耳鼻喉科疾病護(hù)理常規(guī)

第一節(jié)耳鼻喉科疾病一樣護(hù)理常規(guī)

一、術(shù)前一樣護(hù)理常規(guī)

1、心理護(hù)理：向患者介紹手術(shù)名稱及簡(jiǎn)潔過程，麻醉方法，術(shù)前打算

的目的及內(nèi)容，術(shù)前用藥的作用，并向患者講解術(shù)后可能顯現(xiàn)的不適及

需要的診治處置，使患者有充分的心理打算，解除顧慮，促進(jìn)患者術(shù)后

的康復(fù)。

2、術(shù)前常規(guī)檢查。

3、呼吸道打算：保暖，預(yù)防感冒，必要時(shí)就用抗生素預(yù)防感染。

4、胃腸道打算：全麻手術(shù)需禁吃，水6-8h,預(yù)防全身麻醉所導(dǎo)致的吸

入性肺炎，窒息等。

5、其他護(hù)理措施

(1)保持口腔清潔，術(shù)前1天予漱口液漱口。

(2)沐浴，剪指(趾)甲，保持全身清潔，男性患者剃胡須。

(3)詢問過敏史，遵醫(yī)囑作抗生素皮膚過敏試驗(yàn)，記錄結(jié)果。皮試

陽性者，應(yīng)在病歷中注明，并準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生更改用藥C

(4)必要時(shí)，遵醫(yī)囑于手術(shù)前晚于給予口服冷靜劑，以保證足夠的睡

眠，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

(5)注意患者有無發(fā)熱，感冒、女患者月經(jīng)來潮等情形，并準(zhǔn)時(shí)通知

醫(yī)生。

二、術(shù)后的一樣護(hù)理常規(guī)

1、全麻術(shù)后護(hù)理：全麻患者清醒后，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，

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以免嘔吐物誤入呼吸道發(fā)生窒息。

2、緊密觀察患者病情改變，如生命體征，出血及其他并發(fā)癥等情形。

如有非常準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生處理。

3、術(shù)后患者應(yīng)保持口腔清潔，護(hù)士要協(xié)助患者用漱口液漱口。

4、術(shù)后患者應(yīng)幸免劇烈運(yùn)動(dòng)，情緒沖動(dòng)。

5、遵醫(yī)囑給予抗感染，抗水腫，止血等對(duì)癥醫(yī)治。

6、并發(fā)癥觀察

①感染：監(jiān)測(cè)患者的生命體征，假設(shè)體溫上升到38、5,或患者主

訴傷口非常痛痛，且切口周圍皮膚紅腫，應(yīng)通知醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)處理。

②出血：觀察傷口敷料是否干凈，口腔及鼻腔分泌物的顏色及量。

假設(shè)覺察滲血不止，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)處理。

③呼吸困難：觀察患者呼吸頻率，節(jié)律，深淺度，呼吸道內(nèi)分泌物的顏

色，量和性質(zhì)。假設(shè)覺察非常應(yīng)準(zhǔn)時(shí)去除呼吸道內(nèi)分泌物，同時(shí)通知醫(yī)

生予以處理。

第二節(jié)耳鼻喉科手術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、耳部手術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、術(shù)前護(hù)理

1、皮膚打算

1）耳部皮膚打算：術(shù)前1天剃除術(shù)耳周圍頭發(fā)（距耳廓5-7CM）,

清潔耳廓，耳道及該區(qū)周圍皮膚，女患者在術(shù)日晨將術(shù)側(cè)頭發(fā)梳向健側(cè)

后固定。術(shù)晨用碘酒、酒精消毒后，用消毒敷料包扎C

2）供皮區(qū)皮膚打算，需植皮者，選定供皮膚區(qū)剃毛，清潔供皮

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區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)面皮膚（首選左腿）范圍為上至腹股溝，下至膝關(guān)節(jié)大腿

的內(nèi)側(cè)面。

2、局麻者術(shù)前可少量進(jìn)吃進(jìn)喝。

二、術(shù)后護(hù)理

1、患者取平臥位，患耳朝上或健側(cè)臥位。

2、進(jìn)半流質(zhì)吃物或軟吃。

3、注意觀察傷口出血、痛痛、敷料有無松脫，如有非常準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)醫(yī)生

處理。

4、保持取皮區(qū)及植皮區(qū)傷口清潔及枯燥。大腿內(nèi)側(cè)取皮處一樣不必?fù)Q

藥，待其自然修復(fù)，創(chuàng)面修復(fù)后敷料多在10天左右自行和創(chuàng)面脫離。

5、術(shù)后要注意觀察生命征的改變。

6、注意觀察患者有無面癱或惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、發(fā)熱、眼球震

顫等病癥，如覺察非常準(zhǔn)時(shí)通知主管醫(yī)生，準(zhǔn)時(shí)處理C

7、勿張大口、咳嗽，勿用患側(cè)咀嚼，以免牽拉傷口。

8、鼓室成形術(shù)后鼓舞患者多作吞咽動(dòng)作，如患者覺得術(shù)后聽力改善不

明時(shí)，需作咽鼓管吹張術(shù)。

三、出院指導(dǎo)

1、囑病人沐浴時(shí)應(yīng)幸免污水進(jìn)入患耳，建議病人幸免上呼吸道感染

等。

2、術(shù)后7-14天拆線，2周后復(fù)查（換藥）。

3、耳痛、耳內(nèi)有分泌物準(zhǔn)時(shí)就診。

二、鼻竇、上頜竇手術(shù)護(hù)理常規(guī)

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一、護(hù)理評(píng)估

1、評(píng)估有尢急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作史、慢性炎癥性疾病、外傷史，鼻腔

