2023年急救技能比賽知識理論試題

共100題包括:A.1型題50題，A.2型題10題，A.3/A.4型題10題，B.型題

10題，X型題20題。

一、A.1型題

50題（即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案）組成，選項中只有一個

是最恰當?shù)模溆嗨膫€答案為干擾答案）

1、下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭是（）

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水（正確答案）

D.水中毒

E.低鉀血癥

2、嚴重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：O

A.感染（正確答案）

B.輸血并發(fā)癥

C.急性心力衰竭

D.腸麻痹

E.急性呼吸窘迫綜合征

3、感染性休克時，心率降至60-70次/分，往往提示是：（）

A.心功能好轉(zhuǎn)

B.休克好轉(zhuǎn)

C.代謝性酸中毒糾正

D.微循環(huán)改善

E.心功能失代償（」

4、休克時正確的補液原則是：（）

A.補液“寧多勿少”

B.需多少補多少（正確答案）

C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體

D.失多少補多少

E.如血壓正常不必補液

5、使用阿托品的禁忌證是：（）

A.感染性休克

B.胃腸絞痛

C.前列腺肥大

D.膽絞痛

E.心動過緩

6、體溫上升期的熱代謝特點是：（）

A.產(chǎn)熱等于散熱

B.散熱大于產(chǎn)熱

C.產(chǎn)熱大于散熱（正確答案）

D.產(chǎn)熱增加

E.散熱障礙

7、休克患者缺血缺氧期微循環(huán)灌流的特點是：（）

A.少灌少流，灌多于流

B.少灌少流,灌少于流（正確）

C.多灌多流，灌多于流

D.少灌多流，灌少于流

E.多灌少流，灌多于流

8、胸膜腔穿刺抽出不凝血的常見原因是：（）

A.肋骨骨折

B.張力性氣胸

C.心臟損傷

D.開放性氣胸

E.血胸（正確答案）

9、有機磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是：（）

A.消化道

B.皮膚（正確答案）

C.粘膜

D.呼吸道

E.消化道和粘膜

10、休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示是：（）

A.血容量嚴重不足

B.嚴重酸中毒

C.容量血管過度收縮

D.心功能不全

E.血容量不足

11、下列患者對氧療效果最好的是：（）

A.氟化物中毒

B.心力衰竭

C.一氧化碳中毒

D.外呼吸功能障礙（正確答案）

E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄

12、體溫每升高FC,腦代謝率增加的是：（）

A.1%

B.2%

C.4%

D.6%

E.8%（正確答案）

13、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫的原因是：（）

A.穿刺損傷肺組織

B.抽液過多、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降（正確答案）

C.胸膜超敏反映

D.穿刺損傷肺血管

E.空氣栓塞

14、某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmH20,應(yīng)采取是：（）

A.迅速補充液體（正確答案）

B.控制少量輸液

C心功能不全，立即給強心利尿藥

D.控制輸液量，加用強心藥

E.休克與血容量無關(guān)

15、糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中不正確的是：（）

A.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注

B.根據(jù)失水程度補液

C.pH<7時補堿

D.昏迷時輸高滲糖脫水（正確答案）

E.尿量達40ml/h時補鉀

16、高滲缺水早期的主要臨床表現(xiàn)除口渴外，還同時伴有：（）

A.狂躁

B.昏迷

C.幻覺

D.血壓下降

E.以上都不是

17、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是：（）

A.呼吸費力伴呼氣延長

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)維（正確答案）

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺有大量濕啰音

F.受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留

18、不屬于判斷休克指標的是：（）

A.血壓<12kPa

B.脈壓<4kPa

C.神志改變

D.尿量<30ml/h

E.脈率<100次/分（正石

19、有關(guān)腹內(nèi)臟器損傷，不正確的是：（）

A.有惡心、嘔吐、便血、氣腹者，多為胃腸道損傷

B.排尿困難、血尿、外陰或會陰部牽涉痛者，提示泌尿系統(tǒng)損傷

C.內(nèi)出血及同側(cè)后背部牽涉痛常見于肝脾破裂

D.有休克者多為實質(zhì)器官損傷（正確答案）

E.肝破裂，膽囊管損傷常有明顯腹膜炎

20、心肌微循環(huán)灌注的決定因素是：（）

A.心肌收縮力

B.心排出量

C.心排血指數(shù)

