佛山市南海區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校NANHAIHEALTHCARESCHOOL第四章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研組運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成：骨、骨連結(jié)和骨骼肌功能:運(yùn)動(dòng)、支持和保護(hù)

第1節(jié)骨

一、概述(一)骨的形態(tài)和分類1.長骨2.短骨3.扁骨4.不規(guī)則骨成人骨206塊根據(jù)骨在體內(nèi)的部位分為：顱骨、軀干骨、四肢骨根據(jù)骨的形態(tài)分為：1.長骨：長管狀體部為柱狀，稱骨干

體部中空的管腔稱髓腔，內(nèi)含骨髓兩端膨大稱骺骨干與骺相接的部分稱干骺端2.短骨近似立方形成群分布于連結(jié)牢固且運(yùn)動(dòng)較靈活的部位。

3.扁骨呈板狀主要位于顱腔、胸腔和盆腔的壁，如顱蓋骨、胸骨、肋骨

4.不規(guī)則骨形狀不規(guī)則，如椎骨含氣骨，如上頜骨(二)骨的構(gòu)造▲2.骨膜1.骨質(zhì)骨密質(zhì)、骨松質(zhì)3.骨髓骨質(zhì)骨髓骨膜骨松質(zhì)骨髓腔骨密質(zhì)質(zhì)地致密堅(jiān)實(shí)，構(gòu)成長骨骨干和骺以及其他類型骨的表面1.骨質(zhì)骨小梁。海綿狀，分布于骺及其他類型骨內(nèi)部2.骨膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成的薄膜分為骨內(nèi)膜和骨外膜骨膜含豐富的血管和神經(jīng)，對(duì)骨起營養(yǎng)作用3.骨髓骨髓充填于長骨的骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)分為紅骨髓和黃骨髓

紅骨髓：有造血功能；

黃骨髓：脂肪組織，可轉(zhuǎn)化為紅骨髓骨髓穿刺

(三)骨的化學(xué)成分和物理特性1.有機(jī)質(zhì)2.無機(jī)質(zhì)

骨鹽

二、軀干骨組成：椎骨、肋和胸骨（一）椎骨組成：7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨、1塊尾骨1.椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓椎體椎弓椎孔棘突橫突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎管椎間孔2.各部椎骨的主要特征(1)頸椎：椎體較小，有橫突孔,第2~6頸椎棘突短，末端分叉橫突孔棘突椎體椎孔樞椎:有齒突寰椎:成環(huán)形，無椎體和棘突和關(guān)節(jié)突，由前弓、后弓及側(cè)塊組成隆椎:棘突長,末端不分叉1寰椎2樞椎7隆椎齒突(2)胸椎：有肋凹、橫突肋凹棘突長，呈疊瓦狀排列椎體自上而下逐漸增大橫斷面呈心形上肋凹橫突肋凹胸椎疊瓦狀排列(3)腰椎：棘突呈長方形板狀，水平伸向后方.椎體粗壯,呈腎形;錐孔三角形；腰椎穿刺：L3~4，L4~5椎間隙；(4)骶骨:前面：岬、骶前孔后面：骶后孔、骶管裂孔、骶角側(cè)面:耳狀面骶骨（后面）骶角骶骨（前面）岬骶前孔骶管裂孔(5)尾骨:由3―4塊尾椎融合而成(二)胸骨▲位置：胸前壁的正中胸骨柄：頸靜脈切跡、鎖切跡胸骨體：肋切跡、胸骨角（平對(duì)第二肋）劍突:（三）肋組成：肋骨和肋軟骨真肋：1~7肋假肋：8~10肋第8~10對(duì)肋骨形成弓形結(jié)構(gòu)，稱為肋弓。

