用明細表詳細要求:包括醫(yī)療費用項目、費用金額、報銷金額、報銷日期等信息。附件說明:用于記錄和監(jiān)督醫(yī)療費用的發(fā)生和報銷情況。3.附件三:第三方服務(wù)協(xié)議詳細要求:包括第三方名稱、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、費用標準、違約責任等內(nèi)容。附件說明:用于明確第三方在合同履行過程中的權(quán)利義務(wù)。4.附件四:爭議解決協(xié)議詳細要求:包括爭議解決方式、爭議解決機構(gòu)、爭議解決程序等內(nèi)容。附件說明:用于明確合同爭議的解決途徑和程序。5.附件五:合同變更協(xié)議詳細要求:包括變更內(nèi)容、變更原因、變更日期、變更生效條件等內(nèi)容。附件說明:用于記錄和確認合同變更情況。6.附件六:合同解除協(xié)議詳細要求:包括解除原因、解除日期、解除生效條件、解除后的善后事宜等內(nèi)容。附件說明:用于記錄和確認合同解除情況。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:甲方未按照合同約定提供生活照料服務(wù)或醫(yī)療費用;乙方未按照合同約定支付費用;第三方未按照合同約定提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助;一方違反合同約定,導致合同無法履行或履行不符合約定;一方泄露對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人信息等;一方故意或重大過失給對方造成損失。2.責任認定標準:違約方應承擔違約金,違約金為未履行部分費用的%;違約方應承擔賠償責任,賠償金額根據(jù)實際損失確定;違約方應承擔違約責任,包括但不限于支付違約金、賠償損失、恢復原狀等。3.示例說明:甲方未按照合同約定提供生活照料服務(wù),導致乙方生活受到嚴重影響。甲方應支付違約金,并賠償乙方因生活不便造成的損失。乙方未按照合同約定支付費用,甲方有權(quán)暫?;蚪K止合同履行,并要求乙方支付違約金及欠繳費用。第三方未按照合同約定提供專業(yè)服務(wù),導致合同無法履行。第三方應承擔違約責任,包括支付違約金和賠償損失。全文完。2024版五保老人入院生活照料及醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議2本合同目錄一覽1.合同訂立依據(jù)及目的1.1合同依據(jù)法律法規(guī)1.2合同訂立目的2.雙方基本信息2.1養(yǎng)老院名稱及地址2.2五保老人姓名、身份證號碼、住址2.3雙方聯(lián)系方式3.入住條件及流程3.1入住條件3.2入住流程3.3入住手續(xù)4.生活照料服務(wù)內(nèi)容4.1生活照料項目4.2服務(wù)標準4.3服務(wù)時間5.醫(yī)療費用結(jié)算5.1醫(yī)療費用支付方式5.2醫(yī)療費用結(jié)算流程5.3醫(yī)療費用報銷標準6.生活費用及收費標準6.1生活費用構(gòu)成6.2收費標準6.3費用支付方式7.合同期限及續(xù)約7.1合同期限7.2續(xù)約條件7.3續(xù)約流程8.違約責任8.1養(yǎng)老院違約責任8.2五保老人違約責任8.3違約責任承擔方式9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構(gòu)9.3爭議解決期限10.合同生效及終止10.1合同生效條件10.2合同終止條件10.3合同終止流程11.其他約定事項11.1養(yǎng)老院服務(wù)設(shè)施及設(shè)備11.2五保老人個人物品保管11.3安全管理12.合同附件12.1服務(wù)清單12.2收費明細12.3其他相關(guān)文件13.合同簽訂及生效日期13.1合同簽訂日期13.2合同生效日期14.合同簽署14.1雙方簽字蓋章14.2簽署日期第一部分:合同如下:1.合同訂立依據(jù)及目的1.1合同依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》等法律法規(guī)及相關(guān)政策制定。1.2合同訂立目的為明確養(yǎng)老院與五保老人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,確保五保老人在養(yǎng)老院得到妥善的生活照料和醫(yī)療保障。2.