內(nèi)有無腫瘤或

異物壓迫，發(fā)育非常，呼吸道和皮膚變應(yīng)性疾病史等C

2、有無精神不振、頭昏易然、記憶力減退、注意力分散等。

3、有無鼻塞、流涕、鼻出血，鼻外形改變、頭痛、聽力下降、嗅覺障

礙、視功能障礙等。

4、了解輔助檢查：鼻鏡檢查、CT、MR等。

二、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，告知術(shù)后可能顯現(xiàn)的不適病癥，排

解術(shù)后恐懼的心理。

2、喝吃護(hù)理：指導(dǎo)高蛋白、高維生素、富營(yíng)養(yǎng)、易消化的吃物。全麻

者按醫(yī)囑禁吃禁喝。

3、手術(shù)前打算

1）皮膚打算，剃須、剪鼻毛、面部皮膚清潔。

2）手術(shù)前按醫(yī)囑給予鼻腔藥物滴入。

3）按醫(yī)囑常規(guī)給藥。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：局麻術(shù)后半臥位，全麻者去枕平臥（頭偏向一側(cè)）6

小時(shí)。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，告知術(shù)后可能顯現(xiàn)的不適病

優(yōu)選素材

癥，排解術(shù)后恐懼的心理。

3J喝吃護(hù)理：遵醫(yī)囑予相應(yīng)喝吃，不可服用過熱的吃物。注意口

腔清潔。

2、病情觀察

觀察體溫及病情改變，有無劇烈頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，鼻腔內(nèi)有無

清水樣分泌物流出，有無視力障礙或眼球運(yùn)動(dòng)障礙、顱內(nèi)感染和球后視

神經(jīng)炎等并發(fā)癥。

3、病癥護(hù)理

1）痛痛：撫慰說明，囑患者張口呼吸，屢次少量喝水以減輕口、

咽部枯燥。鼻部行冷敷，必要時(shí)用止痛藥。

2）鼻出血：緊密觀察生命體征和鼻腔滲血情形，囑患者讓分泌物

流出勿咽下，以便觀察出血量。假設(shè)出血量過多，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)師協(xié)助

處理。

3）頜面部腫脹：一樣可自行減輕、消退。腫脹明顯者，早期24小

時(shí)內(nèi)予冷敷。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)病人用藥并觀察藥物副作用。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理。

6、健康指導(dǎo)

1）囑患者盡量幸免打噴嚏、用力揭鼻子。

2）鼻腔填塞物自行脫出或掉入咽部時(shí)，不要自行塞入或拔除。

3）患者術(shù)后48小時(shí)取出填塞棉片。取出填塞物后2小時(shí)內(nèi)宜限制

活動(dòng)。

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4）向患者說明鼻腔沖洗的目的。遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確洗鼻、使用

噴鼻劑及攜鼻的方法。

四、出院指導(dǎo)

1、幸免辛辣刺激性吃物，戒煙酒。

2、定時(shí)服藥、沖洗鼻腔、噴鼻。

3、術(shù)后定期復(fù)查，出院一個(gè)月內(nèi)每周1次，以后視病情遵醫(yī)囑。

4、3個(gè)月內(nèi)幸免劇烈運(yùn)動(dòng)既過度愉快，幸免感冒。

三、喉部手術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評(píng)估

1、有無進(jìn)行性聲嘶、咽部不適、喉部異物感、喉痛、吞咽困難和呼吸

困難等；有無

咳嗽、咳血和喉堵塞的病癥。

2、有無長(zhǎng)期吸煙、酗酒史，有無病毒感染、癌前病變等。

二、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

2、喝吃護(hù)理：清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的喝吃，忌辛辣刺激吃物。

3、病情觀察：觀察呼吸困難情形，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)動(dòng)氣管切開。

4、術(shù)前打算

1）按醫(yī)囑禁吃，禁喝。剃須，備皮。

2）注意口腔衛(wèi)生，予含漱液漱口。

3）遵醫(yī)囑手術(shù)前用藥，術(shù)前插胃管，術(shù)中插尿管。

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4）術(shù)后失聲或聲嘶，術(shù)前交代術(shù)后本卷須知及交流方法。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：全麻術(shù)后平臥，術(shù)后第二天床頭抬高30°-45°，

保持頭部前傾位30°。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理

A.喉裂開者，術(shù)后數(shù)小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)，吞咽困難者，可用鼻飼法

2-3天；

B.喉切除術(shù)后第二天開始鼻飼，保存胃管通暢。①半喉切除者留

置胃管1周；

②全喉切除者留置10-14天，并且不更換。之后試吃，無嗆咳無呼吸困

難可以拔除胃管，恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)吃，由流質(zhì)逐漸過度到正常軟吃。③假設(shè)

發(fā)生咽嘍，鼻飼管保存至咽嘍愈合。

2、病情觀察

緊密觀察生命體征、傷口滲血及引流情形。喉乳頭狀瘤術(shù)后注意聲嘶恢

復(fù)情形，假設(shè)不能改善且呼吸困難進(jìn)行性加重者，考慮瘤體殘留，準(zhǔn)時(shí)

通知醫(yī)生。

3、病癥護(hù)理

1）痛痛護(hù)理指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，遵醫(yī)囑使用止痛劑。

2）發(fā)熱護(hù)理物理降溫，必要時(shí)藥物降溫。

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4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

咽疼多見于傷口感染。當(dāng)顯現(xiàn)咽屢時(shí)，注意觀察傷口周圍皮膚情形，有

分泌物

性質(zhì)、量、顏色，氣管套管內(nèi)分泌物多而味臭、體溫連續(xù)升高。保持傷

口清潔和頸

部負(fù)壓引流管通暢，遵醫(yī)囑抗炎醫(yī)治；囑患者少做吞咽動(dòng)作，勿從口中

進(jìn)吃，幸免

吃物從屢道口中流出。

6、健康指導(dǎo)

