微循環(huán)的定義微循環(huán)是指直接參與組織細胞進行物質、信息和能量交換的血液、淋巴液和組織液的循環(huán)流動。1精選課件微循環(huán)的組成簡單地說由微動脈、毛細血管網(wǎng)和微靜脈組成2精選課件微循環(huán)的功能

供給組織細胞氧氣和養(yǎng)料，同時帶走組織細胞代謝產(chǎn)生的產(chǎn)物保障物質代謝、信息交換的順利進行，維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定控制血流和血壓3精選課件微循環(huán)障礙的定義發(fā)生在微血管水平上的血管和血流的形態(tài)異常和功能紊亂稱為微循環(huán)障礙。

4精選課件微循環(huán)障礙的危害

微循環(huán)障礙可導致組織血液營養(yǎng)性灌流明顯減少，引起一系列缺血、缺氧性病變和再灌性損傷，嚴重時甚至造成臟器功能不全和衰竭。5精選課件微循環(huán)障礙的表現(xiàn)發(fā)生部位表現(xiàn)形式微血管舒縮異常（缺血或淤血）、微血池形成動－靜脈短路開放，異形、扭曲、膨脹形成微血瘤自律運動減弱或消失內(nèi)皮細胞損傷、壞死、脫落，膠原纖維暴露、基膜破壞管壁與血小板、白細胞和異物顆粒粘附血流緩慢、淤泥化、靜止、淤滯，壓力梯度和切變速度下降血粘度升高、白細胞附壁、填塞紅細胞變形性下降、聚集、凝聚、嵌塞微血管周圍出血和滲透液積聚（水腫）靜水壓和滲透壓的改變網(wǎng)狀細胞、成纖維細胞、各種纖維和基質改變6精選課件幾種常見病微循環(huán)障礙的病理表現(xiàn)高血壓冠心病腦血管病癥偏頭痛慢性支氣管炎支氣管哮喘胃、十二脂腸潰瘍、慢性胃炎類風濕性關節(jié)炎糖尿病7精選課件高血壓高血壓病的血壓增高主要是由于全身小動脈痙攣，引起周圍動脈阻力增高，微循環(huán)障礙所致。癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭脹、心悸、胸悶、失眠、煩躁、疲乏、健忘等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。微血管的興奮性亢進，微動脈、毛細血管的管徑縮小。舒張壓偏高者，管袢變細長，常有迂曲，紅細胞聚集，血管運動性較明顯。嚴重者管袢可以明顯減少，動脈壁收縮彎曲，可見乳頭下靜脈叢。部分病人可有管袢出血及局部漚域血管細長。紅細胞聚集，血粘度顯著增高。8精選課件冠心病心肌內(nèi)血粘度增高、血小板混合型血栓血流停滯在心肌急性缺血區(qū)和毗鄰區(qū)，微動脈痙攣，微靜脈瘀血壞死區(qū)微血管破壞，周圍毛細血管和小靜脈充血9精選課件缺血性腦血管疾病腦血管痙攣由于動脈硬化造成動脈內(nèi)膜發(fā)生病變，進而狹窄或管腔閉塞血流緩慢、血粘度增加、血液凝固異常增高等形成腦血栓10精選課件偏頭痛頭顱血管舒縮功能障礙血小板異常（血小板聚集－－５－羥色胺濃度異常－－顱外血管擴張－－頭痛）11精選課件胃、十二指腸潰瘍胃、十二指腸粘膜的微小動脈痙攣，粘膜血流灌注不足粘膜屏障受到破壞和粘膜再生能力降低12精選課件類風濕性關節(jié)炎血管炎伴內(nèi)膜增生，管腔狹窄、阻塞，或管壁纖維樣壞死局部供血不足引起的慢性神經(jīng)肌肉的退行性變13精選課件糖尿病糖、脂肪和蛋白質化謝紊亂引起的血管基體底膜增厚微血流障礙血液理化特性改變14精選課件微循環(huán)障礙的檢測方法甲襞微循環(huán)觀測球結膜微循環(huán)觀測舌微循環(huán)觀測唇微循環(huán)觀測15精選課件常見病與甲襞微循環(huán)檢測16精選課件正常管袢17精選課件正常真皮乳頭線18精選課件重要臟器疾病微循環(huán)障礙的