D.動脈收縮壓

E.動脈舒張壓（正確答案）

21、符合休克不可逆期微循環(huán)特點的是：O

A.毛細血管前括約肌、微動脈、微靜脈均保持收縮

B.毛細血管前括約肌、微動脈、微靜脈松弛（正確答案）

C毛細血管前括約肌、微動脈松弛，微靜脈收縮

D.毛細血管前括約肌和微動脈收縮，微靜脈松弛

E.微循環(huán)血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性不變

22、各型休克的共同特點是：（）

A.有效循環(huán)血容量不足

B.尿少

C.低血壓

D.代謝性酸中毒

E.昏迷

23、急性腹痛伴休克最常見的病因是：（）

A.急性心肌梗死

B.大葉性肺炎

C.急性壞死性胰腺炎（正確答案）

D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

E.急性壞死性膽囊炎

24、服毒后洗胃搶救最有效的時間一般是：O

A.48小時內(nèi)

B.24小時內(nèi)

C.12小時內(nèi)

D.8小時內(nèi)

E.4-6小時內(nèi)

25、開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是：（）

A.立即給氧、輸液

B.胸膜腔穿刺抽氣

C清創(chuàng)術(shù)

D.立即用清潔物品封閉傷口（正石

E.鎮(zhèn)靜、注射止痛藥

26、多根多處肋骨骨折導(dǎo)致反常呼吸時的主要措施是：（）

A.肋間神經(jīng)阻滯

B.骨折處局部封閉

C.胸膜腔閉式引流

D.使用呼吸興奮劑

E.固定胸壁（正確答案）

27、心搏驟停時最迅速有效的處理是：（）

A.口對口人工呼吸

B.純氧人工呼吸

C.胸外心臟按壓

D.胸內(nèi)心臟按壓

E.胸外心臟按壓同時行口對口人工呼吸

28、有效循環(huán)血量指的是：（）

A.全身總血量

B.在動脈內(nèi)的血量

C.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量（正確咨

D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量

E.在靜脈內(nèi)的血量

29、代謝性酸中毒最突出的癥狀是：O

A.呼吸深快，呼氣時帶酮味

B.唇干舌燥，眼窩凹陷

C呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣味

D.心率加速，血壓降低

E.疲乏，眩暈

30、判斷腹腔內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的是：（）

A.腹膜刺激征

B.脈率增快

C.嘔血

D.氣腹（正確答案）

E.腹脹

31、過敏性休克的首選治療藥物是：（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.0.1%腎上腺素（正確答案）