雙方基本信息2.1養(yǎng)老院名稱:X養(yǎng)老院2.2養(yǎng)老院地址:X省X市X區(qū)X路X號2.3五保老人姓名:2.4五保老人身份證號碼:56199001012.5五保老人住址:X省X市X區(qū)X路X號2.6雙方聯(lián)系方式:養(yǎng)老院聯(lián)系人:養(yǎng)老院聯(lián)系電話:138五保老人聯(lián)系人:五保老人聯(lián)系電話:13956783.入住條件及流程3.1入住條件:3.1.1五保老人身體健康,無傳染性疾病。3.1.2五保老人具備基本生活自理能力。3.1.3五保老人及監(jiān)護人同意簽訂本合同。3.2入住流程:3.2.1五保老人及其監(jiān)護人向養(yǎng)老院提交相關(guān)資料。3.2.2養(yǎng)老院對五保老人進行評估。3.2.3雙方達成一致后簽訂本合同。3.2.4五保老人辦理入住手續(xù)。3.3入住手續(xù):3.3.1五保老人身份證原件及復印件。3.3.2五保老人近期免冠照片。3.3.3五保老人及監(jiān)護人簽字的同意書。4.生活照料服務(wù)內(nèi)容4.1生活照料項目:4.1.1日常生活照料,包括飲食、洗漱、穿衣、如廁等。4.1.2睡眠環(huán)境維護。4.1.3健康監(jiān)測。4.1.4活動安排。4.2服務(wù)標準:4.2.1日常生活照料:保證五保老人生活舒適、安全。4.2.2健康監(jiān)測:每日進行體溫、血壓、心率等基礎(chǔ)檢查。4.2.3活動安排:每月至少組織一次集體活動。4.3服務(wù)時間:4.3.1生活照料服務(wù)時間為全天候。5.醫(yī)療費用結(jié)算5.1醫(yī)療費用支付方式:5.1.1五保老人的醫(yī)療費用由其個人承擔。5.1.2五保老人可以申請醫(yī)療救助。5.2醫(yī)療費用結(jié)算流程:5.2.1五保老人在發(fā)生醫(yī)療費用后,向養(yǎng)老院提供相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)。5.2.2養(yǎng)老院審核費用后,將費用單據(jù)提交給五保老人或其監(jiān)護人。5.2.3五保老人或其監(jiān)護人支付醫(yī)療費用。5.3醫(yī)療費用報銷標準:5.3.1五保老人可以按照當?shù)卣呱暾堘t(yī)療救助。6.生活費用及收費標準6.1生活費用構(gòu)成:6.1.1住宿費。6.1.2飲食費。6.1.3生活照料費。6.1.4醫(yī)療保健費。6.2收費標準:6.2.1住宿費:根據(jù)房間類型及設(shè)施配置,每月X元。6.2.2飲食費:根據(jù)營養(yǎng)需求,每月X元。6.2.3生活照料費:根據(jù)服務(wù)內(nèi)容,每月X元。6.2.4醫(yī)療保健費:根據(jù)實際情況,每月X元。6.3費用支付方式:6.3.1生活費用按月繳納。6.3.2費用繳納期限為每月前10日。7.合同期限及續(xù)約7.1合同期限:本合同期限為一年,自雙方簽訂之日起生效。7.2續(xù)約條件:7.2.1五保老人及監(jiān)護人同意續(xù)約。7.2.2養(yǎng)老院同意續(xù)約。7.3續(xù)約流程:7.3.1雙方在合同到期前一個月內(nèi)協(xié)商續(xù)約事宜。7.3.2雙方達成一致后,簽訂續(xù)約合同。8.違約責任8.1養(yǎng)老院違約責任:8.1.1養(yǎng)老院未按合同約定提供生活照料服務(wù)的,應向五保老人支付違約金,違約金為未提供服務(wù)天數(shù)費用的一倍。8.1.2養(yǎng)老院未按合同約定提供醫(yī)療保障服務(wù)的,應向五保老人支付違約金,違約金為未提供服務(wù)天數(shù)費用的一倍。8.1.3養(yǎng)老院未按合同約定提供生活費用的,應向五保老人支付違約金,違約金為未提供服務(wù)天數(shù)費用的一倍。8.2五保老人違約責任:8.2.1五保老人未按合同約定支付費用的,應向養(yǎng)老院支付滯納金,滯納金為應付款項的萬分之五。8.2.2五保老人違反合同約定,擅自離院或損害養(yǎng)老院財產(chǎn)的,應承擔相應的賠償責任。8.3違約責任承擔方式:8.3.1違約方應承擔違約責任,向守約方支付違約金或賠償金。8.3.2違約責任承擔方式包括但不限于金錢賠償、恢復原狀、排除妨礙、消除危險等。9.爭議解決9.1爭議解決方式:9.1.1雙方應友好協(xié)商解決合同履行過程中產(chǎn)生的爭議。9.1.