——肋弓：作為腹部觸診肝、脾位置的標(biāo)志浮肋：11、12肋1.肋骨2.肋軟骨透明軟骨第七肋骨第二肋骨第一肋骨

三、顱骨共23塊,分為腦顱骨和面顱骨兩部分.(一)腦顱骨—共8塊不成對(duì):額骨、枕骨、蝶骨、篩骨成對(duì):頂骨、顳骨頂骨枕骨頂骨額骨顳骨蝶骨篩骨

(二)面顱骨—共15塊不成對(duì)：下頜骨犁骨舌骨成對(duì)：顴骨、鼻骨上頜骨、淚骨腭骨、下鼻甲下頜體牙槽弓下頜角下頜支下頜骨舌骨

(三)顱的整體觀1.顱頂外面觀冠狀縫、矢狀縫、人字縫冠狀縫矢狀縫人字縫

2.顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩:(2)顱中窩:(3)顱后窩:枕骨大孔顱底外面觀枕骨大孔顴弓枕外隆凸乳突鼻后孔4.顱的側(cè)面觀翼點(diǎn)（腦膜中動(dòng)脈）外耳門乳突顴弓顳窩底的前下部較薄，最薄處在額骨、頂骨、顳骨、蝶骨四骨的匯合處，常構(gòu)成“H”形的縫，稱為翼點(diǎn)。硬腦膜外血腫5.顱的前面觀：分為眶和骨性鼻腔(1)眶:（2）骨性鼻腔鼻中隔

內(nèi)側(cè)壁外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁：骨性鼻中隔——篩骨垂直板和犁骨外側(cè)壁：上、中、下鼻甲——上、中、下鼻道鼻后孔蝶篩隱窩(3)鼻旁竇:位于鼻腔周圍同名顱骨內(nèi)的含氣腔隙上頜竇篩竇鼻竇的體表投影額竇篩竇上頜竇

（四）新生兒顱的特征顱囟：前囟、后囟、乳突囟、蝶囟蝶囟乳突囟前囟后囟四、四肢骨(一)上肢骨1.鎖骨和肩胛骨（1）鎖骨鎖骨骨折多發(fā)生于中、外1/3交界處喙突（2）肩胛骨肩峰關(guān)節(jié)盂上角下角前面上角外側(cè)角下角岡上窩岡下窩肩胛岡后面肩胛下角平對(duì)第七肋或第七肋間隙肩峰肩胛上角平對(duì)第二肋肱骨頭三角肌粗隆外科頸橈神經(jīng)溝鷹嘴窩內(nèi)上髁外上髁2.

肱骨尺骨橈骨手骨骨折的好發(fā)部位尺神經(jīng)溝（1）肱骨橈骨莖突（2）橈骨尺骨鷹嘴尺骨莖突橈骨頭尺骨后緣（4）手骨腕骨掌骨指骨橈骨尺骨手舟骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨大多角骨小多角骨鉤骨1）腕骨舟月三角豆,大小頭狀鉤遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨掌骨腕骨(二)下肢骨1.髖骨髂骨坐骨恥骨髖骨(外面)髂嵴髂前上棘髂后上棘坐骨結(jié)節(jié)髖臼恥骨坐骨棘髖骨(內(nèi)面)坐骨結(jié)節(jié)髂前上棘髂后上棘髂嵴恥骨結(jié)節(jié)髂嵴的最高點(diǎn)約與第四腰椎棘突相對(duì)，腰椎穿刺時(shí)確定穿刺部位的標(biāo)志2.

股骨髕骨脛骨腓骨足骨股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁內(nèi)上髁外上髁股骨體（1）股骨（2）髕骨-人體內(nèi)最大的籽骨（3）脛骨和腓骨內(nèi)側(cè)髁脛骨粗隆前緣內(nèi)踝外側(cè)髁腓骨頭腓骨體外踝前面后面（3）足骨—跗骨、跖骨和趾骨跟骨距骨足舟骨中間楔骨內(nèi)側(cè)楔骨外側(cè)楔骨骰骨跖骨趾骨小結(jié)1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成：

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。2.成人全身骨共

塊；按形態(tài)分為

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、

。3.成人頸椎

塊；胸椎

塊；腰椎

塊；骶骨

塊；尾骨

塊。4.胸骨自上而下分為

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、

。胸骨角平對(duì)第

肋。5.肩胛上角平對(duì)第

肋。肩胛下角平對(duì)第