高風(fēng)險病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診管理制度第一章總則第一條目的為保障高風(fēng)險病人在轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)診過程中的安全和順利進行，規(guī)范醫(yī)院對高風(fēng)險病人的轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診管理。第二條適用范圍本制度適用于我院內(nèi)全部需要轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)診的高風(fēng)險病人。第三條定義高風(fēng)險病人：具有嚴(yán)重疾病、病情多而雜或病情不穩(wěn)定的病人。轉(zhuǎn)院：將高風(fēng)險病人從我院轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機構(gòu)連續(xù)治療。轉(zhuǎn)診：將高風(fēng)險病人從我院的一科室轉(zhuǎn)至另一科室連續(xù)治療。第二章轉(zhuǎn)院管理第四條轉(zhuǎn)院申請高風(fēng)險病人的轉(zhuǎn)院申請需經(jīng)主治醫(yī)生書面申請，并由醫(yī)務(wù)部審批。轉(zhuǎn)院申請書應(yīng)包含病人基本信息、病情描述、轉(zhuǎn)院原因，以及目標(biāo)轉(zhuǎn)院醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)信息。第五條轉(zhuǎn)院評估為確保高風(fēng)險病人的安全轉(zhuǎn)院，醫(yī)院應(yīng)進行轉(zhuǎn)院評估。轉(zhuǎn)院評估應(yīng)由轉(zhuǎn)院醫(yī)師團隊進行，評估內(nèi)容包含病人的病情、穩(wěn)定性、轉(zhuǎn)運條件等。轉(zhuǎn)院評估結(jié)果應(yīng)書面記錄，并由轉(zhuǎn)院醫(yī)師負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。第六條轉(zhuǎn)院手續(xù)轉(zhuǎn)院前，醫(yī)院應(yīng)與目標(biāo)轉(zhuǎn)院醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，確認(rèn)接收意愿和接收條件，并確保床位及相關(guān)資源可以滿足高風(fēng)險病人的需要。轉(zhuǎn)院時，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)院的醫(yī)師應(yīng)出具轉(zhuǎn)院看法書，包含轉(zhuǎn)院的原因、目標(biāo)醫(yī)療機構(gòu)信息和病人病情摘要等，同時將病歷和醫(yī)技檢查結(jié)果復(fù)印件供應(yīng)給目標(biāo)醫(yī)療機構(gòu)。轉(zhuǎn)院手續(xù)應(yīng)由醫(yī)院質(zhì)控科進行監(jiān)督，并記錄轉(zhuǎn)院手續(xù)的完成情況。第七條轉(zhuǎn)院交接轉(zhuǎn)院時，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)院的醫(yī)師應(yīng)與目標(biāo)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師進行交接，認(rèn)真介紹病人的病情、護理需要等信息，并轉(zhuǎn)達(dá)醫(yī)院對目標(biāo)轉(zhuǎn)院醫(yī)療機構(gòu)的期望。目標(biāo)醫(yī)療機構(gòu)接收病人后，應(yīng)向原醫(yī)院報告接收情況，并及時通知醫(yī)院病人的治療進展。第八條轉(zhuǎn)院跟蹤轉(zhuǎn)院后，醫(yī)院應(yīng)建立轉(zhuǎn)院病人的跟蹤機制，定期了解病人在目標(biāo)醫(yī)療機構(gòu)的治療進展，及時溝通并解決問題。醫(yī)院應(yīng)定期與目標(biāo)醫(yī)療機構(gòu)進行溝通和座談，共同討論病人的治療方案和進展情況。第三章轉(zhuǎn)診管理第九條轉(zhuǎn)診申請高風(fēng)險病人的轉(zhuǎn)診需經(jīng)主治醫(yī)生書面申請，并由醫(yī)務(wù)部審批。轉(zhuǎn)診申請書應(yīng)包含病人基本信息、病情描述、轉(zhuǎn)診原因，以及目標(biāo)轉(zhuǎn)診科室的相關(guān)信息。第十條轉(zhuǎn)診評估轉(zhuǎn)診評估應(yīng)由專科醫(yī)師團隊進行，評估內(nèi)容包含病人的病情、穩(wěn)定性、是否需要特殊醫(yī)療資源等。轉(zhuǎn)診評估結(jié)果應(yīng)書面記錄，并由轉(zhuǎn)診醫(yī)師負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。第十一條轉(zhuǎn)診手續(xù)轉(zhuǎn)診前，醫(yī)院應(yīng)與目標(biāo)轉(zhuǎn)診科室聯(lián)系，確認(rèn)接診意愿和接診條件，并確保床位及相關(guān)資源可以滿足高風(fēng)險病人的需要。轉(zhuǎn)診時，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診的醫(yī)師應(yīng)出具轉(zhuǎn)診看法書，包含轉(zhuǎn)診的原因、目標(biāo)科室信息和病人病情摘要等，同時將病歷和醫(yī)技檢查結(jié)果復(fù)印件供應(yīng)給目標(biāo)科室。轉(zhuǎn)診手續(xù)應(yīng)由醫(yī)院質(zhì)控科進行監(jiān)督，并記錄轉(zhuǎn)診手續(xù)的完成情況。第十二條轉(zhuǎn)診布置轉(zhuǎn)診手續(xù)完成后，由醫(yī)院質(zhì)控科依據(jù)轉(zhuǎn)診醫(yī)師的看法和科室情況，將病人的轉(zhuǎn)診信息及病歷等轉(zhuǎn)交給目標(biāo)科室負(fù)責(zé)人。目標(biāo)科室應(yīng)依據(jù)病情緊急程度和資源情況，及時布置病人的診療計劃，并將布置情況及時通知轉(zhuǎn)診醫(yī)師和醫(yī)院質(zhì)控科。第十三條轉(zhuǎn)診跟蹤轉(zhuǎn)診后，醫(yī)院應(yīng)建立轉(zhuǎn)診病人的跟蹤機制，定期了解病人在目標(biāo)科室的治療進展，及時溝通并解決問題。醫(yī)院應(yīng)定期與目標(biāo)科室進行溝通和座談，共同討論病人的治療方案和進展情況。第四章監(jiān)督與評估第十四條監(jiān)督醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診管理的全過程進行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。監(jiān)督人員應(yīng)定期檢查轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)的完整性和準(zhǔn)確性，確保各環(huán)節(jié)符合規(guī)定要求。第十五條評估醫(yī)院應(yīng)定期對轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診管理的情況進行評估，以完善制度和提高管理水平。評估結(jié)果應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報告，并采取相應(yīng)的改進措施。第五章附則第十六條懲罰措施對于違反本制度的行為，醫(yī)院將依照醫(yī)療紀(jì)律和相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)懲罰，并記錄在檔案中。第十七條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部有關(guān)本制度的解釋權(quán)和修改權(quán)歸醫(yī)院全部，未盡事宜，可由醫(yī)務(wù)部依據(jù)