嬰幼兒疾病預防與護理水痘引入:金金，2歲，前天晚上“感冒”，體溫38°C，打了退燒針，口服藥物，但效果一直不好。今天早上金金額頭上起了很多小皮疹，紅色，下午額頭上的皮疹開始長水皰，并且上身、腿上也開始出現(xiàn)相同的皮疹，媽媽意識到金金可能得了水痘，趕緊帶金金去傳病醫(yī)院治療，并且對家里進行了消毒。一、什么是水痘？水痘是由水痘-帶狀疹病毒引起的具有高度傳染性的兒童期出疹性疾病，此病在全世界范圍內(nèi)都有傳播。其臨床特點為皮膚黏膜相繼出現(xiàn)和同時存在斑疹、丘疹、皰疹和結痂等各類皮疹。水痘為原發(fā)感染，感染后可獲得持久免疫力，冬季和春季多發(fā)。二、流行病學特征病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，水痘患兒是唯一的傳染源，病毒存在于患兒的上呼吸道分泌物和皰疹液內(nèi)。主要通過飛沫傳播，接觸患兒的皰疹液和被皰疹液污染的衣物、用具也可傳染，從發(fā)病日一直到皮疹全部干燥結痂前均有傳染性。三、臨床表現(xiàn)潛伏期前驅期發(fā)疹期消退期潛伏期水痘常發(fā)生于嬰幼兒時期，潛伏期10～21日，一般為14日左右。三、臨床表現(xiàn)前驅期皮疹出現(xiàn)前1～2日可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等前驅癥狀，或無前驅期癥狀，皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn)。發(fā)疹期水痘的皮疹首先出現(xiàn)于頭皮、面部或軀干。最初的皮疹為強烈騷癢性的紅色斑疹和丘疹，然后發(fā)展為充滿透明液體的水皰疹。24~48小時內(nèi)液體變渾濁。當先前的損害結痂時、在驅干和肢體上會出現(xiàn)新的皮疹。在疾病高峰期可見到斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在，同時存在不同期的皮疹是水痘的特征。三、臨床表現(xiàn)消退期水痘為自限性疾病，全身癥狀和皮疹較輕，一般10天左右可以痊愈，皮疹結痂后一般不留疤痕。三、臨床表現(xiàn)

四、治療水痘沒有合并癥時，一般以對癥治療為主，患兒應當被嚴格隔離，及時換洗衣物，剪短患兒的指甲，告誡患兒不要搔抓皮膚，以免造成感染。皮膚瘙癢難耐時可用爐甘石洗劑對癥處理。本病宜早期應用阿昔洛韋進行抗病毒治療。五、日常生活管理保持皮膚清潔、干燥，剪短指甲或戴連指手套，避免搔破皮疹引起繼發(fā)感染；衣被不宜過多過厚過緊，避免刺激皮疹發(fā)癢；皮疹搔癢可在皰疹未破潰處涂甘石洗劑或5％碳酸氫鈉溶液；皰疹已破潰感染染者，局部用抗生素軟膏。皮膚護理（一）五、日常生活管理給予富含營養(yǎng)的清淡飲食，多飲水，保證機體足夠的營養(yǎng)。每日用溫鹽水或復方硼砂溶液進行口腔護理2～3次，保持口腔清潔。飲食及口腔護理（二）五、日常生活管理患兒一旦確診，應當居家隔離，要將患兒安置在單獨的房間內(nèi)，保持室內(nèi)空氣清潔與濕潤，注意開窗通風。嚴格遵守隔離期限要求，隔離患兒至皰疹結痂為止，不得擅自提前解除隔離，否則會將病毒傳染給他人。預防感染傳播（三）五、日常生活管理水痘是自限性疾病，偶可發(fā)生播散性水痘，皮疹可并發(fā)細菌感染并致膿毒癥，可并發(fā)肺炎、腦炎等，應注意觀察及早發(fā)現(xiàn)病情變化，并予以相應的治療和護理。監(jiān)測病情（四）六、預防措施預防接種：通過預防接種來預防，對于有水痘接觸史的嬰幼兒來說，應當檢疫3周，在接觸水痘的72小時內(nèi)肌注水痘-帶狀疹免疫球蛋白。加強檢疫：在水痘流行季節(jié)，家長、托幼機構工作人員等在日常生活中要注意觀察嬰幼兒有無疾病的早期表現(xiàn)。做好隔離：一旦發(fā)現(xiàn)患兒，應及時采取呼吸道隔離。六、預防措施切斷傳播途徑：經(jīng)常通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。托幼機構等可采取紫外線燈消毒，家中可噴