急性間質(zhì)性腎炎的診斷劉小麗學(xué)校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第1頁
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文檔簡介

急性間質(zhì)性腎炎的診斷主講人：劉小麗學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院急性間質(zhì)性腎炎的診斷出現(xiàn)不明原因的急性腎衰竭均要考慮ATIN可能，感染或藥物應(yīng)用史、典型臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查有助于診斷，但是腎臟病理檢查仍是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。一、臨床診斷依據(jù)病史：藥物、毒物接觸史，或者感染病史；腎功能異常：無明顯原因突然出現(xiàn)腎功能下降；過敏樣癥狀：發(fā)病前有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，尤以藥物引起者為顯著。藥物相關(guān)性者常伴發(fā)發(fā)熱、皮疹、酸性粒細(xì)施增多三聯(lián)征。二、實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)尿液檢查異常尿蛋白陽性、血尿、白細(xì)胞尿、白細(xì)胞管型，尿液pH值呈堿作。急性過敏性間質(zhì)性腎炎尿嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)超過尿白細(xì)胞總數(shù)的1%；血中IgE升高，嗜酸性粒細(xì)胞增多。急性感染性間質(zhì)性腎炎外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增高。二、實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)腎小管功能異常：尿滲透壓低、低比重尿、糖尿、氨基酸尿、小分子蛋白尿、尿鈉尿鉀增多；可出現(xiàn)低血鈉、低血鉀、血HCO低、代謝性酸中毒。腎衰竭：血尿素氮、血肌酐升高。感謝觀看！

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