1）指導(dǎo)患者書寫或打手勢(shì)進(jìn)行言語溝通。

2）囑患者術(shù)后10天內(nèi)勿作吞咽動(dòng)作，吐出口內(nèi)分泌物，準(zhǔn)時(shí)漱

□o

3）告知患者能吞咽唾液后再?gòu)目谶M(jìn)吃，并指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)

練。

四、出院指導(dǎo)

1、戴氣管套管出院的病人，指導(dǎo)家屬掌握內(nèi)套管的清洗、消毒等護(hù)理

方法。指導(dǎo)預(yù)防內(nèi)套管堵塞和氣管套管脫出的方法。

2、腫瘤術(shù)后注意定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、扁桃體、腺樣體手術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評(píng)估

1、是否有常易感冒、急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史，有無鄰近組織的并發(fā)

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癥等。

2、有尢咽痛、咽干、咽異物感、口臭；有尢呼吸困難、張口呼吸、睡

時(shí)打鼾、吞咽

或言語共鳴障礙。

3、有無發(fā)熱、乏力，注意力不集中、反響遲鈍等。

4、扁桃體腫大的程度。

二、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

2、喝吃護(hù)理：清淡、易消化喝吃。

3、病情觀察：觀察生命體征情形，尤其是呼吸和體溫。

4、術(shù)前打算

1）手術(shù)前一日：用含漱水漱口，并教會(huì)含漱方法。腺樣體如行鼻

內(nèi)窺鏡手術(shù)，要剪鼻毛，教會(huì)病人沖洗鼻腔。

2）教會(huì)患者使用壓舌板做伸舌動(dòng)作。

3）手術(shù)前八小時(shí)禁吃、禁喝。

4）囑買好牛奶放冰箱備術(shù)后喝用。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：局麻術(shù)后取半臥位，全麻清醒前取半俯臥位，頭稍

低，必要時(shí)可

采頭低腳高位。

優(yōu)選索材

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：按醫(yī)囑術(shù)后3-4小時(shí)可進(jìn)吃半流質(zhì)或冷流質(zhì)喝吃，

扁桃體者術(shù)后第二天可進(jìn)半流質(zhì)。3天可進(jìn)軟吃。少吃或不吃水果及果

汁。

2、病情觀察：觀察生命體征、傷口滲血和痛痛情形。

3、病癥護(hù)理

1〕出血：全麻未醒觀察有無不斷做吞咽動(dòng)作，清醒者囑不要將分

泌物咽下，吐

入彎盤，以便估量出血量。必要時(shí)遵醫(yī)囑止血醫(yī)治。

2）痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，冰敷雙側(cè)頸部4-6小時(shí)或喝

冰牛奶。必要

時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛劑。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥及觀察藥物副作用。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

術(shù)后出血：當(dāng)患者連續(xù)口吐鮮血、兒童不斷做吞咽動(dòng)作時(shí)，應(yīng)警惕有活

動(dòng)性出

血，應(yīng)馬上告知主管醫(yī)生，協(xié)助止血對(duì)癥處理。

6、健康指導(dǎo)

1）手術(shù)當(dāng)天不要漱口，以免引起出血。第二天開始含漱液漱口，

保持口腔清潔。

2）當(dāng)日少說話，術(shù)后第二天開始注意“三多〃（多發(fā)言、多漱

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口、多進(jìn)喝吃）多做伸舌動(dòng)作。

3）扁桃體術(shù)后6h傷口即有白膜形成，術(shù)后24h扁桃體窩已完全覆

以白膜，對(duì)創(chuàng)面有保護(hù)作用。一樣術(shù)后10天內(nèi)逐漸脫落。

4）腺樣體如行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，囑咐病人不要揭鼻。

四、出院宣教

1、7-10天內(nèi)進(jìn)軟吃，不宜吃硬吃和油炸吃物，以免損害傷口。

2、增加體質(zhì)，幸免感冒。

【扁桃體腫大分度】

1度：腫大不超過咽腭弓2度：超過咽腭弓3度：腫大達(dá)咽后壁中線。

第三節(jié)耳鼻喉科常見疾病護(hù)理常規(guī)

一、中耳炎手術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評(píng)估

1、耳部膿液情形、聽力情形，有無耳痛、耳內(nèi)閉塞或悶脹感，耳鳴。

2、小兒有無注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，嬰幼兒是否有母親哺乳位

置不當(dāng)?shù)取?/p>

3、有無近期上呼吸道感染史，是否曾在不潔水中游泳或跳水等。

4、了解純音測(cè)聽、CT等。

二、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

2、喝吃護(hù)理：清淡易消化喝吃。

3、病情觀察：觀察生命體征及全身情形，注意有無顱內(nèi)、外并發(fā)癥的

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發(fā)生。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：手術(shù)后應(yīng)平臥，頭部偏向健側(cè)，以免壓迫傷口造成

痛痛。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：清淡易消化的軟質(zhì)吃物。

2、病情觀察：注意觀察傷口出血、痛痛情形，面癱、眩暈、惡心嘔吐

及劇烈頭痛等。

3、病癥護(hù)理

1）痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，術(shù)后第一第二天會(huì)感覺傷

口痛痛或短暫

抽痛，耳有脈搏跳動(dòng)感、水流聲或耳鳴加劇、輕微頭暈、惡心等屬正常

的現(xiàn)象，應(yīng)

做好說明工作。對(duì)頭痛而有顱內(nèi)并發(fā)癥可疑者，慎用止痛劑。

2）發(fā)熱：物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑藥物降溫。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物的副作用。指導(dǎo)患者正確的耳