C.抗組胺藥

D.鈣劑

E.硫代硫酸鈉注射劑

32、不符合休克早期表現(xiàn)的是：（）

A.皮膚蒼白

B.呼吸加快

C.煩躁不安

D.脈壓<20mmHg

E.惡心、嘔吐

33、較大面積組織滲血的止血措施是：（）

A.指壓法

B.加壓包扎法

C.屈曲肢體加墊止血法

D.止血帶止血法

E.填塞止血法（正確答案）

34、急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的主要死亡原因是：（）

A.心源性休克

B.心律失常（正確答案）

C.心力衰竭

D.心臟破裂

E.心肌梗死后心絞痛

E.阿托品用量不足

35、代償期出血性休克的失血量一般是：（）

A.>2100ml

B.2100-1700ml

C.1200-1700ml

D.<75ml

E.1200-800ml

36、彌散性血管內(nèi)凝血（）指的是:（）

A.心、肝、腎等重要器官中有較多的血栓形成

B.全身小動脈內(nèi)有廣泛性的血栓形成

C.全身小靜脈內(nèi)有廣泛的血栓形成

D.小動脈和小靜脈內(nèi)均有廣泛性的血栓形成

E.微循環(huán)內(nèi)有廣泛的微血栓形成

37、肋骨骨折后，保持呼吸道暢通的首選措施是：（）

A.止痛（正確答案）

B.膠布固定

C.多頭胸帶包扎

D.霧化吸入

E.氣管插管

38、骨盆骨折最重要的體征是：（）

A.局部腫痛

B.骨盆分離擠壓試驗（+）（正確答案）

C.反?；顒?/p>

D.畸形

E.骨擦音及骨擦感

39、診斷有機磷農(nóng)藥中毒最重要的指標是：（）

A.確切的接觸史

B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀（正確答案）

C.右眼鼻側(cè)盲

D.左眼鼻側(cè)盲

E.雙眼顆側(cè)盲

40、對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是：（）

A.突發(fā)上腹部劇痛

B.腹式呼吸消失

C.上腹部壓痛明顯

D.上腹部有反跳痛

E.肝濁音界消失（正確答萱

41、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是：（）

A.盆腔內(nèi)出血（正確答案）

B.膀胱破裂

C.尿道斷裂

D.舐叢神經(jīng)損傷

E.直腸損傷

42、大量失血時，首先發(fā)生的反應(yīng)是：（）

A.腦和心臟的血管收縮

B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

C.外周阻力降低

D.外周阻力增加

E.腎臟排出鈉增多

43、急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是：（）

A.血管自身調(diào)節(jié)

B.交感神經(jīng)興奮（正確答案）

C迷走神經(jīng)興奮

D.血液中血管升壓素增多

E.血液中血管緊張素II增多

44、內(nèi)臟痛的主要特點是：（）

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精確（正確答案）

D.必有牽涉痛

E.對牽拉不敏感

45、診斷右心衰最有意義的體征是：（）

A.心率明顯增快

B.胸骨3-4肋間聞及收縮期雜音

C.胸骨左緣3-4肋間聞及舒張期奔馬律（正不

D.心律明顯不齊

E.肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進

46、右心衰體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是：（）

A.端坐呼吸

B.心源性哮喘

C.勞力性呼吸困難

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

E.肝頸回流征陽性

47、治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施是：（）

A.低濃度持續(xù)吸氧

B.高濃度吸氧

C.正壓機械通氣

D.呼氣末正壓通氣（正確答案）

E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

48、電擊傷的主要損害是：（）

A.心臟（正確答案）

B.肺

C.肝

D.腎

E.皮膚

59、急性闌尾炎最典型的臨床表現(xiàn)是：（）

A.陣發(fā)性右下腹疼痛

B.腰大肌試驗陽性

C.發(fā)熱

D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛（正確答案）

E.惡心嘔吐

50、急性顱內(nèi)壓增高，有腦疝征像時，首選的藥物是：（）

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.50%甘油

E.激素

二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由

1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有

1個是最佳選擇。

1、男性，20歲，枕部外傷2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT

檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現(xiàn)的情況是：（）

A林克

B.原發(fā)性腦干損傷

C.小腦幕切跡疝

D.腦挫傷

E.枕骨大孔疝（正確答案）

2、男，4歲，8月10日以“發(fā)熱、腹瀉3天，抽搐、神志不清

4小時”為主訴入院。查體:BP

90/60mmHg,P90bpm,T39.5℃,神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，頸強，

心肺未見異常?；?zāi)┥已猈BC21X109/L,N90%,L10%。該患兒應(yīng)立即給予:（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.甘露醇（正確答案）

C.頭抱菌素

D.哥拉灌腸

E.多巴胺

3、男性，63歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近

2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體:雙肺語顫減弱，可聞及散

在干、濕啰音，心界縮小，心率110/分。該患者最可能的診斷是：（）

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作（正確答案）

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴張

D.肺結(jié)核E.肺癌

4、男，35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常

o查體:上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛，腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診