鏡下表現(xiàn)心、肝、腦、腎、肺等19精選課件急性腦血管疾?。ㄖ酗L、腦卒中）外周微血管管袢模糊，管袢排列不整齊，管袢較正常人短，血流較緩慢，部分病人管袢可見迂曲、扭轉和滲血。20精選課件腦動脈硬化癥微動脈口徑呈不規(guī)則改變，動靜脈比例失調伴有靜脈臂擴張、乳頭下靜脈叢擴張、微血管瘤和異型管袢增多等21精選課件神經(jīng)衰弱管袢短，虛線流較多，血管稍擴張、瘀血伴管袢輪廓模糊，異型管袢增多，血流慢和袢頂瘀血等22精選課件高血壓病微動脈、毛細血管的管徑縮小，管袢變短、模糊，血管內(nèi)瘀血顯著，周圍滲出及出血增多若持續(xù)性高血壓，外周微血管痙攣加重，動、靜脈臂比例改變，靜脈臂比動脈臂增寬２倍以上，血流分節(jié)，管壁粗細不一。23精選課件動脈粥樣硬化管袢延長纖細、支生、扭絞、迂曲，尤其是扭絞顯著，血流緩慢、血細胞聚集；伴有高血壓者，管袢纖細更突出反復發(fā)作心絞痛者，微循環(huán)阻力增加，多呈“８”字型扭絞，血流呈郁滯狀心功能不全者，靜脈臂及乳頭下靜脈叢均擴張伴有高血脂者，血流速度減慢，血細胞聚集如泥石流狀，血管內(nèi)側不平滑。24精選課件冠狀動脈粥樣硬化性心臟病視野能見度下降，管袢模糊不清，排列不齊微血管嚴重扭曲或打結，微血管瘤增多靜脈臂及乳頭下靜脈叢擴張，微靜脈內(nèi)瘀血，血細胞聚集，流速減慢微血管周圍滲血或袢頂出血25精選課件慢性心功能不全微循環(huán)呈明顯的郁滯，毛細血管的動脈臂及靜脈臂增寬，動脈臂變狹窄而靜脈臂擴張，乳頭下靜脈叢三級改變，血流速度緩慢甚至停止血細胞聚集等。26精選課件老年慢性支氣管炎管袢縮短、數(shù)量減少十分顯著微血管畸形較多，動脈臂變細，微靜脈扭曲、增粗27精選課件支氣管哮喘急性發(fā)作時，管袢纖細、縮短、模糊（反應性痙攣狀）慢性發(fā)作時，管袢頂部、乳頭下靜脈均增寬，血流緩慢，伴有陳舊性出血28精選課件急性重型肝炎血管纖細、管袢模糊、管袢數(shù)目減少，血細胞聚集以及血流緩慢管袢周圍滲血表現(xiàn)為三種類型：頂端滲血呈帽狀或火焰狀；管袢周圍滲血呈袖狀散在滲血點；管袢間滲血呈彌漫性紅色片狀滲血點且在第二排管袢后多見29精選課件急、慢性肝炎及肝硬化視野底色蒼白，管袢模糊不清，管袢數(shù)目明顯減少動、靜脈臂纖細，管袢較正常人長十分明顯，血流速度緩慢30精選課件急性腎小球腎炎視野能見度明顯下降，管袢模糊不清，管袢周圍有滲出、出血或瘀斑管袢粗細不均，數(shù)目減少，管袢迂曲、扭絞，異型管袢增多31精選課件慢性腎小球腎炎視野能見度下降，管袢模糊不清，扭絞迂曲增多，血流緩慢，周圍出血浮腫者袢頂增寬，呈戒指狀伴高血壓者管袢數(shù)目減少伴有高血脂者，微血管擴張，血流緩慢，血細胞聚集，乳頭靜脈叢弛張，火焰狀出血伴有尿毒癥者，管袢隱沒32精選課件托瑪琳改善微循環(huán)的機理

遠紅外的溫熱效應――擴張微血管、加快血流速度

遠紅外活化水分子、降低血脂濃度和抑制血小板聚集的作用――降低血粘度維持血管內(nèi)壁及紅細胞表面負離子化33精選課件使用托瑪琳寢具前后

紅外熱相檢測結果

（上海市第一人民醫(yī)院檢測）使用前使用30分鐘后34精選課件例1、女61歲退休自述有明顯頭痛頭昏、乏力胸悶、手足麻木等不適。