部滴藥。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

顱內(nèi)外并發(fā)癥：當(dāng)顯現(xiàn)面癱、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、惡心嘔吐以及劇烈痛痛

等病癥,

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應(yīng)準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)醫(yī)生協(xié)助處理。

6、健康指導(dǎo)

1）不要用力咳嗽或揖鼻涕，保持傷口的枯燥和清潔。

2）術(shù)后7天拆線，7T0天抽出外耳道內(nèi)填塞紗條，不要自行抽

出。

3）鼓室成形術(shù)后，可鼓舞患者多做吞咽動(dòng)作，但要幸免用力攜

鼻。

四、出院指導(dǎo)

1、未經(jīng)醫(yī)生許可，不要游泳；沐浴或洗頭時(shí)可用干棉球堵塞外耳道

口。

2、耳道塞物取出后，因新修補(bǔ)的耳膜尚潮濕，需來門診醫(yī)治數(shù)次，這

段時(shí)間內(nèi)不能挖耳朵。

3、定期復(fù)診。

二、先天性耳前瘦管護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評(píng)估

1、家族史、母親妊娠期是否有病原微生物感染，是否有耳毒性藥物，

有無接觸放射

線或化學(xué)藥物。

2、有無耳局部紅腫、耳內(nèi)痛痛、耳鳴、溢膿等感染史，耳周有無壓

痛、波動(dòng)感，棉

簽輕壓屢口鄰近有無液體或膿液溢出o

二、術(shù)前護(hù)理

優(yōu)選索材

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

2、喝吃護(hù)理：忌辛辣刺激性吃物。

3、病情觀察：觀察耳周情形及膿液情形。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)向患側(cè)側(cè)臥。

2）喝吃護(hù)理：半流質(zhì)喝吃2-3天后逐漸改普吃。

3）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

2、病情觀察：觀察創(chuàng)面有無痛痛、炎癥反響及分泌物消逝。注意有無

耳部紅腫、痛

痛等耳軟骨炎病癥。

3、病癥護(hù)理

1〕痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，遵醫(yī)囑使用止痛劑。

2）發(fā)熱：物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑藥物降溫。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物的副作用。

5、健康教育

注意改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持皮膚清潔，隨時(shí)清潔膿性分泌物，不擠

壓，幸免污染瘦管。

四、出院指導(dǎo)

1、保持耳部皮膚清潔枯燥，幸免污染傷口、牽拉耳廓，預(yù)防創(chuàng)口裂

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開。

2、小適隨診。

三、特發(fā)性突聾護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評(píng)估

1、起病方法、時(shí)間、程度、誘因、

2、耳鳴、耳聾的程度，有無眩暈、惡心嘔吐、眼球震顫等。

3、了解純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗申測(cè)聽、血流動(dòng)力學(xué)等。

二、非手術(shù)醫(yī)治護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：眩暈者，嚴(yán)格臥床休息。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。本

病有不治自愈的可能性，回可佩戴助聽器，盡可能使其精神放松。

3）喝吃護(hù)理：低脂肪、低納喝吃。

2、病情觀察：觀察有無眩暈，高壓氧者有無耳悶、耳痛等現(xiàn)象。

3、病癥護(hù)理

眩暈：眩暈者，臥床休息7T0日，起床活動(dòng)時(shí)注意平安、預(yù)防跌

倒。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物的副作用。

1）血管擴(kuò)張藥：注意預(yù)防體位性低血壓和跌倒。

2）抗凝藥：注意預(yù)防肢體碰撞，以免引起出血。

3）高壓氧醫(yī)治：注意有無耳悶、耳痛等現(xiàn)象，一旦顯現(xiàn)，準(zhǔn)時(shí)匯

優(yōu)選索材

報(bào)醫(yī)生并作相應(yīng)處理。

5、健康指導(dǎo)

1）戒煙酒、濃茶，喝吃宜低脂肪、低納、清淡。

2）不用或少用接聽，不使用隨身聽和耳塞。

三、出院指導(dǎo)

1、增加體質(zhì)，預(yù)防感冒。

2、按時(shí)服藥，醫(yī)治原發(fā)病，幸免耳毒性藥物。

3、幸免進(jìn)入高分貝園地。

4、定期復(fù)診。

四、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評(píng)估

1、評(píng)估有無急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作史、慢性炎癥性疾病、外傷史，鼻腔

內(nèi)有無腫瘤或

異物壓迫，發(fā)育非常，呼吸道和皮膚變應(yīng)性疾病史等C

2、有無精神不振、頭昏易綣、記憶力減退、注意力分散等。

3、有無鼻塞、流涕、鼻出血，鼻外形改變、頭痛、聽力下降、嗅覺障

礙、視功能障礙等。

4、了解輔助檢查：鼻鏡檢查、CT、MR等。

二、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，告知術(shù)后可能顯現(xiàn)的不適病癥，排

解術(shù)后恐懼的心理。

2、喝吃護(hù)理：指導(dǎo)高蛋白、高維生素、富營(yíng)養(yǎng)、易消化的吃物。全麻

優(yōu)選素材

者按醫(yī)囑禁吃禁喝。

3、手術(shù)前打算

1）完善術(shù)前檢查（如CT）。

2）剃須，剪鼻毛，教會(huì)正確的洗鼻方法。

3）執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：局麻術(shù)后半臥位，全麻者去枕平臥（頭偏向一側(cè)）6

小時(shí)。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，告知術(shù)后可能顯現(xiàn)的不適病