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機構(gòu):9.2.1本合同爭議解決機構(gòu)為X省X市X區(qū)人民法院。9.3爭議解決期限:9.3.1雙方應在爭議發(fā)生后30日內(nèi)提交爭議解決機構(gòu)。10.合同生效及終止10.1合同生效條件:10.1.1雙方簽字蓋章。10.1.2合同經(jīng)雙方簽字蓋章后,自雙方約定的生效之日起生效。10.2合同終止條件:10.2.1合同期限屆滿。10.2.2雙方協(xié)商一致解除合同。10.2.3出現(xiàn)合同約定的解除情形。10.3合同終止流程:10.3.1雙方協(xié)商一致解除合同,簽訂合同解除協(xié)議。10.3.2合同解除協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。11.其他約定事項11.1養(yǎng)老院服務(wù)設(shè)施及設(shè)備:11.1.1養(yǎng)老院應保證服務(wù)設(shè)施及設(shè)備的完好、安全。11.1.2養(yǎng)老院應定期對服務(wù)設(shè)施及設(shè)備進行維護保養(yǎng)。11.2五保老人個人物品保管:11.2.1養(yǎng)老院應妥善保管五保老人的個人物品。11.2.2五保老人個人物品的丟失或損壞,由養(yǎng)老院承擔相應責任。11.3安全管理:11.3.1養(yǎng)老院應加強安全管理,確保五保老人的生命財產(chǎn)安全。11.3.2養(yǎng)老院應制定應急預案,應對突發(fā)事件。12.合同附件12.1服務(wù)清單:12.1.1日常生活照料服務(wù)清單。12.1.2醫(yī)療保健服務(wù)清單。12.1.3活動安排清單。12.2收費明細:12.2.1住宿費明細。12.2.2飲食費明細。12.2.3生活照料費明細。12.2.4醫(yī)療保健費明細。12.3其他相關(guān)文件:12.3.1五保老人評估報告。12.3.2雙方協(xié)商達成的補充協(xié)議。13.合同簽訂及生效日期13.1合同簽訂日期:年月日13.2合同生效日期:自雙方簽字蓋章之日起生效。14.合同簽署14.1雙方簽字蓋章:養(yǎng)老院(蓋章):________________五保老人(簽字):________________監(jiān)護人(簽字):________________14.2簽署日期:年月日第二部分:第三方介入后的修正1.第三方概念界定1.1本合同所稱第三方,是指在本合同履行過程中,因提供相關(guān)服務(wù)或協(xié)助而介入的獨立第三方機構(gòu)、個人或其他實體。2.第三方介入情形2.1第三方介入的情形包括但不限于:2.1.1提供醫(yī)療服務(wù)。2.1.2提供生活照料服務(wù)。2.1.3提供法律、財務(wù)、心理咨詢等服務(wù)。2.1.4應五保老人或養(yǎng)老院的要求,提供其他相關(guān)服務(wù)。3.第三方責任限額3.1第三方在履行本合同過程中,因自身原因造成五保老人或養(yǎng)老院損失的,應承擔相應的賠償責任。3.2第三方的責任限額由雙方在合同中約定,具體如下:3.2.1第三方責任限額為人民幣X萬元。3.2.2若第三方責任超過約定限額,超出部分由五保老人或養(yǎng)老院自行承擔。4.第三方責任劃分4.1第三方責任劃分如下:4.1.1第三方在提供醫(yī)療服務(wù)時,若因醫(yī)療事故造成五保老人損害,由第三方承擔賠償責任。4.1.2第三方在提供生活照料服務(wù)時,若因服務(wù)不當造成五保老人損害,由第三方承擔賠償責任。4.1.3第三方在提供其他服務(wù)時,若因服務(wù)不當或違約行為造成五保老人或養(yǎng)老院損害,由第三方承擔賠償責任。5.第三方權(quán)利義務(wù)5.1第三方的權(quán)利:5.1.1按照合同約定提供相關(guān)服務(wù)。5.1.2獲得合同約定的報酬。5.2第三方的義務(wù):5.2.1按照合同約定提供優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。5.2.2遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標準。5.2.3對五保老人或養(yǎng)老院的信息保密。5.2.4對自身提供的服務(wù)承擔相應的責任。6.第三方介入程序6.1第三方介入程序如下:

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