2025/2/5推拿學(xué)科1推拿學(xué)郭現(xiàn)輝積滯

【概述】

定義：指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食，食而不化脘腹脹滿，噯氣酸腐，大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。

【概述】一般預(yù)后良好，但若失治誤治遷延日久進(jìn)一步損傷脾胃，影響生長(zhǎng)發(fā)育，可轉(zhuǎn)化為疳證。所謂“積為疳之母，有積不治乃成疳證”【概述】·任何年齡均可發(fā)生，以嬰幼兒多見(jiàn)；·全年都可見(jiàn)到，以夏秋季多發(fā)；【病因病機(jī)】乳食不節(jié)傷及脾胃脾胃虛弱積滯腐熟運(yùn)化不及飲食停滯不化【病因病機(jī)】1乳食傷脾調(diào)護(hù)失宜喂養(yǎng)不當(dāng)脾胃受損，升降失司，腐熟不能。健運(yùn)不行

宿食停聚，積而不化

積滯發(fā)生添加輔食不合理偏食嗜食暴飲暴食過(guò)食厚味貪食生冷堅(jiān)硬《證治準(zhǔn)繩·幼科·宿食》：

“小兒宿食不消者，胃納水谷而脾化之，…胃之所納，脾氣不足以勝之，故不消也?！薄静∫虿C(jī)】2脾虛夾積稟賦不足

病后失調(diào)

過(guò)用寒涼攻伐腐熟運(yùn)化不行稍有增加則停滯不化《諸病源候論·小兒雜病諸候·宿食不消候》：“宿食不消由臟氣虛弱，寒氣在脾胃之間，故使谷不化也，宿谷未消新谷又入，脾氣既弱，故不能磨之。”【病因病機(jī)】胃之所納，脾氣不足以勝之?dāng)z入多臟氣虛弱，宿谷未消新谷又入，脾氣既弱，故不能磨之。

功能不足【臨床診斷】1診斷要點(diǎn)（1）有傷食傷乳史（2）以不思乳食、食而不化、脘腹脹滿、大便溏泄臭如敗卵或便秘為特征?？砂橛袩┰瓴话部摁[或嘔吐。（3）糞常規(guī)：見(jiàn)不消化食物殘?jiān)蛑镜??！捐b別診斷】厭食：主要就是食欲不振，不思飲食，厭惡進(jìn)食，精神良好，無(wú)明顯其他不適。積滯：除上述表現(xiàn)還有脘腹脹滿，大便酸臭等癥狀?！巨q證論治】1辯證要點(diǎn)從病史，癥狀，病程長(zhǎng)短辯分虛、實(shí)、寒、熱【辯證論治】2治療原則消食化積，理氣行滯·實(shí)證宜消食導(dǎo)滯，虛實(shí)夾雜宜消補(bǔ)兼施·化熱者清解積熱，偏寒者佐以溫陽(yáng)助運(yùn)·積重脾虛輕者宜消中兼補(bǔ)；·積輕而脾虛明顯者宜補(bǔ)中兼消?！痉中妥C治】（1）乳食內(nèi)積證候：以實(shí)為主，分乳積和食積之不同不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物，乳片脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌紅苔白厚或黃厚膩，脈弦滑指紋紫滯。治則：健脾和胃，消食導(dǎo)滯

處方：補(bǔ)脾經(jīng)，揉板門(mén)，推四橫紋，摩腹，揉中脘，按揉足三里，按揉脾俞、胃俞，清胃經(jīng)，清大腸，運(yùn)內(nèi)八卦，下推七節(jié)骨，揉龜尾。方義：

揉板門(mén)，推四橫紋，摩腹，揉中脘——消食導(dǎo)滯、疏調(diào)腸胃積滯補(bǔ)脾經(jīng)，按揉足三里，按揉脾俞、胃俞——健脾開(kāi)胃、消食和中清胃經(jīng)，清大腸，運(yùn)內(nèi)八卦，下推七節(jié)骨，揉龜尾——消積通便2025/2/5推拿學(xué)科182脾虛夾積證候：面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦

不思飲食，食則飽脹，腹?jié)M喜按

大便稀溏酸腥，或有不消化殘?jiān)嗟Π啄伱}細(xì)滑，指紋紫滯。治則：健脾益氣，溫陽(yáng)止瀉

處方：補(bǔ)脾經(jīng)，揉板門(mén)，推四橫紋，摩腹，揉中脘，按揉足三里，按揉脾俞、胃俞，推三關(guān)，揉外勞宮，補(bǔ)大腸，上推七節(jié)骨，揉龜尾，捏脊。方義：

揉板門(mén)，推四橫紋，摩腹，揉中脘——消食導(dǎo)滯、疏調(diào)腸胃積滯補(bǔ)脾經(jīng)，按揉足三里，按揉脾俞、胃俞——健脾開(kāi)胃、消食和中推三關(guān)，揉外勞宮——溫中益氣

補(bǔ)大腸，上推七節(jié)骨，揉龜尾——溫陽(yáng)止瀉

捏脊——增強(qiáng)免疫力2025/2/5推拿學(xué)科21【其他療法】1成藥：肥兒丸·化積口服液·枳實(shí)導(dǎo)滯丸·清熱化滯顆粒2外治：酒糟炒熱裝袋置腹部熱熨用于脾虛夾積二丑各3g，研面，加白酒調(diào)成糊狀，敷于足心，用繃帶包扎，治療乳食積滯。佩戴法

以焦三仙、二丑、大黃、陳皮、厚樸、藿香，研細(xì)末，裝香囊，佩掛臍上至上脘之間，消食導(dǎo)滯，行氣除脹。

【預(yù)防與調(diào)護(hù)】合理喂養(yǎng)，及時(shí)正確添加輔食。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。患病之后及早治療調(diào)理。贈(zèng)送精美圖標(biāo)1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。262、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對(duì)象進(jìn)行了組合，選擇時(shí)一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“更改圖片”，選擇要替換的圖片。（如下圖）注意：為防止替換圖片發(fā)生變形，請(qǐng)使用與原圖長(zhǎng)寬比例相同的圖片。26PPT放映設(shè)置PPT放映場(chǎng)合不同，放映的要求也不同，下面將例