癥，排解術(shù)后恐懼的心理。

3）喝吃護(hù)理：遵醫(yī)囑予相應(yīng)喝吃，不可服用過熱的吃物。注意口

腔清潔。

2、病情觀察

觀察體溫及病情改變，有無劇烈頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，鼻腔內(nèi)有無

清水樣分泌物流出，有無視力障礙或眼球運(yùn)動(dòng)障礙、顱內(nèi)感染和球后視

神經(jīng)炎等并發(fā)癥。

3、病癥護(hù)理

1）痛痛：撫慰說明，囑患者張口呼吸，屢次少量喝水以減輕口、

咽部枯燥。鼻部行冷敷，必要時(shí)用止痛藥。

2）鼻出血：緊密觀察生命體征和鼻腔滲血情形，囑患者讓分泌物

流出勿咽下，以便觀察出血量。假設(shè)出血量過多，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)師協(xié)助

優(yōu)選素材

處理。

3）頜面部腫脹：一樣可自行減輕、消退。腫脹明顯者，早期24小

時(shí)內(nèi)予冷敷。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)病人用藥并觀察藥物副作用。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

腦脊液漏：當(dāng)顯現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，注意觀察腦脊液的量、色、性質(zhì)等。

予頭高臥位，限制喝水量和吃鹽攝入量，止咳通便，幸免噴嚏和用力揭

鼻。

6、健康指導(dǎo)

1）囑患者盡量幸免打噴嚏、用力揖鼻子。

2）鼻腔填塞物自行脫出或掉入咽部時(shí)，不要自行塞入或拔除。

3）患者術(shù)后48小時(shí)取出填塞棉片。取出填塞物后2小時(shí)內(nèi)宜限制

活動(dòng)。

4）向患者說明鼻腔沖洗的目的。遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確洗鼻、使用

噴鼻劑及攜鼻的方法。

四、出院指導(dǎo)

1、幸免辛辣刺激性吃物，戒煙酒。

2、定時(shí)服藥、沖洗鼻腔、噴鼻。

3、術(shù)后定期復(fù)查，出院一個(gè)月內(nèi)每周1次，以后視病情遵醫(yī)囑。

4、3個(gè)月內(nèi)幸免劇烈運(yùn)動(dòng)既過度愉快，幸免感冒。

五、鼻外傷、鼻骨骨折護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評(píng)估

優(yōu)選索材

1、外傷史，痛痛、呼吸情形，鼻腔出血的量、顏色、性質(zhì)，有無休克

病癥。

2、有無外鼻畸形，有無其他器官損害。

3、有無顱內(nèi)壓增高、腦脊液鼻漏的顯現(xiàn)。

二、術(shù)前護(hù)理

1、體位護(hù)理：半臥位，休克時(shí)中凹臥位。

2、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

3、喝吃護(hù)理：清淡、易消化喝吃，腦脊液鼻漏者限制喝水量和吃鹽攝

入量，止咳通

便，幸免打噴嚏和用力揭鼻。急診全麻手術(shù)者即刻禁吃、禁喝。

4、病情觀察：觀察鼻出血和（或）腦脊液的量、色、質(zhì)。預(yù)防感染，

勿堵塞鼻孔，

預(yù)防逆行感染。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：全麻未清醒時(shí)取半坐臥位，頭偏向一側(cè)，清醒后半

孫位。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：半流質(zhì)或流質(zhì)喝吃，禁酸、辣等刺激性吃物。鼻漏

者仍需限制喝水和吃鹽的攝入量。

優(yōu)選索材

2、病情觀察：觀察鼻腔滲血滲液、痛痛、傷口及生命體征、意識(shí)、瞳

孔等情形。

3、病癥護(hù)理

1）鼻出血參見鼻出血的護(hù)理常規(guī)。

2）痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，遵醫(yī)囑使用止痛劑。

3）局部腫脹：24h內(nèi)冷敷，之后改熱敷。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥及觀察藥物副作用。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

1）腦膜刺激癥：當(dāng)假設(shè)顯現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐等時(shí)，馬上通

知醫(yī)生，協(xié)助對(duì)癥醫(yī)治。

2）失血性休克：當(dāng)顯現(xiàn)面色慘白、出汗、血壓下降、脈搏細(xì)速

時(shí)，應(yīng)馬上通知

關(guān)生，建立靜脈通道，協(xié)助抗休克醫(yī)治。

6、健康指導(dǎo)

1）盡量幸免打噴嚏；注意口腔清潔。

2）術(shù)后5-6天可撤除鼻內(nèi)填塞物，填塞期間少量屢次喝水，減輕

口咽部枯燥。

勿自行拔除填塞物。

四、出院指導(dǎo)

1、幸免再次受傷；限制煙酒及刺激性吃物。保持大便通暢。

2、半個(gè)月內(nèi)幸免劇烈活動(dòng)，預(yù)防擠壓鼻部，不要用力攜鼻。

3、遵醫(yī)囑陸續(xù)服藥。不適隨診。

優(yōu)選索材

六、鼻中隔偏曲護(hù)理常規(guī)

一、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，告知術(shù)后可能顯現(xiàn)的不適病癥，排

解術(shù)后恐懼的心理。

2、喝吃護(hù)理：指導(dǎo)高蛋白、高維生素、富營(yíng)養(yǎng)、易消化的吃物。全麻

者按醫(yī)囑禁吃禁喝。

3、手術(shù)前打算

1）完善術(shù)前檢查（如CT）。

2）剃須，剪鼻毛，教會(huì)正確的洗鼻方法。

3）執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。

二、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：局麻術(shù)后半臥位，全麻者去枕平臥（頭偏向一側(cè)）6

小時(shí)。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，告知術(shù)后可能顯現(xiàn)的不適病

