ICS03.080

CCSA16

14

山西省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB14/T2959—2023

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換服務(wù)規(guī)范

2023-12-27發(fā)布2024-03-28實(shí)施

山西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB14/T2959—2023

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換的基本要求、養(yǎng)轉(zhuǎn)醫(yī)、醫(yī)轉(zhuǎn)養(yǎng)、檔案管理和服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)。

本文件適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范

GB/T42195老年人能力評(píng)估規(guī)范

MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理

DB14/T1528養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防與控制要求

DB14/T1886養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量要求

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換conversionbetweenmedicalcareandnursingcare

以老年人身體健康狀況為依據(jù)，所提供的日常住養(yǎng)服務(wù)與住院醫(yī)療服務(wù)之間轉(zhuǎn)換。

相關(guān)第三方relevantthirdparty

老年人配偶、監(jiān)護(hù)人以及為老年人提供資金擔(dān)?；蛭写淼膫€(gè)人或組織。

[來源：GB38600—2019，3.1]

4基本要求

機(jī)構(gòu)應(yīng)取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)許可資質(zhì)。

應(yīng)建立健全醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換服務(wù)相關(guān)制度。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理應(yīng)符合GB38600、MZ/T032的要求。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)應(yīng)符合GB/T35796的要求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)應(yīng)符合DB14/T1886的要求。

應(yīng)加強(qiáng)從業(yè)人員醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換服務(wù)專項(xiàng)培訓(xùn)，熟練掌握醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換服務(wù)內(nèi)容及要求。

醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換過程中，感染預(yù)防與控制工作應(yīng)符合DB14/T1528的要求。

5養(yǎng)轉(zhuǎn)醫(yī)

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DB14/T2959—2023

基本條件

出現(xiàn)以下情況，經(jīng)醫(yī)師診斷確需轉(zhuǎn)醫(yī)治療時(shí)，應(yīng)實(shí)施養(yǎng)轉(zhuǎn)醫(yī)：

——老年人身體出現(xiàn)不適提出就醫(yī)；

——醫(yī)護(hù)人員巡診發(fā)現(xiàn)老年人發(fā)病或病情進(jìn)展；

——老年人突發(fā)疾病或出現(xiàn)意外。

養(yǎng)轉(zhuǎn)醫(yī)服務(wù)

5.2.1老年人出現(xiàn)身體不適時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員立即上報(bào)管理人員，并通知醫(yī)護(hù)人員。

5.2.2醫(yī)師針對(duì)老年人病情進(jìn)行診斷，確定檢查治療方案，確需住院治療時(shí)，通知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并更新

健康檔案信息。

5.2.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就老年人病情征求相關(guān)第三方同意后，陪同老年人轉(zhuǎn)醫(yī)治療。

5.2.4養(yǎng)老護(hù)理員根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整照護(hù)計(jì)劃，為老年人提供生活照護(hù)，并配合醫(yī)護(hù)人員工作。

6醫(yī)轉(zhuǎn)養(yǎng)

基本條件

出現(xiàn)以下情況，經(jīng)醫(yī)師診斷可轉(zhuǎn)養(yǎng)休養(yǎng)時(shí)，應(yīng)實(shí)施醫(yī)轉(zhuǎn)養(yǎng)：

——醫(yī)師通過綜合判定老年人符合出院指征；

——老年人及相關(guān)第三方與醫(yī)師溝通，要求出院。

醫(yī)轉(zhuǎn)養(yǎng)服務(wù)

6.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意老年人出院時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員安排老年人出院。

6.2.2老年人出院（醫(yī)院）時(shí)，結(jié)合老年人醫(yī)保、長護(hù)險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等多元復(fù)合方式對(duì)費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。

6.2.3醫(yī)護(hù)人員須將診斷證明書、出院證、病歷等住院信息，歸入老年人健康檔案。

6.2.4根據(jù)醫(yī)師意見及老年人身體情況選擇離院方式。

6.2.5必要時(shí)根據(jù)GB/T42195開展老年人能力評(píng)估之即時(shí)評(píng)估，若評(píng)估結(jié)果發(fā)生變化時(shí)應(yīng)變更照護(hù)

等級(jí)，更新照護(hù)服務(wù)計(jì)劃，征得老年人或相關(guān)第三方同意后，更新服務(wù)合同。

6.2.6根據(jù)照護(hù)計(jì)劃為老年人提供服務(wù)，包括但不限于生活照料服務(wù)、個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)或康復(fù)服務(wù)、

用藥照護(hù)、心理照護(hù)及其他養(yǎng)老服務(wù)。

7檔案管理

老年人服務(wù)合同、老年人健康檔案，按規(guī)定歸檔保存。服務(wù)記錄、服務(wù)質(zhì)量記錄定期歸檔，指定

人員管理。

老年人醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換服務(wù)記錄納入健康檔案。

建立信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和綜合管理。

建立信息保密管理制度，保護(hù)老年人個(gè)人信息及隱私不被泄露。

8服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)

醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換服務(wù)納入機(jī)構(gòu)滿意度測評(píng)。

對(duì)滿意度測評(píng)中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換服務(wù)不符合項(xiàng)進(jìn)行原因分析，制定改進(jìn)措施，實(shí)施持續(xù)改進(jìn)。

2

DB14/T2959—2023

參考文獻(xiàn)

[1]《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003年6月16日中華人民共和國國務(wù)院令第380號(hào)公布根據(jù)

2011年1月8日《國務(wù)院關(guān)于廢止和修改部分行政法規(guī)的決定》修訂）

[2]國家衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）的通知》（國衛(wèi)

醫(yī)函〔2021〕238號(hào)）

[3]《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》（中華人民共和國民政部令第66號(hào)）

[4]國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)

〔2019〕24號(hào)）

[5]國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南（試行）的

通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕15號(hào)）

[6]國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)的通知》（國衛(wèi)

辦老齡函〔2020〕974號(hào)）

[7]國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約

合作服務(wù)指南（試行）的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕23號(hào)）

[8]衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008