備孕期女性葉酸的補(bǔ)充天津市職業(yè)病防治院營(yíng)養(yǎng)科主講人：屈鳳英副主任補(bǔ)充葉酸具體什么時(shí)候開始補(bǔ)，怎么補(bǔ)呢？備孕婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎(chǔ)上特別補(bǔ)充3條內(nèi)容①調(diào)整孕前體重至適宜水平②常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸③禁煙酒，保持健康生活方式。孕前營(yíng)養(yǎng)的重要性

妊娠前3個(gè)月，是胎兒心、肝、胃、腸和腎等器官分化時(shí)期，大腦也在快速發(fā)育，胎兒需要從母體獲取營(yíng)養(yǎng)。懷孕后1-3個(gè)月孕婦容易發(fā)生孕吐、食欲不振等妊娠反應(yīng)，嚴(yán)重影響了膳食營(yíng)養(yǎng)攝入。妊娠早期，胎兒的營(yíng)養(yǎng)來源需要依靠母體儲(chǔ)備。孕前的營(yíng)養(yǎng)為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育奠定基礎(chǔ)，影響著新生兒免疫力、兒童學(xué)齡期智力發(fā)育。

案例：葉酸又稱維生素B9，微溶于水，對(duì)熱、光線、酸性溶液均不穩(wěn)定，在中性及堿性溶液中對(duì)熱穩(wěn)定，烹調(diào)中損失可達(dá)50-90%。葉酸主要在十二指腸和近端空腸部位吸收，經(jīng)尿液和糞便排出。人體內(nèi)不能合成，只能靠外源性攝入。母體內(nèi)葉酸水平不足，會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷。

葉酸理化性質(zhì)：1．葉酸是合成核酸時(shí)所需的輔酶，不足影響正常細(xì)胞分裂與復(fù)制。2．幫助調(diào)節(jié)胚胎神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育，防止患先天性神經(jīng)管缺陷癥。3．制造紅血球不可缺少物質(zhì)（與B12），預(yù)防治療葉酸貧血癥。4．保護(hù)粘膜，粘膜是細(xì)胞分裂、衰亡、再生的十分活躍部位。5．抗癌作用，葉酸和煙酸一道能阻止自由基對(duì)染色體破壞。1.幫助身體生成紅細(xì)胞、去甲腎上腺素和色拉托寧（神經(jīng)系統(tǒng)的一種化學(xué)成分）；2.還能夠協(xié)助合成DHA，維持大腦的正常功能，也是脊髓液的重要組成部分。3.預(yù)防寶寶神經(jīng)管缺陷：有效的降低出生后寶寶神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)，有效將風(fēng)險(xiǎn)降低至60%左右。妊娠的頭4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時(shí)期，降低眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官發(fā)生畸形。

4..降低孕期孕媽媽患疾病的概率：減少患先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)，降低妊娠高脂血癥的概率，為孕媽媽和胎寶寶的健康保駕護(hù)航。案例備注：持續(xù)補(bǔ)充至整個(gè)孕期也可，不可選用普通治療貧血所用的葉酸片（5mg/片）

食物中，肝臟、豆類和深綠色葉菜含葉酸較多，但其生物利用率僅為膳食補(bǔ)充劑的50%。半兩雞肝≈300μg四兩綠葉菜≈190μg1個(gè)雞蛋≈40μg半兩