癥，排解術(shù)后恐懼的心理。

3）喝吃護(hù)理：遵醫(yī)囑予相應(yīng)喝吃，不可服用過熱的吃物。注意口

腔清潔。

2、病情觀察：觀察體溫及病情改變，有無劇烈頭痛、惡心、嘔吐等表

現(xiàn)，鼻腔內(nèi)有無清水樣分泌物流出，有無視力障礙或眼球運(yùn)動(dòng)障礙、顱

內(nèi)感染和球后視神經(jīng)炎等并發(fā)癥。

3、病癥護(hù)理

優(yōu)選索材

1）痛痛：撫慰說明，囑患者張口呼吸，屢次少量喝水以減輕口、

咽部枯燥。鼻部行冷敷，必要時(shí)用止痛藥。

2）局部腫脹：24h內(nèi)冷敷，之后改熱敷。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥及觀察藥物副作用。

5、健康指導(dǎo)

1）囑患者盡量幸免打噴嚏、用力攜鼻子。

2）鼻腔填塞物自行脫出或掉入咽部時(shí)，不要自行塞入或拔除。

3）向患者說明鼻腔沖洗的目的。遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確洗鼻、使用

噴鼻劑及攜鼻的方法。

三、出院指導(dǎo)

1、幸免辛辣刺激性吃物，戒煙酒。

2、定時(shí)服藥、沖洗鼻腔、噴鼻。

3、術(shù)后定期復(fù)查，出院一個(gè)月內(nèi)每周1次，以后視病情遵醫(yī)囑。

4、3個(gè)月內(nèi)幸免劇烈運(yùn)動(dòng)既過度愉快，幸免感冒。

七、聲帶小結(jié)、聲帶息肉手術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評(píng)估

有無聲嘶、用聲過度。

二、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

2、喝吃護(hù)理：清淡、易消化吃物，忌油炸、辛辣吃物，戒煙酒。

3、術(shù)前打算：按醫(yī)囑禁吃、禁喝，備皮，執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。

優(yōu)選索材

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：全麻術(shù)后去枕平臥，頭偏向一側(cè)6小時(shí)，后可半坐

臥位。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：全麻清醒6小時(shí)后按醫(yī)囑予相應(yīng)喝吃。如可進(jìn)吃流

質(zhì)、半流質(zhì)，甚或普吃。

2、病情觀察：觀察生命體征、傷口滲血及痛痛情形等。

3、病癥護(hù)理

痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，遵醫(yī)囑抗炎、霧化吸入醫(yī)治。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

喉頭水腫：當(dāng)顯現(xiàn)聲嘶、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽時(shí)，應(yīng)予吸

氧，按醫(yī)囑

用抗生素和激素。格外注意呼吸型態(tài)，如有嚴(yán)峻的呼吸困難，準(zhǔn)時(shí)通知

醫(yī)師處理，必要時(shí)氣管切開。

6、健康指導(dǎo)

1）保持口腔衛(wèi)生，餐后漱口。

2）告知患者禁聲2周，三個(gè)月盡量少發(fā)言，不能用聲過度。

四、出院指導(dǎo)

1、定期復(fù)查，增加體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染。

優(yōu)選索材

2、正確合理發(fā)聲。不吸煙、不喝酒。建立良好的喝吃習(xí)慣，幸免刺激

性吃物及喝料。

3、一周后門診復(fù)查。

八、喉外傷護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評(píng)估

1、外傷史。

2、頸部情形、有無局部痛痛，說話、吞咽、咳嗽時(shí)是否加重，有無聲

音嘶啞或失聲、

痰中帶血或咯血，有無進(jìn)行性呼吸困難。

二、非手術(shù)醫(yī)治及術(shù)前護(hù)理

1、體位護(hù)理：仰臥或俯臥位休息，頸部制動(dòng)，囑病人不發(fā)言或少發(fā)

言。

2、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

3、喝吃護(hù)理：按醫(yī)囑予流質(zhì)或半流質(zhì)喝吃，減少吞咽動(dòng)作。疑有咽部

貫穿傷者，禁

止從口腔進(jìn)吃，鼻飼流質(zhì)。

4、病情觀察：觀察痛痛、出血、呼吸困難情形及有無并發(fā)癥的發(fā)生。

5、休克處理：放開性喉外傷應(yīng)停止一切手術(shù)和不必要的操作和搬動(dòng)，

保暖，頭低位，

及早輸液輸血，應(yīng)用強(qiáng)心藥。

6、術(shù)前打算：按醫(yī)囑禁吃、禁喝，備皮，執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。

優(yōu)選素材

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：平臥位，沙袋固定頭部，幸免頭頸部過度的活動(dòng)。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：疑有咽部貫穿傷者，禁吃，傷后7T0天內(nèi)應(yīng)插鼻飼

管鼻飼流質(zhì)。

2、病情觀察：觀察呼吸、發(fā)聲、傷口出血情形。

3、病癥護(hù)理

1）痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，遵醫(yī)囑使用止痛劑、霧化

吸入。

2）呼吸困難：保持呼吸道通暢，囑患者將唾液隨時(shí)吐出，隨時(shí)吸

凈口腔及咽喉部痰液。吸氧，遵醫(yī)囑抗炎、激素、TAT醫(yī)治。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

5、健康指導(dǎo)：閉合性喉外傷禁聲半個(gè)月。

四、出院指導(dǎo)

1、行喉裂開置擴(kuò)張管手術(shù)者，定期復(fù)診。

2、戴氣管套管出院者，教會(huì)清洗、消毒套管的護(hù)理及本卷須知。

3、聲帶損害者，適時(shí)進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治或發(fā)音訓(xùn)練。