斷是:（）

A.消化性潰瘍穿孔

B.腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.膽石癥

E.急性胰腺炎（正確答案）

5、男，45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2

天來診。體檢:血壓120/70mmHg,心率180次/分，律齊，心音正常，無雜音。1

分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。最可能的診斷是：（）

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性心房顫動

C.陣發(fā)性室上性心動過速（正確答案）

D.陣發(fā)性心房撲動

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

6、老年高血壓患者飯后突發(fā)心前區(qū)劇痛，面色蒼白，全身大汗淋漓，血壓

100/60mmHg,心率126次/分，最有可能的診斷是：（）

A.創(chuàng)傷性休克

B.神經(jīng)性休克

C.失血性休克

D.過敏性休克

E.心源性休克（正確答案）

7、女性，22歲，約

3個月前起眼瞼下垂，視物成雙，一個月前勞動時四肢易疲勞，吞咽困難。檢查:見

雙側(cè)眼瞼輕度下垂，眼球各項活動均受限，無錐體束征及感覺障礙。診斷首先考慮

的是：（）

A.進行性肌營養(yǎng)不良

B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

C.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作

D.重癥肌無力

E.以上均不是

8、男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2

次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率

96次/分，該患者出血量估計是:（）

A.<200ml

B.<400ml

C.<1000ml

D.<1500ml

E.<2000ml

9、男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳

出為粉紅色泡沫樣血痰，最可能的疾病是：（）

A.大葉性肺炎

B.急性左心衰（正確答案）

C.右心衰竭

D.支氣管擴張

E.自發(fā)性氣胸

10、男性，50歲，車禍后6

小時入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓70/50mmHg,其診斷是：（）

A.輕度低血容量性休克

B.中度低血容量性休克

C重度低血容量性休克

D.中度感染性休克

E.重度感染性休克

三、A3/A4

型題（病例組型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景

,然后提出2-

3個相關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點不同，且問題之間

相互獨立。

（1-3題共用題干）

患者青年男性，被刀刺傷，急診入院被診斷為開放性氣胸。

1、最有意義的體征是：（）

A.聽到空氣出入胸膜腔的響聲（正確答案）

B.氣管移位

C.呼吸音減弱

D.傷側(cè)叩呈鼓音

E.心音遙遠，血壓下降

2、最重要的現(xiàn)場急救措施是：（）

A.胸穿

B.加壓封閉傷口（正確答案）

C.清創(chuàng)