九、吃管異物護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評(píng)估

1、有無吞咽困難、吞咽痛痛，頸根部、胸骨后或背部痛痛。

優(yōu)選索材

2、有無誤吞異物史，誤吞的時(shí)間、種類、性質(zhì)、大小、形狀等，誤吞

后是否進(jìn)吃進(jìn)喝等。

3、生命征評(píng)估。

二、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

2、喝吃護(hù)理：禁吃、禁喝。

3、病情觀察：生命體征、痛痛等改變。如覺察皮下氣腫、吞咽劇痛、

吐血等病癥時(shí)，

準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生協(xié)助處理。較大異物須觀察呼吸型態(tài)，預(yù)防窒息發(fā)生。

4、術(shù)前打算：備皮，執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：全麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：術(shù)后仍禁吃，術(shù)后一日進(jìn)吃溫涼的半流喝吃，禁吃

過熱、過硬、粗糙、辛辣及酸性吃物。疑有穿孔者，應(yīng)行胃管鼻飼

至穿孔愈合。

2、病情觀察

了解異物是否取出，是否推至胃內(nèi)，吃管有無損害，有無消化道出

血。如為銳

優(yōu)選索材

利異物損害吃管者，觀察大便的顏色、量、形狀等，非常準(zhǔn)時(shí)處理；如

異物被推至胃內(nèi)，應(yīng)交代病人及家屬注意異物有尢隨大便排出。

3、病癥護(hù)理

痛痛：說明術(shù)中插入纖維支氣管鏡，會(huì)引起口咽部痛痛，指導(dǎo)患者全身

放松及

深呼吸。

4、用藥護(hù)理

指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

1）吃管穿孔：當(dāng)顯現(xiàn)頸痛、胸骨后痛痛，穿孔者應(yīng)馬上囑患者禁

吃，抗炎醫(yī)治。

2）縱膈感染：當(dāng)顯現(xiàn)胸痛、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難，感染者協(xié)助

醫(yī)生切開引流，

抗炎醫(yī)治。

四、出院指導(dǎo)

1、告知病人進(jìn)吃專注、細(xì)嚼慢咽。教育小兒改正口含小玩物的不良習(xí)

慣。

2、不吃辛辣、刺激性吃物，以免刺激咽部引起不適。

3、松動(dòng)假牙準(zhǔn)時(shí)修整，睡前、全麻或昏迷者應(yīng)將活動(dòng)假牙取下；損壞

的假牙要準(zhǔn)時(shí)修復(fù)，以免進(jìn)吃時(shí)松動(dòng)脫落。

4、誤吞異物后，切忌自行吞咽大吃團(tuán)、饅頭等，以免加重?fù)p害。

十、甲狀舌管囊腫護(hù)理常規(guī)

優(yōu)選索材

一、護(hù)理評(píng)估

1、囊腫的邊界，是否隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)，囊腫上部是否可摸到索狀物，

感染時(shí)有無紅腫熱痛。

2、吞咽、言語、呼吸情形。

3、瘦口位置，分泌物的情形。

二、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

2、喝吃護(hù)理：予高蛋白、高能量、易消化的清淡喝吃。

3、疹口護(hù)理：保持疫口周圍及敷料清潔，不能用棉花塞住屢口。遵醫(yī)

囑抗炎。

4、術(shù)前打算：按醫(yī)囑禁吃、禁喝，術(shù)前備皮。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：全麻術(shù)后未清醒時(shí)去枕平臥，頭偏向一側(cè)；清醒后

可予半坐臥位。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：麻醉清醒6小時(shí)后流質(zhì)喝吃。保持口腔清潔。

2、病情觀察：觀察傷口出血、痛痛情形。

3、病癥護(hù)理

痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛劑。

優(yōu)選索材

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

四、出院指導(dǎo)

1、預(yù)防傷口感染，術(shù)后半個(gè)月內(nèi)勿讓污水污染傷口，勿用力扯拉傷口

皮膚。

2、觀察傷口局部情形，覺察疹口遺留導(dǎo)致復(fù)發(fā)而顯現(xiàn)腫脹和痛痛者，

盡快復(fù)診。

十一、周圍性面癱護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評(píng)估

1、發(fā)病前有無呼吸道感染病史、耳流膿或耳部手術(shù)史、頭部外傷史；

近期有無化學(xué)

物質(zhì)或藥物中毒；有無慢性代謝性疾病史。

2、有無患側(cè)額紋消逝、鼻唇溝變淺或消逝、眼裂大、眉毛是否低于健

側(cè)；抬眉、閉

眼、笑或露齒、鼓腮、張口等是否兩側(cè)不對(duì)稱。

3、有無耳痛、聽力下降、眩暈、耳鳴、耳漏、聽覺過敏及味覺非常；

發(fā)病以來的淚流情形。

二、非手術(shù)醫(yī)治護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。經(jīng)保守

去治多在一個(gè)月恢復(fù)，但回是有少局部病人會(huì)終身局部或全部性面癱。

2、喝吃護(hù)理：高蛋白、高能量、易消化的半流質(zhì)喝吃，禁酒，忌生、

冷、涼和辛辣

優(yōu)選索材

刺激性吃物。注意喝吃溫度以防燙傷。注意保持口腔清潔。

3、病情觀察：面癱恢復(fù)情形、口腔情形、眼部有無枯燥、痛痛、淚流

等不適。

4、病癥護(hù)理

眼瞼閉合不全：遵醫(yī)囑滴眼藥水、涂眼膏。

5、用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑對(duì)癥用藥、理療、高壓氧醫(yī)治，注意觀察藥物副

作用。糖皮質(zhì)激素：晨起頓服，注意觀察血糖、大便情形；停藥時(shí)要逐

漸減量。

6、健康指導(dǎo)

1）指導(dǎo)病人進(jìn)行自我鍛煉，X。

2）急性期應(yīng)該注意休息。面部保暖，幸免嚴(yán)寒風(fēng)吹，勿用冷水洗

臉。

3）眼瞼閉合不全的患者，告知其擦拭眼淚的方法：由下向上擦

拭，以防引起下

瞼外翻。注意眼部衛(wèi)生，幸免用眼過度。

三、出院指導(dǎo)