D.輸液，輸血

E.給氧，送醫(yī)院

3、送入醫(yī)院后，首先應(yīng)處理的是：（）

A.糾正休克

B.清創(chuàng)縫合

C.閉式引流

D.開胸探查

E.轉(zhuǎn)為閉合性氣胸（正確答案）

主呼吸等自主活動，ECG示:“室顫”。

（4-5題共用題干）

患者，男，20歲。檢修電機時，突然暈厥，大動脈搏動消失，無自

主呼吸等自主活動，ECG示：“室顫”。

4、需立即采取的最有效的措施是：（）

A.電除顫（正確答案）

B.機械通氣

C.連續(xù)心前錘擊

D.口對口人工呼吸

E.胸外心臟按壓

5、自主循環(huán)恢復(fù)后，為維持動脈壓，最有效的常用藥是：（）

A.多巴胺（正確答案）

B.多巴酚丁胺

C.硝酸甘油

D.阿托品

E.異丙腎上腺素

（6-7題共用題干）

患者，女，63歲。胸痛1

小時后，突然昏倒，神志不清，血壓測不出，心音消失，瞳孔散大，面色蒼白，大

動脈搏動消失，ECG示:室性自主節(jié)律，擬診為心臟驟停。

6、由兩人同時進行心肺復(fù)蘇時，推薦用口對口人工呼吸和胸外按壓

A.2:30

B.l:5

C.2:10

D.l:4

E.2:8

7、成人胸外心臟按壓有效的標志是：（）

A.收縮壓＞60mmHg

B.舒張壓＞60mmHg

C.平均動脈壓＞80mmHg

D.收縮壓＞80mmHg

E.可聞及心音

（8-10題共用題干）

男性，52歲，十二指腸潰瘍病史

10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，

上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BP1M2k

Pa,脈搏90

次分，查體：病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

8、最可能的診斷是：（）

A.急性胰腺炎

B.急性闌尾炎

C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔（正確答案）

D.急性化膿性梗阻膽管炎

E.急性膽囊炎

9、為確診，首選的檢查是：（）

A.立位腹平片（正確答案）

B.血常規(guī)檢查

C.血清淀粉酶測定

D.B超檢查

E.肛門直診

10、該患者的正確處理是：O

A.半臥位休息

B.胃腸減壓

C.輸液

D.全身給抗生素

E.以上各項均對（正確答案）

三、B.型題（即配伍選擇題，共10題。先列出

5個用英文字母標明的備選答案，接著是

2道以上用數(shù)字標明的試題，要求從備選答案中為每道試題配1個最合適的答案）

（1-3題共用備選答案）

A.阿托品B.冰帽C.人工呼吸，胸外心臟按壓

D.人工心臟起搏E.氣管插管

1、確立心臟驟停后給予的最基本的生命支持方法是：（）

___________________________________（答案：C）

2、建立人工通氣的最好方法是：O

___________________________________（答案：E）

3、心臟復(fù)蘇后出現(xiàn)嚴重心動過緩，最好的治療方法是：O

__________________________________（答案：D）

（4-5題共用備選答案）

A.BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,四肢皮膚花斑、濕冷

B.BP80/50mmHg,CVP20cmH2O,頸靜脈怒張

C.BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO>10L/min,四肢溫暖

D.BP160/100mmHg,CVP16cmH2O,血性泡沫痰

E.B.160/80mmHg,CVP6cmH2O,X線胸片心影呈靴形

4、低血容量性休克是：（）

___________________________________（答案：A）

5、急性右心衰是：（）

__________________________________（答案：B）

（6-7題共用備選答案）

A.5mlB.lOmlC.50mlD.200mlE.400ml

6、大便潛血陽性，消化道出血至少達：（）

__________________________________（答案：A）

7、出現(xiàn)柏油樣大便，消化道出血至少達：（）

__________________________________（答案：C）

（8-10題共用備選答案）

A.晶體液和糖液;B.膠體液;C.升壓藥；D.A、B均可；E.A、B均不對

8、燒傷休克補液時，血壓低、尿量少要補充：（）

___________________________________（答案：D）

9、燒傷休克補液時，血壓不低、尿量少要補充：（）

___________________________________（答案：A）

10、燒傷休克補液時，中心靜脈壓高、尿量少補充：O

__________________________________（答案：E）

三、X型題（即任意選擇題，共20題?？梢杂幸粋€最佳答案，也可

以有多個正確答案）

1、常有暈厥發(fā)作并可能猝死的疾病是：（）

A.預(yù)激綜合征

B.肥厚型心肌病（正確答案）

C.室間隔缺損

D.主動脈瓣狹窄（正確答案）

E.以上均不正確

2、常用的洗胃液正確的是：（）

A.原因不明急性中毒用溫水洗胃（正確答案）

B.有機磷農(nóng)藥敵百蟲中毒用碳

C.重金屬中毒用茶水洗胃（正確答案）

D.有機磷農(nóng)藥對硫

E.以上均不正確

3、對顱內(nèi)壓增高有影響的因素是：（）

A.年齡（正確答案）

B.病變部位（正確答案）

C.性別

D.病變進展速度（正確答案）

E.伴發(fā)腦水腫的程度

4、燒傷病人早期監(jiān)測項目是：（）

A.精神狀態(tài)（正確答案）

B.尿量（正確答案）

C.脈率（正確答案）

D.血壓（正確答案）

E.肢端皮溫（正確答案）

5、腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是：（）

A.嘔血（正確答案）

B.持續(xù)性劇烈絞痛及腹膜炎體征（正確答案）

C早期出現(xiàn)休克

D.腹部出現(xiàn)移動性濁音或肝濁音界消失（正確咨

E.便血或尿血（正確答案）

6、顱內(nèi)壓增高的常見病因是：（）

A.腦萎縮

B.顱內(nèi)腫瘤（正確答案）

C.腦寄生蟲?。ㄕ_答案）

D.顱腦損傷（正確答案）

E.顱內(nèi)動脈瘤

7、急性胸痛伴低血壓休克，應(yīng)考慮的是：O

A.急性心肌梗死（正確答案）

B.急性肺梗死

C.主動脈夾層動脈瘤破裂（正確答案）

D.急性心臟壓塞（正確答案）

E.張力性氣胸

8、失血性休克的早期代償期反應(yīng)是：（）

A.醛固酮分泌增加

B.肝、脾和皮膚血管收縮（正確答案）

C.組織間液移向血管內(nèi)（正確答案）

D.心率加快（正確答案）

E.血管加壓素分泌增加（正確答案）

9、現(xiàn)場保持氣道通暢的錯誤措施是：O

A.拉直氣道

B.俯臥位（正確答案）

C清除口腔異物

D.排出氣管內(nèi)