1、眼瞼不能閉合或閉合不全者，陸續(xù)加強(qiáng)角膜護(hù)理。

2、作息規(guī)律，適當(dāng)鍛煉。

3、遵醫(yī)囑用藥。

4、陸續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，不適隨診。

第四節(jié)耳鼻喉科危重癥護(hù)理常規(guī)

一、鼻出血護(hù)理常規(guī)

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一、護(hù)理評(píng)估

1、評(píng)估有尢鼻外傷、鼻中隔偏血或腫瘤、血液病等，有無氣候枯燥的

生活史。

2、評(píng)估出血時(shí)間、部位、量，有無伴隨休克病癥；其他部位有無出

血。

3、評(píng)估血壓情形。

二、非手術(shù)醫(yī)治護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：取半臥位，疑有休克者取平臥位。

2）心理護(hù)理：撫慰患者及家屬，排解緊張情緒及恐懼感。必要時(shí)

使用冷靜劑。

3）喝吃護(hù)理：鼓舞病人多喝水、多吃蔬菜和水果，易消化的吃

物，忌辛辣刺激性吃物，保持大便通暢。

2、病情觀察

嚴(yán)密觀察生命體征、神志、面色、出血量及鼻腔填塞情形。

3、病癥護(hù)理

出血：少量出血者可冷敷前額、后頸和枕部；用手指緊捏兩側(cè)鼻翼10-

15min；

或協(xié)助醫(yī)生填塞止血，按醫(yī)囑對(duì)癥醫(yī)治；對(duì)出血嚴(yán)峻致休克者，迅速建

立靜脈通道，

予止血、補(bǔ)液。

4、用藥護(hù)理

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指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物的副作用。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

失血性休克：當(dāng)出血量多，患者顯現(xiàn)面色慘白、出汗、血壓下降、脈速

無力時(shí)馬上通知醫(yī)生，迅速建立靜脈通道，予止血、補(bǔ)液，并協(xié)助醫(yī)生

填塞止血。

6、健康教育

1）如病人有痰或者血在口腔，囑咐其將痰或者血吐入痰罐中勿吞

入胃。

2〕鼻腔填塞期間經(jīng)口呼吸，嘴唇外可蓋潮濕的紗布，以濕化被吸

入的空氣。

3）盡量幸免打噴嚏、勿用力揭鼻或劇烈活動(dòng)以防再次出血。

4）不要隨意拉扯暴露在鼻腔外的止血紗球的尾線。

5）保持口腔清潔。

三、出院指導(dǎo)

1、積極醫(yī)治原發(fā)病。

2、半月內(nèi)禁止用力攜鼻。

3、生活規(guī)律，幸免愉快，保持大便通暢

二、咽喉部急性炎癥及膿腫護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評(píng)估

1、是否有受涼、發(fā)熱、勞累、煙酒過度及全身抗擊力下降等，有無接

觸高溫、粉塵、

煙霧、刺激性氣體等環(huán)境因素。

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2、咽喉部是否痛痛、吞咽加劇，放射性耳痛；是否有異物感、睡眠打

鼾；咳嗽，呼

吸困難。聲音是否消沉、嘶啞或失聲。

3、慢性咽后膿腫是否有結(jié)核病史。

二、非手術(shù)醫(yī)治護(hù)理

1、體位護(hù)理：取半臥位，不宜平臥，保持安靜，以免加重呼吸困難，

嚴(yán)峻者至窒息；為預(yù)防咽后膿腫破潰時(shí)發(fā)生誤吸，取頭低腳高位，幸

免引起窒息。

2、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

3、喝吃護(hù)理：按醫(yī)囑流質(zhì)或半流質(zhì)喝吃，多喝水。吞咽困難者可禁

吃，予靜脈營(yíng)養(yǎng)。

4、病情觀察：嚴(yán)密觀察生命體征，尤其注意呼吸、缺氧情形；切開排

膿者，觀察記錄引流液的量、色、質(zhì)。

5、病癥護(hù)理

1）痛痛護(hù)理：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，遵醫(yī)囑抗炎、霧化吸

入醫(yī)治。咽痛

較劇可頸部冷敷緩解或藥物止痛。

2）發(fā)熱護(hù)理：予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物。

6、用藥護(hù)理：按醫(yī)囑靜脈用藥，抗生素、激素、局部霧化吸入。指導(dǎo)

患者用藥并觀

察藥物副作用。

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7、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

窒息：當(dāng)顯現(xiàn)吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽、面色慘白或發(fā)維時(shí)，應(yīng)

予吸氧，

按醫(yī)囑用抗生素和激素。格外注意呼吸型態(tài)，如有嚴(yán)峻的呼吸困難，準(zhǔn)

時(shí)通知醫(yī)師處理，必要時(shí)氣管切開。

8、健康教育

1）囑病人禁聲或盡量少發(fā)言，使聲帶休息。

2）注意口腔清潔，餐后用含漱液漱口。

二、出院指導(dǎo)

1、增加體質(zhì)，預(yù)防發(fā)病。

2、不濫用嗓音，幸免大聲叫嚷，職業(yè)用聲者應(yīng)格外注意發(fā)聲方法和程

度。

3、青年少變聲期、婦女月經(jīng)期、妊娠期、圍絕經(jīng)期等均應(yīng)注意保護(hù)嗓

音。

4、戒煙酒和辛辣刺激吃物。

5、戒除“吭、坑〃清嗓子及干咳的習(xí)慣。

三、氣管異物護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評(píng)估

1、有無異物吸入史，